情景模拟教学在低年资外科住院医师心肺复苏培训中的应用

目的　探讨在低年资外科住院医师心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）培训中应用情景模拟教学的效果。方法　选取医院心外科学习的低年资（工作年限< 3年）住院医师133名,纳入对照组65人和观察组68人;对照组采用传统课堂授课法：教师讲解?邛示范?邛学员练习?邛教师辅导;观察组采用情景模拟教学：教师讲解?邛示范?邛学员练习?邛教师辅导?邛情景模拟。两组培训前后进行CPR理论及双人操作考核,比较培训前后组内及组间考核得分差异。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　入组对象人口学特征差异无统计学意义。培训后两组的CPR理论和操作成绩均提高,且培训前、后两组组内理论及CPR操作成绩比较,差异均有统计学意义（P=0.000）。培训前两组间理论及CPR操作成绩比较,差异均无统计学意义（P>0.05);培训后两组间CPR操作成绩比较,观察组[（84.62±3.94）分]明显高于对照组[（79.68±5.45）分],差异有统计学意义（P=0.000）,而两组间理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　传统课堂授课和情景模拟教学均能提高外科低年资住院医师CPR理论及技能水平,但情景模拟教学在改进学员CPR操作表现方面比传统课堂授课教学更佳。     

精准医疗时代的PBL联合情景模拟教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨在精准医疗时代PBL联合情景模拟教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选择2018年在我科参加住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合情境模拟教学方法授课。带教结束后,采用调查问卷和Mini-CEX评估两组学员的教学成果。结果观察组学员的理论成绩和操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学员在学习能力、学习兴趣、临床思维能力和沟通交流方面教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学员Mini-CEX考核在医学面谈技能、查体技能、临床判断、沟通技巧、条理性/效率和临床综合能力方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合情景模拟教学法在急诊规培教学中有助于提高学员的学习能力,并能提升临床教学质量,可推广应用于临床教学中。     

情景模拟教学在急诊住院医师培训中的应用

目的 探讨情景模拟教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2018年10月～2019年12月在首都医科大学宣武医院急诊科进行的规范化培训的住院医师64人,随机分为观察组33人和对照组31人,对照组应用理论授课和单项技能培训等常规的教学方法进行培训,观察组应用情景模拟教学法进行培训。培训结束进行出科考核,内容包括理论考试、诊疗能力、团队合作沟通能力和技能操作考核。比较分析两组住院医师出科考核成绩。培训结束发放调查问卷,调查两组住院医师对培训方法的认可程度。结果 观察组急诊住院医师的理论成绩和技能操作成绩分别为87.46±7.32和86.26±10.37,与对照组的86.85±8.47和87.05±9.68比较,差异无统计学意义(P=0.309,0.315),但观察组的临床诊疗能力和团队合作沟通能力成绩为8.31±2.46和8.04±2.73,均大于对照组的6.78±2.59和6.45±3.06 (P=0.018,0.032)。调查问卷自评显示观察组住院医师对提高理论知识和操作技能的评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对提高临床诊疗能力和团队合作沟通能力的评分大于对照组(P<0.05),观察组对教学方法满意度也明显大于对照组(P=0.002)。结论 应用情景模拟教学法对急诊住院医师进行规范化培训可以明显提高临床诊疗能力,有利于培养团队合作沟通能力。     

基于SimMan模拟系统在规培医师心肺复苏教学中的研究

目的:探讨基于SimMan高仿真模拟系统对规培医师心肺复苏教学的效果。方法:选择2018年1月－2020年12月湖州市中心医院急诊科规培2－3年级的住院医师,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统的课堂授课教学,观察组实施模拟教学。培训前后分别对两组学员的理论和实践能力进行考核,比较两组培训前后组内和组间理论和实践能力的差异,以及调查两组学员对教学效果的评价。结果:培训前,两组理论成绩、实践成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在培训后的理论成绩和实践成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.01);培训后观察组的理论成绩为(74.6±7.8)分,高于对照组的(72.4±8.5)分,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组在培训后的实践成绩为(78.4±12.2)分,明显高于对照组的(72.2±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组能够更好的激发学习兴趣,培养临床缜密思维以及提高应急反应能力。结论:传统的课堂授课教学和模拟教学方法均能提高规培高年级住院医师的理论和实践能力,但模拟教学在提高实践能力方面具有明显的优势。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

