输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍 患者，男，56岁，因反复发作胸闷、胸痛2a，加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛，持续10^＋min，休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发，心前区剧烈持续疼痛，伴胸骨后压榨感，在外院静滴硝酸甘油症状无缓解，急诊入院。患者高血脂症病史1a；     

射频消融治疗房室三旁路合并室上速1例报道

1资料 患者,男性,15岁。主因“间断性心悸5年,加重7d”于2008年3月25日入院。患者自述于5年前剧烈运动后出现心悸,伴有胸憋、气紧症状,不伴有头痛、头晕、恶心呕吐胸痛等症状,经休息后缓解,持续数分钟。之后,上述症状又多次出现,每次均为剧烈运动后发作,休息数分钟可以缓解。7d前运动后,再次出现心悸、胸憋、气紧症状,同时伴有四肢乏力,     

十二指肠溃疡恶变1例

<正>1病历介绍患者,男,65岁,主因上腹部疼痛伴反酸20 d于2009年10月8日入院。患者有十二指肠球部溃疡病病史16 a。于入院前2个月无诱因出现排便困难,1周排便1次,无脓血便及黑便,自服润肠丸可缓解。20 d前上述症状加重,伴上腹疼     

十二指肠溃疡恶变1例

1病历介绍 患者,男,65岁,主因上腹部疼痛伴反酸20 d于2009年10月8日入院。患者有十二指肠球部溃疡病病史16 a。于入院前2个月无诱因出现排便困难,1周排便1次,无脓血便及黑便,自服润肠丸可缓解。20 d前上述症状加重,伴上腹疼痛,腹胀明显,以上腹部为重,反酸、恶心,排气、排便减少,     

氯吡格雷联用阿司匹林致消化道严重出血1例

患者男性,76岁,体重62kg.因便血1d 2004年2月21日入院.1d前出现黑便,量约100g;不伴腹痛、腹胀,无里急后重感;恶心呕吐1次,为少量胃内容物;半天前便鲜血1次,量约200mL,感头晕,无大汗,无恶心呕吐.     

十二指肠球部结核致上消化道出血1例

患者，男，39岁。因黑便2天入院。患者近5年来无明显诱因下出现中上腹隐痛，饥饿时明显，夜间痛，伴返酸、呃气。1周前临床症状加剧，并于当地医院行胃镜示十二指肠球部溃疡，未做活检。近2天来解柏油样便3次，量中，伴头晕、乏力、发热。查体：体温38．2℃，脉搏85次／min，呼吸20次／min，血压12／9Kpa，面色苍白，腹平，软，右上腹压痛，     

上消化道出血案——名老中医教学查房实录(10)

<正>1住院病史陆某,男性,73岁。因"黑便伴头晕、乏力10天"入院。患者10天前食用羊肉串及高丽参后出现解黑便一次,伴头晕、乏力,未予重视,患者自诉昨日头晕乏力加重,遂至斜土街道社区卫生服务中心就诊,查粪常规示:隐血+;血常规示:血红蛋白(HB)54g/L,红细胞计数(RBC)2.43×10~(12)/L,血细胞比容(HCT)18.2,予雷贝拉唑抑酸护胃治疗,症情无好转。病程中无腹痛腹胀,无恶心     

子宫切除术后24h内猝死1例

患者，47岁，因阴道流血2个月，药物治疗无效于2002年8月7日入院。1a来月经期及周期延长，经量增多，约为正常时的2倍，伴大量血块，无痛经，服“止血药物”无明显好转且伴有头晕乏力，1个月前曾在当地医院行诊断性刮宫，病理诊断为“子宫内膜轻度增生过长”。患高血压病5a，服“复方降压片”治疗。检查：BP19／10kPa，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，下腹部无压痛。妇科检查：     

腹腔脏器破裂出血误诊2例分析

1 病历资料 患者甲，因“头晕、乏力2天，晕厥2小时”入院。患者于2天前，无诱因出现头晕、乏力，全身酸困不适，就诊于当地私人诊所，诊断为上感，给予青霉素、清开灵、能量等治疗，症状略缓解，第2天在输液的过程中，患者出现休克症状，当时考虑发生过敏性休克，经抗过敏、抗休克治疗后转入我院，查体：血压80／50mmhg，心率120次／分，面色苍白，出汗，呼吸较快，心、肺无异常，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹压痛反跳痛，叩全腹呈鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音弱。入院后继续抗休克治疗2小时后，患者血压不升，且呈下降趋势，     

以贫血、胸腹水为主要表现的先天性囊性胆管扩张症1例

1 病历介绍 患儿,男,4岁2个月,因发热、咳嗽7d,黑便6d入院.于入院前6d前出现黑便,每日3～4次,量中等,伴阵发性腹痛,不剧烈,呕吐胃内容物呈黑色.     

