学龄前儿童远视性弱视治疗探讨

远视性弱视是儿童常见病之一，本病不但影响儿童的正常发育，而且可造成永久性的视力低下，目前治疗方法较多，但效果均不理想。我院自1985年以来在门诊共治疗远视性弱视71例（132只眼）采用综合治疗，收到较好疗效，现报告如下。1对象与方法1．1对象：远视性弱视患者71例（132只眼）。其中男29例，女42例，女性多于男性。双眼弱视56例，单眼弱视20例共132只眼。屈光不正性弱视51例102只眼，屈光参差性弱视20例30只眼。轻度弱视37只眼，中度弱视64只眼，重度弱视31只眼。1．2方法：初诊时，先查裸眼视力，眼位及眼底检查，全部病例检影前均…     

儿童弱视治疗的疗效分析

目的：探讨儿童弱视治疗的疗效。方法：108例(178眼)弱视儿童进行验光配镜、遮盖治疗及精细目力训练等综合治疗。结果：屈光不正性弱视的治愈率为77．69％，屈光参差性弱视的治愈率为76．46％，斜视性弱视的治愈率为69．57％，结论：弱视治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄有密切关系。弱视程度越轻，开始治疗越早，疗效越好。各类型的弱视以屈光不正性疗效最好。     

儿童弱视视功能恢复的评价

弱视是一种严重影响儿童视功能的常见病,越来越引起社会的关注。但如果能早发现,早治疗,则有可能使弱视得到恢复和进步。1 对象和方法65例117眼弱视儿童中,男38例68眼,女27例49眼。年龄3 ～12岁,平均7岁。双眼弱视39例（78眼）,单眼弱视39例（39眼）。屈光不正性弱视87眼（74. 36 ％）,屈光参差弱视18眼（15.38 ％）,斜视性弱视12眼（10.26 ％）。轻度弱视13眼（11.46 ％）,中度弱视79眼（67.39 ％）,重度弱视25眼（21.15 ％）。117眼中除高度近视4眼外,其余113眼均有远视或远视合并散光。在屈光不正性弱视87眼中,高度远视或合…     

儿童弱视矫治疗效观察

1997年1月～1998年3月在我院进行弱视矫治的102例195脆弱视儿童的疗效作了追踪观察，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：102例195眼弱视儿童中，男39例，女63例。年龄3～14岁，其中3～6岁66例，7～10岁31例，11～14岁5例。治疗前裸眼视力0．04～0．6，矫正视力0．1～0．8。屈光状态：轻度远视或复合性远视散光有60眼，中度远视或复合性远视散光有31眼，近视或复合性近视散光有39眼，混合散光有65眼。双眼弱视93例，单脆弱视9例，屈光不正性弱视92例，屈光参差性弱视7例，斜视性弱视3例。中心性注视96例，旁中心注视6例。1．2方法：全部…     

学龄前儿童弱视221例屈光状况临床分析

目的:探讨学龄前儿童弱视屈光状况及视功能发育特点,为临床治疗提供可靠依据.方法:选择3～6岁弱视儿童221例385眼,全部病例初诊时采用视网膜检影法行视力、眼位、注视性质、屈光间质及眼底检查,对检查结果进行临床分析.结果:221例385眼弱视中,远视性屈光不正354眼,近视性屈光不正16眼,斜视98例.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.     

影响儿童弱视复发因素的临床分析

【目的】探讨影响儿童弱视复发及远期疗效的因素。【方法】作者对122例(221眼)基本治愈的弱视患儿进行为期3年的随访，用阿托品散瞳检影验光后矫正视力下降至≤O．8时为弱视复发诊断标准。【结果】本组弱视复发率为28．96％，斜视性及屈光参差性弱视复发率显著高于屈光不正性弱视。旁中心注视性弱视复发率明显高于中心注视性弱视。弱视程度越重，复发率越高。【结论】儿童弱视复发与弱视的类型、注视性质和严重程度有关。     

