超声对子宫瘢痕妊娠的诊断与临床治疗中的价值

目的 探讨子宫瘢痕妊娠彩色多普勒超声的特点及其临床治疗价值.方法 选取本院2011年7月至2016年6月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者36例,对其彩色多普勒超声图像及临床治疗方法进行回顾性的分析和总结.结果 36例瘢痕妊娠患者中,根据超声图像提示孕囊的生长方向及子宫前壁孕囊与膀胱间子宫肌层的厚度分为3型,Ⅰ型15例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例,超声诊断正确30例,正确率83.3％,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕难免流产,2例误诊滋养细胞疾病,1例误诊宫内早孕,1例误诊宫颈妊娠.13例Ⅰ型和6例Ⅱ型患者采用了经腹超声监测下清宫术治疗;4例Ⅱ型及2例Ⅲ型患者采用了经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗.结论 彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位诊断,帮助临床在制定治疗方案、指导治疗及随访中具有非常重要的指导作用.     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的鉴别诊断分析

目的为探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法选取本院收治42例疑似CSP患者,住院后进一步采用经阴道彩色多普勒超声观察病灶位置、大小、胎盘发性部位,与膀胱之间子宫肌层厚度、彩色血流信号灌注的区域,分析误诊原因。结果对42例疑似病例进一步采用经阴道彩色多普勒超声检查:31例孕囊型病例中,排除CSP10例(子宫峡部妊娠5例、难免流产2例、宫颈妊娠1例、宫腔妊娠2例),误诊1例;从11例混合型病例中,误诊两2例;诊断符合率为93.0%(39/42)。结论经阴道彩色多普勒超声超声检查对孕囊型CSP的鉴别诊断有十分重要的意义。     

经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值探讨

目的:探讨经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值。方法:选取2014年3月~2014年12月某院收治的32例子宫切口妊娠患者为观察组,再选取同期孕囊着床位置于子宫底部或子宫体的37例患者为对照组,两组患者均使用经阴道三维及彩色多普勒超声检查,比较两组超声图像特征。结果:观察组孕囊与切口距离、切口肌层厚度均小于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组宫腔内有异常回声率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组子宫切口假腔率低高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);此外,观察组的切口肌层血流信号较对照组丰富,具有统计学差异(P<0.05)。结论:经阴道三维及彩色多普勒超声可观察切口肌层厚度、血流信号、孕囊种植部位、子宫切口处前壁的完整性,可作为判断子宫切口妊娠的依据,临床制定治疗方案提供参考。     

彩色多普勒超声检查评估介入治疗子宫瘢痕妊娠116例分析

目的采用彩色多普勒超声检查评估介入治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取2017年9月至2018年9月在我院进行介入治疗子宫瘢痕妊娠的116例患者,彩色多普勒超声检查患者胚胎发育情况,记录患者在进行子宫栓塞术后胚胎着床处的血供情况以血管阻力指数,并记录患者在进行刮宫术后的出血情况。结果经数据分析表明,受精卵或者孕囊着床出的子宫内膜血供情况为影响患者介入治疗疗效的主要因素。结论彩色多普勒超声检查可有效评估患者介入治疗子宫瘢痕妊娠的治疗效果。     

彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的临床应用价值。方法选取2010年1月～2011年1月来本院进行诊治的瘢痕子宫妊娠患者30例,并对其彩色多普勒超声声像结果进行回顾性分析,将所得结果与保守治疗前后瘢痕处异常回声团的大小、形态、局部血流情况及阻力指数变化进行对比分析。结果 30例瘢痕子宫妊娠患者中,确诊26例,准确率为86.7%,漏诊3例（10.0%）,误诊1例（3.3%）;超声图像表现为典型孕囊型18例,孕囊样结构型7例,混合性包块5例;治疗前与治疗7、30 d后瘢痕处包块内部血流信号及阻力指数变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声检查,可及时掌握胚胎着床部位,且诊断结果准确可靠,可为临床的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值。方法回顾70例异位妊娠患者超声特征并进行分析。结果 70例患者中,68例发现附件区包块回声,1例经超声随访后出现宫腔内孕囊回声,1例经诊断刮宫为不全流产。结论彩色多普勒超声对异位妊娠具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠的价值评价

目的 探究彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠的价值评价.方法 采用日立EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪诊断子宫瘢痕妊娠.结果 有15例呈孕囊型,12例呈团块型,3例呈混合型.非均质包块可见丰富分血流信号,血流阻力也较低.结论 彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能提供较为准确的真谛,临床医生可以此声像图,制定子宫妊娠治疗方案、评定疗效及术后随访提供重要的指导依据.     

