建构主义理论指导下的以问题为基础的学习在眼科教学中的应用

目的：探讨建构主义理论指导下的以问题为基础的学习（ problem based learning, PBL ）教学法在眼科教学中的应用。 方法：以中国医科大学94期临床医学和临床药学专业学生120人为研究对象,在眼科教学过程中分为建构主义理论指导下的 PBL 教学组（60人）和常规教学组（60人）。在教学结束后进行问卷调查,比较两组的教学效果和学生的反馈。 结果：建构主义理论指导下的PBL教学组学生在对眼科学教学内容感兴趣、愿意主动查阅相关书籍文献、提高自学能力和自己分析解决问题的能力、发展高层次的思维能力、提高获取和评价信息的能力、提高传播信息的技能、提高计算机运用能力、将理论知识与临床问题联系、提高临床思维能力、提供学习成果并成为自主学习者、提高团结合作与共同解决问题的能力、赏识和包容学习同伴和愿意参加小组讨论等方面都明显优于常规教学组（P〈0.05）。 结论：在眼科教学中的应用建构主义理论指导下的PBL教学法激发了学生的学习兴趣,培养自主学习构建知识的习惯,对于提高眼科教学水平、加速眼科专业的发展和后继人才的选拔培养做出了有益的探索。     

代谢组学及其在眼科中的应用

代谢组学是定性和定量地检测机体受到病理生理刺激或者发生基因修饰后所有低分子量代谢产物的一门新兴学科.通过对内源性代谢产物的变化规律进行分析,不仅可以发现用于疾病早期诊断的新的生物标记物,还可以探索疾病的发病机制.代谢组学常用的研究技术包括核磁共振技术和质谱法,常见的统计分析方法包括非监督分析方法和监督法.本文回顾了代谢组学在临床疾病的诊断及药物毒理学研究领域的应用,并着重对其在眼科相关疾病如眼外伤、葡萄膜炎、白内障、高眼压症及视神经病变在早期诊断、鉴别诊断、发病机制和药物疗效等方面的研究进展做一综述.     

对眼科教学的一点思考

眼科是一门较临床其他学科相对独立和专业的学科。眼球是非常精密的视觉器官,其直观性较差,有些眼科体征需要借助于相应的检查设备协助诊断。因此,眼科教学过程在遵循实现人才培养的目标,完善学生应具备的知识结构和能力结构的同时,应更注重讲究知识应用和实践能力的培养,提高眼科教学的科学性和实践性。     

PBL与Seminar教学模式相结合在眼科研究生临床教学中的应用

"基于问题式学习"(problem-based learning,PBL)和Seminar教学模式相结合融入眼科学研究生临床教学中,能够充分发挥学生的主观能动性,培养学生主动学习获得知识的学习习惯,有效地提高了教学质量。     

以问题为基础学习教学法在八年制学员眼科临床实习中的应用

目的：探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在临床医学专业八年制学员眼科学临床实习过程中的教学效果。

方法：以2013-01/2014-03在第四军医大学西京医院眼科实习的40名临床医学专业八年制学员为研究对象,随机分为PBL教学组(PBL组)和传统教学组(对照组),每组20名。PBL组采用PBL教学法引导实习学员主动参与实习过程,以实习学员为主体; 对照组采用传统教学法以教师为主导引导学员完成临床实习。最后通过问卷调查、出科考试成绩分析等综合评价不同教学方法的实习效果。

结果：出科考试成绩分析中,PBL组的问答题、病例分析题和总成绩的分数均明显高于对照组(P<0.05); 选择题和名词解释的得分与对照组无显著差异(P>0.05)。实习学员对教学效果的自评指标中,在提高学员综合分析能力、学习主动性和实习效果等方面PBL组均明显优于对照组(P<0.05); 在激发学员兴趣和对教学法满意度方面PBL组略强于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05)。教员对实习生的评价指标中,PBL组在实习前充分积极准备、实习中全面准确表达观点、临床思维逻辑性等方面均明显好于对照组(P<0.05); 在与患者沟通能力方面两组间差异不显著(P>0.05)。

