埃索美拉唑的抑酸效果

埃索美拉唑（Esomeprazole．ESO）,至今已上市7年之久,商品名NEXIUM（耐信）,目前仍被称为新的质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）。ESO由单-S型光学异1构体构成,是第一个单一光学异构体PPI,相比于以往的PPI,ESO在药动学和药效学方面具有明显的优势．可与胃壁细胞分泌的H^＋-时-ATP酶不可逆结合从而阻滞胃酸的最后分泌过程,其生物利用度和抑酸效果均明显高于奥美拉唑（Omeprazole,OME）。     

预先使用质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除率影响的M eta分析

目的：系统评价预先使用质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌（HP）根除率的影响。方法系统检索了 PubMed 、EMBASE、Cochrane database、Web of Science、Clinical trial ．gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库、Google Scholar的随机对照试验,使用符合方案集分析（PP）比较HP根除率,应用RevMan 5．2进行荟萃分析。结果有10篇文章纳入研究（共982例）,除去不符合方案的43例,共纳入939例,预先使用PPI组与对照组相比 RR＝0．99（95％ CI：0．95～1．04,P＝0．75）,差异无统计学意义。以根除方案为基础行亚组分析,PPI＋阿莫西林＋克拉霉素组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．90～1．14,P＝0．79）,PPI＋克拉霉素＋甲硝唑组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．92～1．12,P＝0．74）,差异均无统计学意义。结论以三联或四联疗法为基础的抗 HP方案,预先使用 PPI不影响 HP根除率。对于临床上 HP检测阳性,但已使用 PPI的患者,可以选择直接抗HP治疗。     

幽门螺杆菌感染患者不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案树幽门螺杆菌（HP）感染患者的治疗效果。方法选择HP感染患者313例，其中消化性溃疡218例，随机分成治疗组[质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林106例，其中消化性溃疡75例]；对照Ⅰ组（PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类103例，其中消化性溃疡73例）；对照Ⅱ组（PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类104例；其中消化性溃疡70例）。结果PPI＋克拉霉素＋阿莫西林的HP根除率显著高于PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类组及PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类组；同时PPI＋克拉霉素＋阿莫西林组溃疡愈合率也显著高于对照组。结论选择PPI＋克拉霉素＋阿莫西林更能有效地根除HP，并可加速溃疡愈合。     

应用质子泵抑制剂铋剂呋喃唑酮左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（70例）,治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗。疗程10d。完成疗程1个月后复查Hp。结果Hp根除率治疗组（91．67％）显著优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论PPI＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效研究

目的：观察耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛对剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2012年12月-2013年12月就诊于我院并行剖宫产术的患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。对照组采用镇痛泵与硬膜外导管连接,泵内药物由芬太尼0.3 mg＋盐酸罗哌卡因150 mg＋生理盐水100 mL组成,以2 mL/h匀速泵入硬膜外间隙,术后48 h拔出导管;观察组于术毕另予耳穴压豆疗法,观察两组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h及48 h的疼痛VAS、PRI及PPI评分及不良反应。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛不良反应率（9.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛能增强剖宫产术后镇痛作用,减少各种不良反应的发生,值得推广。     

原发性高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压指数（PPI）、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法选择40例健康体检者和120例原发性高血压患者作为研究对象,根据PPI大小,将原发性高血压患者分为低PPI高血压组（PPI≤0.400）、中PPI高血压组（0.401~0.600）、高PPI高血压组（P〉0.600）,各40例。检测和比较受检者PPI、颈动脉IMT、血清hsCRP水平。结果原发性高血压患者PPI、IMT、hsCRP水平均明显高于健康体检者（均P〈0.05）;随着PPI的增大,IMT、hsCRP水平均明显升高（均P〈0.05）;原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈正相关性,PPI、IMT与hsCRP水平呈正相关性。结论 PPI、hsCRP参与原发性高血压动脉硬化的发生、发展,是预测心血管事件的重要参考指标。     

