3D打印模型在髋关节翻修临床教学中的应用

目的　评估3D打印模型在髋关节翻修临床教学方面的效果,改进教学质量。方法　选取北京大学第三医院进行外科专业规范化培训的学员50名,分为对照组和试验组,每组各25人。对照组采用传统教学,试验组采用3D打印模型辅助教学。培训结束后,对两组成员进行专业理论测试和教学评估问卷调查,并对两组学员的专业理论测试成绩、教学满意度和学习兴趣做统计学分析。采用SPSS 18.0进行t检验。结果　试验组学生的专业理论笔试成绩（84.60±5.76）分高于对照组（78.20±6.90）分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生的教学满意度[（4.72±0.46）vs.（4.28±0.61）]和学习兴趣[（4.76±0.44）vs.（4.28±0.54）]均优于传统教学组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　3D打印模型辅助教学能有效加深学生对髋关节结构的理解,提高教学质量,增强学习的积极性和主动性。     

3D数字建模联合3D打印模型在骨科学课堂理论教学中的应用

目的 探讨3D数字建模联合3D打印模型在临床五年制本科外科学（骨科）理论课堂辅助教学过程中的应用效果。方法 2022年5月，选取西南医科大学2018级五年制临床医学专业本科33名学生按照单双学号分为试验组（17名）与对照组（16名）。试验组学生采用传统PPT教学+3D数字建模联合3D打印模型的教学方式；对照组学生采用传统PPT教学方式。以章节知识理论考试及教学满意度问卷调查评价教学效果。采用SPSS 25.0进行t检验、Mann-Whitney U 检验、秩和检验和卡方检验。结果 试验组章节知识理论考试成绩高于对照组，分别是（86.24±4.16）分和（82.50±6.06）分。教学满意度问卷调查结果显示，试验组在该方法对帮助骨科疾病理解及学习满意度[3（2，3）分vs. 2（2，2）分]、对提高学习兴趣满意度[2（2，3）分vs. 2（1，2）分]、课堂创新满意度[3（3，3）分vs. 2（1.5，2）分]及课堂教学总体满意度[3（2，3）分vs. 2（2，2）分]等方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用3D数字建模联合3D打印模型辅助临床医学本科生骨科理论课堂教学，提供了三维具象模型，降低了学生的学习难度，有助于学生对骨科疾病的认识，提高了学生的学习兴趣，提升了临床理论课学生的教学满意度和学习成绩。     

以临床胜任力为导向的CBL在急危重症护理本科教学中的实践

目的　探讨临床胜任力为导向的病例教学（case-based learning，CBL）在急危重症护理学本科教学中的可行性和有效性。方法　将急危重症护理本科生120人随机分为CBL教学组和传统教学组。根据每次实习学生人数，CBL教学组分为数个小组，每小组固定一个带教教师，并以小组为单位进行临床教学实践；传统教学组采用既往的临床实习教学方式，即一个学生固定跟随一个带教教师。采用理论考试、技能考试以及问卷调查等多种考核方式评价两组的教学效果，采用SPSS 21.0软件行t检验和卡方检验。结果　与传统教学组相比，CBL教学组在理论考试[（92.5±3.0） vs. （85.3±3.3）]和技能考试[（93.1±4.5） vs. （88.1±3.4）]方面均更好，且差异有统计学意义（P<0.05）；在对教学满意度调查方面，CBL教学组优于传统教学组。结论　以临床胜任力为导向的CBL教学应用于急危重症护理本科教学是可行的，能有效培养学生的临床思维和提高实际的临床胜任力。     

3D打印模型结合CPBL在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用

目的　探讨3D打印结合CPBL教学在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用效果。方法　选择在我科轮转的42名专业型硕士研究生作为研究对象，随机分为实验组（21人）和对照组（21人）。实验组采用3D打印结合CPBL教学进行教学，课前由授课教师选取典型病例并设计相关问题，课堂结合3D打印模型进行讲解，引导学生思考解决相关问题；对照组采用传统教学方式进行教学。比较两组学员理论及操作成绩，并通过问卷调查了解学员对不同教学的满意度和认可度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验。结果　实验组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（84.7±3.4）、（87.1±3.7）、（9.7±0.3）、（9.3±0.4）；对照组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（79.7±3.3）、（80.4±4.0）、（8.4±0.7）、（8.3±0.6）。组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论　将3D打印技术与CPBL教学相结合；教学效果明显优于传统教学，值得进一步推广应用。     

临床路径教学法在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨在神经内科临床实习教学过程中应用临床路径教学的效果。方法 将临床医学专业本科实习生随机分为临床路径教学法组（n=34）和传统教学法组（n=34），两组实习生均由教学经验丰富的高年资主治医师授课，授课内容及教材选用均相同。课程结束时，两组就理论知识、操作技能及教学满意度进行对照研究，应用SPSS 17.0对数据进行分析。结果 临床路径教学法组理论知识（55.2±3.70 vs 51.8±4.6）、操作技能考核成绩（36.3±3.2 vs 31.3±2.19）均显著优于传统教学法组（p<0.05），临床路径教学组学员对教学的满意度较高。结论 临床路径教学增强了教学内容的科学性和系统性，取得了良好的教学效果。     

