左氧氟沙星治疗耐药性肺结核效果观察

据WTO管理抗结核药物的有关人士称,今后10年内肺结核患者将增加3000万,使用现有的抗结核药物只能减少1500万人的死亡,另一半人的生命完全取决于能否开发抗结核新药,所以需要抗结核新药迫在眉睫[1]。具有较高抗结核活性、与其他抗结核药无交叉耐药性、口服方便、吸收迅速、分布广泛、能在巨噬细胞中聚积以及不良反应少等特点的氟喹诺酮类药物为结核病的治疗增添了安全有效的新“武器”,特别是在耐多药肺结核患者的治疗中担当着重要角色[2]。左氧氟沙星(levofioxacin,LVLX,V)是日本第一制药株式社会1986年开发研制的氟喹耐类药物。我们应…     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床观察

<正>肺结核病严重危害人们的身体健康,近年来发病率较高,特别是耐药性患者逐年增多,为了积极治疗耐药性肺结核病,我院采用左氧氟沙星与常规治疗相对比,取得了满意的疗效,现报告如下。     

氧氟沙星治疗耐药肺结核临床观察

近年来，由于化学疗法的进展，肺结核的治疗取得了良好的效果，但耐药肺结核有增长的趋势。我所在1995年～1997年10月，对20例耐药肺结核在应用抗痨药物的基础上加用氧氟沙星治疗，取得了较好的效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料随机将37例病人分为两组，治疗组20例...     

耐药肺结核的病因及治疗

目的总结分析耐药肺结核的原因及左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。方法对142例耐药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。结果142例耐药肺结核患者单耐异胭肼26例,单耐利福平12例,同时耐异烟肼、利福平34例,同时耐异烟肼、链霉素、乙胺丁醇12例,同时耐利福平、链霉素10例,同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇14例,同时耐异烟肼、利福平、链霉素34例。其原因为方案不合理56例,自行停药32例,由药物引起的不良反应而停药20例,医源性因素34例。含左旋氧氟沙星治疗方案症状消失62例,症状明显吸收58例,痰菌阴转率65％,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耐药肺结核的原因有医生、患者和药物三方面的因素,左旋氧氟沙星在治疗耐药肺结核中有重要作用。     

左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效观察

目的 探讨了左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效.方法 回顾性分析了我院2009年1月-2010年12月尿路感染者120例,随机分为两组,左旋氧氟沙星组60例,氧氟沙星组60例,对比两组的疗效.结果 左旋氧氟沙星有效率达88.33%,细菌清除率达89%,氧氟沙星有效率81.66%,细菌清除率为80%.具有显著性差异(P<0.05).结论 左旋氧氟沙星在治疗尿路感染时较氧氟沙星更为有效,值得推广.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法选择湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者，分成甲组（n=57）和乙组（n=56）。2组均采用相同的基础方案进行治疗，甲组同时使用莫西沙星（0．4g／d，顿服，连续12个月），乙组同时使用左氧氟沙星（0.4g／d，顿服，连续12个月）。对比2组的治疗效果、不同时期痰菌转阴和空洞改善情况、不良反应。结果（1）甲组治疗的总有效率为92．98％，高于乙组的76．78％（P＜0.05）。（2）甲组第3、6、12个月时痰菌转阴率分别为6491％、84．21％、92．98％，空洞改善率分别为61．40％、78．95％、92.98％，均高于乙组的46.43％、64.29％、76.78％，39.29％、62.5％、76.78％（P＜0．05）。（3）甲组不良反应发生率为17．54％，与乙组的21.43％差别不明显。结论莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。     

左旋氧氟沙星方案治疗结核病疗效观察

结核病仍是严重威胁着人类健康的传染病。不断地开发和应用有效的抗结核新药是结核病防治工作中的重要研究课题。本文收集荆州市胸科医院 1 998年 5月至 2 0 0 0年 5月收治的难治和复治肺结核病 1 71例 ,分别给予含左旋氧氟沙星和非左旋氧氟沙星方案治疗 ,以比较左旋氧氟沙星(Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ｖ)抗结核作用[1 ] 。1　资料与方法1 1　选例标准 :①经多种抗结核药物如链霉素 ,异烟肼 ,利福平 ,吡嗪酰胺 ,乙胺丁醇等治疗 1年以上 ,而痰结核菌阳性者 ;或肺部病灶进展者 ;②首次规则抗痨治疗出现药物不良反应 ,原治方案需要重新拟订…     

