日本公布新的采血规则

为了减少进口血液和血液制品,又要保证医疗上的需要,日本厚生省作出的在原来200ml 全血采血的基础上,新增加400ml 全血采血、血浆成分采血、血小板成分采血等3种采血方法的决定已获准,从86年4月1日起正式实行。新的采血规则如下:200ml 全血采血(年龄16～64岁,体重男性45kg 以上,女性40kg 以上,血液比重1.052以上或血红蛋白量12g/dl 以上;采血间隔1个月以上,1年总采血量男性不超过1200ml,女性不超过800ml),新的400ml 全血采血规则为:①年龄18～64岁;②男女体重均在50kg 以上;③血液比重1.053以上或血红蛋白12.5g/dl 以上;④采血间隔男性在3个月以上,女性在4个月以上;⑤     

高脂血症的研究进展

病型分类WHO 制订的病因学分型系按表型(phenotype)分类,可据以了解病理生理学特征,此在指导治疗上具实用价值。病型分类法计有:Ⅰ型表现为乳糜微粒(CM)增升。甘油三酯(TG)增升明显,常可>1000mg/dl(>11.3mmol/L),易致急性胰腺炎。电泳上 CM 在原位,低密度脂蛋白(LDL)向β、极低密度脂蛋白(VLDL)向前β、高密度脂蛋白(HDL)向α移动。Ⅱa型仅 LDL 增升。胆固醇>220mg/dl(>5.7mmol/L),TG<150mg/dl(<1.7mmol/L)。LDL 胆固醇(即总胆固醇—HDL 胆固醇—TG×1/5)>150mg/dl。电泳上β脂蛋白浓染。Ⅱb型 LDL 及 VLDL 均增升,胆固醇>220mg/dl,TG>150mg/dl,LDL 胆固醇>150mg/dl。电泳上β及前β浓染。Ⅲ型βVLDL 增升,电泳上显β宽带。Ⅳ型仅 VLDL 增升,胆固醇<220mg/dl,TG>150mg/dl。电泳上显前β浓染。Ⅴ型 CM 及 VLDL 增升。     

肠病性肢皮炎

1967年,Sanstead等在埃及和伊朗发现,具有侏儒症、生殖器发育障碍、缺铁性贫血和食土症等特征的疾病,属于锌缺乏症。锌剂治疗可促进生长发育和第二性征的出现。1973年,Barnes等对用合成食品喂养的2岁患肠病性肢皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)小儿,分析其食品中锌含量不足,血浆锌低于5.36μmol/L(35μg/dl),服用硫酸锌后,血浆锌恢复到正常,其症状完全消失。1975年认识到AE是皮肤科领域的遗传性锌缺乏症。在外科,Kay等在高热量输液患者的恢复期中,注意到     

儿童吸烟问题

前言笔者长期从事动脉硬化和成年病研究工作。由于以下情况,接受了撰写关于儿童吸烟问题这一任务。根据过去每10年对日本人血清脂质进行一次调查的二次结果,发现日本人在20年间血胆固醇平均升高15mg/dl,与美国比较,30岁以上男性和女性的血胆固醇、中性脂肪值,日本人较美国人要低,而在30岁以下的青年人,日本人较美国人高。进一步调查近1～2年来东海     

贫血与运动

前言血液由心脏驱动,循环于体内,供给各种脏器、组织及细胞物质代谢所需要的氧气。此外,对代谢产物运转亦起着重要的作用。红细胞具有运送氧气的能力是众所周知的。即经肺循环将带有氧化形成的氧和血红蛋白的红细胞游离的血液,经左心室泵出,由主动脉不断地流向各脏器。贫血者,因为红细胞数及血红蛋白量减少,而维持机体脏器正常机能所必需的氧气供给出现障碍。随贫血发病的缓急、严重程度而相应出现呼吸困难、疲劳感、心悸、体力减弱等症状。但是发病缓慢的慢性贫血,因机体各种代偿机能的作用,不一定有自觉症     

肾性贫血和促红细胞生成素的应用

一、肾性贫血的现状慢性肾功能不全患者随着肾功能的减退,贫血逐渐加重。通过病例追踪观察发现血清肌酸酐(S-Cr)浓度常和贫血程度相关。虽然由于原发病不同而略有差异,但就平均而言,当S-Cr升至5mg/dl的患者,血细胞比容(Ht)约为30%;当S-Cr升至10mg/dl时,Ht则降至25%;当S-Cr升至14～15mg/dl需要透析时,Ht则降至20%或更低,常表现严重的贫血。开始透析之后,随着尿毒症的减     

糖尿病的诊断程序(JDS,1999.)

