胃十二指肠溃疡急性穿孔临床研究

目的:探讨胃大部切除手术和单纯修补两种方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法和疗效,并进行对比。方法:抽取60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为两组。试验组患者30例,行胃大部切除手术。对照组30例,行单纯修补。术后随访1~3个月,并对疗效结果进行统计。结果:两组患者相比,试验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期行胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔符合并发症少,疗效满意,可有效降低手术病死率,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要方法,但应注意正确的胃大部切除手术经验及之后规范的康复锻炼。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月-2010年6月本院收治的35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,评价其手术方案及治疗效果。结果:35例患者中行单纯缝合修补术29例,病灶局部切除术2例,胃大部切除术4例。所有患者均获随访,溃疡治愈32例,复发3例,无切口感染发生,无死亡病例发生。结论:当胃十二指肠溃疡发生急性穿孔时,应以抢救患者生命为治疗基本原则,选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间,降低手术的危险性,术后进行规范的药物治疗,以提高临床疗效,降低复发率,减少术后并发症的发生。     

手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的:探讨手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:采用单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔126例,分析临床疗效。结果:两种手术方法都能使溃疡完全愈合,达到临床治愈,未出现近、远期并发症,无死亡病例。结论:单纯溃疡缝合修补术与胃大部切除术两种术式疗效均较明显,酌情、合理地选择术式,明确病灶部位及病变程度,方法简单安全,利于患者康复,避免并发症,降低死亡率。     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔100例

目的分析2007年6月~2010年6月收治的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者的诊治情况.方法根据患者情况选择单纯缝合修补术、单纯缝合加迷走神经切断术、胃大部切除术三种术式.结果采取三种手术的患者均获得良好的治疗效果,无严重并发症发生,均痊愈出院.结论胃十二指肠溃疡穿孔病情危重,因此手术时机和手术方式的选择尤其重要     

急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗策略探讨

目的 探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗策略。方法 回顾性分析我院l995—2000年间对急性胃十二指肠溃疡穿孔146例治疗方法及效果。其中手术治疗86例，非手术治疗60例，通过两组临床资料及参考相关文献进行踪合分析。结果 非手术组治疗有效率90％左右，中转手术率10％。住院时间及花费均优于手术治疗组。手术治疗组增加了手术风险及并发症，但对于有些病例，手术治疗是唯一途径。结论 合理选择手术适应症问题是急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗的关健。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗分析

目的:探讨使用手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的时机选择和术式选择的经验。方法:选择我院2011年6月-2014年6月间收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据患者的实际临床情况合理选择术式,适时采取单纯穿孔修补术,单纯穿孔修补术联合迷走神经切断术和胃大部切除术,然后观察患者的治疗效果。结果:所有患者均治愈出院,没有出现明显的并发症,患者满意度非常高。结论:手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切,但要注意手术时机选择和术式选择,以确保万无一失。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗分析

目的：探讨使用手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的时机选择和术式选择的经验。方法：选择我院2011年6月－2014年6月间收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据患者的实际临床情况合理选择术式,适时采取单纯穿孔修补术,单纯穿孔修补术联合迷走神经切断术和胃大部切除术,然后观察患者的治疗效果。结果：所有患者均治愈出院,没有出现明显的并发症,患者满意度非常高。结论：手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切,但要注意手术时机选择和术式选择,以确保万无一失。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔诊治体会

目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析.结果 单纯缝合修补53例,胃大部切除9例.随访52例,复查胃镜溃疡愈合39例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意.     

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的 比较胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月85例在我院住院的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术)43例和对照组(胃大部切除术)42例。比较两组的各种手术指标、并发症发生情况及6、12个月溃疡复发率。结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P0.05),术后开始下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(4.65%vs 23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者6、12个月溃疡复发率分别为4.65%、13.95%,低于对照组的7.14%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,可明显减少出血量,患者可早日下床活动,并发症发生率低,有利于患者术后病情的及早恢复,值得临床推广应用。     

