两种普通烤瓷冠对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响

目的：检测钛合金与镍铬合金烤瓷冠龈沟液内酶活性及内毒素含量,了解其对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响。方法：选择需要制作镍铬合金和钛合金烤瓷冠的患者各30例,分别在修复前、戴临时冠1周、戴烤瓷冠1月、3月、6月提取烤瓷牙龈沟液,称其质量,检测龈沟液内AST、ALP活性及内毒素含量。结果：两种烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值戴临时冠l周后上升,与牙体预备前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,钛合金组与镍铬合金组戴牙1月后龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值下降并趋于平缓,1个月、3个月、6个月ALP、AST活性值及内毒素值随时间延长变化无统计学差异（P〉0．05）;两组烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值在不同时间段进一步两两比较（q检验）,镍铬组ALP、AST活性值及内毒素值高于钛合金组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两种烤瓷冠龈沟液值比较,临时戴牙一周后突然上升,一个月之后下降并趋于平缓,与修复前无显著性差异。结论：两种普通金属烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,但钛合金烤瓷冠较镍铬烤瓷冠影响小,两种烤瓷冠修复6月后龈沟液的量与修复前无显著性差异。     

慢性牙周炎龈沟液中白细胞介素-8与硫化物的相关关系

目的：探讨慢性牙周炎龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）与硫化物（suleus sulphide level，SUL）的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法、金刚牙周诊断仪对龈沟液中IL-8和硫化物的含量和临床指标进行测定。23个牙周健康牙作正常对照组（C），12个慢性牙周炎健康牙作实验组1（T1），30个慢性牙周炎患牙作实验组2（T2）。用标准化滤纸条采集观察牙位GCF样本，记录相应位点30’硫化物浓度，同时记录龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PPD）、牙周附着丧失水平（CAL）。结果：①受检位点龈沟液中IL-8总量存在显著性差别，其中慢性牙周炎炎症牙位组IL-8总量高于健康牙位组、正常对照组（p〈0.05），但龈沟液中IL-8浓度无显著性差别。龈沟液中IL-8总量与SBI、PPD、CAL之间有明显相关关系（P〈0.05），但IL-8的浓度与临床指标间相关关系不明显。②慢性牙周炎炎症牙位组的硫化物浓度与健康牙位组、正常牙位组之间均有显著性差别（P〈0.05），慢性牙周炎健康牙位组与正常牙位组之间无显著性差别。③慢性牙周炎炎症牙位组硫化物浓度与临床指标间具正相关关系（P〈0.05），而健康牙位组和正常对照组硫化物浓度与临床指标间无相关关系。GCF中慢性牙周炎炎症牙位组的硫化物浓度与IL-8总量具负相关关系（P〈0．05），而慢性牙周炎健康牙位组和正常对照组的硫化物浓度与IL-8总量之间无相关关系。结论：慢性牙周炎患牙龈沟液中IL-8和硫化物的含量与临床指标之间有相关性。龈沟液中细菌代谢产物所产生的硫化物对IL-8的含量存在一定抑制作用。     

正常人、牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮含量的检测

目的：检测正常人和牙周病患者龈沟液中NO含量,探讨NO在牙周病发病过程中的作用。方法：选择牙周健康组20例,牙龈炎组22例,慢性牙周炎组32例,分别采集龈沟液标本,免疫荧光法检测龈沟液内NO的含量。结果：慢性牙周炎患者和牙龈炎患者龈沟液内NO含量与牙周健康组相比均有高度显著性差异（P〈0．01）,慢性牙周炎患者龈沟液内NO含量与牙龈炎组相比有高度显著性差异（P〈0．01）。结论：牙周健康者、牙龈炎患者、慢性牙周炎患者龈沟液中能检测出NO的存在,NO参与了慢性牙周炎的发展过程,龈沟液内NO含量与慢性牙周炎炎症程度密切相关。     

排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗，分成A、B两组，A组排龈后再用单组分光固化复合体（Dyract）充填，B组直接Dyract充填，于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标，评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月A、B两组所有指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月及6个月A、B两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义（P〉0．05），而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤，获得较好的远期疗效。     