情景模拟在小儿肾脏风湿免疫疾病教学中的应用

目的 分析情景模拟教学法在儿科肾脏风湿免疫疾病教学中的使用及与传统教学法的教学差异。方法 选取2015级小儿肾脏风湿免疫科临床实习的医学生作为研究对象,将其分为对照组(采用传统教学法授课)与观察组(采用情景模拟教学法授课)。比较两组学生理论、实践操作考试成绩及老师教学满意度问卷。结果 通过对比两组学生理论考试和实践操作考试的成绩,观察组理论考试及实践操作考试高于对照组,差异具有统计学意义;两组教师教学满意度对比发现观察组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 情景模拟教学法在提高医学生对所学肾脏风湿免疫疾病相关知识点的掌握程度,学生学习的自主性、积极性等方面教学效果反馈比传统教学法更好。     

PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价

目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人(采用PBL联合场景模拟教学)和对照组20人(采用传统教学)。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节,进行4课时的CPR培训;对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节,进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核,并实施统一的问卷调查;应用SPSS 18.0统计考核与调查数据,组间比较行 t检验或卡方检验。 结果:实验组学员的理论考试平均成绩为(87.5±4.3)分,高于对照组的(81.2±4.7)分;实验组学员的技能考核平均成绩为(91.0±1.5)分,高于对照组的(83.1±1.8)分;两项成绩的组间差异均有统计学意义( P<0.05)。问卷结果显示,认为所受教学方式对促进自身各项能力较为"显著"的实验组学员数量,多于对照组,且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。     

跨专业合作情景模拟教学在手术室低年资护士培训中的应用效果评价

目的 使用跨专业合作情景模拟教学法对手术室低年资护士进行培训并评价其效果。方法 将某医院两个院区的低年资手术室护士作为研究对象，以老院区手术室32名低年资护士为对照组，新院区手术室34名低年资护士为实验组。实验组采用跨专业合作情景模拟教学方法进行培训，对照组采用科室常规教学方法进行培训，培训后对2组手术室低年资护士进行理论、手术室案例情景模拟考核，并采用问卷调查实验组护士的跨专业合作能力以及对跨专业合作情景模拟教学法的满意度。结果 实验组的理论成绩和手术室案例情景模拟、跨专业合作能力量表得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对实验组的问卷调查显示手术室低年资护士对跨专业合作情景模拟教学法满意度高，认可其教学效果。结论 跨专业合作情景模拟教学为手术室护士提供模拟手术场景，能够提高手术室护士的跨专业合作配合程度，提高低年资护士临床动手操作和适应能力，缩短临床工作适应时间，值得借鉴和推广。     

混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用

  目的  探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。  方法  选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名，随机分成两组，每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法，对照组采用基础教学法，分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。  结果  与对照组相比，实验组的学员满意度较高，且考核分数较好，沟通能力的提升率更高，两组数据，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在儿科的教学工作中，科学的采用混合式情境模拟教学方式，能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力，全面提升临床胜任能力。     

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。  方法  选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员,入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组,20例),首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高,再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异,最后对学员的教学满意度进行评价。  结果  经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05),而技能操作方面未见明显提升(P=0.166);经过Mini-CEX联合DOPS教学的学员出科时理论成绩、技能操作和病历书写方面相较入科时均有提升(均P < 0.05)。传统带教组和MD教学组比较,出科时2组之间的理论成绩和专业技能差异均有统计学意义(均P < 0.05)。2组学员对带教的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在重症医学住院医师规范化培训中采用Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练可以更好地提升学员的重症临床理论和操作技能,并且增加了学员对带教的满意度。      

情景模拟+教师标准化病人在医师培训中的应用

目的分析情景模拟+教师标准化病人(TSP)在医师规范化培训教学中的效果。方法将2017年9月—2019年4月共60名参加产科住院医师规范化培训的学员,随机均分为试验组和对照组。试验组运用情景模拟+教师标准化病人进行教学,对照组运用传统教学方法。教学前后对所有学员进行理论知识、临床技能和病例分析能力考核。同时对所有学员做教学满意度分析。将两组的教学效果进行比较。结果两组学员培训前年龄、学历、理论知识、临床技能、病例分析能力等方面无统计学差异(P>0.05)。试验组经过教学后与对照组比较后发现:试验组有更优的理论知识、临床技能、病例分析能力和更高的教学满意度(P<0.05)。结论在产科住院医师规范化培训中采用情景模拟+TSP教学法可提高学员产科综合能力,且学员对教学满意度提高。     

微信平台翻转课堂联合CBL教学法在心外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨微信平台翻转课堂联合基于案例式学习(case-basedlearning,CBL)教学法在心外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选取某三甲医院心外科2019年2月1日-2020年4月30日参与住院医师规范化培训118名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=58)和观察组(n=60)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信平台翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后进行客观知识考核和问卷课程满意度调查,比较2组教学效果。结果 观察组学员的临床技能操作和病例分析成绩均高于对照组(91.10±4.51分与83.21±5.44分和89.25±3.22分与81.40±2.85分),差异具有统计学意义;2组学员基础理论知识无统计学差异(87.35±2.59分与86.48±2.99分)。观察组在激发学习热情、锻炼临床思维等6个方面培训效果及总体教学模式的满意度(85.00%与63.79%)均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 微信平台翻转课堂联合CBL教学法能有效提高心外科住院医师规范化培训的教学质量并提高教学满意度。     

