外周置入中心静脉导管在PICU中的应用及护理

目的：探讨外周置入中心静脉置管（PICC）在危重患儿救治中的应用效果和护理方法。方法：分析42例危重患儿在PICU中救治时应用的效果和护理体会。结果：38例患者PICC一次置管成功,4例二次穿刺成功,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间为5～20 d。结论：PICC为危重患儿救治提供了一个可靠、安全的静脉通路,具有操作快捷,低创伤性、低感染率等优点。     

老年患者20例经外周穿刺中心静脉置管后的护理

目的：探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在老年患者中的应用。方法：对20例老年危重患者行经外周穿刺中心静脉置管（PICC）,选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）进行穿刺,置入中心静脉导管。结果：本组均一次置管成功,导管保留时间为39-122 d,静脉注射脱水药、抢救、治疗用药,快捷而准确,无一例外渗、感染发生。结论：PICC操作简便,安全,穿刺成功率高,留管时间长,正确应用PICC,可减轻患者痛苦,提高护理工作效率和质量。     

超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC在危重患者中的效果观察

目的探讨超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者中的应用效果。方法在视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术对16例危重患者行PICC。结果 16例危重患者均成功置入PICC导管,无1例出现并发症。结论视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术行PICC较常规置管具有准确定位靶向血管、提高穿刺成功率;同时能满足危重患者治疗及抢救的需要,有效提者抢救成功率和护理质量。     

综合ICU患者不同PICC置管方式发生导管异位情况分析

<正>建立持续可靠的中心静脉通路是救治危重患者的有力措施之一。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术得到日益广泛的应用。PICC是一种从外周静脉穿刺并将导管尖端置入上腔静脉的静脉穿刺置管技术~([1]),现已成为危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要辅助治疗手段~([2])。通过PICC导管,药物可直接输入血液流速快、血流量大的中心静     

ICU 患者行 PICC 置管血管动态监测的研究进展

经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)是由外周静脉穿刺插管,使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法,是目前较为先进的静脉输液技术。ICU收治的危重患者救治难度大,建立良好的静脉通路对危重患者的生命支持、营养支持等治疗非常重要,深静脉穿刺置管现在已经成为ICU危重患者救治过程中的重要环节。现有临床研究表明,PICC对于ICU患者是一个较好的选择[1]。传统的     

PICC在新生儿科重症监护室的应用及护理体会

目的探讨经外周静脉穿刺至中心静脉置管(PICC)在危重新生儿中的应用领域及优势。方法本组危重新生儿病例45例,其中男20例,女25例,均采用PICC导管,PICC导管留置时间,最短7d,最长57d平均(18.80±7.52)d。通过严格的置管前、中、后护理,并详细记录应用PICC时出现的问题。结果这些患者应用PICC时出现了4例穿刺失败,4例局部渗血,3例导管阻塞,3例感染和2例静脉炎。结论 PICC有操作简单、创伤小、成功率高等特点,但存在一些并发症和危险,通过加强穿刺技巧及日常护理,将会明显减少并发症,更好地发挥PIC在危重新生儿中的应用优势。     

老年肿瘤化疗患者PICC常见并发症护理

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在老年肿瘤化疗患者中的应用效果及护理方法.方法:对83例老年肿瘤化疗患者PICC的应用效果与护理方法进行回顾性分析.结果:穿刺成功率为100%,置管45～236 d.发生静脉炎1例,导管堵塞3例,并发症发生率为4.8%.结论:加强PICC护理,可有效减少并发症,减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.     

PICC置管常见并发症的临床护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的护理方法。方法 105例病人置PICC,置管后的常见并发症为无菌静脉炎、穿刺点出血、感染、穿刺局部疼痛、导管堵塞、导管渗漏、导管部分脱出,通过合理的护理可预防并发症的发生。结果通过预防PICC置管并发症的临床护理,可以延长PICC留管时间,解决了病人反复穿刺的痛苦。结论探索PICC置管并发症护理方法,使PICC在解决输液通路问题方面应用前景更加广阔。     

中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者体会

目的探讨经皮中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者的效果。方法回顾性分析2004年12月至2006年3月经皮中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者94例，临床资料。结果经皮中心静脉穿刺置管成功率100％，患者救治成功82例，死亡12例，死亡率12．8％。结论经皮中心静脉穿刺置管提高了危重患者救治成功率。     

外周穿刺中心静脉置管术在重症心血管病25例中的应用及护理

目的：探讨外周穿刺中心静脉置管术（PICC）在重症心血管病患者中的应用效果及护理。方法：选择患者,对其置管前进行评估、置管中严格执行操作规范、置管后加强护理。结果：PICC导管留置时间2～19d。1例患者于置管第4天,由于护士冲管操作不当引起堵管予拔除导管,其余患者均保留至出院或治疗终期,未出现其他导管相关性合并症。结论：PICC为重症心血管病患者提供了安全可靠的静脉给药途径。     

经肘静脉与经股静脉PICC置管在危重患者中的应用效果比较

目的:探讨经肘部静脉与经股静脉置入中心静脉导管(PICC)在危重患者中的应用效果.方法:将122例危重患者随机分为实验组和对照组.实验组55例,经股静脉置入PICC导管,对照组67例,经肘静脉置入PICC导管,分别对两组穿刺成功率、置管成功率、并发症情况进行比较.结果:两组穿刺成功率、置管成功率、并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在危重患者中,经股静脉PICC置管不仅可以作为经肘静脉PICC置管失败后的补救措施,也可以作为其替代途径.     

