PPRP模式在小儿全麻术后苏醒期的应用

摘要 目的：探讨麻醉复苏室陪同（parent presence recovery program ,PPRP）模式对小儿术后苏醒期的运用效果。方法：随机选择择期全麻手术患儿188例,随机分为观察组及对照组各94例。其中对照组为手术室内麻醉恢复室复苏,苏醒期无家属陪伴,由复苏护士陪伴;观察组为采用手术室外麻醉恢复室复苏并对患儿进行PPRP。观察两组患儿苏醒期躁动评分、家长满意度。结果：观察组患儿心率、躁动评分明显低于对照组,观察组患儿家属苏醒期满意度也优于对照组（P＜0.05）。结论：PPRP模式运用于麻醉苏醒期不仅可以降低患儿术后躁动及疼痛程度,提高围术期患儿的舒适,还能有效提高家属对苏醒期的满意度。     

麻醉复苏室陪同模式在小儿全麻术后苏醒期的应用

目的探讨麻醉复苏室陪同(Parent Presence Recovery Program,PPRP)模式在小儿全麻术后苏醒期的应用效果。方法选取2016年4—7月收治于四川大学华西医院行全麻手术的患儿188例,随机分为观察组(n=94)和对照组(n=94)。对照组为手术室内麻醉恢复室复苏,苏醒期无家属陪伴,由复苏护士陪伴。观察组为手术室外麻醉恢复室复苏,并对患儿进行PPRP。比较两组患儿苏醒期心率、躁动评分及家属满意度。结果观察组患儿心率、躁动评分明显低于对照组,观察组患儿家属苏醒期满意度优于对照组(P0.05)。结论 PPRP模式应用于全麻术后苏醒期,不仅可以降低患儿术后躁动及疼痛程度,提高围手术期患儿的舒适度,还可有效提高家属对患儿苏醒期的满意度。     

麻醉前多媒体护理干预结合运内八卦穴对全麻下小儿苏醒期躁动的影响分析#

目的 探究与分析麻醉前多媒体护理干预结合运内八卦穴对全麻下小儿苏醒期躁动的影响。方法 选取本院自 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的接受全麻操作的择期手术患儿 108 例作为研究对象。采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 每组各 54 例。对照组实施常规麻醉前护理和麻醉前多媒体护理;观察组在对照组基础上实施运内八卦穴推拿。分析对比两组 的苏醒期躁动情况（麻醉恢复室观察时间、自主呼吸时间、意识恢复时间）、全麻苏醒期躁动量化评分（PAED）、FLACC 疼痛 评估量表评分、改量 Aldrete 评分以及并发症发生率。结果 观察组的麻醉恢复室观察时间、自主呼吸时间及意识恢复时间均比 对照组短（P<0.05）。观察组的全麻苏醒期 PAED、FLASS 评分均低于对照组（P<0.05）;两组的改良 Aldrete 评分相比差异无统 计学意义（P>0.05）。两组全麻苏醒期间并发症发生率无显著差异（P>0.05）。结论 麻醉前采用运内八卦穴推拿应用于全麻下择 期手术患儿的麻醉前护理中,能改善苏醒期躁动情况,减少苏醒期躁动的发生,降低疼痛感,减少并发症。     

心理干预在眼科全麻患儿围手术期护理中的应用效果分析

目的 探讨眼科全麻患儿围手术期护理中采用心理护理干预的临床效果。方法 选取本院自 2019 年 12 月至 2021 年 12 月 收治的 40 例眼科全麻患儿的临床资料。采用常规护理为对照组（20 例）,采用心理干预的为研究组（20 例）。分析比较两组的 焦虑情绪、躁动发生率、苏醒期时间以及护理满意度。结果 研究组的改良耶鲁围术期焦虑量表评分和苏醒时间均低于对照组 （P<0.05）。研究组的躁动发生率低于对照组（P<0.05）。研究组家属护理满意度（95.00%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）。 结论 眼科全麻患儿围手术期护理中采用心理护理干预后,可降低躁动发生率,缩短苏醒时间,提高患儿家属满意度。     

苏醒期父母语音播放结合陪伴模式对全麻手术患儿苏醒质量的影响

目的探讨苏醒期父母语音播放结合陪伴模式对全麻手术患儿苏醒质量的影响。方法选取2018年1月—12月在本院全身麻醉下行择期手术的108例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各54例。对照组患儿麻醉苏醒期是在麻醉复苏室护士与麻醉医生陪伴下度过的;实验组患儿麻醉苏醒期在对照组基础上,采用麻醉前和复苏拔管前父母语音播放,拔管后行父母陪伴干预。比较两组患儿苏醒质量,包括出PACU时儿童苏醒期躁动评分(PAED)与Steward苏醒评分表、躁动持续时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间及患儿在麻醉苏醒期不良事件发生情况。结果实验组患儿出PACU时,PAED、躁动持续时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间及患儿在麻醉苏醒期不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);出PACU时,实验组Steward苏醒评分表明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论父母语音播放结合陪伴模式在全麻手术患儿中运用,能有效减少全麻手术患儿苏醒期间躁动和不良事件发生,提高苏醒质量,保障患儿安全,提高医疗护理安全。     