含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察

目的寻找一种根除率高、耐药率低、副作用少、费用低、适合基层的用于初次的幽门螺杆菌根除疗法。方法对116例HD阳性病例,初次治疗用四联治疗法方案：雷贝拉唑10mgbid＋枸椽酸铋钾220mgbid＋阿莫西林1．0gbid＋呋喃唑酮0．1gbid,疗程10d,疗程结束后再次查Hp;对照组85例,PPI标准三联7d疗法[PPI（奥美拉唑20mg）＋克拉霉素（0．5gbid）＋甲硝唑（0．4gbid）／N莫西林（1．0gbid）1。结果疗程结束后查Hp阴性者109例,根除率96．5％（109／113）,轻度不良反应21．6％,总不良反应率为24．1％,对照组根除率81．2％。结论含呋喃唑酮的四联方案有较高的根除率,费用低,大多患者能完成疗程,该方案值得推广。     

首发精神分裂症患者惊跳反射弱刺激抑制的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者及健康正常人感觉运动门控（SG）-惊跳反射弱刺激抑制（PPI）的特点。方法：采用听感觉刺激模式对首发精神分裂症患者（患者组,36例）和健康正常人（对照组,36例）进行PPI检测,分别对两组惊跳反射的各项指标进行比较分析。结果：①两组间弱＋强刺激惊跳反射波的峰潜伏期（PPL）、单独强刺激惊跳反射波的峰潜伏期（PL）和波幅（PA）比差异均无统计学意义;患者组弱＋强刺激惊跳反射波幅（PPA）高于对照组（P〈0．05）;患者组惊跳反射弱刺激抑制率（PPI％）低于对照组（P〈0．01）;②对照组中PPA低于PA（P〈0．01）;③两组内男女性别间PPI各项指标比均无统计学意义。结论：首发精神分裂症患者存在SG功能缺陷,PPI可作为一项评价机体SG和信息处理功能内表型特征的指标。     

度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性肌肉骨骼疼痛的临床疗效

选取2017年1月至2019年8月中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的60例慢性肌肉骨骼疼痛的患者,随机均分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用盐酸度洛西汀联合依托考昔治疗;对照组仅采用依托考昔治疗。所有患者均知情同意并签署知情同意书。记录2组用药前、用药后1周、1个月、3个月、6个月疼痛评级指数（PRI）、视觉疼痛评分（VAS）、现时疼痛强度（PPI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、健康调查量表36 (SF-36)生活质量评分;记录治疗后2组不良反应发生情况。结果显示,2组各时间点PRI、VAS、PPI较治疗前均降低,SF-36量表评分增加,差异均有统计学意义（均P <0.05）。观察组用药后各时间PRI、VAS、PPI、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。观察组发生不良反应5例,对照组4例,2组比较无统计学差异（P> 0.05）。因此认为度洛西汀联合非甾体类抗炎药可以有效缓解慢性肌肉骨骼疼痛,改善患者生活质量的同时能够更好缓解患者焦虑抑郁状态,可以安...     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探究恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察。方法对照组给予化疗治疗,包括NP方案（长春瑞滨＋顺铂）、TP／C方案（多西他赛＋顺铂／卡铂）、GP／C方案（吉西他滨＋顺铂／卡铂）。观察组在此基础上给予恩度治疗,2个疗程后评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率和疾病控制率分别为54．55％90．91％,均高于对照组的40．91％和77．27％;观察组I-Ⅳ级的药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,临床效果确切,药物不良反应小,无耐药性,明显延长患者生存期,值得临床应用推广。     

氯沙坦钾与卡托普利治疗轻中度高血压临床比较

目的比较氯沙坦钾与卡托普利治疗高血压的临床疗效和不良反应。方法选轻、中度高血压病人80例,随机分为两组,分别口服药物4周后,观察临床疗效和不良反应。结果治疗前后两组血压均有明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异不明显（P〉0.05）。氯沙坦钾组不良反应发生率较低（5.0%）;卡托普利组不良反应发生率较高（25.0%）,两组差异有明显统计学意义（P〈0.05）。结论两药均有明显降压效果,但氯沙坦钾组不良反应发生率低于卡托普利组。     

