动脉硬化性缺血性脑血液循环障碍

根据近几年来文献的介绍,缺血性脑血管病的发病率远远多于出血性。据统计脑梗塞约占卒中的85％左右,余为颅内出血(15％)。由于动脉硬化引起的脑梗塞(ABI)占卒中的55～57％,心源性梗塞占12～15％。故引起脑梗塞的主要原因是脑动脉硬化。脑动脉硬化一般多发生于50～60岁以上老年人。但自1961年以来,不少作者注意到40岁以上,主要由于颅外段颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉粥样硬化所引     

腔隙性脑梗塞的危险因素

腔隙性脑梗塞约占缺血性中风的20％,具有独特的临床及病理特征,但相关的危险因素却很少有人论及。作者对1985～1992年203例腔隙性脑梗塞的危险因素进行了探讨。 患者203例,年龄20～85岁,平均63.7岁,其中13％的患者4次住院。5种主要临床综合征者占48％,其中纯运动性卒中108例(53％),讷吃手拙笨综合征22例(11％),共济失调轻偏瘫21例(10％),感觉运动性卒中39例(19％),纯感觉性卒中8例(4％);其它类型者5例(2％)。在早期的CT扫描中,梗塞的部位确定者占27.8％,10.1％无临床相应的     

卒中救治和质量控制体系的建设与研究进展

卒中已成为严重威胁人类健康的疾病, 2017年发布的中国卒中流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,每年约有200万例患者死于卒中[1].在卒中患者中,约80％为急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS),急性期的救治对于患者预后有重要...     

缺血性卒中的结局

设法改善缺血性卒中后的结局,对于降低卒中的致残率和死亡率及实现2000年人人健康的目标是十分重要的。 首次缺血性卒中病人的1/3将发生恶化,高峰在第3天,主要与卒中进展有关(占70％)。动脉粥样硬化性梗塞发生卒中进展的危险性较大,其他内科并发症如肺炎及深静脉血栓形成亦可致卒中恶化。脑梗塞后前30天死亡率(8％～15％)低于蛛网膜下     

缺血性卒中的外科治疗

卒中是严重影响老年人健康的一种常见疾病，其年发病率为（150～200）／10万，其中缺血性卒中占75％～85％。尽管近年来缺血性卒中的诊断和治疗手段已有显著进步，但其30d病死率仍然高达15％～33％。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型抑制剂在缺血性卒中二级预防中的临床应用专家共识

<正>近30年来,我国卒中的患病率和发病率逐年攀升,已成为我国全因死亡的首要疾病~([1-2])。2013年对全国31个省份进行的一项入户调查显示,我国卒中患病率为1115/10万人年,发病率为247/10万人年,死亡率为115/10万人年,在各卒中亚型中,缺血性卒中约占70%~([3])。缺血性卒中复发率高,流行病学数据显示中国缺血性卒中患者1年内再发心脑血管事件发生率达11.8%,     

年轻人脑梗塞40例分析

年轻人脑梗塞并不鲜见,据统计35～45岁年轻组卒中的年发病率为25/10万。国外文献屡见年轻人脑梗塞及其病因研究的报道,国内报道较少。为探讨年轻人脑梗塞的有关问题,现将我院自1982年以来收治的经CT扫描、脑血管造影证实的年轻人脑梗塞40例作一初步分析。 临床资料 全组40例,年龄17～40岁,平均年龄34.7岁。男27例、女13例,病程从半天至11年。首次卒中起病就诊者31例,其中4例呈短暂性脑缺血发作的形式起病,病程迁延、多次卒中者9例。静态起病16例,动     

多组学研究助力卒中新药研发

作为日益严峻的全球健康挑战,卒中已成为世界范围内获得性成人身体残疾的主要原因,同时也是中、高收入国家的第二大死亡原因.2018年,中国居民脑血管病死亡率为149.49/10万,死亡人数约157万,占总死亡人数的22.33％[1].以卒中为首的脑血管疾病同时也是老年癫痫的主要诱导因素,是痴呆的第二大原因[2].随着卒中带...     

同型半胱氨酸代谢基因突变的致死性青年椎动脉夹层1例

正头颈动脉夹层年发病率为2.5～3/10万,椎动脉夹层为1.0～1.5/10万,头颈动脉夹层引起的缺血性卒中约占全部缺血性卒中的2%[1],占青年缺血性卒中的8%～25%[2-3]。血管壁受到外力及血流动力学因素引起动脉内膜撕裂是动脉夹层的重要病因[4]。本文报道一例同型半胱氨酸代谢基因突变的致死性青年椎动脉夹层。     

卒中后认知障碍管理专家共识

正2016年《中国脑卒中防治报告》报道:我国现有卒中患者7000万人,不同地区卒中年龄标准化患病率约260~719/10万人,每年新发卒中200万人,即每12 s新发1例卒中;而每年因卒中致死达165万人,即每21 s就有一人死于卒中,每年因卒中致死者占所有死亡原因的22.45%~[1]。2016年5月中国脑卒中大会的报告显示:卒中导     