基于积极心理学主导的情景模拟示教模式开展企业职工心肺复苏培训的效果观察

目的观察积极心理学主导的情景模拟示教模式下心肺复苏（CPR）培训的效果。方法选取2016年10月至2021年10月台州市黄岩区中医院组织的在企业接受CPR培训的职工2068名为研究对象,其中观察组1207名职工采用基于积极心理学主导的情景模拟示教模式开展CPR培训,对照组861名职工采用常规PPT课件讲座授课、演示操作或播放操作视频开展CPR培训。观察并比较两组学员培训后技能成绩、知识+技能汇总成绩和施救意愿态度。结果观察组、对照组职工培训后技能成绩分别为（40.55±9.79）、（28.67±12.56）分,知识+技能汇总成绩分别为（76.79±12.04）、（65.44±16.80）分。与对照组相比,观察组职工培训后技能成绩、知识+技能汇总成绩均较好（均P＜0.05）。不论CPR施救对象是亲朋好友还是陌生人,观察组职工施救意愿态度均好于对照组（均P＜0.05）。结论与传统培训模式相比,基于积极心理学主导的情景模拟示教模式开展企业职工CPR培训的效果良好,学员可获得更好的CPR知识和技能,施救意愿也明显提高。     

微信翻转课堂联合CBL在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用

目的 探讨微信翻转课堂联合基于案例式教学法在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用效果。方法 选取某三甲医院2018年12月至2020年5月在心外科参与住院医师规范化培训的132名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=62)和观察组(n=70)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后,采用考核和问卷课程满意度调查对两组教学效果进行评估分析。结果 观察组学员心肺复苏、气管插管及电除颤急救技能成绩均高于对照组[(89.67±5.11)分vs.(81.44±8.05)分;(92.21±5.27)分vs.(85.79±6.45)分;(93.27±5.95)分vs.(84.56±8.47)分],差异均具有统计学意义(P<0.01),两组学员基础理论成绩[(87.73±4.81)分vs.(85.97±5.74)分]比较无统计学差异(P>0.05);学员对新型教学法的满意度高于传统教学法(87.14%vs. 67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信翻转课堂联合CBL教学法可进一步加强学员对心外科心肺复苏、气...     

标准化视频联合PBL在缺血性脑卒中静脉溶栓培训中的应用

目的 分析标准化视频教学联合以问题为核心的教学方式(problem-based learning method, PBL)在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中的应用效果。方法 选取2020年12月～2022年4月在南京医科大学附属苏州医院本部神经内科接受住院医师规范化培训的64名学员为调查对象,将单月32名学员设为对照组,双月32名设为观察组。对照组使用讲授式教学及情景模拟教学方法,观察组在对照组基础上采用标准化视频教学联合PBL教学法。通过比较两组学员教学后理论知识、模拟案例考核成绩及教学满意度情况进行教学效果评估。结果 观察组学员理论成绩、模拟案例考核得分均高于对照组学生(P<0.05)。学员课堂满意度评分观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准化视频教学联合PBL应用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中可有效提高学生理论课成绩,增强临床实践能力,同时满意度较高,应用效果显著。     

PBL联合CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法此次依不同教学模式将2015年1月至2017年1月我院参与规范化培训住院医师20名分组为:对照组以传统LBL教学模式授课,观察组用PBL+CBL教学模式授课;详细记录两组住院医师各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨PBL+CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。结果两组住院医师理论客观题、实践操作成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组住院医师主观题、病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL+CBL教学模式可充分提高住院医师规范化培训教学效果,可经此教学模式更好的激发住院医师的学习兴趣及其主动性,并可有效培养住院医师的团队协作能力,值得广泛应用。     

不同身份参与羊水栓塞原位情景模拟教学的效果及运用

目的探讨在原位模拟教学中以不同身份参与教学的麻醉医生对围术期羊水栓塞的识别和处理能力及效果。方法 于2019 年3 月在我院参加麻醉科住院医师规范化培训的二年级、三年级住院医师,以及进修医生中招募29 名学员参加模拟教学,综合教学前理论考核成绩和个人意愿分组分工,其中病例操作组12 人,观察评价组17 人。病例操作组学员参加Simman 3G 模拟人的羊水栓塞原位情景模拟病例运行,观察评价组学员作为观察者对操作组学员团队的操作对照教学目标评价表进行评价。比较两组操作前理论考核成绩、教学满意度反馈评价、模拟教学效果反馈评价、学习后理论知识复测成绩。结果 以不同身份体验开展模拟教学,两组学员在教学后理论成绩均明显高于教学前,差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义。100.0%的学员对原位情景模拟教学表示满意,对教学方法表示认可;96.3%的学员认为该教学方法达到或超过预期效果;100.0%的学员认为该教学方法可以加深理论知识和处理流程的掌握、提高处理突发事件的沟通能力和团队合作能力。结论 原位情景模拟羊水栓塞的教学方法是一种可行、有效的教学方法,观察评价者同样能够通过直观地感受病例、分析病例,参与教学评价,收获很好的教学效果。     

