产褥感染11例临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我院经阴分娩及剖宫产产妇共 15 6 8例 (经阴分娩者给罗红霉素口服 ,2片 /次 ,2次 / d;剖宫产者常规静滴青毒素 6 40万 U/ d,连续 3天。)其中 11例发生产褥感染 (0 .7%)。现报告如下。临床资料 :产褥感染诊断标准 :产后 2 4小时至 10天内 ,每小时测体温 1次 ,两次体温达到或超过 38℃者即为产褥感染。本组 11例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,1例为经阴分娩者 ,余 10例为剖宫产术分娩者。其中宫腔感染 8例 ,宫腔感染合并切口感染3例 ,术前 3例合并胎膜早破 ,5例为临产后产妇 ,2例合并妊娠高血压综合征。治疗与结果 :明…     

婴儿口服脊灰疫苗反应与其哺乳时间的关系

20 0 3年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,我们对 2～ 5月龄的健康婴儿口服脊髓灰质炎疫苗 (下称疫苗 )时进行了认真观察和分析 ,发现喂服疫苗反应与哺乳后的时间有关。现报告如下。临床资料 :随机抽取 2～ 5月龄健康婴儿 98例 ,体重 4 .8～ 9kg,生长发育正常。喂服疫苗时间为哺乳后 0 .5小时 31例 ,1小时后 34例 ,1.5小时后 33例。将喂服疫苗时婴儿的不同表现分为三种情况 :顺利服下为 (- ) ;拒服、恶心或有意识吐出为 (+) ;呕吐为 (++)。本文不同时间服疫苗后婴儿反应结果为 :0 .5小时内 7例 (- ) ,15例 (+) ,9例 (++) ;1小时内 2 3例 (- ) ,8例 (…     

米索前列醇预防产后出血临床观察

为探讨米索前列醇预防产后出血的疗效 ,我们对部分住院分娩的第一胎单胎足月顺产产妇给予米索前列醇预防产后出血 ,并进行了对照观察。现报告如下。临床资料 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院住院分娩的第一胎单胎足月顺产产妇 183例 ,随机分为米索前列醇组 6 1例 ,催产素组 5 8例 ,米索前列醇 +催产素组 6 4例。产后出血采用《妇产科学》第四版的诊断标准。研究方法 :在胎儿前肩娩出后 ,米索前列醇组立即口服米索前列醇 4 0 0μg,催产素组立即肌注催产素 2 0 U ,米索前列醇+催产素组立即口服米索前列醇 4 0 0 μg,并肌注催产素…     

口服米索前列醇预防产后出血临床分析

产后出血 (PPH)是产科的严重并发症 ,至今仍居孕产妇死亡的首位。我们对 5 0例高危因素病例应用米索前列醇防治产后出血。现报告如下。临床资料 :选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月高危孕妇 10 0例 ,均无前列腺素应用禁忌 ,随机设米索组和对照组各 5 0例。两组年龄、孕周、孕次、高危因素、手术方式、自然分娩及产钳术例数等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :1米索组 :手术者于切皮前口服米索前列醇6 0 0 μg,正常分娩者于胎儿娩出后立即口服米索前列醇6 0 0μg,如产后 2小时阴道流血量 >2 0 0 m l,可间隔 3小时加服米索前列醇 6 …     

不同剂量催产素对产妇早期泌乳量的影响

目的观察不同剂量催产素对产妇产后前3d泌乳量的影响,更好的促进母乳喂养。方法择我院分娩的产妇230例,其中剖宫产115例,自然分娩115例,应用催产素剂量≤40U为A1组,40～60U为B1组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况;我院分娩的产妇460例,其中剖宫产230例,自然分娩230例,应用催产素剂量≤60U为A2组,〉60U为B2组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况。结果 B1组与A1组之间的泌乳量比较,第1、2d泌乳量减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）,第3d差异无统计学意义（P〉0.05）;B2组与A2组相比,3d泌乳量减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量应用催产素可能导致产妇早期泌乳量减少,影响母乳喂养率。     