基于目标达成理论的整体护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响

目的：探讨基于目标达成理论的整体护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法：将136例经腹腔镜下阑尾切除术患儿随机分为观察组和对照组各68例，对照组采用常规护理措施，观察组采用基于目标达成理论的整体护理。比较两组患儿术前焦虑[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)]、麻醉诱导依从性[采用诱导期合作度量表(ICC)]、术后切口疼痛[采用儿童疼痛行为量表(FLACC)]及苏醒期躁动[采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)]情况。结果：观察组患儿进入手术室前、麻醉诱导前mYPAS评分低于对照组(P<0.01);观察组不同年龄段患儿ICC、PAED评分低于对照组(P<0.01);观察组患儿术后不同时间FLACC评分低于对照组(P<0.01);观察组患儿苏醒期躁动、哭闹发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于目标达成理论的整体护理可减轻急性阑尾炎腹腔镜患儿术前焦虑，提高麻醉诱导期合作度，减轻术后切口疼痛，降低麻醉苏醒期躁动、哭闹发生率。     

前馈控制管理在全麻后留置尿管患者苏醒期躁动中的应用

目的 探索前馈控制管理在全麻后留置尿管患者苏醒期躁动中的应用效果。方法 采用便利抽样法,将2021年8月-11月符合标准的295例全麻手术后患者随机分为实验组147例和对照组148例。对照组采用围麻醉期常规护理干预,实验组采用基于前馈控制管理下的围麻醉期护理干预。比较两组躁动情况,拔管时与术晨的血压、心率,躁动引发的不良事件发生率。结果 实验组躁动发生率低于对照组(P<0.05);实验组拔管时收缩压、舒张压及心率均低于对照组,且与术晨收缩压、舒张压及心率的差值低于对照组(P<0.05);实验组术后不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 应用前馈控制管理可显著降低全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的发生率,有助于维持血流动力学稳定,减少术后不良事件发生率。     

循证护理对手术室护理质量及患者麻醉苏醒期躁动发生的影响

目的 探讨患者手术循证护理服务对其手术室护理质量、麻醉苏醒期躁动情况的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月期间我院诊治的患者 80 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各 40 例。对照组予以基础干预;研究 组予以循证护理干预。分析对比两组的护理满意度、不良事件、麻醉苏醒期躁动情况、护理质量及生命体征。结果 研究组麻 醉苏醒期躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理质量显著优 于对照组（P<0.05）。研究组的血压、心率等生命指标显著优于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论 临床使用循证护理模式干预手术室患者麻醉苏醒期躁动,能够稳定患者血压、心率等生命指标,减少不良事件发生,降 低麻醉苏醒期躁动发生率,提高护理质量。     

预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值分析

目的：分析预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值。方法：将2020年1月至2022年6月行扁桃体、腺样体切除术的患儿100例，按照是否应用艾司氯胺酮分为对照组和观察组各50例。麻醉前，观察组按照0.3 mg/kg剂量静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液，对照组静脉滴注等体积生理盐水，麻醉诱导和麻醉维持两组相同。对比两组血流动力学水平、疼痛程度、躁动情况、围术期相关指标、不良反应发生情况及不良事件发生情况。结果：两组麻醉前（T0）和拔管后10 min（T3）时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组拔管时（T1）和拔管后5 min（T2）时点的MAP和HR均较T0时点升高，但观察组水平较对照组低（P＜0.05）；观察组术后疼痛行为评分量表和儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分较对照组低（P＜0.05）；两组手术、苏醒、麻醉恢复室停留时间及不良反应发生率比较（P＞0.05）；观察组不良事件发生率（4.00%）低于对照组（18.00%）（P＜0.05）。结论：在行扁桃体、腺样体切除术患儿中预防性应用艾司氯胺酮可使患儿机体处于平稳状态，减轻患儿术后疼痛，且不会增加患儿手术、苏醒和PACU停留时间，不良反应较少，可有效降低苏醒期躁动、呛咳发生率，安全性好。     

