自发性高血压大鼠的血压昼夜模式与血压波动性

采用计算机化清醒自由活动大鼠血流动力学监测技术，观测６０周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）的２４ｈ动态血压，研究其血压波动性（ＢＰＶ）与血压昼夜节律的关系。经计算机实时和脱机分析后可得到ＳＨＲ的２４ｈ、白昼、夜间等不同时间段的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及其波动性（ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ）等参数。大鼠的生理节律与人相反，夜间活动增多，血压上升，故将白昼ＳＢＰ比夜间ＳＢＰ下降≥１．３３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ）者定义为构型（ｄｉｐｐｅｒｓ）血压，反之为非构型（ｎｏｎ－ｄｉｐｐｅｒｓ）血压，本实验中非杓型血压ＳＨＲ占４６％。比较杓型与非杓型血压ＳＨＲ的血压值及ＢＰＶ，结果表明非杓型血压ＳＨＲ白昼ＳＢＰ明显高于杓型血压ＳＨＲ；非杓型血压ｓＨＲ白昼长期ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ及夜间短期ＳＢＰＶ明显高于杓型血压ＳＨＲ。非杓型血压ＳＨＲ的ＢＰＶ较高可能是其靶器官损伤严重的原因之一。     

自发性高血压大鼠压力反射敏感性与血压变异性的关系

目的研究自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）动脉血压变异性（ＢＰＶ）和压力反射敏感性（ＢＲＳ）的改变及二者间相关性。方法清醒、自由活动状态下测定ＳＨＲ及对照ＷＫＹ大鼠２４小时收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）及其各自变异性的改变；单次静脉注射去氧肾上腺素（５μｇ／ｋｇ）以测定压力反射对心率的控制功能（ＢＲＳＨＲ）；化学切除自主神经阻断压力反射传出通路后，比较静注去氧肾上腺素后的升压曲线下面积差异，测定压力反射对血压的控制功能（ＢＲＳＢＰ）。结果ＳＨＲ的血压及血压变异性显著高于ＷＫＹ大鼠，ＢＲＳ明显降低；ＢＲＳ与ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠的ＢＰＶ呈负相关，其中ＢＲＳＢＰ与ＢＰＶ的相关系数高于ＢＲＳＨＲ与ＢＰＶ的相关系数；ＢＲＳＨＲ或ＢＲＳＢＰ与心率及心率变异性间均无相关性。结论压力反射敏感性与血压变异性间呈负相关关系，其中ＢＲＳＢＰ为反映压力反射功能的较敏感指标。     

老年自发性高血压大鼠血压波动性与靶器官损伤

研究６０周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）的血压，血压波动性（ＢＰＶ）和靶器官损伤（ＴＯＤ）及它们间的相互关系。方法 采用计算机化清醒自由活动大鼠血流动力学监测地ＳＨＲ进行２４ｈ、白天、夜间等不同时间段的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心动周期及血压波动性（ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ）、心动周期波动性等参数。动物处死、取大脑、心脏、肾脏等靶器官切片，分别行苏木素一伊红染色和Ｖｅｒｈｏｅｆｆ弹力纤维染色。参     

高血压对老年人听力影响的观察

目的观察高血压对老年人听力的影响。方法采用ＭｏｄｓｅｎＯＢ４０型电子纯音听力计测定６６例老年高血压患者及正常老年人４０人纯音听阈。高血压组作动态血压（ＡＢＰＭ）检查，并根据血压昼夜节律异常及听力损伤与否，分组作组间比较。结果发现老年人听力有不同程度减退。与健康组比较，高血压组在０．２５～２ｋＨｚ时差异明显（Ｐ＜０．０５）。在４～８ｋＨｚ时更明显（Ｐ＜０．０１）。高血压患者中昼夜节律异常组听力更减退，差异明显（Ｐ＜０．０５）；听力损伤组２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷较高，差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论高血压是老年人听力损伤的病因之一，高血压血压昼夜节律异常与２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷高者老年人听力损伤更严重。降压治疗，控制２４ｈＳＢＰ与ＳＢＰ负荷及恢复昼夜节律应有利于减缓老年人听力的衰退     

