血清铁和血清铁蛋白与病毒性肝炎患者肝纤维化指标的相关性研究

目的：探究病毒性肝炎患者的血清铁和血清铁蛋白与肝纤维化指标的相关性。方法：选择江苏省镇江市传染病医院2014年1月-2014年11月收治的1250例病毒性肝炎患者作为实验组,选择100例肝炎病毒标志物阳性的健康携带者人群作为对照组,比较两组人群血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平及肝组织标本中肝纤维化指标的测定值,分析之间存在的相关关系。结果：实验组患者的血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平明显高于对照组,且存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者的层黏蛋白、透明质酸、人Ⅲ型前胶原、人Ⅳ型前胶原等肝纤维化指标均显著高于对照组患者（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者中肝功能损害越严重,其肝纤维化指标检测值越高。结论：病毒性肝炎患者其血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平与肝纤维化指标的测定值存在正相关关系。     

血清透明质酸和胶原Ⅳ检测对诊断慢性肝炎肝纤维化的意义

透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)是人体基质的主要成分之一,由间质细胞合成,经淋巴系统入血,大部分迅速被肝脏内皮细胞摄取及降解.由于HA主要在肝脏内代谢,肝病患者尤其是肝硬化患者HA代谢障碍,血中HA浓度明显升高,因而是临床判断肝硬化的生化指标之一.Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)是基底膜的主要组成部分,正常情况下主要分布于血管、胆管的基底膜中,其在血清中可出现三种主要降解片段,它们在血清中     

慢性肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的检测及其意义

我们检测了 73例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清转化因子β1(ＴＧＦ - β1) ,白细胞介素 - 1(ＩＬ - 1) ,血清透明质酸 (ＨＡ) ,层粘蛋白 (ＬＮ) ,Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)水平 ,意在探讨ＴＧＦ - β1,ＩＬ - 1,在慢性肝炎 ,肝硬化中与肝纤维化发生的意义 ,现总结报告如下。1　材料与方法1·1　对象　 73例患者均为住院病人 ,其中男 4 8例 ,女2 5例 ,慢性肝炎轻度 17例 ,慢性肝炎中度 2 4例 ,重度17例 ,肝硬化 15例 ,诊断标准按 1995年 5月北京会议[1] 。其中 8例行肝穿活检 ,2例为死亡后肝穿。对照组为健康献血员 14例 ,肝炎病毒标志物为阴性 ,肝…     

肝病患者220例肝纤维化血清标记物的检测

目的通过对肝病患者肝纤维化血清标记物透明质酸（HA）、尿素蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的测定分析，找出有助于慢性肝纤维化诊断的实验指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定220例肝病患者血清中HA、LN、CIV、PCⅢ的含量。结果HA、LN、CIV、PCⅢ的含量随着病情发展而升高。结论血清HA、LN、CIV、PCⅢ的联合检测有助于肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。     

慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与血清肝纤维化指标的相关性分析

[目的]研究慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(C-Ⅳ)等血清肝纤维化标志物及肝纤维化程度的相关性。[方法]65例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查,取一部分肝组织采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织中糜酶浓度,同时采血检测血清肝纤维化标志物。观察不同的纤维化分期(S1~S4),其肝组织中糜酶浓度。[结果]肝组织中Chymase浓度与HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ呈正相关性(r=0.227~0.251),P﹤0.05;慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者,其肝组织中糜酶浓度(S3 S4=(38.3±25.6)ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1 S2=(6.8±4.9)ng/mg),P﹤0.01。[结论]肝组织中糜酶浓度可能与慢性肝炎肝纤维化关系密切。     

血清铁蛋白对军团菌肺炎诊断分析

目的通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据。方法共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9)ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3)ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9)ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1)ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性。结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高>5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大。     

营养性缺铁性贫血血清铁蛋白与红细胞铁蛋白的测定及其意义

目的：测定缺铁性贫血（IDA）患儿血清铁蛋白（SF）与红细胞铁蛋白（EF）水平和在IDA治疗过程中的变化及意义。方法：102例IDA患儿随机分为三组,应用元素铁10mg/d进行干预,A组为12周疗程组、B组为6周疗程组、C组为病例对照组,并设立正常对照组;A、B、C各组分别于投药前、服药后第12周采末梢血测定Hb,ZPP,SF,EF,第8周时仅测定Hb。Hb、ZPP采用常规方法,SF与EF测定采用末梢血放射免疫法。结果：治疗12周后SF与EF水平均显著高于治疗前（P均＜0．01）,与正常对照组相比,SF仍低于正常对照组水平（P＜0．05）,而EF水平则已达到正常对照组水平（P＞0．05）,治疗前后各组EF与SF均呈正相关关系,EF与Hb存在正相关关系,但与ZPP存在负相关关系。结论：EF对IDA的治疗反应较SF敏感,且影响EF的因素较少,可作为治疗IDA早期疗效评价指标。     

肝纤诊断的金指标--肝组织活检还是血清学指标

肝组织活检一直被认为是肝纤维化诊断的金指标,近几年来,临床研究者找到了一些能较好反应肝纤维化发生和发展的非侵入性血清学指标,并对传统学说中肝组织活检在肝纤维化诊断上的作用提出了质疑.本文通过对最近几年有关的报道进行分析和研究,认为血清学指标有望替代肝组织活检成为肝纤维化诊断的金指标.     