特发性血小板减少性紫癜急症中医治验

1病案患者苟某，女，61岁，云南省富源县大河镇人，因黑便伴头昏、头晕、神疲乏力、纳差半月于2010年11月12日到我院就诊。经检查血小板计数低于正常，诊断为“血小板减少原因待查”，曾在我院内科住院治疗，     

人参归脾汤加减治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿2例

在地方医院学习期间用人参归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(以下简称PNH)2例,报告如下: 任某某,女,25岁,某县工人。因间断头晕乏力,尿色发红3年,加重2月余,于1987年6月入院。病始于入院前3年劳累后自觉头晕乏力,晨起后尿色发红在县医院住院,诊断为“再生障碍性贫血”、“溶血性贫血”。间断输血及药物治疗症状时好时坏。本次入院前2月头晕乏力,恶心纳差,腰痛明显加重,尿色如茶。故来上级     

原发性肺淀粉样变1例

1病历介绍 患者，女，55岁，以“反复咳嗽、咳痰伴咯血4a，加剧2d”为主诉于2006年1月12日人院。于入院前4a，感冒后出现阵发性非刺激性咳嗽，未带高调金属音，咳少许白黏痰，不易咳出；伴间断性咯血，多则每日3～4口，少则咳少许血丝痰；伴胸部闷痛。入院前2a因咳嗽、咳痰、咯血加剧，就诊于福州市第一医院，予行“CT引导下肺穿刺”等检查，末明确诊断，考虑“肺结核”可能性大，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗6个月，复查双肺CT示病灶无明显变化，仍时有咳嗽、咳痰、咯血症状发作。     

中西医结合治疗神经性耳聋1例

患者辛某，男性，68岁，于1995年6月15日入院。人院前10年无明显诱因出现头晕、耳鸣，时作时停，无规律性，7年前就诊于某医院，诊断为“脑动脉硬化”，给予复方丹参注射液、维脑路通等治疗，上述症状无明显改善，后于6年前在省级某医院诊断为“神经性耳聋”，脑血管多普勒（TC     

老年风心病误诊1例分析

我们曾收治一例老年风心病患者,误诊为冠心病达4年之久,现报告分析如下。1病例资料患者,男,65岁,部队离休干部。因间歇性心悸4年,加重伴乏力半月入院。患者于4年前无明显原因出现阵发性心悸,自觉时有心跳间歇感,当时心电图示"房性早搏",诊断为冠心病。此后,上述症状反复出现,曾多次住院均诊断为冠心病,心律失常。本次入院前半月自觉症状加重,且伴乏力,门诊做心电图示:心房纤颤,左室面高电压。     

普耐洛尔联合临时起搏器救治尖端扭转型室速1例

1 病历介绍 患者,女,69岁.以"间断一过性意识不清伴胸闷、心悸4d"为主诉,于2009年7月26日急诊入院.既往有高血压病史20a,冠心病史20a,服用黛力新1个月.4d前在乘坐电梯时突然晕倒,伴头晕、胸闷、气短、心悸,以后上述症状呈间断发作,每次发作前自觉眼前发亮、意识丧失,无黑矇、视物旋转等症状发生,经抢救后缓解.     

美肤冲剂致药物性肝炎1例

女 ,43岁。因“头晕、乏力、尿黄半个月 ,皮肤、巩膜黄染 3天”于 2 0 0 0年 9月 2 1日以“肝损害原因待查”收入院。患者半月前在其新居装修时出现头晕、乏力、尿黄 ,因无其他不适 ,故未作诊治。 3d前 ,上述症状加重 ,且出现巩膜、皮肤黄染 ,伴皮肤瘙痒 ,遂来我院就诊。查体 :巩膜及全身皮肤黏膜黄染 ,搔抓痕迹 ( ) ,肝掌 (- ) ,未见蜘蛛痣。双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音 ;心率 78次 /min,律整 ,A2 =P2 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝肋缘下 1 cm、剑突下 3cm处可及 ,表面光滑、质软 ,无触痛。墨氏征 (- ) ;脾肋下未…     

消渴痈疮并严重水肿治验

1 资料 马某,女,69岁,1994年6月13日入院。患者8年前确诊为消渴(2型糖尿病),由于未予重视,治疗服药无规律,病情反复,先后多次因糖尿病及其并发症住院治疗。平素常感身体疲倦,头晕乏力,四肢酸麻,4d来背部生2个痈疮,红肿热痛,上述症状加重,伴口干、纳呆、尿频量多。入院时精神疲惫,消瘦,头晕乏     

成人Bartter综合征1例

患者，男，40岁，以四肢乏力1a余为主诉入院。患者1a前无明显诱因觉四肢乏力，6个月前症状加重伴胸闷、心慌，在当地医院查血钾2．4mmol／L，甲功、双肾上腺CT未发现异常，测血压正常，予高钾饮食、口服补钾后胸闷、心慌症状缓解。监测血钾波动于2．6～3．3mmol／L，仍感四肢乏力。3个月前复查血钾2．6mmol／L，予螺内酯20mg3次／d口服，1个月后测血钾升至3．3mmol／L，但出现双侧乳房发育、胀痛，尤以左侧为甚，性欲无明显减退，停服后乳房胀痛症状缓解。