儿童隐性脊柱裂致尿频的临床特点

儿童尿频是儿科门诊的常见症状,病因复杂,由于对此病认识不足,常发生误诊。现就我院儿科门诊2004年12月~2006年11月收治的27例隐性脊柱裂引起的儿童尿频分析如下。1临床资料1·1一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄3~5岁15例,~7岁7例,~14岁5例。1·2临床表现本组均以尿频为主要症状就诊,其中合并遗尿15例,会阴瘙痒4例(均为女性),尿痛1例。病程半年者12例,1年以上者15例。1·3实验室检查所有病例血、尿常规检查均正常。尿培养12例,菌群数均<104/m l。所有病例泌尿系B超检查无阳性发现;摄骶椎X线平片均有不同程度的隐性脊柱裂,范围在腰1~骶…     

应用胃镜诊治胃石症30例报告

我院1998年5月~2005年5月经胃镜诊治胃石症30例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男17例,女13例;年龄最小19岁,最大79岁,平均(52·0±4·1)岁。1·2临床表现本组均有上腹部疼痛,空腹时加重,伴有反酸、腹胀、呕吐12例,黑便18例。内镜表现:多发结石2~3个7例,大小2·0~3·0 cm;单发结石23例,其中最大10·0 cm×5·0 cm×4·0 cm。本组除胃腔内见到胃石外,均有不同程度的黏膜破损,其中伴多发溃疡16例,多发表浅糜烂8例,食管炎3例。1·3内镜治疗常规进镜,发现胃石后根据其大小、硬度选择不同的治疗方法:①对直径<3·0 cm较软者直接…     

颅内静脉窦血栓形成14例分析

颅内静脉窦血栓形成为一组由多种病因所致的脑静脉窦系统血管病。因病因和发生颅内静脉窦血栓形成的部位不同 ,临床表现有很大区别 ,且由于发病率较低 ,临床上诊断较困难 ,误诊率较高。本文对我院 1997～ 2 0 0 3- 0 2收治的颅内静脉窦血栓形成 14例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 12例。年龄 2 2～ 38岁 ,平均2 9岁± 7岁。于发病后 2 h～ 6 d入院。本组皆有明确诱因 :10例为产褥期发病 ,2例为腰麻术后发病 ,1例为肾病综合征急性期发病 ,1例为明显劳累后发病。1.2　临床表现　本组均有不同程度的头痛、恶心 ;伴呕吐 1…     

腰背肌筋膜源性腹痛诊治体会

1986~2004年我们在腰背痛患者中发现36例有不同程度腹痛,行腰背压痛点封闭后腹痛即刻减轻或消失,并按腰背痛治疗后治愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女21例;年龄22~73岁,其中22~30岁15例,31~50岁11例,>51岁10例。1·2临床特点本组均有腰背痛及腹痛,无消化道症状。根据腹痛部位分为脐下胀痛、一侧腹痛、全腹痛3种类型:1·2·1脐下胀痛:本组17例,主要表现脐下正中腹痛,伴腰骶部酸痛,查体于脐下可触及压痛性硬块,腰骶部有轻压痛,腰椎X线片示腰骶角增大。1·2·2一侧腹痛:本组7例,一般与外伤有关,伤后1周内出现症状,主要表现…     

老年蛛网膜下腔出血36例首诊误诊分析

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,临床上以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型表现,较容易诊断,但一部分老年人发病不典型,头痛不剧烈,或脑膜刺激征出现晚或阴性,掩盖了SAH的临床表现,易导致首诊误诊。我院1998~2004年收治60岁以上老年SAH 112例,首诊误诊36例,误诊率31·3%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例中,男20例,女16例;年龄60~81岁。误诊时间1~6天,平均3天。1·2临床表现病程30分钟~12天,平均3天。本组昏迷25例(69·4%),头痛14例(…     

妊娠合并宫颈病变12例误诊原因分析

妊娠合并宫颈病变时,可有阴道流血、分泌物异常,而妊娠期一些病理情况也可表现为阴道流血,如先兆流产、前置胎盘等,在未行阴道检查前不易鉴别,常被延误诊治。我院1998年1月~2004年5月共收治妊娠合并宫颈病变12例,均因认识不足而误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄24~36岁,平均29·5岁。妊娠13~36周;初产妇3例,经产妇9例。1·2临床表现阴道流血6例,阴道持续有血性分泌物5例,宫颈接触性出血1例。均行B超检查2~5次,2次6例,3次3例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态2例。1·3误诊疾病本组误诊为先兆流产9例,…     