老年人24小时动态血压正常值研究

探讨老年人２４ｈ动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律，波动范围及正常值。方法采用ＢＰ－５０型无袖带式ＡＢＰ监测仪观察健康体检和非高血压住院的老年人２４ｈＡＢＰ变化。结果老年人２４ｈＡＢＰ波动规律呈峰谷变化和昼高夜低的特点。以均值±２个标准差为正常值，其均值范围为（１）２４ｈ平均血压１０９～１３５／６８～８３ｍｍＨｇ；（２）夜间下降率７．０％～１１．８％（ＳＢＰ）／１．２％～４．４％（ＤＢＰ）；（３）血压负荷６．８％～１２．８％／３．７％～６．５％。结论上述三项指标可作为老年人２４ｈＡＢＰ判定标准，大于正常可诊断高血压。     

肝硬化病人的昼夜血压变化

为了解肝硬化病人收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）平均动脉（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）的变化，尤其是昼夜节律的变化，采用２４ｈ动态血压仪（ＡＢＰ）对２２１例肝硬化病人和２１例健康对照组进行监测。结果显示在白天，硬化组在血压低于对照组，夜间血压二组基本接近，而心率无论在和夜间均高于对照组。两组的血压和心率从白天和夜间均逐渐下降，硬化组血压下降的幅度低于对照组，提示肝硬化病人的昼夜血压调节有一定障碍。     

双盲对照吸入倍氯米松一年对气道高反应性与哮喘的防治作用

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗作用和对无症状的气道高反应性（ＢＨＲ）者发生哮喘的预防作用。方法以随机、双盲对照法比较５９例ＢＨＲ学生，年龄１２～１８岁，吸入倍氯米松干粉剂（ＢＤＰ，６００μｇ／ｄ）或安慰剂１年对气道反应性及哮喘症状的作用。结果试验１年后哮喘ＢＤＰ组气道高反应性（使ＦＥＶ１较基础值下降２０％的累积吸入组胺量的对数ｌｇＰＤ２０－ＦＥＶ１）显著下降（分别为０．３８５±０．４２４、１．１８７±０．６０３μｍｏｌ组胺，Ｐ＜０．０２），只有３０％哮喘者仍有喘息，而对照组则有８６％仍有喘息（Ｐ＝０．０７６）；无症状ＢＨＲ学生的ｌｇＰＤ２０－ＦＥＶ１在ＢＤＰ组及对照组间差异无显著性，但ＢＤＰ组不出现喘息症状，而对照组则有３例出现喘息（１５％）；ＢＨＲ者吸入ＢＤＰ组的累积症状计分显著低于对照组（分别为１．５０±２．５４分、５．５８±６．２２分，Ｐ＜０．０１）。结论ＢＤＰ能降低哮喘患者的ＢＨＲ及减轻其症状，且可能有预防无症状ＢＨＲ者发生哮喘的作用     

动态血压监测老年高血压患者餐后血压变化及临床意义

应用无创性动态血压监测方法（ＡＢＰＭ）观察１６６例高血压患者及６０例血压正常人自然早餐后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的变化。结果表明：①高血压老年组餐后血压升高、下降发生率各占５０％左右。血压平均下降率、下降幅度以ＳＢＰ、ＭＡＰ明显，与老年前期、青中年组差别非常显著（Ｐ＜０．０１）。老年组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ平均增加幅度大于老年前期、青中年组（分别Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。②正常组老年人餐后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降发生率占７０％～９０％，显著高于老年前期、青中年组及高血压组。③餐后三种血压平均上升、下降幅度高血压老年组大于正常老年组（分别Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。认为，老年高血压患者这种改变可能与机体昼夜节律有关。     

