急性有机磷农药中毒并发中间综合征的诊断与治疗12例分析

目的 讨论急性有机磷宵药中毒并发中间综合征的诊断和治疗。方法 总结分析１２例并发中间综合征的急性有机磷农药中毒病人的诊断与治疗过程。结果 经以机械通气为主的综合治疗,１２例病人均痊愈出院。结论在诊断上应注意发现急性有机磷农药中毒并发中间综合征的特征性早期征象,早期诊断;在治疗上应尽早采用以机械通气为主的综合治疗。     

机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征的护理

总结机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的护理经验。急性有机磷中毒发生IMS时及时建立人工气道进行机械通气是抢救成功的关键,加强人工气道的护理和综合治疗是抢救成功的基础。只要及时抢救,积极治疗,防治并发症,就可以提高急性有机磷中毒中间综合征预后。     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的发病机制、临床表现及治疗方法。方法临床观察急性有机磷中毒致中间综合征23例,均采用机械通气、解磷定、阿托品治疗。结果治愈22例,死亡1例,治愈率95%。结论及时机械通气,早期足量使用阿托品、解磷定,可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

目的:总结机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征建立人工气道的护理经验。方法:回顾分析急性有机磷中毒中间综合征患者23例的临床资料。结果:中间综合征发生于重度有机磷中毒后13h～126h,发生率为5.35%,临床表现主要为屈颈肌、肌体近端肌、呼吸肌无力甚至麻痹。发生中间综合征时立即给予气管插管进行机械通气,通气时间为3d～15d,治愈患者平均通气时间8d。结论:发生中间综合征时及时建立人工气道,做好人工气道的护理,是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征16例临床分析

目的 探讨中间综合征的发病机制,临床表现。鉴别诊断及治疗。方法 临床观察急性有机磷中毒致中间综合征16例,均采用机械通气、氯磷啶治疗。结果 治愈11例,治愈率69％,死亡5例。结论 及时机械通气、足量氯磷啶可提高急性有机磷中毒中间综合征的抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果。方法:24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗;治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变。比较两组机械通气所需的时间、住院天数。结果:治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程。     

急性有机磷中毒中间综合征的早期观察及护理

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征的早期临床表现及护理观察要点。方法回顾性分析15例中间综合征患者的早期临床表现及护理资料。结果中间综合征发生于急性有机磷中毒后12-102 h,发生率为4.81%,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅脑神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹时需立即机械通气。结论中间综合征应重点观察肌力的改变,及时建立人工气道,机械通气是抢救成功的关键,综合治疗和护理是抢救成功的基础。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疗效观察

目的观察机械通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果。方法32例中间综合征（IMS）均采用机械通气治疗,总结其临床表现特点与治疗经过,提出其治疗经验。结果32例IMS患者均采用有创机械通气,29例存活,放弃1例,死亡2例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生,并尽快采用机械通气,是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价

目的：探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果。方法：24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗;治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变。比较两组机械通气所需的时间、住院天数。结果：治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程。     

机械通气联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒中间综合征的临床观察

目的 探讨机械通气联合纳洛酮在急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)治疗中的临床价值.方法 将我院2004年4月～200r7年4月收治的28例急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者随机分成两组,治疗组18例进行机械通气联合纳洛酮治疗,与10例对照组常规治疗进行疗效比较.结果 机械通气舍用纳洛酮组IMS患者的治愈率达94.4%.对照组的治愈率为60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)早期采用机械通气舍用纳洛酮治疗,有助于提高疗效和改善预后.     

重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗研究

目的 总结重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的成功护理经验.方法 回顾性分析中心ICU 2003年1月至2007年5月救治的25例有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的临床资料.结果 25例中好转、成功撤机或治愈24例;经全力救治无效死亡1例.结论 采用恰当的心理护理方法,精心的人工气道和呼吸机护理是机械通气成功救治重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的关键.     

