腹腔镜治疗子宫内膜癌临床效果观察与分析

目的 对腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜癌效果进行比较和分析,为临床提供参考依据。方法 随机选择2009年1月～2012年12月子宫内膜癌患者112例,腹腔镜手术患者63例,为观察组,经腹手术患者49例,为对照组。观察两组治疗效果、术中和术后基本情况及并发症等,并对患者进行1年随访。结果 两组治疗效果、清扫淋巴结数目和术后复发结果比较,差异均无显著性（P >0.05）。观察组的平均出血量为（248.52±27.63）mL,低于对照组（341.47±39.72）mL（P <0.05）;观察组手术时间为（176.48±4.76）min,多于对照组（148.27±6.26）min（P <0.05）;观察组术后体温恢复时间、排气时间和膀胱功能恢复时间及住院时间分别为（2.92±0.63）d、（24.52±2.04）h、（8.16±0.76）d和（11.19±0.88）d,均低于对照组（P <0.05）。观察组并发症为12.70%（8/63）,低于对照组22.45%（11/49）（P <0.05）。观察组盆腔感染和深静脉血栓/肺栓塞分别为1.59%（1/63）和0.00%（0/63）,均低于对照组8.16%（4/49）和4.08%（2/49）（P <0.05）。结论 两种术式均可有效治疗宫内膜癌,腹腔镜手术术后恢复更快,并发症更少,有利于患者术后恢复。     

腹腔镜手术治疗85例小儿隐睾临床疗效观察

选取我院2012年1月~2013年12月收治的170例隐睾患儿,分为观察组和对照组各85例。对照组患儿行传统开放手术治疗,观察组患儿行腹腔镜手术治疗。观察并对比两组患儿的手术时间、术中出血量、下床活动时间、总住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患儿均顺利完成手术,手术成功率均为100%。但观察组患儿的平均手术时间、下床活动时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),且术后出血量少于对照组(P0.05)。同时,观察组患儿术后发热、切口感染、阴囊血肿、睾丸回缩及睾丸萎缩并发症的总发生率为9.41%,对照组为22.35%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术治疗小儿隐睾的临床效果优于传统开放手术,具有创伤小、术后恢复快等优点,能有效降低患儿术后并发症的发生率。     

加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值探讨

目的：探究加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法：将2020年11月至2022年4月我院收治的94例行妇科手术患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=47例)和对照组(n=47例)。对照组实施传统经脐单孔腹腔镜手术。观察组实施加速康复外科理念配合下的经脐单孔腹腔镜手术。结果：在两组患者并发症发生率方面,观察组并发症发生率为4.24%,对照组并发症发生率为23.40%,观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在两组患者各项观察指标方面,观察组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用分别为(66.27±3.58)、(30.18±2.74)、(10.49±0.38)、(13.37±0.49)、(38.17±1.38)、(3.08±0.08)、(10114.28±130.08),对照组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用分别为(72.91±3.92)、(37.33±3.27)、(16.02±0.71)、(16.82±0.73)、(45.52±2.18)、(3.92±0.23)、(11008.41±182.39),观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在两组患者微创美观满意度方面,观察组微创美观满意度为95.74%,对照组微创美观满意度为70.21%,观察组微创美观满意度明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);结论：实施加速康复外科理念配合下的经脐单孔腹腔镜手术在行妇科手术患者的治疗的中,能够明显的降低患者术后并发症发生率,患者术后生活质量有所保障,且患者住院时间明显缩短,经济压力得到较好的缓解,患者手术微创美观满意度更高,值得参考。     

两种手术治疗小儿隐睾的临床效果

目的:观察腹腔镜手术与开放手术治疗小儿隐睾的临床效果及安全性。方法:以2017年1月至2020年12月南京医科大学附属儿童医院泌尿外科收治的120例隐睾患儿为对象,按治疗方法不同分为对照组(n=58)与研究组(n=62)。对照组采用开放手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间,观察手术前后两组炎症因子反应指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、一次下降成功率、再手术率及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、切口长度明显小于对照组,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),手术时间较对照组略长(P>0.05)。术后1、3、5 d仅对照组IL-6、CRP水平较术前明显增高,且术后研究组IL-6、CRP水平较对照组明显降低(P<0.05)。两组手术一次下降成功率、再手术率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中精索血管损伤较对照组明显减少(P<0.05)。研究组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿隐睾的一次下降成功率与开放手术相当,但前者手术创伤小、术后炎性反应轻,更利于患儿术后康复,同时明显降低精索血管损伤风险。     