老年上消化道穿孔的临床特点和外科治疗

目的 探讨老年人上消化道穿孔的特点及外科治疗方式.方法 回顾分析1999年6月～2008年09月143例老年人上消化道穿孔患者的诊治情况.结果 119例行手术治疗,穿孔修补101例,胃大部切除18例;24例行非手术治疗.手术组治愈102,死亡17例;非手术组治愈18例,死亡6例.75岁以下年龄组术后并发症发生率及死亡率低于75岁以上年龄组(P＜0.05);发病至手术时间12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组(P＜0.01);合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或以上组(P＜0.05,P＜0.01).不同手术方式在并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05)而死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年上消化道穿孔的治疗应细分为高龄组和超高龄组,高龄组以手术治疗为主,手术方式以穿孔修补为主;超高龄组的治疗方式应遵循个体化原则.     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值。方法回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实，腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例，中转手术6例，无手术并发症。结论腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点，既可明确诊断，又可以明确治疗，效果可靠，避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生，值得临床进一步推广应用，现技术在国外、国内广泛开展。     

基层医院腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效研究

目的 :探讨腹腔镜手术在基层医院胃十二指肠穿孔修补术中临床应用效果。方法 :选择2008年6月至2014年2月我院收治的胃十二指肠穿孔修补术患者90例,其中对照组47例应用传统开腹手术进行治疗,观察组43例应用腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术治疗,比较两组患者手术时间、切口平均长度、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛剂应用次数、术后肠粘连肠梗阻的发生情况、伤口并发症的发生情况手术时间及住院时间。结果 :两组患者均完成胃十二指肠穿孔修补,无死亡病例,腹腔镜组无中转开腹病例。两组患者手术时间差异无统计学意义;观察组切口平均长度显著短于对照组,术后肠蠕动恢复时间及住院时间显著短于对照组,术后镇痛剂应用次数显著少于对照组,术后肠粘连肠梗阻的发生率及伤口并发症的发生率显著少于对照组,两组差异有统计学意义。结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是种更加有效安全、创伤性小、疤痕小,恢复快、并发症少的手术方式,值得基层医院临床推广。     

B超对胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断价值

目的：探究B超对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的诊断价值;方法：收集2011年5月至2012年10在辽宁省人民医院就诊的胃十二指肠渍疡急性穿孔的56例患者的资料,同时用B超和X线进行检查,手术探查并确诊治疗,分析B超诊断的准确率,结果：经手术探查确诊,用X线进行检查的准确率约为71．43％,而用B超进行检查的准确率约为96．43％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胃十二指肠溃疡患者用B超进行检查时的所得检测结果的准确率更高,而且能够对患者的病变部位进行准确定位,对患者的治疗具有积极的指导意义,优势十分明显,可以在临床检测中进行推广,而将传统的X线检测方法作为辅助手段来进一步提高检测的准确率。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值.方法：48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术（腔镜组）18例,开腹修补术（开腹组）30例.观察2组患者术中和术后情况.结果：腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组（P〈0.05～P〈0.01）.2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效进行探讨和分析,并与开腹穿孔修补术进行对比分析。方法选取2015年1月～2018年1月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,将其中35例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的患者设为观察组,另外行开腹胃十二指肠穿孔修补术的患者35例设为对照组,对两组患者的手术各项观察指标及术后并发症情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,观察组患者的出血量(8.23±1.42)m L,明显少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术创伤小、出血少、术后并发症少、安全性好、患者术后恢复快,值得临床推广和应用。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,按照治疗方法不同分为开腹组和腹腔镜组,各46例。比较两组手术相关指标、术后胃肠动力恢复情况及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。结果腹腔镜组住院费用高于开腹组（P〈0.01）,出血量、住院时间均少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组24 h、48 h时血清胃泌素（GAS）水平均高于开腹组（P〈0.01）,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组术后第1天、第3天及第7天VAS疼痛评分均低于开腹组（P〈0.01）。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗能缩短住院时间、减少出血量,且胃肠动力恢复较快,术后疼痛较轻。     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究

目的比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效,为消化性溃疡穿孑L的治疗方法的选择提供指导依据。方法选择2009年1月一2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行单纯缝合修补术,设立为A组,其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术＋修补术共30例设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果A组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于B组．组间进行t检验显示．差异有统计学意义（P〈0．05）。A组并发症发生率明显少于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3年,其中A组复发率达40％,B组术后复发率达10％,两组复发率比较,差异具有统计学意义,B组复发率明显低于A组（P〈0．05）。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少,胃大部切除术术后远期随访溃疡复发率低,两种手术方法各具优缺点,因此,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。