儿童维生素D缺乏对血清铁蛋白的影响

目的 了解东莞市儿童维生素D(VD)缺乏现状,研究VD缺乏对血清铁蛋白的影响。方法 选取2016年11月－2018年4月间在东莞市儿童医院体检的6个月~14岁儿童,检测血清铁蛋白及VD浓度,采用SPSS24.0进行统计分析。结果 VD降低的比例为34.73%,而婴幼儿组、学龄前组和学龄组的VD降低的比例分别为19.75%、65.45%和77.78%,储存铁减少的比例为22.42%。VD正常组血清铁蛋白浓度高于VD不足组及VD缺乏组(F=6.21,P=0.002)。年龄增大(OR=0.312,95%CI:0.233~0.419,P＜0.001)为储存铁减少的保护因素,VD不足(OR=1.377,95%CI:1.109~1.710,P＝0.004)为储存铁减少的危险因素。结论 本院健康体检儿童VD缺乏的比例较高,且随着年龄增大而升高,VD缺乏为血清铁蛋白降低的危险因素之一。临床工作中有必要延长VD制剂补充的年限,同时,在铁缺乏或者补充铁剂疗效欠佳的病例,建议同时检测VD浓度。     

尘肺患者血清神经烯醇化酶及铁蛋白含量的变化

目的 探讨尘肺患者血清神经烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)含量变化与尘肺发病的关系.方法 选择尘肺患者182例为尘肺病例组,60例接尘无尘肺病者为对照组,应用电化学荧光免疫分析法测定尘肺病患者外周血血清中NSE、SF的含量.结果 Ⅰ期尘肺及Ⅱ期尘肺患者血清中NSE[(23.0264±14.0410)、(44.9776±26.5208) ng/ml]、SF含量[(267.2515± 186.5809)、(579.1371 ±433.9326)ng/ml]均明显高于对照组[NSE:(8.1480±3.7512) ng/ml、SF:(120.8613±74.2809) ng/ml],且Ⅱ期尘肺患者NSE、SF含量明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前[(33.4490±21.6948) ng/ml]比较,治疗后的尘肺病患者血清NSE含量[(21.1675±17.5942) ng/ml]降低,但仍高于对照组[(8.1480±3.7512)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SF含量无明显变化.结论 尘肺患者血清中NSE、SF升高,可能与尘肺病的发病和进展有一定关系.     

正常妊娠孕妇与其足月新生儿血清铁蛋白测定及意义

【目的】探讨孕妇与新生儿铁储备的关系，为早期孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用的易行的指标。【方法】测定260例足月临产正常孕妇及其新生儿脐血血清铁蛋白（serum ferritin，SF），将孕妇分为非补铁、补铁两组，对两组孕妇及其新生儿脐血SF进行统计学分析。【结果】新生儿脐血SF明显高于孕母SF，差异有非常显著性（P〈0．01），两者有高度正相关性（r=0．78，P〈0．001）。非补铁组临产时SF明显低于孕中期SF（P〈0．01）；临产时补铁组孕妇SF明显高于非补铁组（P〈0．01）。【结论】及早筛查孕妇及其新生儿血清铁蛋白。并及时进行补铁治疗，可有效防治孕妇及新生儿铁缺乏。     

血清铁蛋白与原发性高血压关系病例对照研究

目的 探讨血清铁蛋白与原发性高血压是否存在关联,为高血压病因研究提供基础依据.方法 采用病例对照研究方法,以黑龙江省电力医院健康检查中心诊断的高血压患者及非高血压者各78人为调查对象,测量血压、身高、体重、腰围、臀围及对吸烟、饮酒的调查.现场采集空腹静脉血并分离血清,检测血脂、空腹血糖、血清铁蛋白等指标.统计分析采用SAS 9.1统计软件,分析上述指标在高血压组和非高血压组人群中的差异.结果 年龄、性别、吸烟率和饮酒率在高血压组与非高血压组的差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平均显著高于非高血压组(P<0.01).高血压组空腹血糖、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)均高于非高血压组(P<0.01).单因素分析结果显示,血清铁蛋白与原发性高血压、收缩期高血压、舒张期高血压均有关(P<0.05),OR值分别为3.41,2.40,2.57.使用多因素Logistic回归分析调整年龄、性别等混杂因素影响后,血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压差异仍有统计学意义,OR值分别为2.78,2.60.血清铁蛋白与收缩期高血压无关联.结论 血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压相关联,但与收缩期高血压无关联.     