临床诊断　 1.空腹血糖值≥ 12 6mg/ dl,75g OGTT 2小时值≥ 2 0 0 mg/ dl,随时血糖值≥ 2 0 0 mg/ dl中的任何一个 (静脉血糖值 ) ,在另一天再行检查时又被确认 (即 2次以上 ) ,则以诊为糖尿病为好 * 1。即使超过上述值 ,但只是一次检查 ,此情况可称为糖尿病型。　 2 .当显示为糖尿病型 ,但又发现有下列任一条件时 ,虽只一次检查 ,但也能诊断为糖尿病。　　·有糖尿病典型症状 (口渴、多饮、多尿、体重减轻 )　　· Hb A1c≥ 6.5% * 2　　·确证有糖尿病性视网膜病　 3.过去 ,已看到了上记的 1和 2 ,若能通过病例得到确认的话 ,是否可诊…     

医用日语的词序及其汉译(续完)

但是,有时出于修辞上的考虑,要将宾语译在动词的前面,即宾语提前。例如: 3.赤血球を坏さなぃょらな液で血液を一定度に薄め、その稀释血液の一定容积の赤血球を显微镜下で数える。/把血液用不破坏红细胞的液体稀释到一定程度、再将一定容积内的稀释血液中的红细胞放在显微镜下进行计算。(把宾语“血液を”和“赤血球を”分别译在动词“薄める”和“数える”的前面) 4.内服药と外用药、っまり全身と局部を关连させ、内部と外部の统一をはかろ。/使内服药和外用药,即全身和局部相联系,谋求内部和外部的统一。(把宾语“内服药と外用药、つまり全身と局部を”译要动词“关连する”的前面)     

消化道外科手术的自家血输血

输血疗法已成为现代医疗必不可少的治疗手段 ,输血用血液的安全性已有不断提高。然而 ,由于使用人血制剂 ,尚不能完全避免发生输血性肝炎、ＨＩＶ感染 ,甚至微小病毒感染性疾病之危险。而且 ,还存在同种免疫反应、移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)等严重副反应的危险。近年来 ,为了防止同种血输血的危险性和副作用 ,对手术患者实施了自家血输血。自家血输血主要有以下几种方式 :①在手术前于麻醉下采血 ,等量输入右旋糖酐等胶体溶液 ,在血液稀释的状态下手术 ,而后将采集的血液回输 ,称为返还稀释式自家血输血 ;②将术中或术后的出血用某种装置回…     

缺铁性贫血意外地多

治疗简单,又不危及生命,只以头晕,无力,气喘为症状的缺铁性贫血病人意外地多。特别是女性,有材料报道,近1/3患有铁缺乏症。铜、VB_6缺乏,风湿症等都可致贫血,但主要原因是由缺铁所致。虽然没达到贫血程度,但一旦体内贮藏的铁量减少,就会感到全身酸懒、头晕、头痛、食欲不振。健康人体内存铁约4g。其中70%存于血红蛋白中,5%在肌肉中,其余25%约1g与蛋白质结合成铁蛋白,贮存在肝脏、骨髓。测定血清中铁蛋白就可清楚了解贮藏铁量。铁在     

未成熟儿的免疫球蛋白

作者测定研究了229名未成熟儿的免疫球蛋白。其结果是,IgG 出生时的水平与胎周数成正比相关,随胎周数的增加而增加,其平均值为,27～30周者519mg/dl、39～40周者1,174mg/dl、41～42周者1,225mg/dl。感染组与非感染组相比,感染组的IgG 值为100     

测定血清铜浓度有助于原发性肝癌的诊断

诊断原发性肝癌有多种方法。其中,以血清生化检查法的胎甲球蛋白测定最有意义。超过500ng/dl 以上者多见于肝癌,其阳性率可达80%。引人注目的是,最近意大利学者又报告了血清铜浓度测定不仅有助于原发性肝癌的诊断,而且可据此判定其预后。该报告通过对36例原发性肝癌和47例肝硬化患者的血清铜浓度测定,结果表明:以血清铜正常值70～160μg/dl 为基准,肝硬化患者平均值为121μg/dl,原发性肝癌患者为200.5μg/dl(P<0.001)。所以,从筛选诊断的意义上说,肝硬化患者也应常规进行此项检     

关于肝病血氨简易测定法的临床研究

在重症肝病中,血氨浓度的测定对预测肝昏迷及掌握病情是一项很重要的检查,对肝炎的预后及其病程的观察很有意义。以往氨的测定系用微量扩散法、直接比色定量法、酶法等,但由于操作烦杂,特别对需要定时测定的病例是不合适的。氨试验(Amitest)系采用微量扩散法的血氨简易测定法,操作简便,测定迅速。方法:在有试剂孔(直径5mm、深3mm)的试验平板上,用自动吸管将血液20ml 准确地滴入试剂孔中,轻轻地振荡平板5～10次,在室温下放置15分钟后,将显色点与标准色点(氨浓度50、100、150、200、300、400μg/dl)相比较,取其最近似的标准色点值定为氨浓度值。成人正常值为50μg/dl 以下。对正常成人及肝硬化患者分别用同一试剂进行5次氨试验和扩散法测定,观察二者显色情况,并对12例肝病患者进行了追访检查。     

