替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究

目的观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化，研究替米沙坦对心室重构的影响。方法52例慢性心衰患者在应用利尿剂、受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组（n=24）和B组（n=28），A组给予替米沙坦40mg／d；B组给予贝那普利10mg／d口服。治疗前及治疗后6个月分别检查超声心动图测定心功能和心室重构指标。结果两组在治疗后6个月，NYHA分级较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0．05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。两组在治疗后6个月左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0.05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。结论替米沙坦和贝那普利具有相似的抗心室重构效应，替米沙坦的耐受性更好。     

依那普利治疗老年无症状性心力衰竭的临床研究

目的：探讨依那普利对老年无症状性心力衰竭（silent heart tailur，SHF）的心功能改善作用。方法：未经治疗的SHF老年患者91例，随机分为治疗组46例（口服依那普利）及对照组45例（服用安慰剂），治疗16个月，观察两组患者治疗前后心功能（NYHA）分级评估情况和超声心动图心功能测量结果。结果：治疗组46例（100％）治疗后仍然维持心功能I级，对照组45例（80％）维持心功能I级（P〈0．05）。治疗组左心室射血分数LVEF治疗后提高（P〈0．05），而对照组下降（P〈0．05），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。左心室收缩末期容积LVESV和左心室舒张末期容积LVEDV，治疗组治疗后明显下降（P〈0．05），而对照组治疗后较治疗前上升（P〉0．05），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：依那普利早期干预SHF。可显著改善心功能，延缓老年患者心衰进展，降低住院率。     

小剂量地高辛加双氢克尿噻治疗肺心病的疗效观察

目的：观察慢性肺源性心脏病心衰时加用地高辛和利尿剂联合治疗对患者心功能的影响及其不良反应。方法：将66例肺心病患者随机分成两组,分别接受地高辛加双氩克尿噻及常规治疗（对照组）,治疗48周。结果：两组患者治疗4周后心功能显著性差异（P〈0．01）．地高辛组治疗48周与治疗4周相比,心功能提高、浮肿及腹水等症状明显缓解,仍有显著差异（P〈0．01）,而对照组则改善不显著（P〉0．05）;地高辛组治疗48周后心功能提高较治疗前有非常显著差异（P〈0．05）。结论：地高辛组慢性肺心病患者心功能改善程度优于对照组.     

万爽力治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察万爽力治疗慢性心衰对心功能的影响。方法：慢性心衰患者58例，随机分为两组，治疗组28例，对照组30例。对照组常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上给予万爽力20mg，3次／d。治疗30d，治疗前后观察心功能改变，检查心脏超声。结果：治疗组与对照组相比，心功能按NYHA分级，治疗组有明显改善（P〈0．05），左室射血分数有明显改善（P〈0．05）。结论：万爽力有利于慢性心衰的治疗。     

171例慢性心力衰竭的医护效果总结

目的：通过对171例慢性心力衰竭（CHF）患者的综合治疗与护理，探讨适宜基层医院治疗该病的最佳医护方案。方法：选择CHF患者171例，随机分为两组，治疗1年后，评估其临床有效性和安全性。结果：治疗组治疗前后的LVEDV、LVESV、SV、FS、EF、VTI均明显改善（P〈0．01，P〈0．05），而对照组除EF（P〈0．05）外，其余无明显改善（P〉0．05）。治疗组心功能（NYHA分级）总有效率93％，对照组74．1％，有显著性差异（P〈0．01）。结论：慢性心力衰竭的综合治疗与护理不仅缓解临床症状，而且在心衰治疗中达到了阻断心室重塑，阻止心衰向更深层次发展的目的，进而提高了患者运动能力和生活质量，改善其长期预后，患者易于接受。     