两种视力表检测弱视患儿视力的相关性研究

目的 评价两种视力表检测不同类型弱视患儿视力结果的相关性.方法 选取不同类型弱视患儿119例(213眼),其中屈光不正性弱视40例(80眼)、屈光参差性弱视41例(58眼)、斜视性弱视38例(75眼),分别使用标准对数视力表和视觉噪声双视力表检测患儿的最佳矫正视力;使用Spearman相关分析评价两者的相关性.结果 屈光不正性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿、斜视性弱视患几分别经标准对数视力表与视觉噪声双视力表检测,两种视力表所测得结果之间存在相关性.结论 标准对数视力表与视觉噪声双视力表在三类弱视患儿中检测结果均存在较好的线性关系,但不同弱视类型的相关性强弱存在差异:相关性在屈光参差性弱视中最高,在屈光不正性弱视中最低.     

综合疗法治疗儿童弱视269例分析

目的：探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果。方法：对269例（486眼）弱视儿童进行配镜、遮盖等综合治疗。结果：年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好,屈光不正性弱视治疗效果优于屈光参差性和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视,弱视治疗的总有效率为93．8％。结论：综合疗法治疗儿童弱视效果满意。     

160例儿童弱视治疗效果分析

目的：探讨儿童弱视治疗效果及其相关因素。方法：按照全国统一弱视诊断标准，收集160例（180眼）儿童弱视患者，治疗前进行散瞳检影、矫正视力、弱视类型和程度、注视性质检查，采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法（远、近距离压抑和微量压抑）联合遮盖疗法，同时用弱视治疗仪进行综合治疗。随访时间1～5年，平均2．3年。结果：治愈162眼（90％），进步18眼（10％）。不同年龄患者疗效比较差异无显著意义（P〉0．05）；中心注视患者的疗效明显优于旁中心注视患者（P〈0．01）；不同弱视程度患者的疗效差异有显著性意义（P〈0．01）；屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者（P〈0．01）。结论：儿童弱视，早期发现，早期干预均可获得满意疗效。     

不同类型及不同程度弱视儿童的立体视觉损害现状分析

目的分析不同类型及不同程度弱视儿童的立体视觉损害情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月初诊的不同类型弱视儿童共142例,按照弱视类型将患儿分为屈光不正性弱视78例、屈光参差性弱视39例和斜视性弱视25例三组。每组类型弱视根据不同程度分为轻度、中度和重度。采用颜少明立体视觉检查图测定三种不同类型、不同程度弱视儿童的近零视差、交叉视差和非交叉视差的发生情况。结果屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组与斜视性弱视组比,患儿的近零视差、交叉视差和非交叉视差存在率的差异有统计学意义(P0.05),斜视性弱视组的立体视觉存在率最低,屈光不正性弱视组最高。随着弱视程度的加重,立体视也随之损害加重,非交叉视差在三种类型弱视组及不同程度弱视组的存在率最低。结论儿童弱视可影响其立体视觉发育,影响程度随着屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和斜视性弱视的顺序而加重,随着弱视程度的加重,立体视也随之损害加重。     

儿童弱视综合治疗的疗效观察

弱视是在幼年型视觉期间，由于各种原因未能接受适宜的视觉刺激，使视觉发育受到影响，所产生的视功能减退。其主要表现为视力低下。我国儿童弱视发病率为2．8％左右。弱视在临床分为：斜视性弱视，屈光参差性弱视，形觉剥夺性弱视，屈光不正性弱视，先天性弱视。儿童弱视多与远视密切相关。我们自1998～2006年间，采用家庭综合疗法治疗弱视，取得了很好的疗效。现将108例儿童弱视资料整理报告如下。     

