误治一例的感悟

胆囊壁折叠胆囊炎引起上腹部疼痛应用大剂量柴胡的临床经验,效方与不效方的对比研究。感悟症状与主证的关系,辨症与辨证的区别。     

虚热误治一例的教训

早年读李杲《内外伤辨惑论》,对其连篇累牍谈白虎汤证与当归补血汤证的鉴别大不以为然,不料而今却被李氏言中,竟将气虚血亏虚热证误诊为实热证。其间曲折不简,故予披露,以助于后学。熊某,女,57岁。1986年2月18日来诊。主诉咳喘,痰黄稠,头胀,发热已月余。自述一月前,有时咳嗽,渐成咳喘,痰亦变稀白为黄稠,头部觉胀闷,时有发热,伴有怕冷,口苦异常,饮食较差,大便秘     

一例喘证死亡病案的中医分析

陈××,男,58岁,干部。住院号:59237,1983年12月23日入院。患者于三十年前罹患咳喘,每年冬季发作频繁。近一周来感寒复发,且较以往任何一次严重。入院时症见:咳喘不能平卧,喉中痰鸣,咯吐白色粘稠痰,或见痰中带血。伴胸闷心慌,动则加剧,面肢浮肿,纳少,腹胀,寐差,小     

毒蛇咬伤误治致残一例

邵××,男,33岁,住院号1575,82年10月15日入院。患者于14日下午四时,在山上伐木,被毒蛇咬伤右手腕部,即当地蛇医扩创绑扎,外敷草药。一小时后,肿痛加剧,漫及肘关节,前臂多处起血疱水疱。蛇医又给患者手臂多处划开,致出血不止。六小时后肿胀漫及上臂,蛇医又给患者肩关节下加压绷扎。连续绷扎20来个小时后送我院治疗。入院时,患者神志淡漠。面色萎黄,患肢肿胀致肩关节上。肘肩关节下止血带嵌入肉内,上臂黯红有散在瘀斑,前臂冰冷,手指呈抓形,运动知觉消失,多处创口渗血不止,舌淡苔薄白,脉微弱。化验:血红蛋白7.1g,     

喘证

刘××,男,4岁。咳喘已及年余。痰浊粘稠,不易咯出,早晚喘甚。胃纳呆钝,形体消瘦,动则汗出。神萎不振,烦躁不安。喘则口唇青紫,端坐呼吸。胸呈桶状,并有鸡胸。面部红丝缕缕。大便干燥,二日一行。手心灼热,小便略黄。肺部听诊闻及散在性湿罗音。舌质淡,根部苔腻。脉细而数。指纹透气关。曾在××医院诊治,诊为“慢性支气管炎”、“肺炎”、“肺气肿”、“右下肺不张”等,肌注青、链霉素,口服四环素及小儿牛黄散,均未收效。乃于1978年3月28日来我院就诊。四诊合参,病属痰热内结,肺失宣肃,并兼气阴两虚,治拟清补兼施,半调半补。     

喘证

靳文清主任医师(山西省中医研究所):痰饮哮喘常见于慢性支气管炎患者感冒后导致慢支急发。治疗时必须解表与化饮配合使用,方能使外邪得解,里饮蠲化。吾尝用小青龙汤纳入椒目,以增其化饮平喘之效,临证屡用屡验,现举一病案如下: 卫××,男,56岁,农民。夙患慢性咳喘,近三日又见恶寒发热,咳嗽喘息,痰多质稀,夜不成寐,平卧则气急难出,脘胀纳呆,舌淡苔白,脉细数。此内有停饮,表邪外束,治以解表蠲饮,平喘止咳。炙麻黄10克,广地龙15克,桂枝10克,     

小青龙汤治喘证50例

咳嗽,喘证为常见病,多发病,一年四季均可发生.以秋冬季发病尤甚.本病初期多由外邪侵犯所致.此病初起宜宣散,忌滋腻留邪,以致缠绵难愈,而成宿痰.     

从一例疑难杂症误治谈辩证思维

作为一名临床医生,无论是诊治急、慢性疾病,特别是疑难杂症,从审证到处方用药,是个周密而又完善的辩证思维过程,要求医者具备周全的分析疾病和处理疾病的能力。下面从诊治一例疑难杂症失误的前后,谈谈对疾病必须知常达变的临床思维。     

血府逐瘀汤治疗喘证66例观察

自1986-1989年间,以血府逐瘀汤加减,治疗喘证66例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料66例患者均为门诊病人,其中男25例,女41例.年令最大78岁,最小3岁.其中农民41人,职员25人.病程最长32年,最短7天.     