替米沙坦对慢性充血性心衰疗效的临床研究

目的：观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化,研究替米沙坦对心室重构的影响。方法：82例慢性心衰患者在应用利尿剂、血管活性药物、洋地黄治疗的基础上,随机分为A组（n=42,给予替米沙坦＋倍他乐克）和B组（n=40,给予倍他乐克）。结果：两组治疗后1年,NYHA分级较前均有改善,差异有显著性（P〈0．05）,两治疗组间差异有显著性（P〈0．05）。两组在治疗后1年左室射血分数（EF）、左室收缩末内径（LVESD）,左室舒张末内径（LVEDD）较治疗前均有改善,差异有显著性（P〈0．05）;两治疗组差异有显著性（P〈0．05）。结论：替米沙坦和倍他乐克均具有抗心室重构效应,替米沙坦效果更好。     

黄芪注射液对老年急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对老年急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：92例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，46例）和常规治疗组（对照组，46例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数、左室收缩末容积指数、左室前部内膜弧长和左室后部内膜弧长，同时治疗4周后行核素心血池心室造影，判断左室民缩与舒张功能。结果：治疗4周后，治疗组左室舒张末容积指数、左室收缩末容积指数和左室前部内膜弧长无明显提高，两组比较差异显著（P＜0．05）；治疗组左室射血分数、左室峰射血率及左室峰充盈率明显提高，左室峰充盈率时间缩短，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：黄芪注射液是阻抑老年AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效

目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P〉0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后．观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为65．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后，治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化（P〈0．05）。结论：常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著，卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

依那普利倍他乐克安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨依那普利、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效。方法：对2008年1月至2013年6月在重庆北部新区第一人民医院住院确诊的慢性心力衰竭患者326例进行回顾分析,治疗组168例,在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克、依那普利、安体舒通。对照组158例只进行常规抗心衰治疗,对两组进行治疗前后对比分析。结果：临床疗效比较：治疗组显效88例（52．3％）,有效68例（40．4％）,无效12例（7．3％）,总有效率92．7％。对照组显效40例（25．2％）,有效56例（36．2％）,无效62例（38．6％）,总有效率61．4％。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。心脏多普勒超声比较：两组治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均下降、左室射血分数（LVEF）均增加,治疗组在治疗前后对比具差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组比较也有显著差异性（P＜0．05）。对照组治疗前后上述指标改变不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：倍他乐克、依那普利、安体舒通联合治疗慢性心衰能更好地改善心衰患者的症状,改变左室重构,提高左室射血分数,提高心衰患者有效治疗率,降低住院率。     

通心络胶囊治疗原发性肥厚型心肌病疗效观察

目的：探讨通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室功能、心率、心绞痛症状方面的瘵效。方法：168例HCM患者随机分为对照组（56例）和治疗组（112例）。对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程5周。治疗前后各对心脏进行彩色多普勒超声及心电图检查,并观察心绞痛改善情况。结果：治疗前后两组在左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、左室短轴收缩率（△Fs）、心房充盈分数（AFF）均有变化,但差异无显著性（P〉0．05）;在等容舒张时间（IRT）、慢充盈分数（SFF）均有显著下降。二尖瓣前叶斜率（MVS）、平均快速充盈速度（MRFV）、快充盈分数（RFF）及标准化快充盈（RFR／EDV）均显著升高,差异有显著性（P〈0．01）;室间隔（VS）及左室后壁（LVAW）厚度无较显著变化（P〉0．05）;用药前后两组心率均显著减慢（P〈0．05）。但两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗前后两组心绞痛（AP）缓解率比较差异有显著性（P〈0．05）;无明显不良反应。结论：通心络胶囊可较显著改善HCM患者左心收缩和舒张功能及临床症状,是治疗HCM的药物之一。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的 观察卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 选择我院2004年3月-2005年12月舳例患者，随机分为治疗组、对照组。两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组用卡维地洛起始剂量5mg，2次／d，直至20mg，2次／d，即达目标剂量；对照组用谷维素。共双盲治疗3个月。结果 治疗组心功能NYHA改善显效31例，有效8例，总有效率92．9％。对照组心功能NYHA改善显效20例，有效10例，总有效率78．9％（P〈0．05）。两组LVEF治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），HR、6min步行实验检测（6-MWT），治疗组明显优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗老年慢性心衰安全有效。     

慢性心力衰竭运用比索洛尔治疗的临床研究

目的 探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者52例，并与对照组48例比较。结果 治疗组总有效率92.3％，对照组总有效率87．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高临床疗效。     

卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者140例,随机分为对照组64例和治疗组76例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛。两组患者治疗后随访1年,比较治疗后患者的心功能、实验室检查指标及心脏事件的发生率。结果治疗组心功能左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）与对照组比较改善明显（P〈0．05）;治疗组心脏事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）;患者治疗后血清肌酐清除率（Ccr）、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL—C）在两纽间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛可明显改善2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,降低心脏事件的发生率。     

川芎嗪佐治慢性肺源性心脏病心功能不全的临床观察（附26例报告）

目的观察川芎嗪对慢性肺源性心脏病心功能不全的临床疗效。方法将52例慢性肺源性心脏病心功能不全的患者，随机分为观察组和对照组各26例。在常规治疗时观察组加用川芎嗪120mg／日静点共10日，观察对比两组的疗效。结果经治疗后观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05），左心室射血分数，心排血量，舒张早期与舒张晚期充盈速度比，明显优于对照组（P〈0．05）。结论川芎嗪佐治慢性肺心病心功能不全临床疗效确切。     

慢性心衰合并贫血38例临床分析

目的：观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素（rhEPO）和铁剂的临床疗效。方法：入选的伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予rhEPO和铁剂,观察并比较两组治疗前后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWT）,死亡率。结果：治疗组对心功能Ⅲ、Ⅳ级者治疗效果比对照组明显提高,两组问有显著差异（P〈0．05）,对心功能Ⅱ级者两者效果相似,元显著差异（P〉0．05）。两组对心衰均有显著疗效,但治疗组效果更加明显。结论：rhEPO和铁剂治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭42例临床观察

目的探讨缬沙坦治疗慢性心力哀竭患者的临床疗效。方法选择42例慢性充血性心力哀竭患者（心功能Ⅱ-Ⅳ级），随机分为两组：对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加用缬沙坦，疗程5个月。结果两组治疗前后，左室射血分数，6min步行试验均明显提高（P〈0．01），但观察组与对照组比较提高更为显著（P〈0．01）；观察组左室收缩、舒张末期内径明显缩小（P〈0．01），而对照组无明显改变（P〉0．05）。结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效肯定，在常规治疗的基础上加用缬沙坦能提高临床疗效，值得临床广泛推广。     

强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰60例分析

目的观察强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效。方法60例慢性心衰患者随机分为两组,一组为对照组30例,采用西医常规治疗;另一组为治疗组30例,采用西医常规治疗加用强心通脉颗粒。观察两组患者的总体疗效、心功能等变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％与63．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;心功能变化,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论强心通脉颗粒治疗的慢性心衰患者心功能及症状改善明显,疗效确切,值得推广。     

芪苈强心胶囊在高龄慢性心衰患者中的临床疗效

目的探讨芪苈强心胶囊在高龄患者慢性心衰中的临床疗效。方法84例高龄慢性心衰患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组均给予优化抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊口服,每次4粒,3次／d,两组均12周为一个疗程。观测治疗前后心功能、6min步行距离及相关指标变化,记录不良反应。结果两组治疗后NT-proBNP、明尼苏达心衰生活质量评分及NHYA分级较治疗前改善,治疗组改善明显优于对照组（P〈0．05—0．001）。治疗前后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）等指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组6min步行距离与对照组比较有显著差异[（358±42．3）m vs（201±41．0）m．P〈0．05]。结论高龄慢性心衰患者在标准优化抗心衰治疗的同时,加用芪苈强心胶囊有助于改善患者的心功能,提高生活质量。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性心衰患者心功能及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：88例慢性心衰患者（NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级）随机分成两组，治疗组（46例）和对照组（42例）。对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用辛伐他汀10mg／d。治疗前后检查心脏超声，评估心功能，测定TNF—α水平。结果：心功能：治疗组与对照组相比有明显改善（P〈0．01），左室射血分数有明显提高（P〈0．05）；TNF—α水平：治疗后治疗组TNF—α水平明显降低（P〈0．05），对照组前后比较无改变。结论：辛伐他汀能降低血浆细胞因子TNF—α水平，改善心脏功能。