心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的临床疗效观察

目的:探讨心肺复苏机在心脏骤停患者抢救中的临床疗效及社会效益。方法:回顾性分析、总结、研究56例徒手心肺复苏患者及37例运用心肺复苏机复苏患者的病例资料。结果:运用心肺复苏机复苏30min内复苏成功率为23.81%,与徒手组(23.26%)差异无统计学意义(P0.05);但30min运用心肺复苏机复苏成功率为12.50%,显著高于徒手组(7.69%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肺复苏机临床复苏效果与徒手复苏比较,30min以内两者没有差异;而30min以上心肺复苏机临床复苏效果明显优于徒手复苏。     

并联式呼吸心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用

目的 通过自行设计并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率.方法 观察组32例呼吸心跳骤停病人,采用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程;对照组32例呼吸心跳骤停病人,采用常规、传统的抢救方法.密切观察两组抢救所需时间和抢救成功率.结果 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救流程后,抢救病人时间平均缩短了13 min.抢救成功率提高了25.0%.结论 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,优化了抢救程序,从而使抢救措施更加规范化,医护间相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得了救治时间,有效提高了病人的生存质量.     

冲压式心肺复苏机在9例心肺复苏抢救中的应用

心肺复苏 ( CPR)是急诊常用技术。徒手操作胸外心脏按压 ,操作者的熟练程度 ,按压的位置、深度、频率等都直接影响着 CPR成功与否。胸外心脏按压的最佳频率为 12 0～ 140次 / min,而徒手操作较难以做到。为此 ,我们应用冲压式心肺复苏机 ( Thum per CPR)对 9例急诊心脏停搏患者进行抢救 ,其疗效较好。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 10月～ 1999年 2月本院急诊科收治呼吸心脏停搏患者9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～78岁 ,平均 ( 5 3.0± 15 .9)岁。 9例患者均在我科急诊监护病房 ( EICU )抢救 ,临床资料见表 1。1.2　…     

心肺复苏新指南在急诊呼吸心搏骤停病人中的应用

[目的]探讨心肺复苏新指南在急诊呼吸心搏骤停病人中的应用。[方法]回顾性分析2013年3月—2013年12月抢救的73例呼吸心搏骤停病人的临床资料。[结果]73例病人中恢复自主心搏24例,收治EICU 9例,收治重症监护室(ICU)10例,病人家属放弃抢救,自动出院5例,死亡49例;22例院内呼吸心搏骤停病人中恢复自主心搏10例;院外呼吸心搏骤停病人有无院前急救的抢救成功率比较,差异有统计学意义。[结论]对呼吸心搏骤停病人应及时、有效的进行心肺复苏,对非专业人员深入普及心肺复苏知识,加强医护人员急救知识培训及强化心肺复苏技能的训练,才能提高抢救成功率。     

呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症中的应用价值

目的探讨呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症救治中的应用价值。方法选取收治的80例急危重症患者作为研究对象,均明确原发疾病并存在不同程度的呼吸衰竭,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组接受常规急诊抢救与呼吸支持治疗,观察组在常规抢救过程中开展呼吸阶梯化管理,比较两组急救效果及呼吸功能改善情况。结果两组在呼吸支持方面均以复苏体位、导管吸氧、面罩吸氧方式最为多见,观察组呼吸辅助方式主要为联合及跨阶梯方式,而对照组则主要以单一呼吸支持方式为主,观察组气管切开、气管环切率明显低于对照组,而复苏体位方式明显高于对照组(P0.05);观察组平均复苏时间、呼吸平稳时间均低于对照组(P0.05),治疗前两组APACHE II评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组APACEH II评分明显低于对照组(P0.05)。结论用呼吸阶梯化管理方法能有效改善急危重症呼吸衰竭患者的呼吸功能,提升急危重症的抢救成功率与急救效果,对改善患者预后结局具有积极意义。     

呼吸阶梯性疗法在急诊急危重症患者抢救中的应用价值

目的 研究呼吸阶梯性疗法用于急诊急危重症患者抢救治疗的临床效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年1月至2022年10月横州市人民医院收治的168例急危重症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(90例,行呼吸阶梯性疗法)和对照组(78例,行常规呼吸支持)。记录两组患者治疗结果,比较治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,检测两组患者治疗前后动脉血气分析结果和血清炎症因子水平。结果 观察组患者气管切开使用率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸稳定时间、住院时间比对照组短;治疗1周时,两组患者APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周时,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周时,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 呼吸阶梯性疗法用于急诊...     