氯吡格雷联用质子泵抑制剂对再次心血管不良事件影响的Meta分析

目的 系统评价氯吡格雷联用质子泵抑制剂对再次发生心血管不良事件（MACE）的影响,为临床用药提供参考依据.方法 通过计算机检索PubMed、MEDLINE数据库、医文网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,使用RevMan 4.2软件对已公开发表的有关氯吡格雷单用和联用质子泵抑制剂治疗急性冠状动脉综合征（ACS）且再次心血管不良事件或再次住院患者的临床研究文献进行Meta分析.结果 共纳入8篇临床研究文献,包括51 191例患者,其中氯吡格雷联用质子泵抑制剂治疗（PPI＋Clopidogrel组）有18 618例,单用氯吡格雷治疗（Clopidogrel alone组）有32 573例.Meta分析结果显示：Clopidogrel ＋PPI组再次MACE发生率明显高于Clopidogrel alone组（OR=1.55,95%CI：1.47～1.64,P＜0.01）.敏感性分析显示该研究结果稳定性较好.结论 氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用可增加患者再次发生心血管不良事件和再次入院的风险.临床医生应谨慎选择联合用药,从而最大限度地降低药物不良反应和心血管不良事件的发生.     

阿莫西林联合呋喃唑酮四联复治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨阿莫西林联合呋喃唑酮的10 d四联补救疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）的疗效及安全性.方法 采用随机分组法将116例初治抗Hp失败后的患者随机分为治疗组（58例）和对照组（58例）,治疗组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d ）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋呋喃唑酮100 mg/次（2次/d）对照组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋克拉霉素0.5 g （2次/d）,口服疗程均为10 d.治疗结束后至少停服质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors,PPI）、铋剂、抗生素1个月后复查C14尿素呼吸试验,检测值〈100者为Hp阴性,表示根除成功,并评价药物的疗效及安全性.结果 116例患者按要求完成治疗,治疗组根除率为91.4%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,药物不良反应发生率低.结论 以含泮托拉唑、铋剂、阿莫西林和呋喃唑酮的10 d四联方案在高耐药地区可考虑为复治Hp阳性的首选方案,且疗程适中,不良反应少.     

耳穴压豆联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛患者疼痛爆发次数及PPI与KPS评分的影响

目的 探讨耳穴压豆联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛患者疼痛爆发次数、现时疼痛强度（PPI）评分及卡氏评分（KPS）的影响。方法 选取2017年1月~2019年11月本院收治的癌性疼痛患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与研究组各50例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组在对照组基础上增加耳穴压豆治疗。对比临床疗效、疼痛爆发次数、PPI评分、KPS评分、不良反应。结果 研究组缓解率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组疼痛爆发次数均少于治疗前（P＜0.05）,且治疗后研究组疼痛爆发次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后两组PPI评分均小于治疗前（P＜0.05）,且治疗后研究组PPI评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后两组KPS评分均大于治疗前（P＜0.05）,且治疗后研究组KPS评分大于对照组（P＜0.05）。研究组恶心/呕吐、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05）,头晕、排尿困难、嗜睡发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 耳穴压豆联合盐酸羟考酮缓释片可提高癌性疼痛治疗效果,减少疼痛爆发次数、PPI评分、不良反应,增大KPS评分,提高生活质量。     

异甘草酸镁注射液对大鼠梗阻性黄疸肝损伤的保护作用

目的探讨异甘草酸镁注射液对梗阻性黄疸肝损伤的保护作用。方法将90只SD大鼠随机分成3组：假手术＋0.9%氯化钠注射液组（SO＋NS组）,胆总管结扎＋0.9%氯化钠注射液组（BDL＋NS组）,胆总管结扎＋异甘草酸镁注射液治疗组（BDL＋MgIG组）,每组30只。SO＋NS组和BDL＋NS组以0.9%氯化钠注射液l ml腹腔注射,BDL＋MgIG组以异甘草酸镁注射液腹腔注射。分别于给药后7、14和21 d在腹主动脉采血2 ml,离心后分离血清,用全自动生化分析仪器用赖氏改良法检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和直接胆红素（D-Bil）。结果 BDL＋NS组血清ALT、AST和D-Bil指标随着梗阻时间延长明显升高,与同时期SO＋NS组差异均有统计学意义（均〈0.01）。BDL＋MgIG组随着梗阻时间的延长,D-Bil指标变化不明显,但是血清ALT和AST指标明显减小,与同时相的BDL＋NS组差异均有统计学意义（均〈0.01）。结论异甘草酸镁注射液可以有效保护保护梗阻性黄疸血清转氨酶水平,对肝功能有明显的保护作用。     