7例子宫疤痕妊娠临床分析

７例子宫疤痕妊娠临床分析蔡仙丽（浙江省台州市椒江人民医院台州市３１８０００）子宫疤痕妊娠系指孕囊或胎盘、绒毛着床于既往剖宫产切口疤痕上，是一种罕见而危险的妊娠。临床上不易早期正确诊断，结果常因出血过多而行全子宫切除术，本院近５年共收治７例子宫疤痕妊娠...     

阴道彩色多普勒超声联合HcG比值对预测不明位置妊娠结局的研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声在判定不明位置妊娠的临床应用价值,降低宫外孕的早期误诊率。方法200例停经40余天的患者,分别于24h及48h内采静脉血HCG,并将第二次HCG值与第一次HCG值作比值;经阴道超声测量子宫内膜厚度、子宫动脉RI、卵巢黄体血流RI;综合评估妊娠结局。结果宫内早早孕143例,宫内早孕流产15例,宫外早早孕42例。结论阴道彩色多普勒超声联合血HCG比值能够判定不明位置妊娠结局,指导临床下一步治疗。     

经腹及阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产术后受精卵在子宫瘢痕处着床并发育.子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂、大出血.因此,子宫瘢痕妊娠的早期诊断对子宫瘢痕妊娠治疗方案的制定及改善患者预后具有重要意义.本院对42例疑似子宫瘢痕妊娠进行经腹及阴道彩色多普勒超声诊断,探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,现报告如下.     

经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠中的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断在瘢痕妊娠中的临床价值,以期为瘢痕妊娠的诊断提供可靠的依据,帮助临床医师诊断及选择正确的治疗方案。方法将216例瘢痕子宫再次妊娠的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对孕囊着床的彩色血流及多普勒频谱的监测结果以及二维声像图的特点等进行内分析与总结。结果经阴道彩色多普勒超声检查出31例瘢痕妊娠患者,其中经临床手术后病理证实符合诊断30例,1例药物杀胚保守治疗。结论经阴道彩色多普勒超声对瘢痕妊娠的诊断具有极高的准确率,较CT、MRI价廉、无痛苦等优点,可作为瘢痕妊娠诊断的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断早孕合并子宫发育畸形的临床意义

目的：应用彩色多普勒超声对孕囊及子宫畸形进行分析,旨在研究子宫畸形对早孕的影响;进一步指导临床进行流产或保胎。方法：对本院2009年3753例早孕患者行彩色多普勒超声检查,从月经第5～10周,先经腹部超声检查,发现子宫形态及宫内回声异常,如需继续妊娠,注意保胎治疗;如需终止早孕的患者,排空膀胱,再经阴道超声进行检查。观察子宫大小、形态,宫内肌壁及内膜回声,孕囊大小及位置、周围有无积血,宫内回声更为清晰,指导临床医师人工流产。结果：发现38例早孕合并子宫发育畸形患者,21例子宫不全纵隔,7例完全纵隔子宫,9例双子宫单宫颈单阴道,1例双子宫双宫颈单阴道;以上患者,需要注意保胎治疗15例,14例保胎至36周以上分娩,需要终止妊娠23例,均顺利实施了人工流产术。结论：早诊断明确可指导临床进行保胎;对于终止早孕妊娠可避免因子宫发育异常导致人工流产的手术失败或误伤子宫。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间,收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果 10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗,顺利康复。3例出血较多的,使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题,无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠,受精卵有可能着床于子宫瘢痕处,发生剖宫产瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。     

