Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的　探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法　选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV）各项评分及总分增加,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论　在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。     

模拟临床思维教学法结合案例教学法在儿科临床教学中的应用

目的 探讨模拟临床思维教学法结合案例教学法在儿科临床教学中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年12月在乌鲁木齐市友谊医院儿科实习的72名学生分为两组,每组36名.试验组进行模拟临床思维联合案例教学法,对照组进行传统教学法.比较两组考核成绩、课堂及作业情况、问卷调查情况以及对教学的满意度以及两种教学模式的效果...     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规带教模式,观察组采用动态案例联合实践教学模式,培训3周后,比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后,两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05）,且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05）,且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%,显著高于对照组的69.23%（P<0.05）;调查发现,观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激起学习兴趣。     

在内科住院医师中开展迷你临床演练评量的实践

迷你临床演练评量（Mini．clinical evaluation exercise,Mini—CEX）是一种评价住院医师临床技能的新型评测工具。通过阐述其在内科住院医师临床能力评价中的必要性、操作流程和实施现况,表明Mini—CEX符合美国毕业后医学教育委员会提出的住院医师称职六项要求,可提高医疗管理质量,与国外医师培训接轨,值得在内科住院医师临床培训和考核中推广。     

迷你临床演练评量在护理技能考核中的应用体会

目的探讨迷你临床演练评量在护理技能考核中的应用效果。方法将2008级护理大专生分为观察组和对照组。观察组采用迷你临床演练评量进行实习后期护理技能考核,对照组采用传统考核法。结果观察组护理技能考核平均成绩和满意度调查结果显著优于对照组（均P〈0.01）。结论运用迷你临床演练评量有利于提高护生的护理技能操作成绩和师生满意度。     

教师标准化患者联合迷你临床演练评估在心血管内科临床教学中的应用

目的探讨教师标准化患者(TSP)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心血管内科临床教学中的应用价值。方法选择2016年9月至2017年5月在新乡医学院第三临床学院心血管内科实习的5年制本科医学生共78人为研究对象,按照随机数字表法将学生随机分为实验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组学生采用传统教学方式教学,实验组学生在对照组教学方式的基础上采用TSP联合Mini-CEX教学,并进行2次测评,测评后由指导教师提出反馈意见。对2组学生医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力及出科考核分数进行比较。结果实验组学生第2次测评医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力得分高于第1次测评(P <0. 05)。2组学生理论考核分数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组学生临床技能考核成绩及病史采集、体格检查、心电图操作成绩均显著高于对照组(P <0. 05)。结论 TSP联合Mini-CEX教学有利于医学生对临床综合能力的掌握和提升。     

情景模拟教学结合迷你临床演练评估在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索情景模拟教学法结合迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise,Mini-CEX)在胸外科住院医师规范化临床技能训练中的应用,以改善临床教学质量及考核效果.方法 选取2019年3-12月中国科学技术大学附属第一医院胸外科参加轮转学习并按期顺利结业的外科住院规培学员共4...     

迷你临床演练评量应用于提升护生临床综合能力的探讨和分析

在护生带教中引用国外新型带教考核模式———迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具,能更好更快地培养和提升护生沟通能力、收集整合病人资料能力、分析存在问题和解决护理问题等临床实践综合能力,与其他国家相同迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具也可广泛适用于我们国家的教学医院。     

典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用研究

目的　探讨典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。方法　选取济宁医学院附属医院2019年9月至2020年1月儿科专业临床实习生80名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（n=41）与对照组（n=39）。对照组采用常规带教,观察组采用典型案例联合实践教学模式。培训16周后,比较两组学生理论知识成绩、实践操作[直接观察操作技巧（direct observation of procedural skill,DOPS）评估、迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）]评分与总体成绩。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果　实习后,两组学生理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有提高,且观察组均高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%（36/41）,高于对照组的69.23%（27/39）;调查发现,观察组认为教学方案可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数多于对照组。结论　典型案例联合实践教学能够有效加深实习生对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激发学习兴趣。     

迷你临床演练评估在儿科在线教学中的应用

目的:依托迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise,Mini-CEX)的教学和评价作用,探索其在儿科在线教学中的应用.方法:将2020年2月～2020年4月在吉林大学第一医院学习的临床医学5年制及5+3共63名学生作为研究对象,依据是否参加中国大学生医学技术技能大赛培训进行...     

磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果研究

目的　探讨磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果。方法　将2019年7月至12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科实习的42名护生作为对照组,另将2020年1月至6月在本院神经内科实习的44名护生作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取磁性按需教学。对比两组带教结束后理论和技能考核成绩、带教前后护士核心能力（采用护士核心能力量表评估）、带教期间主动学习率和护理差错发生率及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　带教后研究组理论和技能考核得分均高于对照组（P＜0.05）;带教后两组各项护士核心能力得分均较带教前升高,且研究组各项护士核心能力更高（P＜0.05）;带教期间研究组主动学习率高于对照组（P＜0.05）,护理差错发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组对各项教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论　在神经内科实习护生的临床带教中采取磁性按需教学,可加强护生对护理理论与技能操作的掌握,提高其护士核心能力,并可提高学生的主动学习率及对教学的满意度,减少护理差错的发生。     

护理部-病房带教模式在护理管理临床实习中的应用 效果分析

目的 探索及分析在护理管理临床实习中应用护理部-病房带教模式的意义.方法 收集实习的80例护理大专生作为研究对象,按照随机、对照、双盲的原则将所有护生随机分为对照组与研究组,各40例.对照组40例护生施行传统护理管理临床实习模式进行带教,研究组40例护生则施行护理部-病房带教模式进行带教.观察比较两组护生的临床带教效果,利用x2与t值对数据加以检验.结果 研究组护生的各项护理管理知识掌握率均显著高于对照组(P<0.05).研究组护生的理论考试成绩67.50%得分明显高于对照组(P<0.05).结论 护理部-病房带教模式在护理管理临床实习中具有良好的应用价值,值得临床推广.     

情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果

目的 观察分析情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果。方法 选取首都医科大学附属北京潞河医院感染科实习的120名护生为对象,以科室实施情景浸润联合交互式教学为分界线,将实施常规带教的58名实习护生纳入常规教学组;实施情景浸润联合交互式教学的62名实习护生纳入联合教学组。比较两组护生自我评估教学效果、护患沟通能力、考核成绩、防护意识及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 实习结束后,联合教学组护生对学习兴趣、思维能力、操作技巧、团队协作意识和解决问题能力的自我评估分数均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生计划和准备、启动沟通、信息收集、信息给予、患者观点的获得及理解、结束沟通维度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生理论知识、护理操作技能、应急与抢救能力考核成绩均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生医疗废物处置正确所占比例明显高于常规教学组（96.77% vs. 79.31%）,自我防护能力不足所占比例明显低于常规教学组（4.84% vs. 22.41%）;联合教学组护生对教学内容、课程设计、教学效果的满意度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）。结论 应用情景浸润联合交互式的教学模式更符合感染科实习护生带教需求,能有效提高感染科实习护生护患沟通能力、综合能力及防护意识,值得推广使用。     

PBL教学法在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床实习教学中的应用价值。 方法 选取2015年2—11月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科实习的临床医学本科生60名,随机分为实验组和对照组,实验组30名,男生18名,女生12名,年龄21～24岁,平均年龄为(22.2±1.51)岁;对照组30名,男生16名,女生14名,年龄21～25岁,平均年龄为(22.9±1.65)岁。2组学生年龄、性别及神经病学理论成绩比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,观察2组的教学效果。 结果 对照组学生理论知识和实践技能考核分数分别为81.2±4.7和71.1±4.4,实验组学生理论知识和实践技能考核分数分别为89.6±3.6和81.6±4.9,均高于对照组(P<0.05);在调查问卷中,2组学生对“学生自学能力”与“基础知识掌握”这两项内容的评价差别不大,但是在教学中有助于提高学生内科学习兴趣、知识面扩展、解决临床实际问题三个方面,实验组的评价明显高于对照组(P<0.05)。 结论 PBL教学法在神经内科临床实习教学中的效果更加显著,能够提高神经内科实习医师的理论成绩和实践操作能力。      

微信群在神经内科临床护理教学中的应用

目的　探讨微信群应用于神经内科护理教学中的效果。方法　将神经内科159例护理本科实习生随机分为2组,对照组为传统方法带教,实验组在传统带教方法的基础上, 采用微信群辅助教学管理,5周实习结束后评价效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验。结果　实验组护生出科时的理论成绩、技能操作分相对于入科时有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;出科时实验组的理论成绩、技能操作及工作满意度得分分别为（86.86±5.31）、（97.10±1.07）、（93.56±1.52）分,均优于对照组（P＜0.05）,不良事件的发生频率（1.25%）明显低于对照组（8.86%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　微信群有利于促进护理教学质量和学生的整体素质的提高,值得进一步推广。     

基于建构主义理论的改良式“三明治”教学在神经内科实习护生中的应用

目的 探讨基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法在神经内科实习护生中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科实习的29名护理实习生为对照组,采用常规临床护理教学;选取2021年6月至2022年5月实习的28名护理实习生为观察组,采用建构主义理论的改良式“三明治”教学。出科前,对两组护生的学习积极主动性得分、理论考试、操作考核和护理查房汇报成绩等教学效果进行比较。采用SPSS 25.0进行 t 检验和卡方检验。结果 观察组护生学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习各维度评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护生出科理论考试成绩[（89.11±3.58） vs. （88.97±2.74）]和操作考核成绩[（93.79±2.48） vs. （93.86±2.20）],差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理查房成绩[（88.61±2.60） vs. （83.38±3.97）]高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法可提升神经内科实习护生的学习积极性和综合分析能力,适合神经内科临床护理教学,值得推广应用。     