有机磷中毒重症中间综合征机械通气的护理

目的 :探讨重症中间综合征患者机械通气的护理。方法 :对 1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的 38例有机磷农药中毒重症中间综合征患者机械通气的护理进行记录并分析。结果 :治愈 32例 ,治愈率 84 %。机械通气时间 1～ 15d ,平均 4d ,住院天数 7～ 2 5d ,平均 12d。结论 :加强对重症中间综合征患者机械通气过程的全面护理可显著提高治愈率 ,缩短上机时间 ,减少并发症 ,促进患者早日康复。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征28例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的临床表现及诊治方法。方法:对28例IMS患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果:28例患者均先后发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管机械通气及足量的复能剂等治疗,10例进行了血液灌流(HP),抢救成功25例,死亡3例。结论:严密观察、早期诊断、及时行机械通气、足量复能剂和血液灌流是抢救成功的关键。     

11例急性重度有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨成功抢救重度有机磷农药中毒成功中的护理。方法对我院11例急性重度有机磷农药中 毒病例按中毒方式、治疗特点进行护理和观察。结果重度有机磷农药中毒的抢救配合以及高质量的护理和 观察治愈9例死亡2例。结论 高质量的护理与观察是抢救重度有机磷农药中毒成功的重要因素。     

有创与无创序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭

目的:探讨序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法:回顾性分析急诊ICU序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭病例,共32例.结果:32例例序贯性脱机成功28例,占87.5%(28/32)4例发生IMS改行ETMV,死亡2例,占6.3%(2/32.结论:重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭实行序贯性机械通气有助于实现尽快撤机,提高抢救成功率.警惕IMS所致突发性急性呼吸衰竭.     

急性有机磷中毒合并中间综合征预后相关危险因素的临床研究

目的:探究影响急性有机磷中毒合并中间综合征(IMS)预后的相关危险因素,为急性中重度有机磷患者的救治提供合理的临床指导.方法:回顾性分析2011年7月~2015年1月期间来我就诊52例急性有机磷中毒合并中间综合征患者,根据患者的生存情况分为死亡组19例,生存组33例,对比性分析两组患者的一般情况,急诊措施,临床检查指标等一系列资料.结果:利用Spass19.0对数据进行分析表明,两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)存在显著性差异.生存组机械通气的方式,开始洗胃的时间,以及是否血液灌输与死亡组存在显著性差异.对血液检测指标的分析表明,生存组血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平明显低于死亡组,而HCO3-浓较死亡组相比稍偏高,均具有统计学显著性差异.多因素logistic回归分析表明开始洗胃时间,APACHEⅡ评分,血清CK及LDH水平急性有机磷中毒合并IMS预后的主要影响因素,并且APACHEⅡ评分和血清CK,LDH水平均呈正相关.结论:开始洗胃时间,机械通气方式,血液灌输等急救措施与急性有机磷中毒合并IMS的预后相关,尽早洗胃可以显著提高急性有机磷中毒合并IMS的生存机会,高水平的血清CK,LDH以及较高APACHEⅡ评分为急性有机磷中毒合并IMS预后的相关危险因素.     

单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

目的 比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。 结果 对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P＜0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P＜0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P＜0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P＜0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P＜0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。      

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合症临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合症(IMS)早期即刻通气在治疗中的作用和对预后的影响。方法回顾性分析进行机械辅助通气治疗的43例IMS患者。根据通气的情况分为即刻通气组和延迟通气组,将各自存活率、死亡率、通气时间、撤机失败人次、气管切开率和恢复时间等指标作对比。结果即刻通气组比延迟通气组死亡率明显下降、存活率提高、通气和恢复时间缩短、撤机成功率高。结论AOPP患者出现IMS症状时即刻使用机械通气治疗,在常规综合治疗的基础上,合理调控呼吸模式可以明显改善预后。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中阎综合征（IMS）的诊断治疗。方法对15例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶（ChE）活力、病程等进行分析，并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的13．8％，IMS症状出现在急性中毒后36～118h，15例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力，血清ChE活力低下，当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗，同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂．经抢救治愈9例，死亡3例，放弃治疗3例。结论IMS发生率及病死率高，早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。