基于“毒损肾络”探讨解毒通络保肾法防治糖尿病肾病

探索解毒通络保肾法对糖尿病肾病的治疗作用及其免疫机制,查阅近十年相关文献,对糖尿病肾病、解毒通络保肾疗法以及其机制进行归纳整理,解毒通络保肾法在糖尿病肾病的干预和治疗过程中有非凡的意义。糖尿病肾病除了具有传统的阴虚燥热以及瘀血致病等病理因素外,毒损肾络也是其致病因素之一,解毒通络保肾疗法是治疗糖尿病肾病的一种新的疗法。     

曹式丽运用辛通畅络法治疗膜性肾病经验

总结曹式丽应用辛通畅络法治疗膜性肾病的经验。认为膜性肾病的病位在肾络,病机关键为肾络郁滞,强调肾络郁滞贯穿膜性肾病全程,从络论治是治疗膜性肾病的重要原则,提出辛通畅络法治疗膜性肾病,临床应用祛风通络法、祛湿通络法、祛瘀通络法辨证论治膜性肾病。     

糖尿病肾病从络病论治研究进展

对近年来糖尿病肾病从络病论治的临床研究及基础研究进行综述、分析和讨论，发现目前中医对糖尿病肾病的络病治疗以补虚通络法为主要原则，基础研究显示其作用机制主要与改善氧化应激和内质网应激、减轻炎症反应、改善微循环障碍和血管内皮损伤及减轻肾脏损伤有关。中医络病理论可为糖尿病肾病的临床和基础研究提供更多思路，也在临床运用中显示出一定优势。但目前补虚通络法的临床运用以补虚药物与化瘀药物的联合使用为主，而血瘀证与络病虽有重叠但并非同一范畴，因此当前糖尿病肾病的络病辨治未能结合络脉自身病变与主要致病因素及继发病机变化进行更有针对性的分期辨治，未能充分重视辛味药、藤类药及虫类药等经典络药的对证使用。此外，糖尿病肾病治络方药的基础研究缺乏与临床症状与实验室指标的关联分析。据此，倡导中医络病理论指导下更具体系的糖尿病肾病研究，进一步探索糖尿病肾病的络病实质，强调络药和微观辨证在糖尿病肾病靶药筛选过程中的重要性，探索糖尿病肾病中络药发挥作用的可能机制，以期为进一步推动络病理论和治络方药在糖尿病肾病的临床运用提供依据。     

络病理论在IgA肾病中的应用

赵玉庸教授依据祖国传统医学中的络病理论结合现代医学关于肾脏解剖、生理、病理及实验研究阐述IgA肾病的病机,认为肾络瘀阻是贯穿IgA肾病始终的基本病机,并针对此病机,以益气活血化瘀通络为大法,肾络通为主方治疗IgA肾病取得了满意疗效,为IgA肾病的治疗增加了新径。     

糖尿病肾病病因病机的探讨

糖尿病肾病的基本病机可以概括为本虚标实;本虚主要为肾亏阴阳两虚,标实为瘀血阻络、水湿等毒邪蕴蓄。针对病机,提出通络益肾法,选用肾气丸抵当汤组成通络益肾汤,以滋阴助阳、活血通络、利湿泄浊治疗糖尿病肾病。     

论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

辛润通络法论治糖尿病肾病初探

基于叶天士“辛润通络法”探析糖尿病肾病（DKD）的临床治疗。中医认为，DKD总属本虚标实之证，以肾虚为本，以瘀血为主要病理因素，病位在肾，而以“肾络”为要，“肾虚络瘀”为核心病机，贯穿疾病始末。在治疗上，辛润通络法旨在借助辛味药物的温行、走窜、濡润等特性以发挥辛畅气机、辛温助阳、蒸化津液、活血通络、辛润以补等作用，切合DKD病机特点。     

从糖尿病络病论治血管并发症探讨

糖尿病血管并发症是其致死、致残的主要原因。现代医学强调通过严格控制血糖预防血管并发症发生,往往只有当出现并发症时才能采取针对性治疗,而药物治疗手段却选择较少。导师依据《内经》络病理论结合历代医家论述提出糖尿病络病理论,论述糖尿病络病的病理特点、络病分期以及糖尿病络病治疗原则、选方用药等,强调络病致病有气血、寒热、新久浅深等特点,并强调早期治络、全程通络,治络兼顾温阳,从而为糖尿病血管并发症的临床治疗提供指导及思路。     

基于络病理论的慢性肾脏病病机及治疗探析

运用络病理论浅析中医对慢性肾脏病病机及治疗的认识。基于络脉与肾脏结构功能、生理病理关系,探讨肾络病证与慢性肾脏病相关性。络病理论认为肾络空虚,风、湿、瘀、毒等病理因素阻滞肾络是导致慢性肾脏病的病理基础,肾虚络瘀是其病机关键,并将"络以通为用"作为治疗总法则;"通络"是治疗的重要环节,补虚通络为基本治法,邪实为主时则辨证予祛风通络法、化痰祛湿通络法、活血化瘀通络法、解毒泄浊通络法等祛邪通络法治之,标本兼顾。将络病理论应用于慢性肾脏病的诊疗中,为中医临床治疗慢性肾脏病提供理论依据和诊疗思路。     

