PBL联合视频教学在消化手术室住院医师规培中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合视频教学对消化手术室住院医师规培的效果。方法　选取2019年12月至2020年3月在空军军医大学第一附属医院参加规培的52名消化手术室住院医师为研究对象,并按随机数字表法分为常规组和观察组,各26名。常规组仅发放规培资料进行学习,观察组在此基础上引入PBL联合视频教学,均学习1个月。对比两组理论和实践成绩、学习前后两组核心能力评分和对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行t检验和秩和检验、卡方检验。结果　观察组理论和实践成绩、优秀率均较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;学习后两组基础知识储备、应急识别能力、事件处理能力、现场调查能力、安全防护能力评分均较学习前高,且观察组均较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组对教学的满意度较常规组高。结论　PBL联合视频教学可提高消化手术室住院医师规培成绩和核心能力,还可提高其满意度。     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生,陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识,实行以病例为主线的规范化培训教学思路,并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库,使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师,而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力,使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

PBL联合MDT模式在普通外科规培医师教学中的应用

住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程;让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题;通过查阅文献,从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析,并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力,还明显提高了教学满意度,具有明显的教学优势。     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。 方法 将2015年7月—2016年7月40名在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院医师规范化培训的学员随机分为2组,每组20名,对照组采取传统教学方法,实验组采取PBL联合CBL教学方法,教学完成后对2组学员采用统一理论考核和临床实践技能考核,并发放统一的调查问卷,了解2组学员对教学的认可程度,比较2组教学效果。 结果 实验组学员的病例分析[(24.35±1.35)分vs.(21.25±2.79)分,P<0.05]、技能操作考核成绩[(23.55±1.67)分vs.(20.60±3.10)分,P<0.05]和总成绩[(83.40±2.52)分vs.(76.20±5.43)分,P<0.05]均高于对照组,理论考核2组比较差异无统计学意义[(35.50±1.85)分vs.(34.35±2.16)分,P>0.05]。实验组学员的学习自主能力[(4.25±0.64)分vs.(3.85±0.37)分,P<0.05]、解决临床问题能力[(4.30±0.47)分vs.(3.95±0.61)分,P<0.05]、团队协作能力[(4.20±0.52)分vs.(3.75±0.44)分,P<0.05]及医患沟通能力[(4.15±0.67)分vs.(3.40±0.50)分,P<0.05]等方面均高于对照组。 结论 采用PBL联合CBL教学法可提高学员的临床实践技能,提升学员对教学的认可程度,增强学员的综合能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广和应用。      

PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价以问题为基础的教学模式联合以案例为基础的教学模式在心血管内科住院医师规范化培训课程中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,选择对象为在心血管内科接受住院医师规范化培训的医学生,研究文献中均以问题为基础的教学模式联合案例为基础的教学模式为研究组、以讲授为基础的教学模式为对照组,比较两组教学效果和教学满意度,提取文献基本信息、教学内容、教学方案、教学效果评价等有效数据,采用Newcastle-Ottawa质量评估量表评价文献质量,采用Cochrane Q检验及I2检验研究间的异质性,数据采用RevMan5.3统计软件进行分析。结果 共纳入符合标准的文献6篇,研究对象512人,其中研究组260人,对照组252人。统计分析显示：研究组理论成绩(SMD=-1.12,95%CI:-1.82～-0.43,P=0.002)、技能操作成绩(SMD=-1.67,95%CI:-2.90～-0.44,P=0.008)、病例分析能力(SMD=-1.87,95%CI:-2.73～-1.01,P<0.0...     

创造性思维导图结合PBL在肿瘤科规培医师带教中的作用探讨

目的　探讨创造性思维导图结合以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肿瘤科规培医师带教中的作用。方法　将2018年7月至2019年6月在山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科规培的37名医生纳入对照组,实施传统临床教学;另将2019年7月至2020年6月规培的39名医生纳入观察组,实施创造性思维导图结合PBL教学。对比两组出科考核成绩（理论、实践操作）、教学前后中文版批判性思维能力测量表各维度评分与总分、临床素质与教学满意度。利用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验和Z检验。结果　规培前两组理论知识和操作技能成绩差异无统计学意义,规培结束后观察组理论知识考核成绩[（93.42±4.21）vs.（86.58±5.32）]与操作技能考核成绩[（92.81±4.39）vs.（87.96±5.89）]均高于对照组（P<0.05）;规培前两组的中文版批判性思维能力量表各维度评分与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,规培后两组评分均提升,但研究组提升更加明显（P<0.05）;规培后观察组规培医师的表达沟通能力、人文关怀与素养、归纳分析能力、临床工作适应能力、应变处理能力、动手能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;规培结束后,观察组的规培医师对于教学的总满意度高于对照组[97.44%（38/39）vs. 81.08%（30/37）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤科规培医师的带教中采用创造性思维导图结合PBL带教,可提升规培医师的学习效果,提高其评判性思维能力以及临床综合能力,并且可以提高规培医师对教学的总满意度。     