血清铁蛋白诊断铁缺乏临界值研究的Meta分析

目的探讨血清铁蛋白(SF)诊断铁缺乏的适宜临界值。方法通过计算机检索及手工查阅收集以骨髓铁染色为金标准,探讨SF诊断铁缺乏临界值的国内外相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并提取数据,将纳入研究依据阈值效应异质性检验结果按SF临界值12～20、25和30、36～60μg/L分组,根据异质性检验结果选择相应的效应模型对各组进行加权定量合并,计算各组的综合诊断效能参数及其95%CI,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q*指数,并进行敏感性分析。结果 14篇纳入文献分为三组进行合并效应值分析发现,SF临界值12～20μg/L组的汇总灵敏度最低(0.767,95%CI 0.705～0.821),但汇总特异度最高(0.959,95%CI 0.934～0.976),25和30μg/L组的汇总灵敏度最高(0.877,95%CI 0.799～0.933),汇总特异度为(0.944,95%CI 0.888～0.977),36～60μg/L组的汇总灵敏度(0.836,95%CI 0.797～0.870)和特异度(0.876,95%CI 0.846～0.901)都较低。综合诊断效能指标诊断比值比属SF 25、30μg/L组最高(101.42,95%CI 36.137～284.64),SROC曲线下面积最大(0.9497±0.039),Q*指数也最接近1(0.8901±0.052)。分别剔除样本量<50的文献和中文文献后,各项诊断效能参数仍以SF 25和30μg/L组为最佳,与剔除研究前的结论一致。结论 SF检测以25或30μg/L为临界值判断铁缺乏时其准确性和综合效能较高。     

44例新型冠状病毒核酸阳性患者DR胸片特点及与血清铁蛋白水平升高的关系

目的　分析新型冠状病毒核酸检测阳性患者数字X线摄影（digital radiography, DR）胸片特点及血清铁蛋白水平,并探索其临床意义。方法　收集整理中国人民解放军总医院第五医学中心于2020年1月20日—2月5日期间收治的新型冠状病毒核酸检测阳性患者临床特征,分析患者胸片特点及血清铁蛋白检测结果。 结果　共收集新型冠状病毒核酸检测阳性患者44例,患者均多次拍摄DR胸片并进行血清铁蛋白化验。入院时DR胸片阴性率40.91%（18/44）,阳性率59.09%（26/44）;血清铁蛋白升高率56.82%（25/44）,正常率43.18%（19/44）。DR胸片阳性组血清铁蛋白升高率69.23%,高于DR胸片阴性组的38.89%,差异有统计学意义（P=0.046）。结论　DR胸片可用于观察新型冠状病毒感染患者肺部病变,尤其是重症患者;血清铁蛋白升高提示患者DR胸片异常。     

单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系

[目的]探讨3～6岁中重度单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系.[方法]选取大连市托幼园所的在园儿童111例,中重度单纯性肥胖儿童69例,正常对照组42例.两组均进行血脂、血清铁蛋白及肝脏B超检查.[结果]①肥胖组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清铁蛋白均高于正常对照组（P＜0.01）.②肥胖组血清铁蛋白与甘油三酯具有相关性（r=0.324,P＜0.05）.③B超检查显示肥胖组儿童有13例并发脂肪肝,发病率为18.84%;正常对照组无1例脂肪肝发生（P＜0.01）.④肥胖脂肪肝组血清铁蛋白高于肥胖无脂肪肝组（P＜0.05）.[结论]中重度单纯性肥胖儿童已发生明显的脂代谢紊乱;中重度单纯性肥胖儿童并发脂肪肝较为常见,发病率为18.84%;血清铁蛋白对中重度单纯性肥胖儿童脂肪肝的早期诊断可能具有重要意义.     

血清铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断意义

目的　探索血清铁蛋白 (SF)检测对原发性肝癌的诊断意义。方法　用RIA法检测14 4例原发性肝癌 (PHC) (AFP阳性 10 9例 ,AFP阴性 35例 )、5 10例急慢性肝炎的血清SF ,并与 15 6例健康人群对照。结果　PHC组SF水平明显高于 5 10例各种急慢性非癌性肝病 (P <0 .0 0 1) ,尤其是血清SF检测对AFP阴性的 35例PHC诊断敏感率高达 88% ,且 2 8例PHC手术前后SF对比有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　据此认为血清SF测定可能对早期诊断PHC ,尤其是AFP含量低的PHC是一个比较灵敏的指标。     

Relationship between serum ferritin and inflammatory biomarkers with insulin resistance in a Persian population with type 2 diabetes and healthy people

Abstract

Background The correlation between body iron stores and inflammation with insulin resistance in type 2 diabetes is not thoroughly investigated, especially in the Persian population.

Methods A cross-sectional study was designed in Tehran, Iran. Fifty-four people with type 2 diabetes and 53 matched healthy participants were included. Serum ferritin, total iron binding capacity, insulin resistance, C-reactive protein and tumor necrosis factor-α were measured in both groups.

Results Diabetic patients had higher insulin resistance, hemoglobin A₁C and serum ferritin. Significant positive correlations were observed between insulin resistance with serum ferritin and tumor necrosis factor-α and between serum ferritin and tumor necrosis factor-α in diabetic patients.

Conclusions Inter-relationship between insulin resistance, serum ferritin and TNF-α was found in type 2 diabetic patients. Serum iron even in the normal range had positive correlation with insulin resistance. It may be because the normal ranges determined for serum ferritin are too wide and the criteria for iron overload are too high.