南征运用消渴肾安汤治疗糖尿病肾病经验

南征教授首次提出糖尿病肾病的中医病名为"消渴肾病",认为糖尿病患病日久,机体产生的痰浊、湿热、瘀滞、水饮等病理产物在体内堆积、互结成为致病因素"毒邪",毒邪侵袭肾络,影响肾脏的气血运行和津液输布,致肾之血络痰结肿胀,肾体受伤,肾用失职,从而形成糖尿病肾病。在治疗过程中,紧握"毒损肾络"病机关键,就抓住了疾病的本质,起到执简驭繁的作用。其创立的治疗糖尿病肾病的有效验方"消渴肾安汤",由榛花、大黄、土茯苓、黄芪等15味中药组成,分为解毒通络、扶正益肾、化瘀通络、导邪通络四大类,共同起到标本兼治的目的,共奏益肾解毒通络导邪的功效,在临床实践中取得了满意疗效。     

糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说及“从风论治”治法的探讨

本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同时也要重视针对“肾络伏风”的治疗。除此之外,由于络脉遍布全身,不同部位的络脉“微型癥瘕”形成并络风内动而导致了消渴病的不同并发症。因此,治疗上应重视辨病、辨证、辨症相结合,根据不同络脉风动的情况以及不同的并发症选择不同的风药治疗以提高临床疗效。     

浅谈毒损肾络与糖尿病肾病的关系

摘要：糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,中医药对治疗本病有较大优势。本文重在剖析中医之“毒损肾络”与糖尿病肾病的关系,说明基本病机在肾虚毒损肾络,益肾解毒通络为基本治则,为治疗糖尿病肾病提供理论依据。     

络病学说探析

"久病入络"是络病的主要病机,"络脉阻滞"是络病最基本的病理改变.络脉为病均有不同程度的气郁、血阻或痰结等"络瘀"表现,"通络"是总治则,细之又有"祛邪通络"、"扶正通络"两大类及宣络、透络、清络、活络、柔络、通络、搜络诸法.     

糖尿病肾病病机当代研究述评

概述当代医家对糖尿病肾病(DN)病机的认识,从肾、脾肾、络脉病变、毒损肾络学说、微型癥瘕病理假说等方面进行探讨。并就糖尿病肾病病机研究现状,提出DN病机研究基于证候学研究,临床疗效验证及实验机制探讨的工作思路,进一步扩展该领域研究的思路和方法。     

从炎症发病机制探讨中医治疗糖尿病肾病的思路与方法

探讨糖尿病肾病炎症发病机制与中医学毒损肾络病机理论的相关性,阐明解毒通络保肾法可作为抑制糖尿病肾病炎症发病机制的有效方法之一。     

高彦彬教授从络病论治糖尿病微血管并发症经验

糖尿病微血管并发症严重影响糖尿病人群的生活质量.高彦彬教授认为络病是研究糖尿病微血管并发症的关键抓手,气阴亏虚为发病之本、始动环节,痰浊、瘀血为发病的重要诱发因素,"络阻"是贯穿始终的关键病机.糖尿病肾病、糖尿病眼病的发病部位属血络范畴,且临床表现符合络病特点,可在络病理论指导下治疗,具体当分清虚实,本虚当责肝脾肾之不...     

王世荣教授运用“去宛陈莝”法治疗糖尿病肾病

"瘀血、水湿"是糖尿病肾病进展中的重要因素,贯穿糖尿病肾病的始终,导师王世荣教授依据《黄帝内经》中"去宛陈莝"法,按照糖尿病肾病的病机根本,结合其病机特点,总结出益气养阴、活血利水,健脾升清、活血利水,补脾益肾、活血利水,温阳利水、消癥化浊四法治疗糖尿病肾病,具体整理如下。     

基于创新专家意见法对早期糖尿病肾病证治规律的研究

目的：运用创新专家意见法研究早期糖尿病肾病（DN）的证治规律。方法：采用德尔菲（Delphi）法对全国60位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件对回收的有效问卷进行分析。结果：初步揭示了早期DN病变部位为脾,络,肾;早期DN辨证分型为肾气虚,脾肾（气）阳虚,肾阴亏虚,气虚血瘀,肾阳虚损,脾肾气阴两虚,气阴两虚;早期DN治疗原则为补肾固精,益气养阴活血,温肾健脾,补肾健脾活血,补肾益气通络,活血化瘀,益气养阴,益气活血,补肾健脾。结论：调查问卷数据显示,专家的积极性较高,意见可信度高,协调性好,早期糖尿病肾病证治规律基本得到专家认可。     

王鹏从络病论治支气管哮喘经验探析

探讨王鹏教授从络病理论论治支气管哮喘经验。认为本病基本病机为络阳亏虚、邪气凝窠,肺络郁滞、绌急气逆;治疗当疏补通络、平挛降逆,以辛药为基,伍用虫类药。     

从络病理论论治糖尿病骨质疏松症

糖尿病骨质疏松症属于络病范畴,脾肾亏虚是其发病基础,骨络瘀阻、骨失所养是病机关键。治疗应遵循"络以通为用"之原则,滋补脾肾、活血通络为其治疗大法。