剖宫产术后不同脊椎间隙自控镇痛效果比较

20 0 0年 9～ 11月 ,我们为 3 0例行剖宫分娩的产妇经T1 1～ 1 2 间隙行自控镇痛者术 ,并与经 L2～ 3间隙行自控镇痛的3 0例剖宫产产妇进行镇痛对比。现报告如下。临床资料 :本组 60例剖宫产产妇均为自愿应用自控镇痛者 ,年龄 2 4～ 3 7岁 ,均无硬膜外麻醉禁忌症。麻醉前将其随机分为 A、B两组 ,每组 3 0例 ,硬膜外麻醉失败及不满意者 ,放弃应用自控镇痛。不列入本观察内。两组产妇的剖宫产手术切口均为下腹横切口。方法 :A组 (对照组 ) :经 L2～ 3脊椎间隙行硬膜外穿刺并头向置管 ,注入 2 %利多卡因 15 m l完成麻醉 ,术后接镇痛泵行自控…     

整体护理在母乳喂养中的应用分析

为提高母乳喂养率 ,我院产科于 2 0 0 2年 2月探索实施了“以病人为中心”的系统化整体护理模式 ,效果满意。现将做法与体会介绍如下。一般资料 :2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院产科分娩的2 2 3例产妇为观察组 ,1999年 2月～ 1999年 3月在我院产科分娩的 2 6 0例产妇为对照组。两组孕妇年龄 2 2～ 2 4岁 ,孕龄37～ 4 2周 ;其年龄、孕龄、知识层次、一般状况无显著差异 (P>0 .0 5 )。方法 :两组均予产前、产时、产后各种宣教及母乳喂养有关知识的指导。观察组产妇入院后由一名主管护士全面负责 ;对照组产妇护理则由不同护理人员完成。…     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

阿托品膀胱冲洗治疗产后尿潴留的观察及护理

产后尿潴留是指产妇在产后膀胱胀满而无尿意 ,或有尿意而不能自行排尿 ,这是常见的产后并发症。既往多采用留置导尿管配合音频理疗、新斯的明双侧足三里穴位封闭治疗 ,但操作比较麻烦 ,且复发率高。为此 ,1998年 7月～ 1999年 7月 ,我们采用阿托品膀胱冲洗法治疗产后尿潴留 72例 ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :选择住院分娩产妇 72例 ,年龄 2 5～ 31岁。其中会阴侧切加产钳及胎头吸引 2 2例 ,单纯会阴侧切 30例 ,顺产 15例 ,剖宫产术后 5例。均为产后或剖宫产手术后拔除尿管 6～ 12小时 ,膀胱充盈无尿意或有尿意而不能排尿 (包括…     

PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用效果观察

目的探讨PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用效果。方法选取2016年1月-12月阶段内在区医院分娩的初产妇104例初产妇作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组两组,每组各52例产妇。对照组产妇给予常规母乳喂养健康教育,观察组产妇采取PRECEDE模式实施母乳喂养健康教育。结果观察组产妇出院前、产后1个月、产后2个月、产后3个月、产后4个月的纯母乳喂养率,均显著高于对照组产妇,组间比较差异具有统计学意义P0.05。结论采取PRECEDE模式对初产妇实施母乳喂养健康教育,可显著提高初产妇产后的纯母乳喂养率,可在初产妇母乳喂养健康教育中进行推广应用。     

以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响研究

目的研究分析以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响。方法选取2016年3月至2016年6月期间安徽省阜阳市人民医院妇产科100例产妇为研究对象,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,观察组产妇实施以家庭为中心的产后膳食指导,以两组产妇及家属对母乳喂养的自我认知情况,产妇日均膳食构成,产妇体内维生素和矿物质检测指标,产后3月内纯母乳喂养率为观察指标,探讨以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响。结果观察组产妇在产妇母乳喂养的自我认知情况得分;粮谷类、水果类、蔬菜类、奶类等膳食日均摄入量;体内维生素C、钙、铁等检测指标;产妇3个月内纯母乳喂养率,都明显优于对照组(P0.05)。结论以家庭为中心的产后膳食指导干预方案可显著提升产妇及家属对母乳喂养的自我认知水平,提升产妇产后营养的摄入,从而起到改善产妇体内维生素和矿物质水平的作用,由此提升产妇产后早期纯母乳喂养率。     

