以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用

目的 探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）在急诊医学规培教学中的应用效果。方法 以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行t检验和卡方检验。结果 培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。     

以执业医师实践技能考试为导向,开展外科学实训教学

执业医师资格考试是医学生成为临床医师的必经之路,医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分,医学生必须先通过实践技能考试才能参加综合笔试。近年来,随着医师资格准入门槛的逐年提高,执业医师资格考试通过率呈下降趋势,其中一个重要原因就是临床实践能力不过关。因此,执业医师实践技能考试对实践技能教学的导向作用日益明显,加强外科学实践技能教学改革,对于提高执业医师实践技能考试通过率和临床实践能力具有重要的现实意义。     

DOPS在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2015年7月至2019年12月苏州大学附属儿童医院76名小儿外科住院医师为研究对象,2018年1月之后采用DOPS形成性评价的44名作为试验组,之前未采用DOPS形成性评价的32名作为对照组,试验组和对照组的培训教师和培训内容均相同。规范化培训结束前应用迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）对学员的临床操作进行效果评价。采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果试验组医师Mini-CEX考试的整体表现评分（6.55±0.95）分高于对照组（5.91±1.00）分,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用DOPS形成性评价可以提高小儿泌尿外科规范化培训医师的Mini-CEX考试成绩,提高小儿泌尿外科规范化培训医师实际临床操作能力,改善小儿泌尿外科住院医师规范化培训的效果。     

Mini-CEX在心内科实习医师临床教学中的应用

目的 应用Mini-CEX评估体系进行心内科实习医师临床教学培训,快速有效提升实习医师的临床技能。方法 将2020年4—12月进入医院心内科实习的180名实习医师随机分为两组,其中观察组应用Mini-CEX辅助开展培训,对照组采取传统方式培训,两组均在不同阶段进行Mini-CEX量表评价,并利用SPSS统计软件对评价结果进行分析。结果 应用Mini-CEX辅助教学的观察组在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现方面明显高于对照组,差异有统计意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX评估体系应用于实际培训工作,能够有效提高培训效率,达到事半功倍的效果。     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规带教模式,观察组采用动态案例联合实践教学模式,培训3周后,比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后,两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05）,且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05）,且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%,显著高于对照组的69.23%（P<0.05）;调查发现,观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激起学习兴趣。     

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的 探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法 选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组,2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学,实验组采用医学模拟教学法进行教学;比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果 培训后,两组学员的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）量表和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表各项评分均显著高于本组培训前（P<0.05）,且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[（7.74±0.58）分vs.(6.55±0.59)分,t=4.470,P<0.001]。结论 全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能,值得在全...     

改革教学模式提高实习生临床技能操作水平

执业医师考试是所有临床医学生从医的必经之路。执业医师考试分两个阶段进行,其中之一就是医师资格实践技能考试,为了提高考试通过率,从医学院校教学,到临床实习,以及毕业后见习培训等各个环节都得到空前重视。本人在多年本科实习教学管理工作中,对本科实习生临床技能培训工作进行改进,探索新的教学模式,以适应新形势变化。     

标准化产科高级生命支持课程在产科住院医师 规范化培训中的应用

目的 探讨标准化产科高级生命支持（advanced life support in obstetrics,ALSO）课程应用于产科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在苏北人民医院妇产科进行规范化培训的住院医师60人为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30人,观察组实施ALSO教学,对照组实施传统教学。比较两组学员的理论考核成绩、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表评分、迷你临床演练评估（mini clinical drill evaluation,Mini-CEX）量表评分。结果 观察组学员的理论考核成绩显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员DOPS量表中的操作前准备、适当止痛、操作技术、无菌技术、必要时寻求协助、操作后处置、沟通技巧、人文关怀、整体表现评分均显著高于对照组（P<0.05）,观察组学员Mini-CEX量表中的组织效能、人文关怀、操作技能、临床判断、沟通能力、临床综合能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 ALSO教学应用于产科住院医师规范化培训教学可获得良好效果,具有深入研究及拓展应用前景。     