经股静脉穿刺经外周中心静脉导管置入法的临床应用

目的扩大PICC导管应用的适应证。方法对21例患者实施经股静脉穿刺PICC导管置入下腔静脉,患者分别为装有心脏起搏器和双上肢烧伤各1例、肿瘤患者静脉条件差3例、PICC导管经外周静脉穿刺失败16例。结果21例置管均一次穿刺成功,辅以相应的护理措施,无一例发生并发症。结论PICC经股静脉穿刺置入下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

PICC在危重新生儿中的临床应用及护理

目的：探讨外周静脉置管（PICC）在危重新生儿中的临床应用及护理要点。方法：9例经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管,术后及时行X线检查确定和调整导管的位置。结果：经右上肢静脉穿刺8例,左上肢静脉穿刺1例,贵要静脉穿刺成功率最高（85%）。导管顶端到达位置：上腔静脉8例,锁骨下静脉1例。1例导管折断,2例静脉炎,2例堵管。治愈7例,自动出院1例,死亡1例。结论：PICC能安全、有效地用于危重新生儿,静脉通道可靠,可选择插管部位多,并发症较其他深静脉置管少,是治疗危重新生儿的一项重要护理措施。     

护理套件预防经外周静脉置入中心静脉导管相关感染的效果

目的探讨护理套件在预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染中的应用效果。方法选取2010年1月至2012年12月在上海市第一人民医院行PICC置管术的患者共1745例,将2010年1月至2011年1月收治的687例患者作为非护理套件组,将2011年2月(我院开始使用中心静脉置管术护理套件进行PICC导管的维护)至2012年12月收治的患者1058例作为护理套件组,两组患者均按照标准进行PICC置管及维护,分析并比较两组患者导管穿刺部位感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生率。结果使用护理套件组患者的导管穿刺部位感染和导管相关血流感染的发生率均低于非护理套件组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论使用统一的护理套件可减少PICC患者CRBSI及导管穿刺部位感染的发生。     

PICC管的临床应用和护理进展

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法,主要应用于危重患者的抢救、血液病的化疗、静脉营养疗法以及胸腹腔的引流和治疗等。它为患者提供了一条安全、有效的输液通道,减轻了患者的痛苦,提高了临床护理的工作效率及质量。本文试从PICC的临床应用、置管的护理要点、并发症的预防及护理等方面进行综述,现报道如下。     

PICC在老年患者输液中的应用与护理

目的:探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在老年患者输液中的应用与护理。方法:总结30例老年患者置管过程中的护理经验,针对并发症采取相应的护理措施。结果:30例置管患者中,其中一次置管成功18例、二次穿刺成功4例(经换对侧贵要静脉第二次穿刺成功)、穿刺困难5例(通过B超指引下穿刺成功)、导管送入困难3例(调整体位后穿刺成功)。PICC导管留置时间30~230d,平均105.5d;发生皮肤过敏2例,导管堵塞1例,穿刺点渗血4例,单纯性肢体肿胀2例,导管脱出2例。结论:熟练掌握PICC穿刺和维护技能在老年患者的应用,实施优质护理和健康教育,可显著降低PICC导管在老年患者使用过程中发生的并发症,提高老年患者长期静脉输液有效静脉通道的使用效率,大大提高护理质量和患者的生活质量。     

双腔耐高压注射型PICC置管在危重病人治疗中的应用及护理

[目的]观察留置双腔耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在危重病人治疗中的应用效果。[方法]应用超声导引下使用塞丁格穿刺技术对26例危重病人进行双腔耐高压注射型 PICC置管,置管前做好充分的准备,置管后给予积极有效的护理。[结果]26例危重病人均置管成功,治疗过程中未出现输液相关并发症,留置时间31d～360d。[结论]使用耐高压注射型PICC置管对危重病人提供协助检查、诊断、全程静脉治疗新理念,可减少并发症、提高病人满意度。     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

目的掌握经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cectral catheter,PICC)的置入方法、并发症的原因及护理对策。方法对235例PICC置管患者,其中出现的并发症进行观察记录。结果 PICC置管患者出现导管送入困难2例,穿刺部位渗血2例,穿刺失败2例,导管拖出3例,静脉炎3例,导管堵塞2例。结论 PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作因此在临床上已被广泛应用。提高经外周静脉置入中心静脉导管技术的成功率,减少并发症的发生,真正降低患者的经济负担及反复穿刺带来的痛苦,从而使PICC技术得到进一步的推广。     

PICC和颈内静脉置管在高龄危重患者中的应用效果观察

目的比较外周导入中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管两种方法在高龄危重患者中的应用效果。方法46例置管患者按照住院的先后顺序随机分为PICC组23例和颈内静脉组23例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症的发生情况以及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100%,而颈内静脉组的一次置管成功率为74%,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于颈内静脉组,具有统计学意义(P<0.01);颈内静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于颈内静脉组。结论PICC导管的穿刺简便易行,危险性小,患者痛苦少,并发症轻微,不限制患者的臂部活动,可长期留置,具有临床应用价值。     

PICC置管在恶性血液病患者中的应用

目的：规范经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）在恶性血液病患者治疗中的应用，促进PICC置管的安全、有效使用。方法2011年3月～2013年3月对137例需长期静脉输注药物的恶性血液病患者经外周静脉穿刺行 PICC置管进行全程护理。结果 PICC置管穿刺成功率100％，置管最长时间363 d ，最短7 d。经管给药顺利进行，拔管顺利。结论在置管前及置管后全程精心护理是PICC置管安全、有效、长时间留置的重要保证。