脾部分切除在脾脏良性病变中应用初探

目的 探讨腹腔镜脾部分切除术（LPS）在脾脏良性病变中的应用价值。方法 选取64例我院2019年1月-2021年12月收治的脾脏良性病变患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以腹腔镜全脾切除术（LTS）治疗,观察组接受LPS治疗;比较两组手术情况、免疫功能、生活质量及并发症情况。结果 观察组手术时间[（145.62±10.28）min]长于对照组[（133.41±10.15）min],术中出血量[（215.42±18.96）mL]多于对照组[（178.96±16.54）mL],术后排气时间[（1.52±0.24）d]、排便时间[（2.11±0.37）d]及住院时间[（7.12±1.05）d]短于对照组[（2.02±0.29）d、（2.89±0.42）d、（8.54±1.13）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后CD3+[（51.59±5.38）%]、CD4+[（34.75±4.23）%]、CD4+/CD8+[（29.14±4.26）]高于对照组,CD8+[（29.14±4.26）%]低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组术后生理[（86.51±7.25）分]、心理[（84.41±6.93）分]、社会[（89.73±7.34）分]及环境领域评分[（92.21±6.25）分]高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组并发症少于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 LPS治疗脾脏良性病变能缩短术后排气、排便及住院时间,减轻患者免疫功能损害,减少并发症发生,加快生活质量恢复。     

神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响

目的：研究神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响。方法：选取2016年1月~2019年1月郸城县人民医院收治的102例颅内肿瘤患者作为研究对象，根据手术方案不同分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组选择幕上开颅术治疗，观察组使用神经外科锁孔术式治疗。对比分析两组患者的临床疗效、手术情况及手术并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.08%，高于对照组的80.39%（P＜0.05）；观察组术中出血量（70.12±39.95） ml较对照组（96.88±46.70） ml少，手术时间（143.65±31.17） min较对照组的（163.42±32.59） min短（P＜0.05）；观察组手术并发症发生率1.96%低于对照组13.73%（P＜0.05）。结论：对颅内肿瘤患者给予神经外科锁孔手术治疗，能够提升临床疗效，缩短手术时间，降低出血量，且术后并发症发生率低。     

妇科联合普外科腹腔镜手术72例分析

目的探讨妇科联合外科腹腔镜手术在微创外科中的应用价值．方法选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合手术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间（106±17．43）min，对照组的平均手术时间（72±14．38）min，观察组平均出血量（78±34．72）ml，对照组的平均出血量（54±28．42）ml，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间（4．07±1．31）d，对照组术后平均住院时间（3．82±1．45）d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；结论妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，患者痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

超声骨刀微创拔牙术治疗下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性研究

目的：探讨超声骨刀微创拔牙术对下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2018年1月~2020年9月深圳市宝安区石岩人民医院口腔科接诊的100例下颌低位水平阻生智齿患者的病历,根据患者采取手术方法的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用高速涡轮机拔牙治疗,观察组给予超声骨刀微创拔牙术治疗。比较两组的手术时间、术后1周手术部位的视觉模拟疼痛评分（VAS）、张口受限发生率以及血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的表达,并比较术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的手术时间和VAS评分分别为（28.63±5.07） min、（3.08±0.47）分, 对照组分别为（37.20±6.14） min、（4.75±0.69）分,观察组手术时间和VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）;观察组张口受限发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）;观察组血清PGE2、SP、β-EP水平分别为（42.76±6.13） pg/ml、（0.40±0.06） ng/L、（0.31±0.04） ng/L,对照组分别为（58.30±7.38） pg/ml、（0.95±0.11） ng/L、（0.58±0.07） ng/L,观察组血清PGE2、SP、β-EP水平均明显低于对照组（P＜0.05）;术后4周复查发现,观察组并发症的总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙术可有效降低下颌低位水平阻生智齿患者术后疼痛感,且可降低张口受限率及术后并发症发生率,安全性好。     

腹腔镜妇外科联合手术36例临床效果观察

目的探讨腹腔镜多学科联合手术的临床可行性及效果。方法选择因子宫及附件疾病合并胆囊及阑尾病变需同时行腹腔镜手术患者36例为观察组,同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者30例为对照组。分析比较两组手术时间、肠功能恢复、平均住院日及手术并发症。结果两组患者手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。观察组平均手术时间为:附件手术(82±16)min,子宫手术(142±32)min;对照组平均手术时间为:附件手术(48±24)min,子宫手术(118±21)min,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后肠功能恢复时间:附件手术(23.0±5.0)h,子宫手术(24.0±3.0)h,对照组为附件手术(22.0±2.5)h,子宫手术(19.0±12.0)h;术后平均住院日分别为:观察组附件手术(3.6±1.5)d,子宫手术(4.4±2.0)d,对照组:附件手术(3.5±1.0)d,子宫手术(4.1±1.5)d,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论妇、外科联合腹腔镜手术安全、有效、可行,具有广阔的应用前景。     