结论：PBL教学法适用于临床医学专业八年制学员在眼科的实习教学,PBL教学法能够较好训练学员的临床综合分析能力,有助于其主动解决临床实际问题能力的培养。     

改良的PBL教学模式在眼科专业学位研究生教学中的应用

目的:利用改良的PBL教学方式(SEC3模式,即系统专业课(传统PBL教学)-实验室培训-临床实践-回顾性检讨-临床工作),对眼科学专业学位硕士研究生进行临床前强化培训,探讨改良的PBL教学模式对于加强专业学位研究生临床适应性的作用。方法:选择中国医科大学眼科学系专业学位研究生31人,随机分成两组。I组采用传统模式,在临床工作中学习眼科基本知识与基本操作。II组采用改良的PBL模式进行为期1mo的教学,同时参与临床工作。两组研究生带教教师相同。3mo后,利用问卷、专业知识笔试、基本临床操作考核方式对两组学生进行考核,并对考核结果进行综合分析。结果:两组学生对于临床常见住院病种的掌握程度差异并不明显,但是在眼科基础知识掌握的广度与深度以及基本临床操作方面,II组显示出了比I组显著的优势。结论:改良的PBL教学模式是传统PBL教学模式的发展,比传统PBL模式具有更好的知识系统性与接受性。相对于传统医学教育模式,PBL还可以调动学生的自我学习兴趣。不仅仅适用于本科阶段临床教学,对于临床专业学位研究生尽快适应临床工作帮助很大,尤其对于眼科等本科阶段为考查科目的学科优势明显。     

PBL教学模式在眼科学教学中的实践

目的：对PBL教学模式在本科生临床眼科学教学中的应用效果进行初步探索。 方法：从2010级临床医学专业本科生中随机选择5个班,共148人作为试验组,采用“以问题为基础的教学（ problem-based learning,PBL）”模式,另外随机选择5个班级,共151人采用“以授课为基础的教学（ lecture-based learning,LBL）”模式作为对照,对两组学生的期末考试成绩进行比较。采用调查表对试验组学生和教师分别进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。 结果：试验组考试成绩平均值（78.35±7.63）明显高于对照组（71.68±6.37）（P 〈0.001）;大多数学生认为PBL教学模式使他们在查阅、综合、分析信息的能力、书面与口头表达能力等得到提高,且使学习内容更容易理解;培养学生的临床思维能力,让理论知识在临床见习中得到印证,在提高临床见习质量的基础上,提高眼科学教学效果。教师也普遍认为PBL教学模式下的课题气氛更活跃,学生发言更积极主动,师生关系更融洽。 结论：PBL教学模式能有效提高临床眼科学的教学效果,值得进一步推广应用。     

以问题为基础的学习与模拟标准化患者相结合在眼科学基础教学中的探究

目的：探讨以问题为基础的学习( problem-based learning , PBL)结合标准化患者( standardized patient,SP)在眼科学基础教学中的应用效果。
　　方法：选取2012级眼视光专业学生64人为研究对象,随机抽取32人为试验组,采用PBL 结合标准化患者进行眼科学基础教学,其余32人为对照组,采用传统教学方法。授课结束后应用自制调查问卷调查学生对教学效果的评价。统计两组学生的考试成绩及问卷调查结果。计数资料采取χ2检验,计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示,行独立样本 t 检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：试验组理论考试成绩(83.22±3.75)和试验考试成绩(94.28±2.20)均明显高于对照组理论考试成绩(70.72±3.95)和试验考试成绩(85.44±3.52),差异有统计学意义(P均<0.01)。试验组在实习考核中问诊及病史采集、眼科检查、临床诊断和病历书写的成绩均值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。试验组学生对SP 与PBL结合教学在调动学习积极性、加强团队协作意识、提高语言表达能力、综合分析能力、自学能力、创新能力、总结归纳能力、实践操作能力,以及加强知识结构系统化方面的效果评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
　　结论：眼科学基础教学中将SP与PBL相结合,有助于学生更好地掌握专业知识,能调动学习积极性,提高自学能力、实践操作能力和临床思维能力。     