PBL教学法在老年病学住院医师教学查房中的应用

教学查房是临床教学中的重要组成部分,某院老年病科在住院医师教学查房中引入以问题为基础的学习（PBL）方法,即以问题为基础,以住院医师为中心的教学模式,带教教师根据教学大纲收集典型病例,提出并设计问题,配置学习小组,引导住院医师查找相关资料,正确的运用临床思维,以提问和相互提问、组内和组间讨论等形式,寻找解决问题的方法,最后总结该病例的诊治经过,设计合理的治疗方案。在教学查房的过程中运用PBL教学法,激发了住院医师对老年病学的兴趣,同时调动了住院医师的学习主动性,培养了其独立思考和高层次临床思维能力,同时进一步提高了带教教师综合素质。     

国内PBL结合CBL教学法在住院医师规范化培训中应用效果的系统评价

目的系统评价以问题为基础的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)结合以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关PBL结合CBL教学法对比以授课为基础的学习模式(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,共计742名研究对象,包含实验组370名和对照组372名。Meta分析得出:与LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.13,95%CI=0.54～1.71)、操作考试(SMD=1.65,95%CI=0.90～2.40)和综合考试(SMD=2.56,95%CI=1.64～3.48)的成绩,还能够激发学习兴趣(RR=1.84,95%CI=1.36～2.49),提高自学能力(RR=1.60,95%CI=1.36～1.88)、团队协作能力(RR=2.15,95%CI=1.12～4.11)、分析问题能力(RR=1.54,95%CI=1.28～1.85)、临床思维能力(RR=1.86,95%CI=1.02～3.39)、文献查阅能力(RR=1.70,95%CI=1.05～2.75)和实践操作能力(RR=2.22,95%CI=1.54～3.21),最终提高总体满意度(RR=1.75,95%CI=1.28～2.40),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL结合CBL教学法能提高住院医师规范化培训的效果。     

改良PBL教学法在老年医学科住院医师培训中的应用研究

目的：探索以问题为基础的学习（PBL）教学法在老年医学专业住院医师培训中的应用效果。方法：在老年医学科住院医师培训中,开展临床案例讨论、即时教学、回顾性教学相结合的改良PBL教学方法。结果：PBL教学调动了学生的积极性,培养了良好的学习习惯,提高了临床思维能力。结论：PBL教学有助于提高老年医学科临床教学效果,应予进一步研究和推广。     

突发公共卫生事件的预警

预警系统是一个由信息监测系统、预警评价指标体系、预警评价与推断系统、报警系统和预警反应启动系统等部分构成的复杂系统,各子系统之间存在着相互影响、相互依赖的关系.目前我国公共卫生预警建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度等,但仍存在政策与法规不健全、疾病监测信息利用率低、公共卫生事业投入不足、缺乏规范合理的预案等问题.建议加大政府公共卫生经费投入,完善疾病监测网,有效利用监测信息;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施,建立垂直的公共卫生服务体系的问责制.     

PBL教学查房在麻醉住院医师规范化培训中的实践

为提高麻醉科教学查房教学效果,本科室以麻醉相关知识为中心,以患者病理生理和麻醉生理改变为基础,以手术方式和麻醉方案的影响等核心问题层层设问并让学生作答,最终案例结束后进行闭环总结。此过程即为以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学查房。该教学查房模式有助于提高麻醉住院医师解决问题、自主学习、终生学习的能力,进而提升麻醉住院医师规范化培训的教学质量。     

突发公共卫生事件应急状态下高校体育教学模式的探讨

目的了解突发公共卫生事件应急状态下高校体育教学的组织及作用。方法采用随机整群抽样法对莱医学院校1200名大学生了进行了应急状态下学生对体育课运动项目需求及。理状态的问卷调查，并对四个班的124名女大学生进行了不同教学内容的对比实验和分析。结果应急状态下学生对体育课的选项需求及心理状态发生了转变，实验表明应急状态的教学模式好于传统教学模式。结论为突发公共卫生事件应急状态下学校体育教学的应急预案提供依据。     

妇产科住院医师规培教学模式的探索与思考

住院医师规范化培训是加快卫生人才队伍建设的重要举措,为提高妇产科住院医师规范化培训质量,应用多种教学模式,如导师带教制度、技能模拟训练制度、以问题为导向(PBL)教学模式,并对新的教学方法进行探索,结果显示多种模式可以明显增强规范化培训住院医师的自主学习能力,调动积极性,有利于基本理论知识的理解和掌握,有利于临床技术水平和综合素质的提高.     

