GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究

目的　探究GLTC[示善（goodwill）、倾听（listening）、交流（talking）、合作（cooperation）]医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究。方法　选取2019年7月至2020年7月在四川大学华西口腔医院实习的30名口腔医学本科实习生,按照简单随机数字表法分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组采用病例导入式教学,观察组采用GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学。评估两组实习生的临床实习成绩（理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩）、实习生进行医患沟通的能力、实习生教学主观评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　观察组实习生的理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩均优于对照组（P<0.05）;观察组实习生的利物浦医生沟通能力评价量表评分高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学模式主观评价中提高学习兴趣、集体意识、语言表达能力、综合分析能力、临床操作能力均优于对照组（P<0.05）。结论　将GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学法应用在口腔修复实践教学中效果明显,能有效提升实习生的专业知识和技能,提高教学满意度及医患沟通能力。     

以病例为基础的教学法联合研讨会教学法 在中医肛肠科临床教学中的应用

目的 探究以病例为基础的教学法（case–based learning,CBL）联合研讨会（Seminar）教学法在中医肛肠科临床教学中的应用。方法 选取2020年10月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科本科实习生60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用CBL+Seminar混合式教学法,对照组采取传统讲授式教学法,教学周期为2个月,实验结束后对两组进行综合成绩考核及教学质量评价（学生对教师教学能力评估、学生学习能力自我评价和带教老师对学生临床岗位胜任力评价）。结果 试验组学生的综合成绩显著优于对照组（P<0.05）,试验组教师的教学态度、教学水平、教学氛围均显著优于对照组（P<0.05）,试验组学生的学习自主性、学习兴趣、学习效率、解决问题能力、临床实践能力、知识面拓宽、临床基本能力、团队合作能力、学术研究能力均显著优于对照组（P<0.05）,两组学生的职业精神与素质、医患沟通能力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CBL联合Seminar混合式教学模式能够提高中医肛肠科实习生的综合素质,有利于培养具备岗位胜任力的专业型人才,能够实现教学相长,适宜推广应用。     

案例教学法在口腔规培生教学中的应用

目的 分析在口腔临床医学规培生教学中采用案例教学法的教学效果。方法 选取2020—2021年在解放军总医院第一医学中心口腔科进行规范化培训的住院医师,按批次分为对照组（34名）、观察组（25名）,对照组采用传统临床教学法教学,观察组采用案例教学法教学。比较教学后2组规培生对教学的满意度,临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分,认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力评分。结果 教学后,观察组对教学的满意度更高（P<0.05）;观察组的临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力的评分均高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可以提高口腔科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

缺陷式病例导入教学法在检验科实习生带教中的应用

目的：探讨缺陷式病例导入教学法在检验科中的应用效果。方法：将2019年7月至2022年7月进入该院检验科实习的32名学生作为研究对象，采用随机数字表法，将学生分为对照组和试验组，分别实施常规教学法和缺陷式病例导入教学法。比较两组实习生理论和操作成绩以及批判性思维能力得分。结果：试验组实习生理论和操作成绩高于对照组(P<0.05)。试验组实习生分析能力、求知欲、认知成熟度、系统分析能力等4个维度及总分高于对照组实习生，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：缺陷式病例导入教学法提高了实习生知识和技能掌握程度，培养了其批判性思维能力。     

PBL结合情景式教学法在医院感染教学中的应用

目的 探讨PBL结合情景式教学模式对临床实习生医院感染教学质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年1月于某院实习的60名临床专业实习学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统授课模式，观察组采用PBL结合情景教学。比较两组的医院感染理论知识、技能操作成绩、学习态度及学生认可度等。结果 观察组理论成绩与技能操作成绩均优于对照组（P<0.05）；在授课教师对学生学习态度评价方面，观察组优于对照组（P<0.05）；除促进职业行为规范外，观察组在提高自主学习能力、增进知识的理解和记忆、提高解决问题的能力以及培养与同伴沟通、协作能力方面的正向自我评价均高于对照组（P<0.05）。结论 采用PBL结合情景式教学法对临床专业实习学生进行教学，可有效提高学生对医院感染的认知程度，强化医院感染防控实践能力，取得了良好的教学效果。     