实验性屈光参差眼视力对立体视锐度的影响

目的：检测实验性近视和远视性屈光参差离焦眼视力，探讨其对立体视锐度的影响。 方法：于2003—04／08选择青岛大学医学院附属医院学生及职工32人，年龄26～32岁。在眼前放置正负透镜诱导单纯近视和远视性屈光参差。范围＋1．00D～＋3．00D、-1．00D～-3．00D。运用双屏视力及随机点立体视检查系统，检测实验性近视和远视性屈光参差离焦眼视力，观察屈光参差大小和屈光参差离焦眼视力对立体视锐度的影响。 结果：测试对象32人，均纳入结果分析，无缺失。①在1．00D、1．50D、2．00D和2．50D屈光参差度情况下，近视性屈光参差眼的视力比远视性屈光参差眼视力低，经统计学分析差异有显著性意义（P〈0．05）；屈光参差绝对值在1．50～3．00D时，近视性屈光参差对立体视的影响大于远视性屈光参差，差异有显著性意义（P〈0．05）。②诱导单纯近视和远视性屈光参差后在右眼视力相同的情况下，对立体视锐度进行比较，视力低于4．8时，立体视锐度差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论：相同屈光参差度的近视性屈光参差对视力的影响大于远视性屈光参差；相同视力的实验性近视性屈光参差对立体视的影响大于远视。     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的：评价综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法：对47例78只弱视眼进行综合治疗,包括散瞳检影验光，配戴合适的眼镜．遮盖健眼，或交替遮盖．精细作业．闪烁红光．海丁格光刷，后像疗法等。结果：本组病例总有效率94．9％．其中基本治愈率82．1％．．3～6岁患儿总有效率96．7％，基本治愈率86．9％．7～10岁患儿总有效率88．2％．其中基本治愈率64．7％。轻度弱视总有效率100％．其中基本治愈率90．3％，中度弱视总有效率97．6％．其中基本治愈率83．3％．重度弱视总有效率40％．其中基本治愈率20％。屈光不正性弱视总有效率96．6％．其中基本治愈率89．8％．屈光参差性弱视总有效率89．5％，其中基本治愈率57．9％。结论：综合疗法治疗儿童弱视的有效率较高．治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄密切相关．治疗时间越早．弱视程度越轻，疗效越好。     

12岁以下屈光不正性弱视儿童的发病调查及弱视训练对其调节功能的影响

[目的]调查12岁以下屈光不正性弱视儿童发病特点及弱视训练对其干预作用.[方法]选择2011年4月至2015年3月于本院眼科就诊的384例弱视儿童(年龄≤12岁),采用屈光仪及验光检测测定其屈光度,采用遮盖法、角膜映光法、交替遮盖法测定眼位,确定屈光状态,分析12岁以下儿童屈光不正性弱视发病特点;并对所有患儿给予弱视训练,与同期来本院体检的100例正常儿童作比较,分析弱视训练对屈光不正性弱视儿童调节功能的影响.[结果] ①384例(768眼)儿童,弱视占70.83％,3～6岁组弱视所占比例最高,其次为7～9岁组,随年龄的增大,弱视比例降低;②3～6岁组以高度弱视常见,7～9岁、10～12岁以中度弱视多见;③不同年龄弱视屈光不正均以远视型多见,近视则较少,远视散光与复性远视散光多见,其次为单纯远视;④训练后,弱视组矫正视力、调节幅度、调节灵敏度提升,屈光度、调节滞后量降低,与同组训练前对比差异有统计学意义(P<0.05),但其矫正视力、调节幅度、调节灵敏度仍低于对照组,屈光度、调节滞后量仍高于对照组(P<0.05).[结论] 3～6岁屈光不正性弱视发病率较高,且相对严重,随年龄的增加,弱视发病率降低,程度减轻,采用弱视训练,可明显改善患儿视觉调节功能.     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的 认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性，寻找有效的矫治方法，从而提高、恢复和保护视力。方法 针对门诊160例(320眼)3—10岁儿童患者，使用1％阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验，对其结果进行统计分析。结果 儿童组：远视209眼(65．3％)，混散32眼(10．0％)，近视79眼(24．7％)，其中远视散光156眼，而顺规散光占140眼(89．7％)。随着年龄增长，3～10岁远视从100％下降到40．9％，弱视由85．7％下降到21．2％，6～10岁近视由9．3％上升到54．6％，变化显著。中老年组：视力正常205眼(56．9％)，视力低常175眼(43．1％)，而屈光正常121眼(33．6％)，其中远视散光127眼，而逆规散光占106眼(83．4％)，随着增龄，视力由正常向低常发展，屈光变化隐性远视显性化。结论 儿童弱视应及时发现，及早矫治，重视中老年屈光变化对视力的影响，合理矫治，从而提高其生活质量。     