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较

选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组,另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快,而并发症发生率较低,其临床效果好,值得在临床推广应用。     

宫腔镜下双极汽化电切术对宫颈息肉患者的影响

目的：观察宫腔镜下双极汽化电切术对宫颈息肉患者术中出血量及复发率的影响。方法：选取2018年3月~2019年5月行手术治疗的108例宫颈息肉患者，按照随机数字表法分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组实施宫颈息肉摘除术治疗，观察组接受宫腔镜下双极汽化电切术治疗。观察两组疗效、手术相关指标、复发率及并发症。结果：观察组总有效率为96.30%，较对照组的85.19%高（P＜0.05）；观察组术中出血量为（8.97±1.36） ml，较对照组的（14.32±2.67） ml低（P＜0.05）；观察组手术时间为（11.65±1.57） min，术后出血天数为（5.98±2.42） d，较对照组的（18.24±2.54） min、（8.15±3.57） d短（P＜0.05）；观察组并发症发生率为1.85%，复发率为3.70%，较对照组的14.81%、14.81%低（P＜0.05）。结论：宫腔镜双极汽化电切术治疗宫颈息肉效果较佳，术中出血量少，创伤小，可有效降低术后并发症及复发风险。     

腹腔镜在输卵管妊娠低血容量休克中的临床应用研究

目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠发生低血容量休克中的应用可能性及其价值.方法对20例输卵管妊娠伴低血容量休克行腹腔镜手术的观察组,与26例无休克腹腔镜手术的对照组病例,就其术式、手术时间、术后住院天数及总治疗费用等作比较研究.结果观察组保留输卵管率95.0%(19/20),对照组为100%(26/26).观察组腹腔积血量为(1756.25±499.90)ml,对照组为(332.69±202.51)ml,两组比较有极显著性差异(P＜0.001).观察组输血量为(717.50±338.45)ml,而对照组均无输血.观察组手术时间(145.57±52.82)min,和对照组(125.19±58.08)min比较无差异(P＞0.05).观察组总治疗费用(9037.65±1705.03)元,比对照组(6821.32±1715.13)元高(P＜0.001).两组术后住院天数相仿,分别为(6.75±1.59)d和(6.50±2.27)d,(P＞0.05).结论输卵管妊娠并低血容量休克患者在补充血容量、纠正休克,后仍然是腔镜腹手术的适应证.手术方式为输卵管开窗吸胚术保留患侧输卵管.     

妇科腹腔镜手术临床探讨

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用及并发症.方法对1997年12月～2001年4月进行妇科腹腔镜手术的152例患者进行分析.结果147例手术在腹腔镜下完成,5例中转开腹手术,3例发生并发症;平均总住院日6.8±2.7d;手术时间88.2±41.2min;术中出血38.2±43.2ml;术后住院日3.0±0.7d;共行手术198例次.结论腹腔镜手术是妇科微创手术,可广泛用于妇科疾病的诊断与治疗,提高手术技巧,缩短手术时间可减少并发症的发生.     

快速康复外科联合腹腔镜技术在先天性肛门闭锁手术中的应用

目的 探讨快速康复外科理念（FTS）联合腹腔镜技术在高位先天性肛门闭锁手术中的临床应用效果。方法 选取回顾性研究江西省儿童医院新生儿外科2019年1月至2021年7月择期手术治疗的高位先天性肛门闭锁患儿40例年龄在3个月-6个月的临床资料,在家属同意授权下,观察组20例基于康复外科理念联合实施腹腔镜治疗,对照组20例均实施单纯腹腔镜下手术。对比观察两组术中、术后各观察指标,住院时间、术后肠道恢复情况、术后并发症发生情况。结果 相比观察组和对照组,两组术中出血量和手术时间相比,差异无统计学意义,术后肠道恢复时间FTS组（30±6）h,对照组（38±5）h,虽两组差异无统计学意义（P=0.056）,但FTS组要快于对照组。FTS组住院时间为（6.13±2）d,住院费用（16134±1540）元,明显低于对照组（12±3）d,住院费用（17653±2170）元（P＜0.01）。术后随访3个月,两组术后恢复情况、并发症发生率无较大差异（P＞0.05）;结论：针对中高位先天性肛门闭锁患儿,围手术期采用快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗,围术期综合采用多学科协作的方法,有效减轻患儿手术应激,可显著缩短住院时间,加快术后肠道功能恢复,创伤小,恢复快,明显改善患儿的生存质量,加速高位先天性肛门闭锁术后康复速度,其临床价值得到广泛认可,值得进一步研究和推广。     