鼻咽癌四例延误诊治报告

由于鼻咽癌发病部位隐蔽,早期诊断困难,因而容易延误诊治。我院1986年10月~2004年10月共收治鼻咽癌12例,误诊4例,现就误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组4例中,男3例,女1例;年龄45~56岁。1·2临床表现耳闷胀感、头痛、鼻塞、少量涕中带血丝3例,复视、眼球不能外展、眼球内斜视伴听力减退1例,右耳后及锁骨上发现肿块各1例。耳鼓膜内陷3例,光锥不清2例。1·3误诊疾病本组误诊为卡他性中耳炎3例次,淋巴结炎2例次,展神经麻痹1例次,误诊时间2个月~2年。1·4确诊经过本组误诊为卡他性中耳炎者予抗感染、耳鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术等…     

下肢静脉顺行造影术并发症的预防与护理

下肢静脉顺行造影是诊断下肢疾病病因的常用方法 ,也是大隐静脉曲张患者术前必行的影像学检查[1] 。通过造影可明确深静脉内有无血栓和瓣膜功能 ,为手术提供依据[2 ] ,但可发生并发症 ,要及早预防和处理。我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 5月为 40 6例患者行下肢静脉顺行造影术 ,发生并发症 12例 ,占 3 0 % ,现将发生并发症的原因予以分析 ,并提出相应的预防与护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40 6例患者中男2 0 6例 ,女 2 0 0例 ,3～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中双下肢 10 4例 ,单侧 3 0 2例。12例发生并发症 ,其中 1例过敏性休克 …     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

急性心肌梗死24小时内再次静脉溶栓18例效果观察

从2003年6月~2005年3月,我们对18例急性心肌梗死(AM I)首次行静脉溶栓失败的患者在24小时内再次静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄38~67岁,平均58岁。既往有高血压病史11例,糖尿病8例,高血压伴糖尿病6例。18例均符合静脉溶栓适应证,无禁忌证。首次静脉溶栓时间均在发病6小时内,平均2·5小时;再次静脉溶栓时间均在24小时内,其中在发病6小时内13例,12小时内4例,24小时内1例。距首次静脉溶栓时间2·5~18小时,平均5小时。1·2临床表现13例表现为突发胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗,有濒死…     

下肢骨折伴腘动脉损伤13例临床分析

下肢骨折中伴腘动脉损伤是一种极为严重的损伤,能否及时作出正确诊断和治疗,不但关系到肢体的存活,且常危及患者的生命安危。我院1999年1月~2005年2月共收治下肢骨折伴腘动脉损伤13例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄1·5岁~62岁。致伤原因:胫腓骨上段骨折7例,股骨下端骨折4例,膝关节脱位伤2例。伴失血性休克5例,神经损伤3例,深静脉损伤2例。8小时内就诊8例,8~12小时就诊3例,>12小时就诊2例。手术距发病时间5~16个小时,平均8.5小时。1·2临床表现本组入院时均表现为创口出血呈喷射状,多合并下肢软组织碾挫伤,肢…     

Dieulafoy病临床诊治分析

D ieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血或黏膜下血管畸形,是上消化道大出血的少见病因之一,因其病灶小、病变部位隐匿,且起病较急、出血量较大、速度快,容易被临床医生误诊或漏诊,危及患者生命。1997年1月~2006年12月我院收治的上消化道出血患者中,有11例为D ieulafoy病致,现将其临床表现、诊断及治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男8例,女3例;年龄30~72岁,平均58岁。发病诱因:暴饮、暴食4例,服用非类固醇类抗炎药物1例。6例无明显诱因。1·2临床表现表现为单纯呕血6例,单纯便血3例,呕血伴柏油样便2例;伴不同程度的腹痛…     

脑静脉窦血栓形成临床与影像学检查价值

脑静脉血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis,CVT) ,发病率低且临床表现复杂多样 ,缺乏特征性 ,易误诊。我们搜集了 CVT13例临床与影像学资料 ,复习了国内外相关文献 ,并将两者结合起来作一回顾性分析 ,旨在探讨 CVT的早期临床特征及影像学表现 ,以利于早期诊断和制定可行的治疗方案。1　对象和方法1.1　对象　本组住院的 CVT患者 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,男女之比为 1.2∶ 1。年龄 12～ 5 4岁 ,平均 33岁± 8岁 ,其中 18～ 4 5岁者 9例。病程 3d～ 13个月 ,其中 1个月以内者 8例。急性起病者 12例 ,亚急性起病者 1例。其中 3例…     