全景式教学在呼吸科实习医师临床教学中的应用研究

目的　探讨全景式教学在呼吸科临床实习教学中的价值。方法　选取2019年10月至2020年6月在呼吸科进行3周轮转的临床实习医师35人,按进科先后顺序分为对照组(n=17)和研究组(n=18)。对照组采用传统教学,研究组采用全景式教学。教学结束后,通过理论知识、实践考核及问卷调查评估教学效果。运用SPSS 19.0进行t检验。结果　两组实习医师理论考核成绩对比,差异无统计学意义[(89.62±4.05)分vs.(90.84±4.12)分,t=-0.891,P=0.379]。研究组实践考核(病例分析、呼吸科体格检查、病史问询和技能操作)成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习医师在学习兴趣、自主学习能力、自学能力、医患沟通语言表达能力、文献查阅能力、临床思维能力、综合分析能力、知识拓展能力、系统诊断能力、团队协作能力、教学满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　全景式教学可有效提高实习医师掌握呼吸科临床诊疗能力,改善教学效果,提高实习医师今后的学习能力和临床胜任力。     

思维导图教学对肾内科实习医师教学效果的观察研究

目的　基于电子化的"找茬"思维导图教学方式,提高肾内科实习医师批判性思维能力。方法　对照组采取传统临床带教方式。每个肾脏疾病单元分为3次课程：①第一堂课采用临床实践教师口授或示范的方式将自己的经验传授给学员。②第二堂课交流答疑。③第三堂课根据课后作业情况,教师主持讨论,引导学生说出困惑并帮助其解决问题。试验组采用基于电子化的"找茬"思维导图教学方式。①分组：以小组为单位,6~8人/组,总共16组。②准备：每组建立微信群,教师指导下载思维导图软件（Mindmanager）并学习其绘制方法。③课中：每个肾脏疾病单元分为３次课程。第一堂课课上学员基于教师的授课内容,当堂进行归纳总结、绘制思维导图并根据思维导图的提示阐述自己的认识;第二堂课基于标准进行组内"找茬",组内相互阅读,积极讨论,各抒起见,进一步完善和重构章节的核心知识点,鼓励每位学员都积极参与增强其学习的主观能动性;第三堂课教师根据学员的学习情况进行评价,学员根据意见查漏补缺,完善思维导图,传至微信群内。④回顾：将最终版本放在微信群里,作为复习资料,方便共同学习。采用SPSS 24.0进行卡方检验。结果　入组前两组的成绩差异无统计学意义（P>0.005）,入组后试验组的理论考核（t=2.52,P=0.015）、临床技能考核（t=2.22,P=0.034）和总分（t=3.53,P=0.003）得分均高于对照组（P<0.05）;两组患者的医学生批判思维能力的评分在入组时差异无统计学意义（P>0.05）,入组6个月后试验组学员批判思维能力各维度的评分总分高于对照组（P<0.05）。结论　将基于电子化的"找茬"思维导图教学方式引入临床实践教学,可以实现相关知识点横向交联从而使知识系统化;同时具有游戏趣味性,可以激发学生的学习兴趣,有助于培养学生临床批判性思维能力。     

输血医学定向实习生带教过程的思考

重庆医科大学附属第一医院输血科自2013年开始实施临床实习教学,招收输血医学定向实习生。本研究结合教学实践,提出规范入科教育,详列培训细则及出科考核指标;专业技术操作标准化,结果与临床密切结合;灵活沟通,构筑和谐医患关系;提问式教学,调动学生的积极性;加强生物安全培训,保证血液及人身安全;树立责任心,培养担当精神;加强临床输血技术及用血管理知识的学习,强化安全输血的理念;培养科研创新意识,提高科研水平等几点带教经验。     

临床教学医院神经病学循证医学教学效果研究分析

目的：在临床教学医院,以神经病学实践教学为试点,对本专业实习的本科生、研究生采用以问题为中心的循证医学教育模式,进行教学效果研究分析。方法：选取2007年-2009年进入泰山医学院附属医院神经内科临床实习的40名本科生和20名研究生,通过理论考试成绩、病历书写和病例分析能力等方面进行研究,采用SPSS 12.0软件对数据进行分析。结果：在理论考试成绩方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,无显著性差异（P〉0.05）;在病历书写、病例分析能力方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,均明显提高（P〈0.01）;并且研究生实验组与本科生组相比,也有显著性差异（P〈0.05）。结论：循证医学教育模式可增强本科生、研究生临床实践能力,研究生的教学效果优于本科生。