产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响

目的:分析产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响.方法:回顾分析初产剖宫产产妇的护理效果,筛选观察对象时间节点范围2020年03月-2021年10月,观察对象筛选自我院产科,均为妊娠糖尿病、初产剖宫产产妇,共计90例,组别辨识法:随机平行法,45例产妇锁定为对照组,实施常规分娩护理模式,45例产妇...     

血脂康和维生素E治疗高脂血症及其脂质过氧化损伤疗效观察

观察对象选自1999～2 0 0 3年沈阳市第四人民医院心内科患者15 5例。本组男性10 5例,年龄4 5～76岁(平均5 8 2 9) ,女性5 0例,年龄5 0～77岁(平均5 9 10岁)。所有病例均符合国际公认的高脂血症实验诊断标准。其中包括伴发心肌梗死15例,糖尿病2 3例,脑血管病30例。将15 5例患者随机分为3组:A组为治疗组,共86例,予血脂康胶囊(由北大维信公司提供)口服,每次2粒(每粒0 35g) ,每日2次及维生素E 0 1g ,每日2～3次(由大连奥森制药厂提供)口服。B组为对照1组39例,予血脂康胶囊口服(剂量及用法同A组)。C组为对照2组30例,予维生素E口服(剂量及用…     

不同分娩方式对HBV母婴传播的影响

为探讨剖宫产和经阴分娩对乙肝病毒 (HBV)母婴传播的影响 ,选择 2 4 1例 HBV- DNA阳性产妇分娩的新生儿 ,应用 PCR方法检测其脐血、静脉血 HBV- DNA。结果显示 ,181例经阴分娩的新生儿出生后 2 4小时及1个月时分别有 5 4、6 1例血液中 HBV- DNA阳性 ,而 6 0例剖宫产的新生儿有 9、11例阳性 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。提示经阴分娩的新生儿比剖宫产出生的新生儿有更高的 HBV感染率。剖宫产是阻断 HBV母婴传播的有效措施     

产后晚期严重出血100例临床分析

产后晚期出血 (分娩 2 4小时后、产褥期内阴道大量出血 ,总量 >10 0 0 ml)治疗困难 ,是产妇死亡的主要原因。我院自1991年至今收治 10 0例产后晚期严重出血患者。现分析如下。临床资料 :本组患者年龄 2 2～ 3 5岁 ,初产妇 70例 ,经产妇3 0例 ;出血发生于产后 1周 2 7例 ,2～ 3周 40例 ,3周以上 3 3例 ;出血量 10 0 0～ 2 0 0 0 ml15例 ,>2 0 0 0 m l85例。血红蛋白均有不同程度下降 ,<6.0 g/ L 者 80例。主要病因及分娩方式见表 1。表 1　 10 0例产后晚期严重出血患者的病因及分娩方式　病因 n剖宫产 (n)阴道分娩 (n)胎盘胎膜残留子宫内膜…     

迟发型母乳性黄疸148例临床观察

近年来 ,随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸的发生率有逐年上升趋势。近年 ,我们收治 148例迟发型母乳性黄疸患儿 ,现报告如下。临床资料 :本组男 88例、女 6 0例 ,均为足月新生儿。顺产94例 ,剖宫产 5 4例 ;出生体重 2 .6～ 4.3kg,平均 3.41kg;无产伤及窒息史 ,无头颅血肿 ,均为母乳喂养 ,母亲身体健康 ,母乳足。本组病例均在产后访视中筛选出 ,诊断标准为 :1完全母乳喂养 ;2血清胆红素 (以未结合胆红素为主 )增多 ;3发育正常 ,精神食欲好 ,肝脏不大 ;4除外败血症、溶血症及肝炎等病理性黄疸 ;5停喂母乳 3～ 5天 ,黄疸迅速减轻 ,再哺乳后又…     