育龄妇女颅内静脉窦血栓的临床分析

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）是颅内静脉系统,包括静脉窦、大脑深静脉、浅静脉的一种血栓栓塞性疾病。CVT是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病。该病少见但却是卒中的重要病因。因其发病部位、病因不同而临床症状各异,缺乏特异性,     

华法林致高血压颅内出血四例教训

颅内出血是华法林严重的不良反应,文献时有报道[1~3]。我院1990~2004年应用华法林治疗下肢深静脉血栓形成106例,其中4例发生颅内出血,发生率3·8%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料4例均为女性,年龄48~68岁。均因下肢静脉血栓形成服华法林抗凝治疗,从服药至发病时间7~33天,均经CT证实为颅内出血,出血前无其他部位出血或出血征兆,无影响华法林代谢因素加入。均有高血压病史,最短1·5年,最长18年,平均7·9年,平素血压130~180/80~110 mmHg。1·2用药情况4例在应用华法林前,均予降压药控制血压,分别用依那普利加尼福达、依那普利加美托洛尔…     

狗咬伤283例护理体会

2005年4月~2006年6月,我们收治狗咬伤患者283例,经及时处理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组283例,男127例,女156例,3~72岁。2个部位以下62例。3~12岁30例,13~20岁56例,21~60岁179例,60岁以上18例。咬伤部位:超过4个部位以上38例,2~3个部位183例。咬伤后3h内     

小儿肠套叠12例误诊浅析

肠套叠是小儿常见多发病,其发生率占婴幼儿急腹症的首位[1]。如果延误诊断,轻则加重病情,重则导致死亡,故临床应予重视。现将我院1995年3月~2005年3月收治并误诊的12例小儿肠套叠分析如下。1临床资料1·1一般资料本组12例中,男8例,女4例;年龄5个月~6个月2例,7个月~1岁3例,1~2岁5例,2岁以上2例。病程:24小时以内6例,24~48小时5例,48小时以上1例。临床表现为发热伴阵发性哭闹、腹泻6例,腹胀伴腹部包块3例,排鲜血便3例,有不同程度脱水10例。本组误诊为细菌性痢疾(菌痢)、急性肠炎各4例,低钾血症3例,肠蛔虫症1例。1·2治疗结果均于入院后48小时…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为肠炎原因分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,由于其临床表现复杂,有时以消化道症状为首发或主要表现,极易误诊误治。我院肠道门诊1994~2003年接诊的腹泻病人中,有12例确诊为糖尿病酮症酸中毒,其中5例曾误诊为肠炎,误诊率41·67%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄27~62岁,平均44岁。1例有明确糖尿病史,1例血糖偏高但未确诊糖尿病,余3例无糖尿病史。1·2临床表现本组均以腹痛、腹泻等消化道症状为主诉就诊于肠道门诊,其中全腹痛、上腹痛各1例,中腹剧痛3例;3例腹泻每日3~6次,2例每日6次以上。伴随症状:多尿、少尿各…     

不完全型梨状窝瘘16例临床分析

不完全型梨状窝瘘是种少见的颈部鳃源性疾病,特点是仅有一内瘘口位于梨状窝而无外瘘口,临床常表现为反复发作的颈深部感染。由于其特殊的解剖和病变特点,给诊断和治疗带来困难。现将我科2000年2月~2006年12月收治的16例分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例,男性11例,女性5例;年龄3~37岁,平均15.6岁,3~13岁9例,14~37岁7例。14例发病前有明确的上呼吸道感染史,首次发病时间均在儿童期;复发者两次发作时间间隔最短3个月,最长达21年;有切开引流史者7例,曾自溃流脓者1例。瘘管位于左颈12例,右颈4例。1·2临床表现13例表现为颈侧痛性肿块…     

临床表现不典型的肾结核18例

肾结核是泌尿外科常见病,由于近年来临床症状不典型病例明显增加[1],致使不少肾结核患者延误诊治,造成严重后果。我院1983~2006年共收治肾结核86例,其中18例不典型病例均曾误诊或漏诊,现对其临床资料进行分析,供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男10例,女8例;年龄12~63岁,平均32.4岁,其中21~40岁12例;病史7天~18年,平均2.9年。1·2临床症状本组腰痛10例,血尿8例,尿频、发热各6例,盗汗4例,尿浊3例,尿痛、消瘦、排尿困难各1例。1·3并发其他部位结核情况18例中并发附睾结核5例,肺结核3例,颈淋巴结核2例,脊柱结核、输尿管膀胱结核各…