高血压病心率与血压变异性的多变量分析

本文报告对８０例原发性高血压病患者记录２４小时心率变异性（ＨＲＶ）与血压变异性（ＢＰＶ），分析高血压患者的心率变异性血压变异性的变化，了解与高血压靶器官损伤（ＴＯＤ）的关系。     

老年人不同体质对心脏结构、血流、功能及血压的影响

目的观察体重对老年人心血管系统的影响。方法６２３例老年人根据体质指数（ＢＭＩ）分为肥胖、超重、正常及消瘦４组，检测血压、空腹血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及超声心动图。结果肥胖及超重组较正常体重及消瘦组收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）均增高（均为Ｐ＜０．０５），主动脉径（ＡｏＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室舒张及收缩末径（ＥＤＤ及ＥＳＤ）及心肌质量（ＬＶＭ）增加（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＢＰ、ＤＢＰ均与体重、ＢＭＩ、ＴＣ、ＬＶＭ及心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ与ＥＰＦＶ）之比值（Ａ／Ｅ）呈明显正相关（Ｐ＜０．０５、０．０１或０．００１），ＤＢＰ与年龄呈明显负相关（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析证实ＬＶＭ、ＡＰＦＶ及ＬＡＤ均与ＢＭＩ呈正相关（均为Ｐ＜０．０１），ＥＰＦＶ与ＢＭＩ呈负相关（Ｐ＜０．０５）；射血分数（ＥＦ）、年龄、ＢＳ与ＳＢＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５、０．００１及０．０１），与ＤＢＰ呈负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结论体重是影响心脏结构、血流、功能及血压的重要因素；ＥＦ、年龄、ＢＳ是分别影响ＳＢＰ及ＤＢＰ的独立因素。     

莲心碱对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及对PDGF—B,bFGF,c …

用［＾３Ｈ］胸腺嘧啶核苷（［＾３Ｈ］ＴｄＲ）掺入法、电镜、免疫组化和原位杂交方法，在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了莲心碱（Ｌｉｌｅｎ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对生长因子ＰＤＧＦ－Ｂ、ｂＦＧＦ及其相关癌基因ｃ－ｓｉｓ和ｃ－ｍｙｃ表达的影响。结果发现Ｌｉｅｎ在降低ＳＨＲ血压同时，能减少ＶＳＭＣ的线粒体，粗面内质网和［＾３Ｈ］ＴｄＲ掺入量，并能逆转ＶＳＭＣ增殖对ＰＤＧＦ０Ｂ、ｂＦＧＦ抗     

依那普利逆转高血压性心血管改变的实验研究

目的：探讨依那普利逆转高血压性心血管改变的机理。方法：给１０周龄的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）饮水中加入依那普利１０周,观察ＳＨＲ的收缩压（ＳＢＰ）、左心室肥厚和肠系膜小动脉的组织结构改变。结果：（１）收缩压：２０ 周龄时,ＳＨＲ 治疗组（ＳＨＲｅｎ）的ＳＢＰ：１２０ ±１２ ｍ ｍ Ｈｇ,较对照组ＳＨＲ（ＳＨＲｃ）的血压（１９６±１３ｍ ｍ Ｈｇ）显著回降（Ｐ＜ ０．０５）;（２）ＬＶＨ的指标变化：１）左心室胶原含量：ＳＨＲｅｎ 为４．０６±０．０４ ｍ ｇ 和ＳＨＲｃ（５．８４±０．０３ｍ ｇ）比较明显下降（Ｐ＜ ０．０５）;（２）左心室重／体重之比率（ＬＶ／ＢＷ）：ＳＨＲｅｎ 组为２．２２±０．０２ 比ＳＨＲｃ组（３．３２±０．０４）显著降低（Ｐ＜ ０．０５）;（３）ＳＨＲｅｎ 肠系膜小动脉的病理性组织结构改变,基本恢复正常。结论：依那普利能逆转ＳＨＲ的高血压、左心室肥厚和肠系膜小动脉的病理性改变     