观察PBL教学模式对学生学习风格的影响

问题为基础的学习（Problem-Based Learning,PBL）以其独特的理念很快风靡全球,对PBL的效果评价研究也层出不穷。该研究首先将柯波学习风格调查表引入我国医学教育领域,然后从学生学生风格改变的角度来评价PBL的效果,这将为因材施教以及如何评价PBL做出有益的探索。     

螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规培教学中的应用价值

目的 探讨螺旋上升式教学模式用于儿科住院医师规培教学中对住院医师临床能力、考核成绩、满意度及带教老师带教能力的影响。方法 选取2017年3月—2021年3月在无锡市儿童医院进行规培学习的儿科住院医师62名,按照随机数字表法分为2组,对照组31名采用常规教学模式教学,观察组31名采用螺旋上升式教学模式教学,于规培结束前1天评估并比较2组住院医师临床能力、考核成绩、满意度及带教老师带教能力。结果 规培结束后,观察组临床能力（职业道德、沟通协作能力、评判性思维能力及医疗安全）各项评分均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组理论考核、操作技能和病历分析成绩均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组对带教老师的各项能力评分均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组对规培总满意率为96.77%,较对照组的74.19%高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 螺旋上升式教学模式用于儿科住院医师规培教学中,能够提高带教老师带教能力、住院医师临床能力和考核成绩,提高住院医师对规培的满意度。     

PBL结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中的应用

目的探讨以问题为基础的学习（Problem-basedlearning,PBL）结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中的应用效果。方法将60名见习学生按单双学号分为实验组（30人）和对照组（30人）;实验组应用PBL结合“准住院医师”模式带教,对照组按传统方式带教。教学效果评价从学生出科考试成绩及调查问卷两方面来进行;结果采用X2^检验进行分析,P〈0．05表示有统计学意义。结果实验组学生出科考试的平均成绩为（80．22-4-5．34）分,对照组为（76．53±5．27）分;差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组对PBL结合“准住院医师”模式的8项评价指标的总体满意度为93．00％,对照组对传统教学法的8项评价指标的总体满意度为73．75％。实验组学生在教学方式灵活性、能提高学习兴趣、能培养查阅文献能力及能提高独立解决临床问题能力等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中具有较明显优势,值得推广应用。     

突发公共卫生事件的应对

目的探讨突发公共卫生事件的应对措施,以提高处理公共卫生事件的能力。方法对医院在处理常见突发公共卫生事件的常见问题进行分析,提出解决突发公共卫生事件的应对方法。结果建立医疗卫生应急网络、建立有效的应急实验室网络、注重对医护人员素质的提高等措施,能够有效提高突发公共卫生事件的应对能力。结论积极采取有效措施应对医院突发公共卫生事件,对于加强医院应急管理工作具有重要意义。     

PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价

目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人(采用PBL联合场景模拟教学)和对照组20人(采用传统教学)。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节,进行4课时的CPR培训;对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节,进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核,并实施统一的问卷调查;应用SPSS 18.0统计考核与调查数据,组间比较行 t检验或卡方检验。 结果:实验组学员的理论考试平均成绩为(87.5±4.3)分,高于对照组的(81.2±4.7)分;实验组学员的技能考核平均成绩为(91.0±1.5)分,高于对照组的(83.1±1.8)分;两项成绩的组间差异均有统计学意义( P<0.05)。问卷结果显示,认为所受教学方式对促进自身各项能力较为"显著"的实验组学员数量,多于对照组,且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。     

突发公共卫生事件背景下医学生德育教育研究

突发公共卫生事件不仅会对大众的心理、思想、行为造成负面的影响,同时更会对直面突发公共卫生事件的医护人员造成极大的负面影响.突发公共卫生事件往往需要医护人员奋战在一线.而突发公共卫生事件又具有突发性、复杂性、极具破坏性的特点,所以这对于医护人员的医疗水平、道德水平、心理水平都是严峻的考验.为了能够提高医护人员在面对突发公...