父母陪伴麻醉诱导及麻醉复苏在儿童肾移植手术的实践

目的 探讨父母陪伴麻醉诱导及麻醉复苏在儿童肾移植手术的实践效果。方法 选取我院 2021 年 7 月至 2022 年 7 月需要 在全麻下进行肾移植手术的儿童 70 例作为研究对象。按照随机数字法将患儿分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组在麻 醉诱导及麻醉复苏时采用常规护理干预,观察组在麻醉诱导及麻醉复苏时采用父母陪伴护理干预。评估对比两组的配合度、疼 痛情况、麻醉复苏时的相关指标、苏醒进程以及躁动情况。结果 观察组的 ICC 评分、FLACC 评分、呼之睁眼时间、呼之握拳 时间及拔管时间均显著低于对照组（P<0.05）。观察组麻醉复苏时的心率、平均动脉压及 PAED 评分均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 在儿童肾移植手术麻醉诱导及麻醉复苏中采用父母陪伴护理,能提高患儿的麻醉诱导配合度,降低术后疼痛感,促进复 苏进程,改善复苏期的心率、血压情况及躁动情况。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者的影响

目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞（FICB）麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者苏醒期质量的影响。方法 将2021年1月至2023年4月河南省信阳市中心医院诊治的90例老年髋关节置换患者按双色球法进行分组,对照组45例进行气管插管下全麻,研究组45例进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻,对比两组镇痛药物使用情况、术后疼痛情况、手术前后认知功能、苏醒期质量及不良反应。结果 研究组舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组（P<0.05）。研究组术后各时间点不同状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于同期对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、3 d、5 d时的简易智力状态量表（MMSE）评分均高于同期对照组（P<0.05）。研究组Aldrete苏醒评分高于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（6.67%）与对照组（4.44%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年髋关节置换患者进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻可减少镇痛药用量,减轻术后疼痛,促进认知功能恢复及苏醒期质量提升,且...     

父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响

探讨父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响。方法：选择需行全麻择期手术患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组为患儿术后家长进麻醉复苏室陪同,对照组无家长陪同。观察两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化和患儿苏醒后躁动评分及两组家长的心理状态评估。结果：对照组比观察组患儿在复苏期血压及脉搏显著增高,苏醒后躁动发生率观察组低于对照组,观察组家长的情绪反应和满意度明显优于对照组,P〈0．05。结论：父母陪伴麻醉复苏不仅减轻患儿苏醒期的燥动,还减轻了家长的焦虑度,提高了患儿及其家长的满意度。     

探讨术前体验式护理联合麻醉苏醒护理对减轻HoLEP术患者的临床效果

目的 探讨术前体验式护理联合麻醉苏醒护理对减轻 HoLEP 术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法 选择 2019 年 10 月至 2022 年 1 月我院收治的 90 例接受 HoLEP 术患者分作为研究对象。依据数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各 45 例。 对照组采取传统的护理,观察组采取术前体验式护理联合麻醉苏醒护理。分析比较两组的心率与血压水平、苏醒期躁动程度与 躁动发生率、再次手术率、术后 1d 尿道舒适度和护理满意度。结果 在麻醉后 30 分钟内,观察组的心率、收缩压和舒张压指 标显著低于对照组（P<0.05)。观察组苏醒期躁动程度与躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后 Id 尿道舒适度（0 级+I 级）显著高于对照组（P<0.05）。观察组的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 HoLEP 术患者实施术前体验式护理 联合麻醉苏醒护理方法可有效改善患者的心率与血压水平,降低苏醒期躁动程度与躁动发生率、再次手术率,提高患者后 1d 尿道舒适度与对护理的满意度。     

基于前馈控制的护理干预对PACU全麻手术患者苏醒期疼痛及躁动发生的影响

目的：探讨基于前馈控制的护理干预在麻醉恢复室（PACU）全麻手术患者中的应用效果。方法：选取2022年3～6月行全麻手术治疗的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实行常规护理措施干预,观察组实行基于前馈控制的护理干预,两组均持续护理至患者完全苏醒。比较两组疼痛情况、生理功能、躁动发生率、苏醒情况及患者满意度。结果：观察组出室时疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）;观察组出室时生理功能中意识、血压、血氧、呼吸及活动力评分均高于对照组（P<0.05）;观察组躁动发生率低于对照组（P<0.05）;观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均短于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度中围麻醉期情绪感受、麻醉后身体症状、麻醉人员的沟通技能、疼痛、麻醉人员的关怀与友善、等候时间与延迟、麻醉信息提供、麻醉计划理解等评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于前馈控制的护理干预可减轻PACU全麻手术患者复苏期间疼痛,促进患者生理机能恢复,有效减少躁动发生,缩短患者苏醒时间,从而提升患者满意度。     

循证护理对小儿鼾症全麻手术苏醒期患儿的影响

目的:探讨循证护理对小儿鼾症全麻手术苏醒期患儿的影响。方法:将48例行小儿鼾症全麻手术患儿随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组苏醒期躁动发生率、术后并发症发生率及患儿家属满意率。结果:观察组苏醒期躁动发生率及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05),患儿家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:对小儿鼾症全麻手术患儿实施循证护理,可有效降低苏醒期躁动发生率及术后并发症发生率,避免苏醒期意外的发生,保证患儿全麻苏醒期安全,提升家属满意度。     