舒芬太尼自控静脉镇痛在晚期癌痛治疗中的应用

目的观察舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）治疗晚期癌痛的效果。方法将22例晚期癌痛患者随机分为舒芬太尼PCIA组及吗啡自控硬膜外镇痛PCEA组,各11例。PCIA组药物配方为舒芬太尼250g＋氟呱啶10mg＋托烷司琼10mg＋0.9%氯化钠溶液至250ml,PCEA组药物配方为吗啡12.5mg＋氟呱啶10mg＋罗哌卡因375mg＋0.9%氯化钠溶液至250ml。均采用电子自控泵,设定持续输注2ml/h,单次自控镇痛（PCA）给药0.5ml,锁定时间15min。镇痛24h后观察患者视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）、患者满意度及不良反应情况。结果两组VAS、SS评分及满意度比较差异均无统计学意义（〉0.05）,PCIA组不良反应发生率明显小于PCEA组,差异有统计学意义（〈0.05）。结论舒芬太尼PCIA给药具有安装简便、镇痛作用强及不良反应小的优点,是治疗晚期癌痛的有效方法。     

辅用硫酸镁在不全肠梗阻患者中的肠道准备效果比较

目的：比较硫酸镁＋灌肠与单纯灌肠在不全肠梗阻患者中的肠道准备效果及安全性.方法：把52例不全肠梗阻患者分成两组.研究组18例,检查前口服硫酸镁＋灌肠;对照组34例,检查前仅单纯灌肠.观察肠道清洁度及不良反应.结果：研究组的肠道准备达Ⅱ级、Ⅲ级率为77.8％,与对照组相比明显增高（P＜0.05）.研究组的3度清洁度高于对照组（P＜0.05）,两组之间的不良反应无统计学意义（P＞0.05）.结论：硫酸镁＋灌肠有较好的肠道准备效果,且不降低安全性.     

儿童EB病毒感染T细胞亚群的变化与淋巴结肿大相关性的研究

目的：研究儿童EB病毒感染T细胞亚群的变化与淋巴结肿大相关性。方法：采用流式细胞仪分别检测80例EB病毒患儿急性期、66例治疗1月、60例治疗3月、52例治疗6月,43例治疗1年,和50例正常对照组的T细胞亚群,同时结合B超测量肿大的淋巴结的大小,比较二者之间有无关联。结果：与对照组比较,急性期：CD3＋和CD8＋细胞明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;CD4＋和CD4＋/CD8＋细胞比值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且CD4＋/CD8＋细胞比值明显倒置。治疗1月及治疗后3月：CD3＋和CD8＋细胞仍明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;CD4＋和CD4＋/CD8＋细胞比值仍明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋细胞比值倒置已不明显。治疗6月：CD3＋细胞轻度增高,差异缩小,仍有统计学意义（P〈0.05）;CD8＋细胞仍明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;CD4＋细胞轻度降低,差异缩小,仍有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋/CD8＋细胞比值仍明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋细胞比值倒置不明显。治疗1年：CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞和CD4＋/CD8＋细胞比值结果与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访至1年淋巴结仍肿大的7例患儿的T细胞亚群的变化的恢复亦不明显。结论：儿童EB病毒感染的T细胞亚群随病情的恢复发生明显变化,而少数肿大的淋巴结恢复不明显的其T细胞亚群的恢复亦不明显,两者之间存在相关性,检测二者可能对EB病毒感染的预后有重要的临床意义。     

莫西沙星三联方案对根除耐药幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法收集80例耐药Hp感染病例,分为2组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）＋莫西沙星（200mg）三联方案bid,疗程7 d;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋枸橼酸铋钾（220 mg）＋克拉霉素（500 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）四联方案bid,疗程7d;停药至少4周后,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为Hp根除,治疗期间观察药物不良反应及患者依从性。结果莫西沙星组与对照组Hp根除率分别为87.5%、67.5%,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;莫西沙星组中溃疡病及慢性胃炎患者其HP根除率分别为84.6%、88.9%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中均有患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药治疗,不良反应发生率分别为17.5%、40%,莫西沙星组不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论含莫西沙星组根除率明显高于对照组,不良反应少,可作为临床上选择根除Hp的二线方案。     

舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组（舒芬太尼组）、B组（吗啡组）和C组（对照组）,每组40例。镇痛药液为：A组0.125%罗哌卡因＋0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因＋0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。