联合教学模式在留学生眼科临床教学的应用

目的:探讨基于问题式教学法(problem-based learning,PBL)联合基于案例教学法(case-based learning,CBL)的模式在留学生眼科学教学中的效果.方法:将教学对象分为两组,其中传统教学组30人,联合教学组35人.传统教学组采用传统授课方法,联合教学组采用PBL联合CBL的教学方法.对其效果进行评估,评估指标包括发言次数、临床思维能力、学习兴趣、教学质量评分、教学满意度、理论分数、病例分析分数等.结果:与传统教学组相比,联合教学组学生在各项评估指标上均明显优于传统教学组,且各项指标之间的差异均具有统计学意义.结论:PBL与CBL相结合的教学模式能有效提高眼科学教学质量,值得在临床教学中进一步推广应用.     

壳聚糖纳米给药系统及其在眼科学领域的应用

基于壳聚糖的纳米给药系统已成为药物治疗研究的热点之一。壳聚糖纳米给药系统除了具有一般纳米给药系统的特点,如靶向输送、可生物降解和缓释外,还具有其他载体不具备的如抑菌、止血、抗组织纤维化、辅助免疫、抗肿瘤和促进伤口愈合等特性。目前的研究结果已展示出在眼科疾病治疗中的应用前景。     

CBL教学模式在眼科学临床教学中的应用

目的：评价以病例为基础的教学法( case-based learning, CBL)在眼科学教学实践中的作用。
　　方法：以课堂授课为主结合CBL教学的形式,对锦州医科大学感觉器官教学改革班的88名学生进行教学,教学结束后以填写问卷调查的形式了解学生对于CBL教学的评价。
　　结果：按每个选项的百分比来进行数据的描述分析。所有学生都接受CBL在教学内容结束后进行,大部分学生认可该教学模型,认为它有助于学生对临床疾病治疗原则的理解把握,增加教学过程中的趣味性,有利于复习所学知识及锻炼临床病例分析能力,并能深刻地认识眼科疾病及特殊的辅助检查。 CBL教学模式可以激发学生对眼科学的学习兴趣,有利于理论结合实际以及临床思维的培养。
　　结论：CBL教学可作为传统LBL教学的辅助教学方式。     

PBL教学在眼科见习中的应用

目的:调查以问题为基础教学(problem based learning,PBL)用于临床见习教学的效果。方法:两种模式各两组学生,共48名,分别采用PBL与讲课的幻灯教学两种模式,观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率。结果:两组学生,用PBL教学的学生热情明显高于另一组;问卷调查显示学生喜爱这种PBL模式;模拟诊断教学中,采用PBL教学的学生诊断正确率明显高于另一组。结论:PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,提高见习的学习效果。     

眼科临床教学中应用CBL与PBL相结合教学模式效果

目的：：为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础( case based-learning, CBL )和以问题为基础( problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法：对昆明医科大学2013级本科临床医学专业两个班级的131名学生分别采用CBL与PBL相结合教学模式和传统课堂教学模式进行急性闭角型青光眼章节的教学。通过课堂测验、临床技能操作考核等综合评价两种教学方法的教学效果。结果：CBL与PBL相结合教学模式班级综合成绩明显优于传统课堂教学方式班级。结论：应用CBL与PBL相结合教学模式能够提高学生学习兴趣,促进学生自主学习,有助于提高学生思考问题、分析和解决问题的能力。     

以问题为基础的教学模式在青光眼健康教育中的应用

以问题为基础(problem based learning,PBL)教学模式,是目前国际上较为流行的一种教学方法,它强调以主动学习为主,使学习者置身于情景之中。健康教育是临床护理的重要组成部分,我们把PBL模式应用到青光眼患者的健康教育中,对提高患者的自控行为能力,改变不良生活方式,促进疾病的治疗和康复,起到了非常好的效果。     