静注地佐辛超前镇痛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究

目的:研究静注地佐辛超前镇痛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法:选取我院收治的50例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,拟在插管全麻下行小儿行腹股沟疝修补术的患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。观察组在麻醉诱导前给予静脉注射地佐辛,对照组注射等容量生理盐水,比较两组患儿苏醒时间、苏醒期躁动评分、 MAP、HR、术后疼痛程度及恶心呕吐发生率。结果:观察组苏醒时间、苏醒躁动评分均明显低于对照组,P0.05;观察组患儿拔管后5 min MAP及HR比较无显著差异,P0.05;拔管后30 min、1 h MAP及HR比较,观察组均明显低于对照组,P0.05;观察组患儿术后30 min、6 h、12 h疼痛评分均明显低于对照组,P0.05;两组恶心呕吐发生率比较无显著性差异。结论:静注地佐辛超前镇痛在小儿腹股沟疝修补术中,术后患儿苏醒迅速,苏醒期躁动评分低,术后镇痛时间相对较长,不良反应少,值得临床应用。     

母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响

目的探讨母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响。方法选择全身麻醉小儿手术患儿58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组为患儿术毕母亲进入麻醉复苏室陪伴患儿直至清醒,对照组无母亲陪伴。观察两组患儿苏醒期心理状态及躁动情况。结果观察组患儿在苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（20．7％比69．0％,χ^2=13．66,P〈0．01）;恐惧率低于对照组,差异有统计学意义（20．7％比89．7％,χ^2=27．88,P〈0．01）。苏醒期后两组患儿血压及心率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论母亲陪伴可减轻全身麻醉患儿苏醒期焦虑恐惧及躁动发生率。     

不同剂量艾司氯胺酮在小儿无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮在小儿无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 以 2020 年 5 月至 2022 年 5 月期间至我院接 受无痛胃肠镜检查的 123 例小儿为研究对象。采用抽签法将患儿分为观察组和对照组。观察组（62 例）受检时予以小剂量艾司 氯胺酮+丙泊酚麻醉,对照组（61 例）受检时予以常规剂量艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉。比较两组的不良事件况,临床指标,苏醒 质量和临床体征。结果 观察组和对照组不良事件发生率分别为 3.23%和组 13.11%（P<0.05）。观察组苏醒后视觉模拟疼痛评 分及丙泊酚追加量与对照组无统计学差异（P>0.05）。观察组苏醒时间低于对照组（P>0.05）。观察组苏醒后 Riker 镇静躁动 评分、Ramsay 镇静评分高于对照组（P>0.05）。观察组的临床体征优于对照组（P<0.05）。结论 小儿无痛胃肠镜检查采用小 剂量艾司氯胺酮辅助麻醉,能够减少不良事件,保证镇痛效果,改善苏醒质量,维持临床体征稳定。     

护理干预联合右美托咪定对小儿气管内麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨护理干预联合右美托咪定对小儿吸入全身麻醉苏醒期躁动的影响效果。方法:选择2016年3月~2017年3月我院行择期扁桃体切除术、腺样体消融术、单侧疝囊高位结扎术手术的患儿100例,随机等分为观察组和对照组。观察组患儿围术期接受基于常规气管内麻醉联合右美托咪定治疗;对照组患儿接受常规气管内麻醉方案治疗。在患儿苏醒期采用Ricker镇静-躁动评分(SAS)量化评分表,评估患儿在气管内全麻苏醒期躁动的情况。结果:观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动比例低于对照组,观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合右美托咪定方案在小儿气管内麻醉苏醒期,能有效降低患儿躁动的发生率及躁动发生程度,整个苏醒期更加安静平稳,利于医护人员的观察治疗,减少因患儿躁动导致家属产生不良情绪,有益于改善医患关系,值得在临床工作中推广应用。     

探讨麻醉护理一体化管理模式用于高血压术后临床效果

目的 探讨麻醉护理一体化管理模式用于高血压术后临床效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院高血压手术 患者（17645 例）作为研究对象。随机将患者分为对照组（8822 例）和观察组（8823 例）。对照组使用常规护理管理模式;观 察组运用麻醉护理一体化管理模式。分析对比两组患者的麻醉恢复评分及苏醒时间、并发症、满意度及生活质量。结果 观察 组的麻醉苏醒时间比对照组显著缩短,苏醒各项评分比对照组显著提高（P<0.05）。观察组苏醒期躁动、并发症总发生率比对照 组显著降低（P<0.05）。观察组的护理满意度和生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对高血压手术患者采取麻醉 护理一体化管理模式,能够提升患者的苏醒期评分,缩短苏醒期所用时间,减少苏醒期躁动,降低并发症发生率,提升患者的 护理满意度及生活质量。