小承气汤治喘证1例

<正> 王某,男,50岁。自述有“慢性支气管炎”史10年。7d前又因外感风寒而致喘息发作,在某医院诊断为“慢性支气管炎(喘息型)急性发作”并给以静滴青霉素、庆大霉素、口服喘啶、麦迪霉素、化痰口服液等治疗,疗效不佳,病情渐重,故来诊。诊见:喘逆上气,胸闷胀,息粗,咳不爽,伴形寒,身热(体温38.9℃),有汗,口渴,苔薄黄、质红,脉浮数。查体:心率102次/min,律齐,双肺满有干湿罗音,肝不大。辅助检查:胸部     

温针灸治疗喘证50例

笔者在从事中医内科病房工作时,发现如喘息型支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等常见以气息迫促、呼吸困难为主要表现,虽经西医抗菌消炎、平喘、给氧等治疗,气息急促、呼吸困难常迟迟不能缓解.2005至2010年笔者在药物治疗的基础上配合温针灸治疗喘证患者50例,现报道如下.     

误治反思2例

误治反思２例郎革成（江西省婺源县浙源乡沱口卫生所婺源３３３２００）关键词小儿痫证老妇中寒误治反思医案１小儿痫证，不应忽视肝虚王某某，男，２岁。１９９３年夏，患痫证２个月，服中西药未效。因其祖母夙患癫痫经我用中药治愈，１０余年未发，故其父又邀余诊治。病...     

血证误治1例

活血化瘀法是祖国医学独特疗法中的重要组成部分。近年来临床上运用此法,不仅在防治各科的常见病和多发病方面取得显著成效,而且用于某些原来必须手术治疗的疾病(如宫外孕、脉管炎等),疗效也颇佳。关于运用此法的正面经验,您刊和各地杂志曾有介绍,但反面教训,报道甚少。兹不揣冒昧,将过去辨证不当,误用此法治疗之医案一则,例举于下,以期引起读者注意。张××,男,58岁,1950年秋,因续发吐血而     

误治辨析八例

<正> 任何事物都有成功与失败的两个可能,涉猎医道亦然。盖人有七情,病有千变,医者或一时不能洞察幽微,或运筹欠周,致药不奏功或变生它证者,亦在情理中矣。但只要实事求是,严于律己,及时剖析误治之因,记取失误之教训,方能吃一堑,长一智。今将八例误治案披露于众,供同道借鉴。     

七味定喘汤治疗喘证80例

喘证属现代医学之慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等疾病。本病反复发作,经久不愈,每因外感风寒而诱发,寒冬之季而加重,笔者自拟七味定喘汤,治疗该病80例,取得一定疗效,现报告如下。     

玉屏风散加味治疗喘证138例

1临床资料治疗组138例,男45例,女93例,年龄最大86岁,最小27岁,平均38.5岁;病程最长1年,最短5天,平均17.5天。对照组72例,男25例,女47例,年龄最大72岁,最小10岁,平均36.4岁。病程最长6个月,最短7天,平均16.9天。全部病例在应用本方治疗前均应用过中西药治疗。两组病例从性别、年     

平衡针治疗喘证33例

笔者于2010年3月—2010年8月采用平衡针疗法治疗喘证患者33例,现报道如下。1临床资料33例患者来自我院住院病例,其中男20例,女13例;年龄43～88岁,平均73.5岁;病程0.5个月～10年,平均35.6个月。其中肺心病3例,阻塞性肺     

喘证之我见

对叶天士论喘“在肺为实”说阐发已见。认为外感痰喘治以祛邪化痰，方用小青龙汤并重加石膏；内伤在肺责之宗气下陷，当治以升陷汤为主，若属肾不纳气方用金匮肾气丸加蛤蚧，并各附验案１例。     

妊娠喘证

黄某某,36岁,农民。1988年10月17初诊。患者怀孕8月余,近日来因感受外邪而咳嗽气喘,前来就诊。主症:呼吸急促,张口抬肩,喉间痰鸣,咳嗽咯白色痰沫,胸膈满闷,并伴头痛鼻塞,形寒怕冷,肢体困倦,头目昏眩,饮食减少。舌质淡、苔白滑,脉浮紧。辨证属风寒外袭,引发痰饮,痰气交阻,肺失宣降而致喘证。     

通心络胶囊治疗喘证1例

患者信某,女性, 68岁,农民, 1999年 4月 17日就诊。主诉：间断喘咳 10余年,加重 2d。患者患慢性支气管炎 10余年,经常反复发作, 2d前因感冒诱发喘憋、胸闷、咳嗽、咯黄色痰。查体：神清,呼吸急促,口唇轻度发绀;双肺叩诊为过清音,双肺听诊满布哮鸣音,右肺底可闻及少许湿性罗音;心率 96次 /min,心律齐,心音有力;腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,舌质红苔薄黄,脉滑数。血常规检查： WBC11.2× 109/L, N 0.80, L 0.20。胸部 X线摄片示慢性支气管炎,肺气肿,右肺感染。治疗：西药用妥布霉素 8万 u肌注,每日 2次 ,共用 3d…