甲状腺肿瘤外科手术治疗效果探讨

将甲状腺肿瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统手术治疗,观察组采用微创切除术,评估两组临床治疗效果。观察组手术切口长度、术中出血量及并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间及并发症发生率明显多于对照组（P＞0.05）。微创手术及传统开放手术各具优缺点,临床医师应合理选择应用。     

改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病效果比较

目的 比较改良Miccoli术与传统开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾分析2013年1-10月在我院接受手术治疗的良性甲状腺疾病67例患者临床资料,将35例选择改良Miccoli甲状腺手术作为微创组,另32例为同期具有可比性的开放甲状腺手术作为对照组,对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、住院费用及并发症情况.结果 微创组手术时间（67.41±10.96） min,比对照组[（47.78±11.31）min]延长,住院费用分别为（8 810.28±800.59）元和（6 766.44±1 037.85）元,差异均有统计学意义（t值分别为7.212、9.069,P均＜0.05）;而微创组切口长度[（2.86±0.50） cm]、术中出血量[（15.03±5.56） ml]、术后引流量[（14.93±4.61）ml]、术后住院时间[（3.41±1.21）d]均小于对照组[（6.21±1.20） cm、（33.72±12.49） ml、（29.75±13.89） ml、（5.59±1.16）d],差异均有统计学意义（t值分别为-15.148、-8.030、-5.967、-7.513,P均＜0.05）.术后并发症两组比较差异无统计学意义（P =0.949）.结论 改良Miccoli术式与传统术式相比,具有微创、安全、美观、实用和操作相对简单的特点,除手术时间稍长,费用较高外,均有明显优势,患者满意度高,值得推广.     

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后VAS评分显著低于术前(P0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。     

两种子宫肌瘤手术剔除方式的疗效比较

目的比较腹腔镜手术治疗子宫肌瘤与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效和风险,探讨子宫肌瘤剔除手术的方法。方法将2007年1月至2009年12月收治并诊断为子宫肌瘤的80例患者随机分为腹腔镜治疗组和开腹治疗组,每组40例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后体温情况、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数等进行对比。结果两组患者经治疗全部治愈,无手术并发症,腹腔镜组手术时间为（133±25）min,开腹治疗组手术时间为（106±14）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜治疗组术中出血量为（56±34）ml,术后下床活动时间为（2.5±1.0）d,平均住院天数为（5.5±3.0）d;开腹手术组术中出血量为（136±12）ml,术后下床活动时间为（6.0±2.5）d,平均住院天数为（10.2±2.5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤与开腹手术剔除子宫肌瘤相比手术难度较大,手术时间较长,对医生的要求较高,但腹腔镜具有手术创伤小、患者恢复较快、术后并发症较少等优点,值得进一步推广。     

多次开腹后宫外孕腹腔镜手术探讨

目的探讨多次开腹后宫外孕腹腔镜手术的效果。方法回顾性分析我院妇产科68例宫外孕（术中证实为输卵管妊娠，均行两次及两次以上开腹手术）患者行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况，术中及术后情况。结果腹腔镜手术组与开腹手术组对比：（1）年龄、产次、孕次、术前血β-HCC水平无明显统计学差异（P〉0.05）；（2）腹腔镜组手术时间（26±12）min，开腹组为（65±27）min，腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）；腹腔镜组平均出血量（30.03±13.02）m1，开腹组平均出血量（110.70±83.00）ml，前者明显少于后者（P〈0.001）；腹腔镜组住院日（4.2±1.3）天，开腹组为（6.2±1.7）天，前者少于后者（P〈0.05）；（3）两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多次开腹后宫外孕腹腔镜手术仍是安全和有益的，应为首选。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的临床观察

在医院2014年12月~2015年5月诊治的胃肠间质瘤患者中抽取47例作研究对象,将本组研究对象按照随机数字法分为观察组(n=24)和对照组(n=23),观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组并发症发生率为8.33%,手术时间、术中出血量和住院时间分别是(122.53±51.26)min、(90.36±27.45)ml和(8.48±1.07)d;对照组并发症发生率为30.43%,手术时间、术中出血量和住院时间分别是(139.55±59.82)min、(167.45±72.56)ml和(12.86±2.49)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与开腹手术相比较,腹腔镜治疗胃肠间质瘤的临床疗效更加确切,具有并发症少、手术时间短、微创、术后恢复快等优势。