慢性牙周炎与种植体周围炎相关性的临床研究

目的：通过临床观察慢性牙周炎患者进行牙种植修复的早期临床效果,初步探讨慢性牙周炎与种植体周围炎发生发展的相关性。方法：选择15例慢性牙周炎患者24颗种植牙作为实验组,选择10例牙周健康者20颗种植牙作为对照组,二期修复负载时（种植体植入后4～6个月）检测两组患者种植体周围龈沟液量（PISF）、改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mBI）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）等各项临床指标,并进行比较。结果：慢性牙周炎患者种植体周的龈沟液量明显多于牙周健康患者（P〈0.05）;两组种植体周的各项临床指标均值除mPLI外均有显著性差异（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎与种植体周围炎的发生可能具有一定的相关性。     

吸烟和非吸烟慢性牙周炎患者基础治疗后龈沟液肝细胞生长因子水平的变化

目的研究吸烟和非吸烟的慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液（GCF）中肝细胞生长因子（HGF）的水平变化。了解吸烟和基础治疗对GCF中HGF的水平的影响。方法将研究对象分为吸烟慢性牙周炎组和非吸烟慢性牙周炎组,每组患者各15例,实验牙各30颗,用滤纸条法在龈沟袋内获取牙周基础治疗前后的GCF样本．采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其中的HGF水平。结果基础治疗后慢性牙周炎患者非吸烟组与吸烟组相比,GCF中HGF水平降低更明显（P〈0．01）。结论吸烟和GCF中HGF水平变化有关系。     

早产和足月产母体牙周状况的对照研究

目的：通过比较早产与足月产母体牙周状况及龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，探讨牙周感染与早产之间的关系。方法：以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象，在产前进行牙周检查（记录牙龈指数、牙周袋探诊深度、临床附着丧失和龈沟出血指数），采集龈沟液样本，记录龈沟液量，并采用ELISA对龈沟液中肿瘤坏死因子-α水平进行检测。结果：①各牙周参数早产组均明显高于足月组（P〈0．01），同时早产组牙周炎患病率比足月组高（P〈0．01）。②龈沟液中TNF—α检出率早产组为67．85％，浓度范围为36．32—59．80pg／ml；足月组检出率为27．27％。③龈沟液量早产组明显高于足月组（P〈0．01）。④经相关性分析，早产组中牙周袋探诊深度、龈沟液量均与临产孕周呈负相关。结论：牙周感染可能和早产有联系。     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

妊娠期牙龈炎患者龈沟液中天门冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的含量变化

目的：比较妊娠期牙龈炎患者和正常妊娠妇女龈沟液中天门冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平的变化，探讨AST和ALP在妊娠期牙龈炎中的作用。方法：采集30例妊娠期牙龈炎患者和30例正常妊娠妇女龈沟液，处理后采用全自动生化分析仪分析AST和ALP含量，并做统计学分析。结果：妊娠期牙龈炎患者龈沟液中AST和ALP含量均显著高于正常妊娠妇女龈沟液中的含量，有统计学差异（P〈0．01）。结论：在妊娠期牙龈炎的发生发展过程中，AST和ALP发挥了重要的致炎作用，AST、ALP可以作为提示炎症活跃的信号分子。     

糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β、前列腺素E2水平的影响

目的：探讨Ⅱ型糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）水平的影响及其与糖脂代谢情况的关系。方法：选择Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎病人18例（DM组）、单纯牙周炎病人18例（PD组）和全身、牙周健康者18例（H组）为研究对象。分别测定各组糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂水平以及龈沟液（gingival cervicular fluid GCF）中IL-1β、PGE2水平,并同时测定牙周龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失等指标。结果：DM、PD组龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟液PGE2水平明显高于H组（P〈0．05）,DM与PD组无明显差异;DM组病人糖化血红蛋白、龈沟液IL-1B指标均明显高于PD、H组（P〈0．05）;龈沟液IL-1β水平与HbA1C含量正相关。结论：糖尿病伴发牙周炎病人龈沟液IL-1β水平升高可能受全身因素影响,进一步促进牙周病变发展。     

龈沟液中正五聚体蛋白3水平与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中正五聚体蛋白3（Pentraxin-3,PTX3）的水平变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨龈沟液中PTX3水平与牙周状态的关系。方法：采集20例慢性牙周炎患者20个牙周相对健康位点、20个炎症位点治疗前后的龈沟液,同时记录治疗前后炎症位点的探诊深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachmentloss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中的PTX3的浓度。结果：炎症组龈沟液中PTX3的水平显著高于牙周相对健康组,龈沟液中PTX3水平在牙周基础治疗后显著下调,且与PD、CAL、SBI及龈沟液的量呈正相关。结论：龈沟液中PTX3的水平与牙周组织炎症程度具有显著相关性。     