操作技能直接观察评估在全科医学科毕业实习中的应用效果研究

背景　操作技能直接观察评估（DOPS）是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的　探讨在全科医学科毕业实习中应用DOPS进行形成性评价的意义和效果。方法　于2018年9-10月,采用整群抽样方法选择中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生72例为研究对象。采用随机数字表法将72例学生随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组和对照组学生均安排在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房参加为期1周的实习;实习结束后,进行为期1周的临床实践。对照组的临床实践操作技能培训采用传统带教方法,试验组在1周的临床实践过程中开展2次DOPS形成性评价,两组由相同教师授课。轮转结束时,应用小型临床评价演练（Mini-CEX）、临床技能操作评分、理论考试及问卷调查法进行教学评价。结果　试验组学生的理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学生的临床技能操作得分分别为（76.67±6.20）、（72.50±7.66）分,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组Mini-CEX成绩比较：试验组学生体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。DOPS临床操作时间为（11.32±1.76）min,反馈时间为（13.14±2.21）min,合计时间为（24.46±1.97）min。>80%的学生认为DOPS有利于发现自身操作中的小问题、有助于感受到教师的重视和关怀、可行性强、可以提高操作技能、培养人文素养和交流沟通能力。结论　在全科医学科毕业实习中开展DOPS作为形成性评价可以有效提高学生临床技能操作和Mini-CEX成绩,改善教学效果。     

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

DOPS的形成性评价在骨科实习带教中的应用探讨

目的 探讨技能直接观察评估(DOPS)在骨科实习生带教考核中的应用价值。方法 选择80名广西医科大学2016级本科生为研究对象,均在2020年5月至2021年5月进行临床实习,利用随机数字法将实习生随机分为观察组和对照组,每组40名。根据学校制订的《实习教学大纲方案》进行教学安排,对照组遵循原有教学方法进行实习和教学活动;观察组在原有教学基础上进行实习和教学活动,带教老师在第一、第二周末根据观摩的实际情况对实习生进行考核,并进行及时反馈,从而提高教、学质量;出科考核包括理论分数、技能操作分数以及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试。结果 两组实习生的理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组实习生的技能操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Mini-CEX的7个方面评分中,观察组体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组病史采集、临床诊断与处理、组织效能得分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 将DOPS评价系统应用于骨科实习医师的操作考核中,可有效提高实...     

从执业医师资格考试探讨医学生临床实践教学改革

目的 通过调查2011年重庆市某考试基地国家医师资格考试西医临床医学类考生实践技能考试结果,探讨在不同级别医院工作的临床医生的实践技能状况,为改进医学生临床实践教学提供依据.方法 收集2011年重庆市某考试基地国家医师资格考试考生的实践技能考试资料,从考生所属单位及其级别、考试成绩等方面对考试结果进行统计学分析.结果 2011年,重庆市某考试基地参加国家医师资格考试西医临床医学类的考生共1 906人,其中,执业医师考生1 047人,执业助理医师考生859人;执业医师考生实践技能考试通过率为83.5％,执业助理医师考生实践技能考试通过率为64.7％,实践技能考试结果的构成有较大的不均衡性,主要表现在3站考试成绩分布不均,考生类别、所在单位分布存在差别;执业助理医师考生总体通过率较低.结论 国家执业医师资格考试实践技能考试统计结果显示,考生的临床基本技能有待于进一步提高,建议加强医学教育临床实践技能教学环节和毕业后教育,切实提高医学生的实践能力.     

典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用研究

目的　探讨典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。方法　选取济宁医学院附属医院2019年9月至2020年1月儿科专业临床实习生80名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（n=41）与对照组（n=39）。对照组采用常规带教,观察组采用典型案例联合实践教学模式。培训16周后,比较两组学生理论知识成绩、实践操作[直接观察操作技巧（direct observation of procedural skill,DOPS）评估、迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）]评分与总体成绩。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果　实习后,两组学生理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有提高,且观察组均高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%（36/41）,高于对照组的69.23%（27/39）;调查发现,观察组认为教学方案可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数多于对照组。结论　典型案例联合实践教学能够有效加深实习生对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激发学习兴趣。     