情景模拟联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用

目的 采用情景模拟培训联合高级模拟人教学法应用于困难气道的教学中,并评价该教学效果。方法 选择2021年1月10日-2021年6月20日某医院麻醉科规培医师40名。随机分为观察组和对照组(每组20人)。其中,观察组学员按照情景模拟联合高级模拟人教学法教学,对照组则按照传统模式教学。两组学员培训后均需完成理论、技能操作考试、课程问卷调查以及气道管理信心、团队合作力表现自评。结果 培训结束后,观察组和对照组学员理论成绩(92.00±1.25&85.24±0.87)、实践技能操作成绩(93.17±2.91&85.37±1.85),对课程的满意度(9.28±0.33&7.17±0.72)、兴趣性(9.02±0.17&8.13±0.22),气道管理信心(8.54±0.47&6.22±0.84)、团队合作表现力(7.59±0.24&6.43±0.35)自评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后一个月,观察组和对照组学员理论成绩(84.5±2.06&79.25±1.84)、实践技能操作成绩(85.56±1.06&a...     

情景模拟在住院医师气道管理培训中的作用

目的 气道管理是每个住院医师在工作中都会遭遇到的问题,也是住院医生必须掌握的技能之一。目前住院医生所接受的气道管理培训相当有限,多局限于气管插管等技术培训,不能满足临床工作的需要。为了让住院医师更好地掌握气道管理的技能,更多地积累气道管理的经验,本研究在既往培训中引入情景模拟培训,并评价教学效果。 方法 本研究中纳入了上海交通大学医学院附属瑞金医院进行住院医师规范化培训的学员64名,培训中将学员分为2组,21名学员参与听讲案例(传统教学组),43名学员参与情景模拟(情景模拟组),2组学员培训前后均完成课程问卷、理论考试以及气道管理信心自评,培训后所有学员还参与了气管插管操作模拟考核。本研究采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,正态分布且方差齐的计量资料采用成组t检验,非正态分布的采用秩和检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 培训后,有93.8%的学员认为气道管理课程对他们的医学生涯有帮助,操作模拟考核中有96.9%的学员能在2 min之内完成气管插管。所有学员培训后总体的理论考试成绩(t=-4.663,P<0.001)和气道管理信心自评(t=-11.015,P<0.001)都有显著提高。传统教学组和情景模拟组的学员在气管插管完成时间、理论考试成绩方面均无明显差异,但情景模拟组学员的气道管理信心自评分较传统教学组更高(t=-2.193,P=0.032)。 结论 本研究表明,在气道管理技能培训的基础上引入情景模拟培训可以帮助学员积累气道管理的经验、树立气道管理的信心,此种教学方式值得在气道管理教学中推广,但需要积累更多情景模拟教学和评估的经验。      

论述以PBL为基础的情景模拟教学在血液科医师沟通能力培训中的应用

目的：探讨以PBL为基础的情景模拟教学在血液科医师沟通能力培训重的应用。方法：对在我院血液科实习的住院医师进行医患沟通能力的培训。所有住院医师采用抽签的方式随机分为对照组24人及观察组24人。对照组采用传统的讲述式教学方法;观察组采用PBL联合情景模拟教学法。应用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS)中文修订版评估比较两组自身在培训前及培训后的差异,以及两组在培训后的差异;并调查住院医师对这两种教学方法的认可程度;最后通过出科考试成绩评估医师对血液科知识的把握程度。结果：培训前两组的LCSAS评分分别为11.34±3.23,11.95±2.86,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组采用以PBL为基础的情景模拟教学培训后,观察组的LCSAS评分为28.59±3.28,对照组为22±3.95,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。采用问卷调查法探究住院医师对这两种教学方法的认可程度显示医师以PBL为基础的情景模拟教学法的好评率为91.67%,较传统讲述式教学法70.83%高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。采用出科考试的方式检测医师对专业知识的把握程度显示,医师经过以PBL为基础的情景模拟教学培训后,对知识的掌握程度更好,分数更高,优秀率为83.33%,较对照组62.5%高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用以PBL为基础的情景模拟教学更能提高医师的沟通能力,提高医师对于专业知识的把握度,医师对此教学方法的满意度较高。