弱视患儿配镜时机的选择

弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为学龄前儿童及学龄儿童的1．3～3％。屈光不正性弱视占很大比例，尤其多见于高度远视或散光。配戴适当的眼镜与遮盖、弱视训练相结合，是为治疗此类疾病切实有效的方法。传统的配镜方法为1％阿托品眼A／膏点眼3天后验光，15～20天后复光配镜。但在临床上常遇到以下情况：(1)患儿实际所配度     

儿童弱视206眼临床分析

目的观察不同年龄儿童弱视综合治疗的疗效。方法121例（206眼）经过1～2年弱视综合治疗的儿童弱视患者，分成3个年龄组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型进行疗效分析。结果3～6岁、6～9岁组好转明显（有效率分别为84％、63％）但基本治愈率不高（分别为31％、18％），9～12组欠佳（有效率18％）；斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的有效率分别为56％、83％、58％，而治愈率亦不高（分别为19％、33％、14％）。结论各种弱视只要及时治疗都能获得良好效果，年龄偏大亦不可放弃。关键是科学地组织、指导患儿进行治疗，加强患儿及家长同医院的配合。     

综合疗法治疗儿童远视性弱视 89例疗效分析

1995年7月～1998年8月,我们采用综合疗法治疗儿童远视性弱视52例89眼,疗效满意,报告如下：1 对象与方法从屈光不正性弱视眼中选远视性弱视89眼,男30例51眼。女22例51眼;年龄3.5～13岁,平均年龄6.5岁;< 4岁8眼（8.9％）,5～6岁64眼（71.9％）,>7岁17眼（19.2％）。方法：采用国际标准视力表和jager表检查视力,除外器质性眼病。用1％阿托品眼膏双眼连续散瞳3 d。带状光检影确定屈光度数,矫正视力低于0.8者,列为本组弱视病例。弱视诊断与分类依照全国弱视防治学组规定的标准[1]。散瞳1周后验光配镜。弱视的治疗方法：全部患者在验…     

青少年屈光参差性弱视治疗的方法与疗效

目的：探讨青少年屈光参差性弱视的不同治疗方法与疗效。方法：129例（129只眼）13-18岁屈光参差性弱视患者随机分成A、B、C3组各43例，均进行弱视综合训练。同时A组用不透光布直接遮盖健眼；B组用不透光物遮盖健眼的眼镜片上；C组用光学压抑健跟视远联合遮盖。随访1-3年，平均2．5年。结果：A、B、C3组的基本治愈率分别为72．1％、48．8％、44．2％，有效率分别为95．4％，81．4％、79．1％。结论：青少年屈光参差性弱视大部分治疗是有效的，其中健眼直接完全遮盖的综合治疗效果最好。     

综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效分析

【目的】探讨综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。【方法】对557例（967眼）儿童弱视进行屈光矫正,遮盖及行红闪（激光）、光刷、多光谱、视觉刺激、视觉定位、精细目力训练等综合治疗1～5年。【结果】治愈率79．42％,有效率96．59％,屈光不正性弱视疗效优于斜视性弱视和屈光参差性弱视,弱视程度越低、年龄越小、治疗时间越长效果越好。【结论】弱视治疗效果与弱视类型、弱视程度、治疗时间、治疗年龄有关,综合疗法可以提高治愈率。