X线及CT对胸壁结核的诊断分析

目的探讨X线及CT对胸壁结核的诊断价值。方法回顾性分析均经手术或穿刺病理证实17例胸壁结核患者的临床资料,总结其X线及CT影像特征。结果胸部X线发现8例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁9例,凸出于胸腔4例,同时凸出于胸壁和胸腔4例;形成脓肿9例;骨质破坏6例,钙化3例,3例伴有肺内结核病灶。CT能清楚显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

胸部X线摄影术与CT诊断胸壁结核的对照研究

目的评价胸部X线片与cT扫描在胸壁结核诊断中的价值。方法对30例经手术、穿刺活检证实的胸壁结核患者进行胸部X线摄片和CT扫描,其中18例作增强CT扫描。结果30例患者中胸部X线平片显示骨质破坏8例,CT平扫见肋骨破坏10例;CT平扫见肋骨旁软组织肿块30例,胸部X线片均未能发现（P〈0．01）。25例肿块呈边缘密度较高,而中央密度较低,其中14例可见边缘强化,4例平扫时呈多发低密度者增强后呈密度增高,内部多个大小不等的低密度灶更明显,并伴有液化表现;5例肿块呈均匀较低密度;CT扫描可见纵隔、肋间及腋窝淋巴结肿大10例,胸片未检出（P〈0．01）。结论CT结合增强扫描是确诊本病的首选方法。     

12例胸壁结核的X线及CT诊断

目的 分析总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平.方法 分析经穿刺、手术病理确诊的12例胸壁结核特征.结果 胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁10例,凸出于胸腔8例,同时凸出于胸壁和胸腔6例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶.CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况.结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用.     

胸壁结核的影像诊断

目的 总结分析7例胸壁结核的X线与CT征象，以提高对其认识和诊断能力。方法收集资料完整7例胸壁结核患者的完整资料，结合文献报道，回顾性总结分析其X线、CT影像特征。所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果7例胸片中，3例没有发现病灶，1例可见肋骨破坏，2例肺野内可见软组织肿块影，1例见到钙化，但不能准确定位。CT均能显示病灶的位置及内部结构。根据本组病例及文献报道，胸壁结核的主要影像征象有：①胸壁脓肿，②钙化，③骨破坏，④胸腔内突出软组织肿块。结论X线摄片是胸壁结核检查的基本手段，但对于胸壁外或没有肋骨破坏和钙化的病灶易漏诊。CT能清楚显示病灶位置及内部结构，结合胸壁的穿刺活检，基本能明确诊断。     

胸壁巨大纤维肉瘤的X线与CT诊断

胸壁巨大纤维肉瘤较罕见 ,为提高影像检查对本病的认识 ,现将我院遇到的经手术病理证实的 1例报告如下。患者女 ,35岁。右胸壁肿物 2年 ,近 5个月明显增大。Ｘ线所见 :胸壁巨大圆形肿物 ,大小约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,部分占据胸腔内 ,肿块内可见片状地图样或放射样钙化影 ,纵隔受压移向健侧。胸部ＣＴ扫描 :右胸壁巨大椭圆形实质性软组织肿瘤 ,密度不均匀 ,ＣＴ值 40 .3～ 6 1.2ＨＵ ,其内见斑状及放射高密度钙化灶。肿瘤中心位于胸壁 ,部分肋骨骨质破坏。胸腔内肿瘤已侵及肺 ,胸腔内有少量液体 ,右胸前后径增大。手术所见 :肿瘤由胸壁向胸内…     

胸壁疾病的X线诊断

胸壁由皮肤、肌肉、肋骨、胸骨组成,后有胸椎所构成胸廓.在X线检查方法上,仍然是透视、摄片、断层摄影,CT及MRI检查.     

胸壁疾病的X线诊断

目的讨论胸壁疾病的X线诊断.方法 对患者进行X线检查并依据图像表现进行诊断.结论 胸部X线检查中除对肺部、纵隔、胸膜、横膈进行诊断,同时对胸壁的改变,有无异常也应予以重视.     

胸部结节病的X线与CT诊断

胸部结节病的Ｘ线与ＣＴ诊断刘德敏（海拉尔农恳医院）结节病是原因不明的多系统非干酪性肉芽肿疾病，最常累及胸部，呼吸衰竭是本病最常见的直接死因￣［１］。本文结合近期国外文献对其Ｘ线与ＣＴ诊断作综述。１胸片Ｘ线表现结节病有９０％发生胸部病变。其典型Ｘ线表现...     