新生儿血液成分正常值及其变化

由胎儿期至哺乳期体内发生明显变化,掌握新生儿血液成分的正常值,是了解其发育情况和早期发现潜在疾病并给以治疗的基础。新生儿期系指初生至适应独立生活的这段时间,但国际死亡统计则以初生至28天之内为界(0～27天)。主要血清化学成分正常值及其演变规律,见表。按其变化规律可分以下4类。显示特异性变化:总胆红素(T.Bil),初生时脐带血平均1.5mg/dl,以后与日增加至第4日达高峰(5～18mg/dl)后再逐渐下降至接近成人。碱性磷酸酶(ALP)在新生儿脐带血中含量为12K.A.U(金氏单位),生后2个月内急剧升高,平均为28K.A.U。     

动态与消息

最近,日本味素公司应用氨基酸结合技术,研制成功一种代用血液——稳定性血红蛋白。它是用聚乙二醇与红细胞中的主要成分血红蛋白结合而成,比起普通的血红蛋白来,在血管内停留时间长,并有与正常血液相同的携氧能力。再者,由于这种代用血液除去了红细胞上的细胞膜,所以能输给任何血型的患者,也不用担心会传染肝炎病毒和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等。目前库存血只允许在4℃以下保存21天,因而献血量的20～30%超过保存期限而被废弃处理。味素公司预定在生产稳定性血红蛋白时以这些废弃处理的血液     

MAP红细胞添加液

已经在欧美用于红细胞保存的SAGM液及其派生的红细胞添加液ADSOL、OPTISOL液,可使红细胞保存期长达35～42天。可是含这些添加液的红细胞保存到42天时,可出现溶血,使游离血红蛋白升高(200mg/dl以上)。日本红十字会在SAGM液的基础上研制了一种MAP添加液。用其保存浓缩红细胞(MAP—CRC)42天,并观察了输血后24小时、48小时的红细胞生存率,效果较好。为了确认保存35～42天的MAP-CRC的安全性和有效性,作者以来自19个医疗机构的血液病中贫血为主要对象,进行了临床评价。     

直接定量法在尿肌酐测定和肌酐廓清试验方面的应用

Ⅰ测定法[试剂]1.苦味酸试剂①0.4M 氢氧化钠溶液②0.05M 四硼酸钠溶液(①、②等量混合时,pH12.7～12.8)③4g/dl 12烷基硫酸钠(Sodium laurylsulfate)溶液④1.25g/dl 苦味酸溶液。①∶②∶③∶④=1∶1∶2∶12.60%乙酸溶液。[操作]     

稀释式自身输血的对象及现状

稀释式自身输血的对象及现状雨宫泽一自身输血可分贮血式、稀释式和回收式三种。最经济，且患者痛苦最少的方法是手术前采血的血液稀释法（稀释式自身输血）。一、对象１．无缺血性心脏病、无极度脱水、无贫血、全身状况较好的（择期手术）病例。２．很难确保备用血供给的...     

贮存血液中结合珠蛋白、游离血红蛋白浓度

贮存血液中结合珠蛋白、游离血红蛋白浓度大量输血时结合珠蛋白（ｈａｐｔｏｇｌｏｂｉｎ）降低，游离血红蛋白增高可引起肾功障碍。作者以前曾报告过贮存１２．５天输注２６００ｍｌ以上的血液制剂中，血肉总结合珠蛋白在１００ｍｇ·ｄｌ（－１）以下，而游离血红蛋白却...     

高脂血症与动脉硬化

流行病学研究据日本近年就1万例的调研(垂 1987),明确证实了血清胆固醇值与缺血性心脏病并发率的相关性;同正常值(<200mg/dl)人群相比,280～320mg/dl 组升高2.6倍;320～360mg/dl 组升高3.3倍;>360mg/dl 组升高约5倍。分析 LDL 胆固醇与缺血性心脏病并发率的相关性,则更为明显,呈现为逆相关:<35mg/dl 组为>60mg/dl 组并发率之约2倍。山下(1987)应用冠动脉造影术检测冠状动脉狭窄度,分析其与各类高脂血症的关系表明,单纯中性脂肪值增高的Ⅳ型与脂质正常组无差异,但胆固醇值独高的Ⅱa型却狭窄度高,而高胆固醇血症并高中性脂肪血症的Ⅱb 型,其狭窄度尤高。山崎(1990)报道,Lp(a)与LDL 胆固醇、HDL 胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、