病例导入式教学在高职高专理疗技术教学中的应用

目的探讨病例导入式教学在理疗技术教学中的应用效果。方法将我校康复治疗技术专业2012级学生随机分为对照组和观察组,对照组按传统教学法授课,观察组采取病例导入式教学法,通过问卷调查及理论考试进行教学效果评价。结果观察组的理论考试成绩及病例分析正确率高于对照组(P<0.05);观察组对病例导入式教学的评价明显高于对传统教学的评价(P<0.05或P<0.01)。结论在高职高专理疗技术教学中应用病例导入式教学,教学效果优于传统教学模式,有利于提高学生的临床实践能力,既能激发学生的学习兴趣,又能充分发挥学生的主观能动性,提高学生分析问题、解决问题的能力。     

Mini–CEX在普通外科本科实习生 临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini–clinical evaluation exercise，Mini–CEX）在普通外科本科实习生临床教学中的应用价值。方法 选取2021年4月至12月在嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属医院）普通外科实习的本科生共50名，随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组采用Mini–CEX，对照组采用传统教学法，分别按Mini–CEX量表进行评分并比较，同时进行教学满意度评分调查。结果 组内教学后，两组实习生Mini–CEX评分均较教学前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.01），教学后观察组的Mini–CEX评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。在教学满意度评分方面，观察组对教学方法认可度、提升临床思维能力、提高医患沟通能力、激发自主学习兴趣及整体综合的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普通外科本科实习生的临床教学中采用Mini–CEX能够有效提升临床教学质量及满意度水平，值得推广应用。     

PBL联合学生讲课教学模式在麻醉科实习带教中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合学生讲课教学模式在麻醉科实习带教中的应用效果。方法 选择2021年12月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科实习的46名麻醉专业本科学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组和联合组,每组各23名。传统组实习生采用传统教学模式,联合组实习生采用PBL联合学生讲课教学模式。实习结束后,比较两组实习生的出科考核成绩、带教效果及带教满意度。结果 联合组实习生的理论知识、专业技能、病例分析考核成绩均显著高于传统组（P<0.05）。联合组实习生的学习积极性、自主学习能力、问题分析能力、临床思维、创新能力评分及总分均显著高于传统组（P<0.05）。联合组实习生的带教满意度显著高于传统组（P<0.05）。结论 PBL联合学生讲课教学模式可激发麻醉科实习学生的学习热情,提高自主学习能力,显著提高麻醉科实习学生的综合成绩,且有利于培养学生的临床思维,提升教学满意度。     

门诊经验沟通与GLTC沟通对门诊医生情绪状态及沟通细节影响的比较研究

背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的 比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。方法 于2021年7月—2022年1月,在江苏省南京市随机抽取4家三级综合医院中6个科室的24名门诊医生为研究对象,并选取符合患者纳入标准的门诊医患沟通场景作为沟通细节完成情况的观察场景。对所有纳入的同一批次门诊医生先开展个人经验式沟通方案（记为经验沟通组）,然后开展门诊GLTC医患沟通方案培训,一周后开展门诊GLTC沟通方案（记为GLTC组）,比较经验沟通组、GLTC组沟通前后简明心境量表（BPOMS）各维度的得分情况及沟通细节要点完成率情况。结果 经验沟通组医生沟通后BPOMS的疲劳维度得分高于沟通前（P<0.05）;沟通后GLTC组医生BPOMS的疲劳、困惑维度得分低于经验沟通组（P<0.05）;GLTC组的和蔼注视（接待）、礼貌语言（接待）、微笑（接待）、不轻易打断患者、适时点头回应、安抚、告知必要性、耐心（实验检查）、征询患者意见、耐心（诊疗与...     