不同金属烤瓷冠对牙龈组织血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同金属烤瓷内冠修复体对牙龈组织血管内皮生长因子(VEGF)水平的远期影响。方法选择行钴铬合金及钛合金烤瓷全冠修复3年后162颗牙,分为T1组82颗(钴铬合金),T2组80颗(钛合金),以T1组和T2组的对侧或对颌健康同名牙作对照组,记录实验组和对照组牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、并用滤纸条法收集牙龈沟液(GCF),测定龈沟液的量,用酶联免疫吸附法测定龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果 T1组在临床牙周指标(GI,PD)与其对照组比较无统计学差异(P>0.05),龈沟液的量(GCF)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平有统计学差异(P<0.05)。而T2组的各项指标与其对照组比较,均有统计学差异(P<0.01)。T1与T2组之间比较各项指标有统计学差异(P<0.05)。结论不同金属烤瓷冠对牙周组织的远期影响不同,钴铬合金烤瓷冠修复比钛合金烤瓷冠有更好的临床效果,远期影响较小。     

牙周炎大鼠龈沟液中β防御素浓度的检测

目的：通过建立大鼠的牙周炎模型,检测β防御素在牙周健康大鼠和慢性牙周炎大鼠龈沟液中浓度的变化,探讨β防御素与牙周炎的关系.方法：结扎法建立慢性牙周炎大鼠（20只）模型,分别采集结扎前,结扎后第2,4,6周末4组龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）样本,首先用ELISA方法检测β防御素总蛋白的浓度,然后应用蛋白质印迹法分别检测β防御素1,2的蛋白表达,并傲半定量分析.利用SPSS 16.0统计软件进行单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：临床观察慢性牙周炎大鼠模型的形成过程,在第2周末牙龈炎形成期龈沟液β防御素蛋白与β-防御素2浓度与结扎前均明显上升（P＜0.05）;在第4,6周末牙周炎期,两者的表达强度又明显降低（P＜0.01）;β-防御素1浓度随时间未见明显改变（P＞0.05）.结论：β防御素总蛋白与β-防御素2浓度在牙周炎大鼠的龈沟液（GCF）中两者的浓度显著上升后又降低,提示两者可与慢性牙周炎的病程和致病机制密切相关.     

替硝唑冲洗液对龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平的影响

目的探讨龈下刮治同期使用药物冲洗对龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平的影响。方法选取100例慢性牙周炎患者,随机分为2组,每组50例。试验组行超声龈下刮治同期0.2%替硝唑冲洗,对照组行单纯超声龈下刮治纯净水冲洗。分别于治疗前及治疗后2周收集患牙的龈沟液并记录相关的临床指标。采用双抗体夹心酶联免疫法检测龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平。结果 2组患者治疗后患牙牙周临床指标均有明显的改善,治疗后龈沟液中Ⅱ型胶原酶的水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且试验组较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声龈下刮治同期0.2%替硝唑冲洗较单纯超声龈下刮治使龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平降低更显著。     

��ֲ����Χ�׻�������Һ��IL-18��MMP-13����о�

目的探讨龈沟液中白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达与种植体周围炎的关系,评价其作为种植体周围炎诊断客观指标的意义。方法选择2011年5月至2013年5月在佳木斯大学口腔医学院口腔种植科行ITI种植体种植的患者30例作为研究对象（种植体40颗）,根据种植体周围情况将其分为健康种植体组（28颗）和炎症种植体组（12颗）：将对侧同名健康天然牙作为对照（健康天然牙组,40颗）。分别检测各组的牙周探诊深度（PD）、出血指数（SBI）、龈沟液（GCF）量及GCF中的IL-18、MMP-13含量并进行分析。结果炎症种植体组的PD、SBI值显著高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症种植体组的GCF量以及GCF中IL-18和MMP-13含量均高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。健康种植体组与健康天然牙组比较,两组的PD、SBI、GCF量以及GCF中IL—18和MMP-13含量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-18和MMP-13与种植体周围炎有密切关系,可作为种植体周围炎早期诊断的有效检测指标。     