PACS系统辅助教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨应用PACS系统（picture archiving and communication system）在心血管内科住院医师规范化培训中的教学效果。方法　选择2018至2019年长海医院内科规范化培训住院医师59名,随机分为PACS教学组（n=30）和传统教学组（n=29）。研究组采用PACS系统进行辅助心内科教学,对照组则采用传统教学方法。采用理论考试、影像资料考试和问卷调查评分来评价教学效果。采用SPSS 19.0 进行t检验和卡方检验。结果　PACS教学组理论成绩、读片成绩均高于对照组[（87.70±6.52） vs. （80.55±8.63）;（86.67±6.33） vs. （77.48±10.29）,P <0.05]。问卷调查结果表明,PACS教学法有利于住院医师掌握心血管知识、调动学习兴趣和提高临床思维能力。PACS教学组对教学方法满意度显著高于传统教学组[（9.22±0.44） vs. （8.26±0.72）,P<0.05]。结论　利用PACS系统辅助开展心内科教学可显著提高内科住院医师教学效果。     

CBL联合3D打印教学在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的 探讨以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法 将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名，按在院学习时间分为CBL教学组（n=53）和CBL联合3D打印教学组（n=55）。其中联合教学组在CBL的基础上，使用计算机断层扫描（computer tomography，CT）数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型，对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组的考试成绩，学生进行自我鉴定问卷调查（包括学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力）。应用stata 14.0对组间数据采用t检验（单侧）。结果 CBL教学组学员考核成绩（75.90±6.70），低于CBL联合3D打印教学组（83.60±7.40）。CBL联合3D打印教学组在学习兴趣、自学能力、综合分析能力和临床思维能力等方面优于CBL模式教学组，差异有统计学意义（P<0.001）。在团队合作能力方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结合3D打印的CBL教学在本科实习生和住培学员教学中，能提升学习成绩，提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤的临床思维能力。     

微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用研究

目的 探讨微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用效果。方法 以我科实习的40名康复治疗专业学生为研究对象，分为对照组（n=20）和试验组（n=20）。对照组采用传统讲授式教学，试验组采用微信结合TBL教学。所有学生在临床实习轮转结束后统一进行出科考试及满意度调查。使用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组出科考试成绩优于对照组[（74.3±4.9） vs. （62.4±5.2），P<0.001]，主要体现在病例分析[（18.3±2.1） vs. （15.2±1.9），P<0.001]、实践操作[（19.3±2.1） vs. （14.8±2.4），P<0.001]、医患沟通[（17.8±2.4） vs. （14.1±2.4），P<0.001] 3个方面。试验组实习生满意度调查总分优于对照组[（79.6±4.8） vs. （71.2±3.5），P<0.001]。结论 微信结合TBL教学能显著改善康复治疗专业临床带教教学效果，有利于提高学生病例分析、实践操作和医患沟通能力。     

沉浸体验式教学在临床麻醉学本科教学中的应用效果

目的 探究沉浸体验式教学在临床麻醉学本科教学中的应用效果。方法 将2022年1月至2022年5月在空军军医大学临床医学五年制专业学习的本科生纳入研究对象。将其分为沉浸教学组和传统教学组,每组35人。沉浸教学组接受沉浸体验式教学,传统教学组接受讲授式教学。完成授课后两组学员接受相同理论、操作考核,并进行教学满意度调查和综合能力评估。采用SPSS 22.0 软件进行t检验和卡方检验。结果 沉浸教学组学员对教学的满意度更高[（88.32±7.28） vs. （70.15±7.11）]（P=0.001）,且理论[（86.34±7.42） vs. （77.31±5.32）]（P=0.020）、操作考试[（92.23±5.33） vs. （81.21±4.98）]（P=0.022）得分高于传统教学组。此外,沉浸教学组学员沟通能力（P=0.026）、反应能力（P<0.001）、适应能力（P=0.007）、评判性思维（P<0.001）各项得分均高于传统教学组。结论 沉浸体验式教学能够有效提高本科生完成临床麻醉学授课后的理论和实际操作能力,能有效激发学员积极性,值得在后续教学活动中推广。     

急性ST段抬高型心肌梗死情景模拟教学在“5+3”专业型硕士培训中的应用

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction， STEMI）情景模拟教学在“5+3”专业型硕士急诊培训中的应用可行性和效果。方法 以STEMI急诊处理为教学内容，将48名即将进入急诊轮转的“5+3”专业型硕士随机分为情景模拟教学组（24人）和传统教学组（24人）。情景模拟教学组通过模拟急诊室、标准化病人和急救模拟人全真模拟STEMI急诊室处理流程进行教学，传统教学组采用常规课堂教学。课程完成后对两组学生进行“理论考试”和“问卷调查”以评价教学效果。前者进一步分“胸痛的首诊和鉴别诊断”“STEMI的快速识别和处理”及“心跳骤停的抢救”情景进行组间和组内评价。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 在反映学生急诊应对STEMI的理论考试中，情景模拟教学组均分高于传统教学组[（82.38±2.41） vs. （68.00±1.95），t=4.64，P<0.001]；在3个情景考核均分差异都有统计学意义。情景模拟教学组内分析显示：角色扮演学生均分高于非角色扮演学生[（90.50±3.04） vs. （79.67±2.79），t=2.09，P=0.049]；前两个情景考核均分差异有统计学意义。问卷调查显示，情景模拟教学组对各项教学的满意度都高于传统教学组。结论 在STEMI急诊处理培训中，情景模拟教学相较传统教学有着较大优势，值得进一步推广。