妊娠合并宫颈癌彩色多普勒超声特征分析

目的探讨妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声图像特征。方法对39例经临床手术与病理证实的妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析。结果33例妊娠合并晚期宫颈癌的彩色多普勒超声图像具有特征性，诊断符合31例，符合率93、9％；6例妊娠合并早期宫颈癌的彩色多普勒超声图像无特异表现，诊断符合2例，符合率33．3％；漏诊4例，占66．7％。结论彩色多普勒超声对妊娠合并晚期宫颈癌的诊断能提供重要的诊断信息，为临床诊断及选择治疗方案提供帮助；对妊娠合并早期宫颈癌的诊断可以帮助临床医师警惕早期宫颈癌的可能，从而作进一步检查。     

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值。方法选取该院收治的孕期或孕前检查女性148例,其中已孕者96例,未孕者52例。所有女性均采用彩色超声诊断仪检测子宫内膜厚度,已孕者行腹部超声检查,未孕者行阴道超声检查。观察所有孕妇超声检查结果,并随访1年,观察妊娠情况及妊娠结局。结果96例已孕者中,宫内孕72例（75换．0％）,子宫内膜厚度均＞15 mm;异位妊娠24例（25．0％）,子宫内膜厚度＜15 mm。52例未孕者中,子宫内膜正常18例（34．6％）,子宫内膜厚度8～15 mm;子宫内膜厚度异常34例（65．4％）,子宫内膜厚度＞15 mm或＜8 mm,予宫腔镜手术或抗炎等对症治疗后,子宫内膜恢复正常12例。随访1年,18例子宫内膜正常者妊娠13例（72．2％）;34例子宫内膜异常者1年后妊娠15例（44．1％）,12例经宫腔镜等对症治疗子宫内膜恢复正常者1年后妊娠8例（66．7％）,另外11例继续异常者中单纯性内膜薄5例,子宫内膜厚度＜6 mm,1年后妊娠2例。子宫内膜正常者均顺利完成妊娠,足月分娩;2例子宫内膜厚度＜6 mm且妊娠者均出现早孕流产症状,其中1例经保胎治疗后足月分娩,另1例早期流产。结论子宫内膜厚度是影响女性正常妊娠的重要因素,可作为临床诊断异常妊娠的参考指标。通过超声测量子宫内膜厚度有助于提高异常妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声在子宫切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例彩色多普勒超声诊断为子宫切口瘢痕妊娠的超声声像图表现。结果 21例切口瘢痕妊娠病例中,单纯孕囊型6例,不均质团块型11例,胎盘植入型2例,超声诊断符合率90.5%,误诊2例,误诊率9.5%。结论彩色多普勒超声是诊断子宫切口瘢痕妊娠的最佳方法,有着重要的应用价值。     

彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的：探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠55例的声像图,观察妊娠囊的位置及与子宫切口的关系、子宫切口的回声、血流情况。结果55例患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。结论彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及临床治疗方案的制定有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVcDs）对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法对326例（宫内妊娠组152例,输卵管妊娠组174例）停经4。6周的宫内早早孕及早期输卵管妊娠的病例进行阴道彩色多普勒超声检查。对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析,并将超声检查结果与手术病理结果及临床随访结果进行对照分析。结果（1）宫内妊娠组子宫内膜厚度明显大于输卵管妊娠组。（2）宫内早早孕组子宫内膜区螺旋动脉血流频谱：RI〈0．5,141／152,92％;输卵管妊娠组螺旋动脉血流频谱：RI〉0．5,150／174,86％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）宫内妊娠组患者宫内滋养层血流信号显示率92％（140／152）,输卵管妊娠组未检出宫内彩色滋养层血流信号（0／174）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）输卵管妊娠组附件区囊壁探及环状、半环状血流信号检出率35％（62／174）,高于宫内妊娠组（11％,18／152）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查可显著提高早期输卵异位妊娠诊断的准确性,具有重要的价值,应列为首选的可靠检查方法。     

瘢痕子宫早期妊娠的超声表现

的探讨瘢痕子宫早期妊娠的超声表现。方法选取本院2010年1月～2013年6月21例瘢痕子宫早期妊娠患者，应用超声声像图予以观察，分析其超声临床表现特点。结果首次检查诊断符合率为81．0％，误诊4例，17例确诊患者官腔中无妊娠囊，子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕位置存在不规则性不均质回声团，有的压迫到宫颈管，包块及膀胱间肌层显著变薄，经彩色多普勒检查表明团块内及周边存在丰富血流信号。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠具有较明显效果，临床应用价值较高。