脑血管病高龄患者的特征

一、人类寿命进入高龄,由于高血压治疗等普及,脑出血减少,而脑梗塞增加。据日本的调查(1905～1977年):1977年脑血管病死亡率为149.8/10万人口,其中脑出血50.6,脑梗塞62.9,其他36.3。尽管脑出血死亡率有逐年降低倾向,仍占脑血管病总数的36.3％。1977年脑血管病各年龄组死亡率与     

德国卒中单元的现状

卒中在德国的发病率为150/10万/年,每年新发生的卒中患者约12万人,其中缺血性卒中占85%,出血性卒中占12%,脑卒中已成为德国第三大死亡原因。在全部卒中患者中约有50%的患者在急性期能够获得神经科规范救治。在过去的30年中世界各国均认为神经科重症监护病房     

中国卒中后认知障碍防治研究专家共识

中国卒中学会于2019年5月4日在杭州召开了中国脑血管病圆桌会议第三次全国会议(血管性认知障碍专题)。来自全国各地专家共同讨论了中国卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)可防可治战略目标研究框架,形成本专家共识。流行病学调查研究显示,2010年,全球卒中患病率为502.3/10万,年发病率为257.96/10万,病死率为88.41/10万[1],而我国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,病死率为114.8/10万[2],且卒中已成为我国首位致死性疾病[3]。     

青年卒中的病因学分型

近年来,青年卒中(18～44岁)的发病率日益升高,给社会和家庭带来了沉重的精神压力和经济负担,成为国内外学者研究的热点。1青年卒中的流行病学众多流行病学调查研究显示,国外青年卒中约占全部卒中的5%～13%,芬兰赫尔辛基大学中心医院神经科在对1994-2007年1008例青年缺血性卒中住院患者研究后估算青年卒中的年发病率为10.8/10万,其中男女比例为     

改良去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的治疗经验

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中。我国脑梗死患者占卒中的60％～80％,是重要的致残、致死原因。大面积脑梗死是一种严重的脑梗死,发病率为10～20／10万,约占脑梗死的10％。其起病急、进展快,致残率和病死率较高。福建医科大学莆田市第一医院教学医院神经外科自2011年1月至2015年6月收治116例大面积脑梗死患者,     

抗纤维蛋白溶解剂治疗动脉瘤性蛛网膜下出血

近10年来蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率尚未下降,文献报道为十万分之十一,据美国统计每年大约有2万人患SAH。在SAH的头2局,患者多因出血的直接后果、脑血管痉挛和脑梗塞,再出血而死亡。急性SAH的治疗应包括改善脑水肿、降颅压,纠正水电解质平衡紊乱,避免脑梗塞和防治再     

卒中后认知障碍管理专家共识2021

2020年发布的《中国卒中报告》显示:我国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,死亡率为149.49/10万[1-2]。在全球范围内,我国已经成为卒中终身风险最高和疾病负担最重的国家[3]。其中,约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)[4],生活质量及生存时间受到严重影响,是目前卒中疾病负担的重要原因,并成为当下国际卒中研究的热点和临床干预的重点。     

急性缺血性卒中的溶栓治疗

在北美、欧洲及亚洲,卒中是造成死亡的第二位主要原因及成年人残疾的首要原因.根据美国心脏协会和卒中协会 1999年统计,现在仅美国每年就有>70万新发卒中[1],其中缺血性卒中占80%,出血性卒中占20%[2].在我国,卒中每年发病率为150/10万.卒中给患者和国家带来沉重的负担.近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性缺血性脑卒中(IS)的临床研究和实验研究,结果表明及早使用溶栓治疗是IS最有效和最有希望的治疗方法.     

脑卒中数据库研究的方法学及基线资料分析

目的探讨脑卒中病因、临床特点以及各种危险因素对出血性脑卒中的不同影响。方法调查记录表设计参照美国ＮＩＮＤＳ使用的卒中数据库研究方案，结合国情修改而成。参加单位技术人员经统一培训。结果七家医院共收集脑卒中１０００例，其中完全性卒中９４４例，ＴＩＡ５６例。脑出血占２３．４％；蛛网膜下腔出血占３．６％，动脉硬化性梗塞占５２．１％。各类卒中几乎均为男性多于女性，而蛛网膜下腔出血不但发病年龄偏低，且女性为多，占５９％。脑梗塞发病后在２４小时内就诊者仅占约五分之一。糖尿病、心脏病、ＴＩＡ病史在缺血性卒中组出现的频率明显高于出血性卒中组，统计学比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。甘油三酯水平缺血性卒中组明显为高。结论高血压在导致各类卒中发病中具有同等重要作用；糖尿病、心脏病、ＴＩＡ增加缺血性卒中的危险；甘油三酯增高可能与缺血性卒中密切相关。     

酒精中毒:青壮年缺血性脑梗塞的危险因子

芬兰赫尔辛基大学医院神经科于1978.1.——1979.12.共收住40岁以下急性缺血性脑梗塞患者23例,其中10例(43％)在发病前24小时有酒精中毒史,除1例外,所有的病人均在周末芬兰饮酒最多的日子里出现症状。卒中发作前有酒精中毒史者女性为普通居民的4倍,男性为普通居民的5倍。这个结果支持我们既往的研究提示酒精中毒可增加青壮年缺血性脑梗塞的危险。作为(青壮年)缺血性脑梗塞的