CT与X线检查在胸壁病变诊断中的应用

常规X线与CT检查是诊断胸壁疾患的主要影像学检查方法，可评估胸壁病变的形态变化，有助于临床选择治疗方案。我科对20例胸壁病变患者分别采用X线和CT检查，比较2种方法对胸壁病变的诊断率，为临床合理选用X线和CT检查方法提供依据。     

胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨

目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月～2009年6月间收治的157例（其中复发性15例）胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月～6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。     

胸片正常的支气管内膜结核的诊断与治疗

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核(EBTB)的临床诊断和治疗.方法回顾性分析20例胸片正常的EBTB患者的临床表现、诊断和治疗.结果症状主要包括:咳嗽20例,胸闷12例,发热3例,咯血2例,纤维支气管镜检查均发现异常,活动性的干酪样坏死型6例,充血水肿型3例,肿块型1例,颗粒型4例,溃疡型3例,非特异性支气管炎型3例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例(40%),刷检细菌学证实16例(80%),两者联合确诊20例(100%).全身抗结核化疗后症状缓解率达100%.结论纤维支气管镜在胸片正常的EBTB的诊断中具有重要地位;全身抗结核化疗对胸片正常的EBTB疗效好.     

老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

胸片在早期诊断急性胸主动脉夹层中的应用

目的 :评价胸片检查对早期诊断急性胸主动脉夹层的临床应用价值。方法 :对我院核磁共振检查确诊的急性胸主动脉夹层 37例患者 (AD组 )和同龄对照组、高龄对照组各 10 0例患者胸片主动脉影像进行回顾性分析比较。结果 :AD组 37例急性胸主动脉夹层患者有 31例胸片主动脉有异常增宽发现 ,阳性率 83.8% ;而同龄对照组、高龄对照组仅 3%、11%有主动脉增宽表现 ,AD组和两对照组相比有显著差异 (p <0 .0 1) ;胸片对于升主动脉的病变敏感性为 18.5 %。结论 :胸片对急性胸主动脉夹层早期诊断有提示价值 ,有助于降低首诊误诊率     

胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果

目的:探讨胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月该院收治的62例胸壁结核患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组与观察组,各31例。对照组患者采用传统胸壁结核病灶清除术治疗,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为0,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗胸壁结核患者效果显著,能减轻创伤,降低并发症发生率,促进患者康复,且术后复发率较低,效果优于常规手术。     

胸部创伤的CT诊断

目的:探讨CT对胸部创伤的诊断价值。方法:回顾性分析36例胸部创伤的CT表现。结果:肺挫伤26例,创伤性湿肺6例,肺血肿2例,肺囊肿1例,肺不张及肺萎陷4例,气胸或血气胸14例,皮下气肿和纵隔气肿10例,胸腹联合伤4例,其中脾破裂2例,肝破裂1例,肝及十二直肠破裂1例,合并其他损伤包括颅脑损伤10例,胸椎骨折5例,肋骨骨折14例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,股骨干骨折1例。结论:CT能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

Smear-positive pulmonary tuberculosis patients with previously abnormal chest radiographs: missed opportunities for early diagnosis

INTRODUCTIONIt is vital to diagnose and treat pulmonary tuberculosis (PTB) early, in the interests of the patient and public health. At the Singapore Tuberculosis Control Unit (TBCU), it was not uncommon to discover abnormal chest radiographs (CXRs) predating their PTB diagnosis by months to years in the electronic medical records (EMRs) of sputum acid-fast bacilli smear-positive patients. Our study explored this observation.METHODSThe EMRs of sputum smear-positive PTB patients treated at the TBCU from January to July 2014 were viewed for abnormal CXRs preceding their PTB diagnosis. Information in the EMRs pertaining to the indication for the CXRs, radiological reports (including whether the possibility of PTB was stated) and action taken was captured.RESULTSOf the 254 sputum smear-positive patients, 108 had previous CXRs in their EMRs, of whom 39 (36.1%) had previous CXRs compatible with PTB. Most of these were performed in tertiary institutions and for reasons unrelated to PTB. No action was taken in response to these CXRs in 24 (61.5%) patients. 27 (69.2%) patients had abnormal CXRs dating back more than six months, with 12 (30.8%) dating back more than 30 months before the PTB diagnosis. Patients aged ≥ 55 years were significantly more likely to have previous CXRs that were compatible with PTB.CONCLUSIONPTB patients may be asymptomatic or have chronic indolent disease and remain undiagnosed for years. There is a need for vigilance within our healthcare system to seize opportunities for early diagnosis and treatment to prevent the spread of this infectious disease in Singapore.