提高孕产妇母乳喂养成功率的临床管理

目的探讨初产妇产前产后医护人员指导对母乳喂养的效果影响。方法选取2013年01月-2013年10月在我院住院分娩的初产妇2015例随机分为两组,即实验组(1000例)和对照组(1015例)。对照组仅进行常规管理,实验组进行产前心理指导、母乳喂养优点宣教,产后结合乳房按摩、热敷、饮食等帮助和指导。观察两组产妇乳汁的分泌时间、母乳喂养成功率等情况,并同时分析影响母乳喂养的因素。结果实验组乳汁的分泌时间较对照组早;母乳喂养成功率95.6%高于对照组80.5%(χ2=3.15,P<0.05);影响母乳喂养困难的因素有:产妇心理因素、乳房因素、产妇自身原因、母乳喂养知识的缺乏、其他社会因素等。结论产前产后帮助指导能有效促进乳汁的分泌,并根据影响母乳喂养的因素,采取相应的积极措施,提高新生儿母乳喂养成功率。     

新生儿窒息89例临床分析

1994～ 1998年 ,我院收治新生儿窒息 89例 ,现报告如下。临床资料 :本组过期产 2 9例 ,足月产 32例 ,早产 2 8例 ;其中重度窒息 30例中 ,早产儿 12例 ,过期产 14例 ,窒息患儿<2 5 0 0 g4例 ,2 6 0 0～ 30 0 0 g17例 ,310 0～ 40 0 0 g37例 ,410 0～45 0 0 g1例。顺产 2 6例 ,剖宫产 2 7例 ,产钳助产 2 2例 ,负压吸引助产 17例。重度窒息中剖宫产 8例 ,产钳助产或负压吸引助产 19例 ,而顺产 2 6例中 ,轻度窒息 2 1例 ,中度窒息 5例。伴器官损伤 6 3例 ,多为神经系统和呼吸系统损伤。本组 5 9新生儿窒息与围产期有关 ,见表 1。表 1　 5 9例新…     

米索前列醇在产科计划分娩中的应用价值

1997年 3月至 1997年 10月 ,我院对 80例产妇采用米索前列醇 (下称米索 )引产 ,取得满意效果。现总结如下。资料与方法 :选择无产科合并症及并发症 ,无阴道分娩及使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位产妇 80例作为米索组 ,随机抽取同期使用催产素引产的 6 0例作为催产素组。两组产妇均于早晨 6时 30分行温肥皂水灌肠 ,7时行人工破膜。米索组于 8时口服米索 0 .1mg,不需空腹 ,服药后观察宫缩情况。若 10分钟内未出现 2～ 3次宫缩 ,持续 2 0～ 30秒 ,则 2小时后加服 0 .1mg,最大用量为 0 .3mg。催产素组 8时静脉点滴0 .5 %催产素 ,自 8滴 / min…     

产后出血相关因素分析及防治(附172例报告)

产后出血是分娩期严重的并发症 ,目前居我国孕产妇死亡原因的首位。为探讨产后出血的相关因素 ,积极预防产后出血 ,我们对近年来收治的 172例产后出血患者进行了相关因素分析。现报告如下。临床资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 0年 12月接受分娩产妇 36 4 7例 ,以产后 2 4小时出血达 5 0 0 ml为产后出血诊断标准 ,共发生产后出血 172例 (占 4 .71% )。其中初产妇 14 4例 ,经产妇 2 8例 ;孕周 34～ 4 1周 ,平均 38周 ;年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 6 .7岁 ;经阴道分娩 32例 ,剖宫产 14 0例。产后出血量计算 :阴道分娩者自胎儿娩出后在产妇臀部…