含有左旋氧氟沙星的化疗方案治疗复治、耐多药肺结核的近期疗效观察

甲磺酸左氧氟沙星（LFX）（商品名利复星）是新一代合成的氟喹诺酮类药物，有比氧氟沙星和环丙沙星更高、更广谱的抗菌作用。为了解评估含LFX化疗方案的治疗结果，本文分析并总结了264例复治、耐多药肺结核患者的临床资料，现将结果报告如下。     

含氧氟沙星治疗难治性肺结核疗效观察

<正>为探索新的抗结核化疗方案及药物治疗难治性肺结核,我院自1994～1996年,对58例痰菌阳性难治性肺结核病人,采用含氧氟沙星化疗方案进行治疗。并选择同期住院的36例不含氧氟沙星化疗方案治疗的痰菌阳性难治性肺结核患者进行对照分析,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 选痰菌阳性难治性肺结核共58例为治疗组。其中男35例,女23例。年龄17～30岁14例,31～40岁16例,41～50岁14例,51～60岁10例,61岁以上4例。其中初治时痰菌阳性治疗一疗程后痰菌仍阳性15例,经治疗痰菌转阴性后,又复发为痰菌阳性7例,未治疗满一个疗程,痰菌阴性停药后复发17例,不     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床观察

目的:观察左氧氟沙星替代治疗老年肺结核疗效.方法:随机将80例老年肺结核分为治疗组(40例,给予2HREV/4HR)和对照组(40例,给予2HREZ/4HR化疗方案抗结核治疗),比较两组疗效以及不良反应.结果:两组治疗疗效差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核取得了与含吡嗪酰胺方案相同的近期疗效,但肝损伤、胃肠道反应等不良反应发生少,对于不能耐受比嗪酰胺毒副反应的老年肺结核患者,左氧氟沙星是一种理想替代药物.     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的:评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床效果,为临床用药提供基础依据。方法:选取2011年7月至2013年6月在信阳市第五人民医院治疗的耐多药肺结核患者136例,按照患者就诊号奇偶性随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组采用左氧氟沙星,对照组采用氧氟沙星,两组患者均采取相同的抗结核基础联合用药,治疗2个疗程后对两组患者治疗效果进行评价。结果:治疗2个疗程时,治疗组患者痰结核菌阴转率为94.1%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复查X线片,治疗组患者肺结核活动灶吸收率为94.1%,对照组为82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良事件发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效较佳,且副作用小,值得在临床上推广。     

2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的 比较研究2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 将104例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,每组52例,观察组采用2HRZE/4HR化疗方案并联合胸腺肽、左氧氟沙星,对照组予2HRZE/4HR抗结核,观察两组治疗后痰菌阴转、病灶吸收情况、不良反应发生率及治疗转归.结果 观察组2、4、6月末痰菌转阴率分别为90.38％(47/52)、94.23％(49/52)和96.15％(50/52),显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组在2、6月末的病灶吸收情况也明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初治涂阳肺结核患者的总治愈好转率为96.15％,完全吸收88.46％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,治疗转归方面比传统2HRZE/4HR方案好,临床上值得推广.     