调查问卷结合PBL教学法在眼科规培生短期教学中的效果评价

目的：评价调查问卷结合 PBL 教学法在眼科规培生短期教学中的效果。
　　方法：选择2015-01/08于首都医科大学附属北京中医医院眼科轮转的非眼科专业规培生90名,随机分为观察组(45名)和对照组(45名),观察组：采用基于专业知识调查问卷方法结合 PBL 教学方法,对照组：采用传统教学方法。
　　结果：调查结果表明规培生本专业相关眼科疾病的熟悉度较低。两组在临床操作考试比较中差异无统计学意义(P>0.05)。两组在眼科知识、本专业相关眼科疾病知识和考试总分比较中差异有统计学意义(P<0.05),尤其是观察组在本专业相关的眼科疾病得分更高。两组在缓解学习压力改善率差异无统计学意义(P>0.05),两组其他问题的改善率差异有统计学意义( P<0.05),观察组改善率更高。
　　结论：基于专业知识调查问卷法结合 PBL 教学法能够有效的提高眼科规培生学习效果。     

PBL结合CBL教学法在眼科护理学教学中的应用

目的:探讨PBL(problem-based learning)教学法结合CBL(case-based learning)教学法在眼科护理学教学中的应用及教学效果,为眼科护理学教学改革提供依据。方法:随机抽取2007级高职护理专业2个班(105例)并随机分为试验组(55例)和对照组(50例),试验组采用PBL教学法结合CBL教学法完成眼科护理学教学任务,对照组采取传统式教学法完成教学任务。授课结束后,对两个班期末理论考试成绩、学生对所授课程满意度及授课教师评优率进行比较。结果:试验组与对照组比较以上3项均具有统计学意义(P<0.01)。结论:PBL教学法结合案例教学法在眼科护理学教学中教学效果优于传统教学法,教学效果良好,有助于培养学生的综合素质。     

CBL教学法联合文献综述在眼科学规培住院医师教学中的应用

目的:在眼科学规培住院医师教学中应用案例为基础(case-based learning,CBL)的教学法联合文献综述教学模式并评价其效果.方法:选取2015/2016年度眼科学住院医师规范化培训的学员作为教学对象,2015年采用传统的授课为基础(lecture-based learning,LBL)的教学法(对照组),2016年采用CBL教学法联合文献综述训练(试验组).课程结束后对学生进行年终总结考核,包括理论与操作考核,同时进行问卷调查,包括教学满意度、学习兴趣、增强科研兴趣、提高临床实践四个方面.数据采用SPSS16.0进行统计学分析.结果:理论与操作考核成绩显示,试验组的成绩(88.2±6.5分)明显高于对照组(75.6±6.0分),差异有统计学意义(t=6.68,P<0.05).问卷调查结果显示,学生对CBL教学法联合文献综述课程的满意度(91%)高于对照组(50%,x2=8.84,P<0.05),激发更大的学习兴趣(x2=6.29,P<0.05)、增强浓厚的科研兴趣(x2=4.54,P<0.05),提高自身临床诊疗思维能力(x2=4.25,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CBL教学法联合文献综述教学模式有利于提高教学效果,培养学生的临床技能和科研素养.     

基于机器学习的人工智能技术在眼科中的应用进展

随着现代人工智能(artificial intelligence,AI)技术的高速发展,其在不同领域的实践和应用已逐渐开展,医学领域也不例外,基于机器学习的人工智能技术在眼科中的应用便是其中之一。许多眼部疾病的诊断很大程度上依赖于眼科辅助检查结果,而大部分眼科辅助检查都以影像学检查为主。眼部图像精细、复杂、信息量大,诊断结果常受限于医生的知识水平与临床经验,主观性较强,耗时耗力。通过与计算机相结合的机器学习的人工智能技术在眼科中的应用,极大地提高了临床工作中眼科疾病的诊断效率,减轻了眼科医生的负担。本文旨在综合国内外学者在眼科领域开展人工智能技术的基础上,系统地展示基于机器学习的人工智能技术在眼科常见病中的应用进展、实际存在问题及对未来的展望。