人工心脏在急诊抢救中的应用

目的　评估人工心脏在急诊抢救中的应用价值。方法　 3例病人中有 1例植入Berlin -Heart人工心脏 ;2例植入MEDOS人工心脏 (其中 1例为双心室辅助 ,其余 2例为左心辅助 )。结果　本组所有病人术后心功能均得到明显恢复(EF :术前 2 7 0 0± 11 5 5 ,术后第 7天增加至 4 4 33± 12 6 6 )。其中 1例第 10天死亡 ,另外 2例目前恢复良好。结论　人工心脏不仅可以作为终末期心衰病人心脏移植前的过渡治疗 ,而且可用于支持濒临死亡病人等待自体心功能的恢复。     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

盐酸纳洛酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性。与阿片受体的亲和力较吗啡和脑啡肽为强,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合,对阿片受体的三种亚型均有拮抗作用,小剂量主要作用于与呼吸有关的μ受体,大剂量作用于与神志、体温有关的κ、δ受体。调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等,     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

盐酸纳洛酮(Naloxone)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂。与阿片受体的亲和力较吗啡和脑啡肽为强,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合,对阿片受体的三种亚型均有拮抗作用。纳洛酮调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等,起着神经调节作用,易透过血脑屏障,静脉用药迅速起效,故在急诊抢救中的应用越来越广泛。     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

1急性乙醇中毒 乙醇饮入后80％由小肠上段吸收，约90％在肝脏氧化。急性重度乙醇中毒可引起呼吸中枢抑制，β-内啡呔释放明显增加。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可竞争地阻滞并取代阿片样物质与受体结合。我院自1991至今应用纳洛酮抢救重度乙醇中毒78例，均获成功。入院时患者全部昏迷，主要表现为口唇紫绀，皮肤湿冷，呼吸缓慢，脉搏细速，体温低于正常，大小便失禁等。确诊后立即用纳洛酮1．2mg加入50％葡萄糖20ml中静注，1小时后重复使用0．4—0．8mg，直至患者清醒，平均清醒时间为6小时。小剂量纳洛酮肌注或静注能迅速逆转阿片碱类的作用，起效快，用药1-2min即能解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，并能使患者清醒。     

呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图在急诊抢救中的应用

目的 通过编制呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图，优化急症病人人院抢救流程，改善急救护理服务，建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程．提高抢救成功率及病人的满意度。方法 80例病人采用自行设计的呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图进行急救护理工作．对照组80例病人采用常规抢救方法进行急救护理工作，两组密切观察抢救时间和抢救成功率。结果 使用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图后抢救病人时间平均缩短18min，抢救成功率由87％提高到93％，病人满意度由90％提高至98％。结论 应用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图．优化抢救程序，将抢救措施程序化、规范化。护理人员相互配合，快速有效地进行急救．为病人赢得时间，提高病人生存质量。     

MSCPR-1A数字化多功能心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用体会

目的:比较MSCPR-1A心肺复苏机和人工心肺复苏2种方法的临床效果。方法:53例心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机复苏组和人工标准复苏组,比较2组优缺点及循环、呼吸恢复率。结果:使用心肺复苏机进行心肺复苏,患者的循环和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏(CPR),而且可以克服人工CPR的缺陷。结论:心肺复苏机与人工心肺复苏相比具有较大的优越性,可以提高复苏质量,值得在临床推广。     

1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究

近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏(CPR)成功率的关健,<2005国际心肺复苏与心血管急救指南>强调了胸外按压的质量问题,强调用力按压,快速按压,使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间[1].     

急诊体外循环在心肺复苏中的应用

近年来由于体外循环 (ｃａｒｄｉｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ ,ＣＰＢ)技术的发展和有关设备的更新 ,不仅使ＣＰＢ技术成为心脏大血管手术的安全辅助方法 ,同时也在抢救和治疗危重病人中取得良好临床效果 ;特别是对于心搏骤停者的心肺脑复苏 ,显示了其独特的价值。本院1989年 1月至 2 0 0 1年 5月应用急诊体外循环 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ,ＥＣＰＢ)抢救心搏骤停病人 8例 ,现总结报道如下。一、临床资料8例心搏骤停者原发病为先天性心脏病 5例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,主动脉瓣关闭不全 …     

甘露醇在临床急诊抢救中的应用

甘露醇(Mannitol)是一种己六醇,为临床常用的脱水、利尿药物之一.在体内不被代谢而以原形经肾脏排出,快速静滴其高渗溶液后升高血浆渗透压而对组织细胞有脱水作用.高渗甘露醇静滴后,能迅速增加尿Na、K 的排出而出现利尿作用.另外,口服甘露醇在胃肠道不被吸收.在肠腔形成高渗状态而发生泻下作用.由于价格便宜.货源充足.副作用少,少有“反跳”现象而被临床广泛应用.尤其在急诊抢救治疗中,应用范围有逐步扩大趋势.现综合部分文献,结合笔者临床应用体会介绍如下.     

人文关怀在急诊抢救中的应用

急诊抢救室收治的患者多为突然发病,病情复杂且变化快,随时有生命危险,且家属也是急躁不安。结合急诊抢救室的护理工作特点,充分地将“人文关怀”运用到实际工作中,以提高抢救成功率及护理质量,现将我科的实施情况介绍如下。     

喉罩在急诊抢救中的应用

喉罩在急诊抢救中的应用杨启李立平作者单位：０６７０００河北省承德市中心医院喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ，ＬＭ）是一种确保气道通畅的新型人工通气道。１９８３年由Ｂｒａｉｎ〔１〕首次报道，国内也逐渐在抢救危重患者时应用。我院１９９５年开始用于急诊科，...