含左氧氟沙星方案对煤工尘肺结核疗效观察

目的:观察不同疗程含左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核复治病例的疗效。方法:分别采用6SHRZV/12HRE与3SHRZV/9HRE方案分别治疗51例和50例煤工尘肺合并肺结核复治病例,观察治疗6个月及疗程结束后痰菌阴转率和疗程结束后X线胸片改变。结果:采用6SHRZV/12HRE治疗组疗程结束后痰菌阴转率为92.2%,明显优于3SHRZV/9HRE方案治疗组的78%(P<0.05),疗程结束时胸片好转情况亦明显优于3SHRZV/9HRE方案治疗组(P<0.05)。结论:复治煤工尘肺结核可应用6SHRZV/12HRE方案,不宜采用12个月或少于12个月方案。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病有效性及安全性Meta分析

目的 :评价国内莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的疗效及安全性。方法 :计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,收集2000年1月~2014年6月莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的随机对照试验(RCT)文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入36个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星组与左氧氟沙星组相比,莫西沙星可提高服药后3个月痰菌转阴率(OR=2.25,95%CI:1.87~2.70)、疗程结束时痰菌转阴率(OR=3.70,95%CI:2.97~4.62)、病灶吸收率(OR=2.45,95%CI:1.90~3.17)、空洞闭合率(OR=1.82,95%CI:1.45~2.29)以及临床总有效率(OR=5.08,95%CI:3.58~7.22)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.14)。结论:目前国内证据表明,莫西沙星可有效治疗耐多药结核病,其疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率与其相当。     

耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察

目的：观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为 A 组41例和 B 组40例,A 组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B 组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A 组治疗早期（治疗2个月末）临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组（P ＜0．05）,而2组不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE／18 MfxPaZE 治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。     

左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果评价

目的 探讨左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月期间来我院治疗的112例复治涂阳肺结核患者的临床资料,按照治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组患者56例。对照组予异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)治疗,观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效及2个月末、5个月末、8个月末痰涂片抗酸杆菌转阴率。结果观察组治愈率39.28%,显效率为21.43%,有效率为25.00%,总有效率为85.71%,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组2个月末、5个月末、8个月末痰涂片抗酸杆菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复治涂阳肺结核患者用左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗效果较好,可提高临床治疗总有效率及抗酸杆菌转阴率,建议在临床推广应用。     

Ⅲ型结核病结核菌株原发耐药性测定

目的为初治肺结核选用合理化疗药物提供科学依据．方法采用改良罗氏培养基对Ⅲ型初治肺结核分离出的９２株结核菌做百种常用抗结核药物的药敏试验．结果９２株结核菌耐药发生率为７２．８％，耐药率依次是ＳＭ５０．０％、ＩＮＨ４４．６％、ＲＦＰ２５．０％、ＥＭＢ２１．７％、ＫＭ９．８％、ＰＡＳＳ．７％、ＣＰＭ４．３％和１３２ｌｔｈ２．２％．单耐１药和同时耐２药之和占９２株的５２．２％，耐ＨＲ２０株占２１．７％。结论Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ耐药发生率较高，初治结核病做耐药规定是必要的；耐１、２种药物的菌株比例较大．故应联合用药。     

常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

目的 探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例给予常规化疗联合左氧氟沙星治疗,治疗后对比2组临床疗效、免疫功能、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应等情况。结果 治疗后观察组总有效率为71.43%,高于对照组(P<0.05)。治疗18个月观察组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率分别为42.86%、40.82%、46.94%,均高于对照组(P<0.05); 治疗18个月观察组CD4⁺为(41.83±9.02)%, IgA为(4.08±0.62)g/L,IgG为(19.84±3.40)g/L,均高于对照组(P<0.05),CD8⁺为(29.83±5.62)%,低于对照组(P<0.05)。2组治疗时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耐多药肺结核患者接受常规化疗联合莫西沙星治疗能够提高患者免疫功能,控制不良反应的发生,疗效确切。     

左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果分析

目的探讨左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的临床效果。方法对2016年1月～2018年1月在我院治疗的120例复治涂阳肺结核患者随机分组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者应用左氧氟沙星联合治疗,观察比较两组患者治疗效果、CT疗效、痰菌转阴率和不良反应发生率差异。结果实验组总有效率为98.33%,明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);实验组CT治疗总有效率为96.66%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05);实验组痰菌转阴率为95.00%,高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05),实验组不良反应发生率为8.33%,低于对照组(11.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论针对复治涂阳肺结核患者应用左氧氟沙星治疗可提高治疗效果及胸部CT疗效,疗效显著,安全性高,值得推广应用。