老年陈旧性心肌梗死患者心性猝死危险性预测指标的探讨

目的探讨４项非创伤性检查指标对老年人陈旧性心肌梗死后心性猝死危险性的预测价值。方法老年人陈旧性心肌梗死７９例，分为猝死组（２２例）和非猝死组（５７例），对比分析两组间４项指标的差异。结果（１）猝死组的左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心率变异性指数（ＨＲＶＩ）明显低于非猝死组（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ离散度和２４小时动态心电图室性期前收缩（ＶＰＢｓ）＞３０个／小时的发生率在两组间差异无显著性。（２）Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示ＬＶＥＦ是预测心性猝死危险性的独立指标。如以ＬＶＥＦ４５％为界分组，ＬＶＥＦ＜４５％组的ＶＰＢｓ＞３０个／小时的发生率明显高于ＬＶＥＦ＞４５％组（Ｐ＜０．０１），ＨＲＶＩ明显低于ＬＶＥＦ＞４５％组（Ｐ＜０．０５）。结论老年人心肌梗死伴左心功能不全者易发生心脏自主神经功能失调，诱发严重室性心律失常，导致心性猝死。     

心室晚电位心率变异对急性心肌梗死者心律失常事件发生 ...

目的 通过４０例急性心肌梗死（ＡＭＩ，Ａ组）者的心室晚电位（ＶＬＰ）、心率变异（ＨＲＶ）检测，与４０例正常人（Ｂ组）进行对比。结果 Ａ组ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）较Ｂ组明显缩小（Ｐ〈０．００１），ＶＬＰ阳性率明显增加（Ｐ〈０．０１）。室性心律失常（ＶＴ）事件组（Ａ１组）与非事件组（Ａ２组（的２项指标比较有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）并且ＨＲＶ特异性同。结论 ２者同时监测可增加预测指标的特异性、有效性及相     

高血压病人动态血压与心率变异性的关系（摘要）

高血压病人动态血压与心率变异性的关系（摘要）山西省太原市人民医院内科白梅郭春风张琳王红宇动态血压（ＡＢＰ）的水平及幅度与心血管疾病的危险性有关。而心率变异性（ＨＲＶ）减低是近年来被认为高血压病人预后不良的一项无创性指标。为了探讨高血压病人...     

高血压病患者t—PA及其抑制物与胰岛素抵抗的关系

本文采用发色底物法及放免法检测了４７例老年及老年前期原发性高血压病（ＥＨ）患者和２５例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活的抑制因子（ＰＡＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）及血糖（Ｇ），分析了胰岛素敏感性（ＩＳ）与纤溶活性、体重指数（ＢＭＩ）、血压（ＢＰ）的相关性。结果显示：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性、ＩＳ明显低于对照组；ＩＳＧ民ＢＭＩ、ＰＡＩ、ＢＰ呈     

早搏对急性心肌梗死患者心率变异的重复性及稳定性的影响

通过对４７例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者进行连续４８ｈ心电记录,并重复长程心电图ＨＲＶ时域及频域分析,以了解房性早搏（ＡＰＢ）、室性早搏（ＶＰＢ）对ＨＲＶ重复性和稳定性的影响。以ＡＰＢ与ＶＰＢ之和达５次／ｈ为界划分Ⅰ组（早搏＜５次／ｈ,ｎ＝３２,２４ｈ内ＡＰＢ３１．５±３３．９次、ＶＰＢ１１．３±２０．２次）及Ⅱ组（早搏≥５次／ｈ,ｎ＝１５,２４ｈ内ＡＰＢ１０３．８±１５１．６次、ＶＰＢ１５３．１±２５７．２次）,按常规方法进行ＨＲＶ各指标比较分析。结果总体上两组ＨＲＶ时域及频域指标均具有重复性。Ⅰ组反映高频心率波动的指标,如单位时间内连续的窦性ＲＲ间期差的均方根、单位时间内相邻窦性ＲＲ间期差值大于５０ｍｓ所占的百分比（ＰＮＮ５０）、高频带（ＨＦ）（ｒ分别为０．７６,０．７３,０．８９）,以及低频带与高频带比值（ｒ＝０．９３）重复检测相关性明显较Ⅱ组高（ｒ分别为０．３４,０．５９,０．６４,０．３０）。Ⅰ组除单位时间内连续５ｍｉｎ窦性ＲＲ间期标准差的均数、ＰＮＮ５０外各时域指标相对误差（ＲＥ）均值（０．１０～０．１８）及频域指标ＲＥ均值（０．２０～０．３４）均低于Ⅱ组。Ｗｉｌｃｏｘｏｎ检验两组各项指标重复检测?     