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法 选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果 实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论 基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。     

医师资格考试情况分析

目的探讨医师资格考试情况,如何提高医师资格考试通过率,提高医院整体水平。方法对2006年至2010年参加医师资格考试的390人情况进行分析。结果参加执业医师资格考试的实践技能合格率明显高于参加执业助理医师资格考试的实践技能合格率,但总的合格率却没有上升的趋势。结论发现其中存在不少的问题,如在校的基本功不扎实、实习期间实践和操作机会少、对医师资格考试缺乏正确的认识及医院缺乏相关的培训等,针对这些问题应引起足够的重视,以提高医师资格考试的通过率,提高医师的综合素质,提高医院的整体水平。     

Mini-CEX和DOPS量表的形成性评价在儿科实习护士中的应用

目的 探讨形成性评价量表迷你临床演练量表(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)在儿科实习护士教学评估中的应用效果,为提高实习护士教学质量提供量化评估方式。方法 选择2021年12月—2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院儿科实习的临床护理专业学生60名,使用随机抽签法分为对照组(30人)和观察组(30人)。在儿科实习4周,对照组予以常规教学模式,进行测试1次,观察组入科测评后带教教师进行沟通反馈,教学后再次进行测评。比较2组实习护士测评情况。结果 完成实习教学后,对照组Mini-CEX量表测评合格人数为18人、观察组为25人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,观察组低于对照组(P<0.001)。观察组各项Mini-CEX评分均高于对照组(P<0.05)。对照组DOPS量表测评合格人数为18人、观察组为26人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,观察组低于对照组(P<0....     

翻转课堂联合学生互评在儿科临床技能培训中的应用

［摘要］ 目的探讨翻转课堂联合学生互评在儿科临床技能培训中的应用及效果。 方法选取河北医科大学第二医院2015级临床医学专业的学生147名,随机分成试验组78人和对照组69人,试验组采用翻转课堂联合学生互评的方式进行儿科临床技能培训,对照组采用老师讲授联合老师评价的方式进行培训。培训结束试验组和对照组统一参与问卷调查,参加国家执业医师第一阶段考试。 结果与对照组相比,试验组学生满意程度较高（P＜0.05）,在文献检索能力、医患沟通能力、自主决策能力和团队合作能力提高更明显（P＜0.05）。在执业医师资格考试第一阶段技能考试中,试验组学生比对照组学生在标准化病人评分和体格检查评分成绩更优秀（P＜0.05）。 结论翻转课堂联合学生互评能发挥学生的自主学习能力,提高学生医学岗位胜任力,有利于执业医师资格考试成绩的提高。     

执业医师考前进行临床实践技能培训的应用效果

目的:探讨执业医师考前进行临床实践技能培训的应用效果。方法:选择来我校进行执业医师考前培训的245名学员作为研究对象,按照是否实施执业医师考前进行临床实践技能培训,将245名培训对象分为观察组和对照组,对照组为未实施考前临床实践技能培训的115名培训对象,观察组为实施考前临床实践技能培训130名培训对象,比较两组培训对象的理论考核成绩、临床技能考核成绩及执业医师通过率。结果:观察组相比对照组的理论考核成绩都更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组的临床技能考核成绩及执业医师通过率都更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:执业医师考前临床实践技能培训能有效提高培训对象的考核成绩,提高执业医师的通过率。     

在基层医师执业考试培训中采用不同方法的对比分析

目的探究采用不同方法对基层医师进行执业考试培训的效果。方法选取乡镇卫生院及村卫生室的92名基层卫生工作人员进行培训,随机分组,实验组对48名卫生工作人员采取网络培训与考前集中培训相结合的方法,对照组对44名卫生工作人员采取自学及网络培训公司培训的方法,比较两组的培训效果。结果实验组技能考试通过率93.75%,最终通过率45.83%;对照组技能考试通过率59.09%,最终通过率18.18%,实验组的通过率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医师采取网络培训与考前集中培训的方法,效果显著,有助于基层医师通过执业考试,提高医疗实践技能。     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。