启发式临床医学教学法结合案例教学法在内分泌科临床教学中的应用价值

目的:探讨启发式临床医学教学法结合案例教学法用于内分泌科临床教学的作用。方法:选择我院2016级内分泌科实习生30例为对照组,接受常规临床教学方法;选取我院2017级内分泌科实习生30例为观察组,接受启发式临床医学教学法结合案例教学法,对比两组考核成绩及教学评价。结果:观察组实习生出科时的理论成绩、操作成绩均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组实习生教学方法评价显示,观察组实习生沟通能力提高、学习积极性提高、实践创新能力提高及增强团队协作均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:启发式临床医学教学法结合案例教学法可提高内分泌科实习生综合能力,也能提高实习生对教学方法的满意度,值得推广。     

CDIO结合集束化培训应用于临床心肺复苏教学的研究

目的　探讨构思（conceive）、设计（design）、实现（implement）和运作（operate）（CDIO）结合集束化培训模式应用于临床心肺复苏教学的价值研究。方法　将南部战区总医院2019年1月至2020年11月108例实习生纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组采用集束化培训模式进行心肺复苏教学,观察组采用CDIO结合集束化培训模式进行心肺复苏教学。比较两组实习生的理论成绩、操作成绩、综合能力、胸外按压质量及心肺复苏时间,并评估两组实习生岗位胜任力得分情况及满意度。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　观察组理论成绩、操作成绩、综合能力得分均高于对照组;与培训前比较,观察组按压深度、按压频率、胸廓回弹速率均高于对照组;观察组发现患者无意识到判断无脉时间、出现室颤至启动自动体外除颤器（automated external defibrillator,AED）时间、完成AED时间均低于对照组;观察组实践能力、评判性思维能力、协调能力、职业发展能力、心理特质5个维度评分及岗位胜任力总分均高于对照组（P<0.05）;观察组对带教教师、实习内容、实习形式、实习效果等满意度均高于对照组（P<0.05）。结论　CDIO结合集束化培训应用于临床心肺复苏教学可提高实习生的理论成绩、操作成绩以及综合能力,改善胸外按压质量、心肺复苏时间,使实习生具备良好的沟通能力和岗位胜任力,提升实习生的满意度。     

CDIO结合集束化培训模式应用于临床心肺复苏教学的价值研究

【摘要】目的 探讨构思-设计-实现-运作（CDIO）结合集束化培训模式应用于临床心肺复苏教学的价值研究。方法 将我院2020年3月至2022年3月108例实习生纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组（n=54）和观察组（n=54）,对照组采用集束化培训模式进行心肺复苏教学,观察组采用CDIO结合集束化培训模式进行心肺复苏教学。比较两组实习生的理论成绩、操作成绩、综合能力、胸外按压质量以及心肺复苏时间,并评估两组实习生的沟通能力得分情况、岗位胜任力得分情况、以及满意度。结果 与培训前相比,培训后两组理论成绩、操作成绩、综合能力均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;与培训前比较,培训后两组按压深度、按压频率、胸廓回弹速率均上升,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组发现患者无意识到判断无脉时间、出现室颤至启AED时间、完成AED时间均低于对照组（P＜0.05）;与培训前相比,培训后观察组建立和谐关系、确认患者问题、共同参与、传递有效信息各维度评分以及沟通能力总分均高于对照组（P＜0.05）;培训后两组敏锐倾听、验证感受各维度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与培训前相比,培训后两组实践能力、评判性思维能力、协调能力、职业发展能力、心理特质五个维度评分以及岗位胜任力总分均上升,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组对带教老师、实习内容、实习形式、实习效果等满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 CDIO结合集束化培训模式应用于临床心肺复苏教学可提高实习生的理论成绩、操作成绩以及综合能力,改善胸外按压质量、心肺复苏时间,使实习生具备良好的沟通能力和岗位胜任力,提升实习生的满意度。     

PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用

目的　探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（n=38）与对照组（n=33）,其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行t检验。结果　带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）;（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）;（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）,P<0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（P<0.05）。结论　PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。     

Roy适应模式配合情景教学法用于儿科护理教学中的效果评价

目的 探究儿科护理教学中Roy适应模式配合情景教学法的应用效果。方法 选取2019级55名护生为对照组,在儿科护理教学中采用传统教学法;选取2020级58名护生为观察组,在儿科护理教学中采用Roy适应模式配合情景教学法。教学结束后,制定试题考核2组护生理论知识,通过模拟演练的方式进行操作能力考核,自制综合学习能力测量表对2组护生的学习能力进行评价,采用评判性思维能力（中文版）测量量表（CTDI-CV）对2组护生的批判性思维能力进行评价,同时对2组护生行教学方式满意度调查。结果 观察组护生理论知识、操作能力成绩高于对照组（P<0.05）;观察组护生临床思维能力、分析问题能力、解决问题能力、团队合作能力、沟通能力、自主学习能力评分高于对照组;观察组教学总满意度为93.10%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。结论 儿科护理教学中Roy适应模式配合情景教学法的应用效果理想,可提高护生学习成绩、综合学习能力、批判性思维能力与教学满意度。     

PBL结合CBL及情景式教学在妇产科实习带教中的应用

目的 在妇产科临床实习带教中应用以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)结合病例导入式学习(case-based learning, CBL)及情景式教学,并对教学效果进行分析。方法 将在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2020级本科实习生62名作为对照组,在实习带教中采用传统的教学模式;将同在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2021级本科实习生62名作为观察组,在临床实习带教中采用全新的PBL结合CBL及情景式教学的教学方法。对2组实习生的综合考核成绩及教学满意度进行统计学比较与分析。结果 观察组实习生在综合测评成绩、对教学方法的综合满意度方面的评价均明显高于对照组(均P<0.05);观察组实习生理论知识考核[(90.62±3.75)分]、实践技能考核[(89.88±5.13)分]明显高于对照组[(81.44±6.93)分与(76.41±5.80)分],2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在妇产科临床实习带教中打破常规,创新思维,紧跟时代步伐,将以问题为基础的学习、病例导入式学习、情景模拟教学等多种教学模式合理融合应用,...     

案例式纠错教学法在牙体牙髓病学临床教学中的应用

目的比较观察口腔医学本科生在牙体牙髓病学临床学习时,案例式纠错教学法对其临床操作、病历书写、医患沟通能力的影响。方法选取未采用案例式纠错教学法的2016年度本科生和采用案例式纠错教学法的2017年度本科生各36名,采用案例式纠错教学法对实验组学生临床操作、病历书写、医患沟通能力进行培养,通过学生满意度和自身评价调查、理论知识考核、临床操作技能考核比较观察学生的培养效果。结果采用案例式纠错教学法的实验组学生对教学法的满意度较高;调查发现实验组学生的临床操作、病历书写、医患沟通能力自我评价较高,90%以上的学生认为得到提高;理论知识考核成绩实验组高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);临床操作考核成绩实验组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论案例式纠错教学法在口腔医学本科生牙体牙髓病学临床教学中应用,既提升了学生的自身满意度和自信心,也提高了学生的临床操作技能,有利于学生对牙体牙髓病学知识与技能的掌握,值得在口腔临床教学中大力推广。     