内皮素受体拮抗剂BMS-182874对高血压大鼠左心室和冠状动脉壁的影响

目的：研究内皮素受体Ａ（ＥＴＡ ）拮抗剂ＢＭＳ－１８２８７４ 对高血压大鼠左心室肥厚和冠状动脉管壁增厚的影响。　　方法：研究于１９９７ 年１月～５ 月完成。４ 周龄大鼠设３组：分别为自发性高血压大鼠（ＳＨＲ组）、ＳＨＲ口服ＢＭＳ－１８２８７４（ＳＨＲ＋ Ｂ组）和正常血压大鼠（ＷＫＹ组），饲养１２周。　　结果：ＳＨＲ＋ Ｂ组与ＳＨＲ组比较，收缩压、左心室重与体重比、冠状动脉外径大于１００ μｍ 的冠状动脉管壁横截面积及横截面积与内径比、平滑肌细胞的宽度及最大冠状动脉流量均无显著差异；冠状动脉外径小于１００ μｍ 的冠状动脉管壁横截面积及横截面积与内径比，ＳＨＲ＋ Ｂ组较ＳＨＲ组显著下降。血浆和心肌的ＥＴ含量：ＳＨＲ组与ＷＫＹ组无显著差异，ＳＨＲ＋ Ｂ组显著下降。　　结论：ＥＴＡ 拮抗剂ＢＭＳ－１８２８７４治疗能部分预防ＳＨＲ外径小于１００ μｍ 冠状动脉管壁的增厚，但对ＳＨＲ大鼠高血压的形成、左心室和外径大于１００ μｍ 冠状动脉管壁的增厚及平滑肌细胞的肥大无明显的影响。     

高血压左心室肥厚与心有原癌基因c—fos的表达

研究细胞核内原癌基因ｃ－ｆｏｓ在高血压左室肥厚（ＬＶＨ）发生、发展过程中的作用。方法 采用两种高血压模型即自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和两肾一夹型（２Ｋ１Ｃ）肾血管性高血压大鼠，观察在高血压所致ＬＶＨ的不同阶段，收缩压（ＳＢＰ）、左室重／体重比（ＬＶＷ／ＢＷ）及左心室ｃ－ｆｏｓ基因表达水平的变化。结果 ＳＨＲ在８－１０周龄时已有明显的高血压和ＬＶＨ，其ＳＢＰ与ＬＶＷ／ＢＷ均显著高于对照的ＷＫＹ大鼠，     

培哚普利治疗原发性高血压的临床观察

目的观察培哚普利对原发性高血压的降压作用及副反应。方法３７例轻中度原发性高血压患者予培哚普利共８周，评价对随诊血压及２４ｈ动态血压的影响。结果治疗４周收缩压（ＳＢＰ）无明显降低（Ｐ＞０．０５），舒张压（ＤＢＰ）明显降低（Ｐ＜０．００１），８周ＳＢＰ、ＤＢＰ均明显降低（Ｐ＜０．００１），随诊血压降压有效率分别为５４．１％（４周）及６７．６％（８周），２４ｈ动态血压曲线８周时呈明显下降，除咳嗽外未发现其他严重副反应。结论培哚普利对轻中度原发性高血压是安全有效的降压药物。