超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗作用

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗效果。方法选取中、重度慢性牙周炎患牙34颗,随机分为三组：A组（蒸馏水组）超声龈下刮治同步无菌蒸馏水冲洗（11颗牙）;B组（消炎痛组）超声龈下刮治同步0.1%消炎痛药物冲洗（13颗牙）;C组（甲硝唑组）超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑药物冲洗（10颗牙）。比较龈上洁治、龈下刮治前后28日临床检查指标,及治疗后7、28日龈沟液的量和龈沟液中IL-6的水平变化。结果三组治疗后菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SB I）、龈沟液的量及龈沟液中IL-6水平明显降低,有显著性差异;附着丧失（AL）降低不明显;消炎痛组和甲硝唑组治疗后龈沟液中IL-6水平降低程度大于蒸馏水组,有显著性差异。结论超声龈下刮治同步药物冲洗能够明显提高牙周炎的治疗效果。     

基础治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液骨钙素水平的影响

目的观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响。方法检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平。并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照。结果实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量。     

3种冠边缘肩台设计对龈沟液中IL-1β、AST及其OPN水平的影响

目的：探讨烤瓷熔附金属全冠不同冠边缘设计对龈沟液中自细胞介素117（IL-1B）、天冬氨酸转氨酶（AST）和骨桥蛋白（OPN）水平的影响,为临床修复设计提供合适的边缘修复。方法：选择拟行固定冠修复的病例32例,均为上颌前牙56颗,分别设计不同的冠边缘修复设计,行镍铬合金烤瓷全冠修复。在修复前、修复后1、3、6、12个月分别检测、分析牙周临床指标,及应用ELISA法和全自动生化分析仪测定龈沟液（gingivalcrevicularflu-idGCF）中IL一1口、AST、OPN的含量。结果：3组修复设计修复6个月后牙周临床指标和龈沟液中的细胞因子、酶类的水平变化量明显增加,差异具有统计学意义（P％0．05）,后期随着修复时间的延长变化量趋于平稳。3组之间相比：B组的牙周临床指标和龈沟液中的各项指标表达量明显小于A、C组,差异具有统计学意义（P％0．05）。结论：镍铬合金烤瓷修复全冠无论何种冠边缘修复设计都会对牙周产生不良刺激,但是带斜面的浅凹形肩台组对牙周的刺激由于直角肩台组合刃状边缘组。     

微波对慢性牙周炎病人龈沟液中天冬氨酸转氨酶的影响

目的观察慢性牙周炎患者龈沟液中天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化。方法20例患者左侧为实验组,采用牙周基础治疗结合微波治疗;右侧为对照组,做牙周基础治疗,治疗后2周,用滤纸条在牙周袋内取龈沟液,每侧取68位点,检查牙周指数、龈沟液量及用全自动生化分析仪测定龈沟液AST水平。结果基础治疗结合微波治疗2周后,牙周各指数、龈沟液量及AST水平较单纯的基础治疗组显著改善（P〈0.01）。结论微波辅助牙周治疗可降低慢性牙周炎病人龈沟液中的AST水平,对牙周炎有一定的治疗作用。     

吸烟对牙周基础治疗前后龈沟液量和弹性蛋白酶水平的影响

目的　评价吸烟是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液 (gingivalcrevicularfluid ,GCF)量和龈沟液中弹性蛋白酶 (elastase ,EA)的水平。方法　将 37例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组 (2 2例 ,12 2个牙位点 ,每日吸烟≥ 2 0支 )和非吸烟组 (15例 ,90个牙位点 )。牙周炎基础治疗前、后用滤纸条法收集GCF ,用Periotron 6 0 0 0龈沟液测量仪测定GCF量。对吸烟组 92个位点和非吸烟组 6 0个位点GCF样本 ,用底物分解法检测EA水平。结果　治疗前吸烟组GCF量 (139 2± 33 4 )U和EA水平(0 6 34± 0 5 87)明显低于非吸烟组 [GCF量 :(15 5 4± 39 7)U ,EA水平 :0 835± 0 5 72 ],P <0 0 1。治疗后 ,两组GCF量和EA水平均显著降低 (P <0 0 0 1)。但吸烟组 91个位点 (74 6 % )GCF和 70个位点(76 1% )的EA水平治疗后有改善 ;而非吸烟组高达 88个位点 (97 8% )GCF和 5 6个位点 (93 3% )的EA水平有改善 (P <0 0 1)。结论　治疗前探诊深度相同的情况下 ,吸烟组GCF量和EA水平均低于非吸烟组 ,治疗后吸烟组的GCF和EA的减少程度不如非吸烟组明显。