CBCL教学法在呼吸内科实习中的应用

目的探讨案例式协作教学法(case-based collaborative learning,CBCL)在呼吸内科实习中的作用。方法 64名昆明医科大学本科实习生纳入了本研究。根据不同的教学方法分为两组:实验组(CBCL组,n=32)、对照组(PBL组,n=32)。实验组进行4周的CBCL教学,对照组进行4周的PBL教学。教学后进行考核,获得两组学生基础知识、病例分析知识以及新进展知识的得分;应用问卷调查,获得两组学生自我评价(提高医患沟通能力、激发学习兴趣、提高诊断能力、提高治疗方案制定能力)得分以及学生对两种教学法的满意度得分。比较两组同学对得分差异。结果考核结果比较显示,实验组考核总分高于对照组[(69.31±9.15)分vs.(61.66±7.63)分,P=0.001];考核分项比较显示,在基础知识、病例分析知识、新进展知识得分方面,实验组均高于对照组;问卷得分比较显示,实验组的自我评价总分高于对照组[(16.47±2.02)分vs.(13.50±2.54)分,P <0.001];自我评价的分项比较结果显示,激发学习兴趣、提高医患沟通能力、提高诊断能力以及提高治疗方案制定能力的得分,实验组均高于对照组;对两种教学方法的满意度调查结果显示,实验组的满意度得分明显高于对照组。结论 CBCL教学法更有利于提高呼吸内科实习教学效果。     

CBL结合三分钟+任务式教学模式在心血管内科临床实习中的应用效果

目的 探讨案例教学法(CBL)结合三分钟+任务式教学模式在心血管科实习生临床带教中的应用效果。 方法 选取2017年1月—2019年6月新疆医科大学第五附属医院心血管内科轮转的60名本科实习生为研究对象,双盲随机分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组采用传统带教模式进行临床教学,包括普通查房和知识讲座等方式进行教学。实验组采用CBL结合三分钟+任务式结合带教模式。实习结束后,对2组学生进行专业知识、实践技能进行考核,问卷调查实习生的学习效果及对教学模式的满意度。 结果 2组实习生理论知识考试和心电图读图考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,实验组病例分析考试成绩高于对照组(P<0.05),实践技能(包括问诊技巧、心脏体格检查、心肺复苏术及电除颤术)考核成绩高于对照组(均P<0.05)。问卷调查表明,实验组实习生在提升专业知识、训练临床思维、提升临床技能、激发学习兴趣、提高自学能力、解决问题能力和加强医患沟通能力方面均高于对照组(均P<0.05);实验组对教学方法的满意度也高于对照组(P<0.05)。 结论 CBL结合三分钟+任务式教学模式可以激发学习兴趣,有效提高实习生专业知识和实践技能,教学效果好,满意度高,值得在临床实习生带教中积极推广和应用。      

DTR教学法在脊柱外科教学中的应用

目的 探讨辩论式教学法（debating teaching round,DTR）在脊柱外科教学中的应用效果。方法 随机抽选56名徐州医科大学第二附属医院脊柱外科于2022年2—7月间接收的实习生作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分为试验组（n=28）和对照组（n=28）。对照组采用常规教学法，试验组采用DTR教学法，比较两组实习生的出科成绩、教学效果以及对教学的满意度。结果 在出科成绩方面，试验组在基础理论考试、病历分析考试、平均成绩方面均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。在教学效果评价方面，试验组在增加学习兴趣、加深临床理论理解、提高学习效率、增强自学能力、提高空间思维能力方面均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。在教学满意度方面，试验组满意度100%，对照组满意度78.57%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在脊柱外科的教学过程中，应用DTR教学法，其效果显著，能有效激发实习生的学习兴趣，增强实习生的自学能力，进一步提升实习生的学习效率，加深实习生对脊柱外科知识的理解。     

基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究

目的：探讨基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机将2018年1月至2023年2月在本院麻醉科进行规范化培训的86名住院医师分为两组，对照组43名，试验组43名，分别应用传统教学方法、基于碎片化学习的病例导入式教学法进行规范化培训，比较并分析讨论两组住院医师的出科考核成绩等指标情况。结果：试验组病史采集、访视查体、麻醉计划、麻醉管理4项出科成绩评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组自我效能感评分、自主学习能力评分、培训满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：相较于传统教学方法，基于碎片化学习的病例导入式教学法能够明显提高麻醉科住院医师规范化培训的效果。