肝性胸水 18例临床分析

本文对我院资料完整的肝性胸水１８例进行临床分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料男１４例 ,女４例 ,男女之比为３．７ :１。年龄３５～３８岁 ,平均４７．５岁。确诊肝硬化后出现胸水的时间３．２５～１０．３年 ,平均为４．５年。肝炎后肝硬化１２例 ,酒精性肝硬化４例 ,原因不明２例。２、临床表现除肝硬化症状和体征外 ,全部病例均有腹水征 ,右侧胸水１１例 ,左侧４例 ,双侧３例 ;大量胸水５例 ,中等量胸水４例 ,少量９例。除８例大量或两侧胸水患者觉胸闷、呼吸困难外 ,余无明显的相应症状。中等量腹水６例 ,大量腹水１２例。３、实…     

肝性胸水18例分析

肝性胸水是指无心肺疾患的肝硬化患并发的胸腔积液。我院自1987年～1997年收治肝硬化患217例．其中18例出现肝性胸水．现总结分析如下。     

思美泰治疗肝内淤积性黄疸疗效观察

我院于１９９８年１月至１９９９年７月应用思美泰治疗重度肝内淤积性黄疸，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１ 病例选择 全部病例均为住院患者，其中病毒性肝炎及肝炎肝硬化的诊断符合 １９９５年全国传染病及寄生虫病学术会议修订标准。药物性肝炎有明确的服用损肝药物史并排除其他原因所致的肝损害。１．２ 一般资料 治疗组４０例，男３７例，女３例．年龄在２３～７０岁，平均４０．４岁。其中急性病毒性肝炎１５例，亚急性重型肝炎２例，慢性病毒性肝炎６例，肝炎肝硬化１０例，药物性肝炎３例，慢性重型肝炎 ４例；总胆红素平均…     

中西医结合治疗肝硬化12例疗效观察

中西医结合治疗肝硬化１２例疗效观察林金德１９９４～１９９６年，以中西医结合治疗肝硬化１２例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：１２例肝硬化住院患者年龄２４～６２岁。男性１０例，女性２例。伴腹水９例，其中大量腹水６例，少到中量腹水３例；肝损害...     

肝性胸水13例临床分析

肝性胸水是指各种原因所致的失代偿期肝硬化时伴有胸腔积液。首先由Christian于1937年报道。1958年Morrow把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水(hepatic hydrothorax)。肝性胸水近年有上升趋势。我院自1990年1月至1991年12月共收治128例肝硬化患者,其中肝性胸水13例。现     

肝性胸水13例临床分析

肝硬化失代偿并发症多而复杂,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一,临床并不少见。为进一步探讨其临床特点及可能发病机理,现结合我院966～9712年度中89例肝硬化中确诊肝性胸水13例作临床分析。1　一般材料凡具典型肝硬化失代偿表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液,并除外心肺及其它疾患所致胸水,符合上述标准共13例。其中年龄最大76岁,最小24岁,平均464岁,均为男性,病程3～10年。89例肝硬化分成两组,胸水组13例,余下76例为对照组。2　结果21　肝性胸水出现部位及性质　胸水以…     

肝性胸水33例分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水,大多数病例在肝性腹水之后发生。近几年来,其发生率有所增加。本文就我院收治的肝炎后肝硬化、肝性胸水33例,现报告如下。 1 临床资料 33例均系我院收治的肝炎后肝硬化患者,肝性胸水诊断标准根据:①确诊为肝硬化失代偿期患者,有胸腔积液的症状和体症。②胸腔积液经X线检查、超声波检查、胸腔穿刺等证实。③除外结核、心脏病、肾脏病、Meigs综合征、肿瘤等原因引起的胸腔积液。其中男性28例,女性5例,年龄22～61岁,40～61岁占75.8％。少量胸水6例、中量胸水8例、大量胸水19例。先有腹水后有胸水31例,先有胸水后有腹水1例,无腹水仅单独胸水1例。胸水位于右侧27例(81.8％),双侧3例(9.1％),左侧3例(9.1％)。漏出液25例,渗出液3例、血性胸水3例、乳糜性胸水2例。胸水最长的持续时间为2年。A降低28例、A/G倒置27例,SGPT异常7例,SB异常13例,HBsAg全部阳性,抗—HCV阳性1例。33例经护肝、限纳、利尿、血制品、抽胸水等治疗,胸水消失16例、胸水减少6例、胸水增加或无变化11例。23例抽胸水处理后,2例发生肝性脑病。     

中青年癌性胸水临床特征的探讨（附21例报告）

我院近三年收治５０岁以下中青年胸水患者７５例,其中４４例为结核性,２１例病理证实为癌性胸水,其他１０例。为了探讨中青年癌性胸水的临床特点,现将２１例癌性胸水和４４例结核性胸膜炎的资料对比分析如下。临床资料一、一般情况本组男７例,女１４例,年龄２１－５０岁,其中２１－３０岁３例,３１－４０岁７例,４１－５０岁１１例。二、检查结果１．２１例癌性胸水均经病理证实,见表１。２．２１例癌性胸水与４４例结核性胸膜炎的临床表现比较见表２,实验室和其他检查结果见表３。讨论本文５０岁以下胸水７５例,恶性占２１例,…     

软肝汤治疗肝纤维化64例疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病的病理学基础 ,抗纤维化在慢性肝病的防治中占有十分重要的地位。作者近３年来对自拟软肝汤治疗肝纤维化的临床研究 ,取得了较好的疗效 ,现将临床研究部分报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例患者均符合１９９５年５月北京全国肝炎会议对慢性活动性肝炎、肝硬化的诊断标准［１］。其中男４６例 ,女１８例。年龄３１～６２岁。病因均为乙型肝炎 ,病程２～２１年。Ｂ超、ＣＴ扫描显示早期肝硬化、肝弥漫性病变３８例 ,患者表现为胸肋刺痛、痛处不移、入夜尤甚、纳呆、便溏、舌质黯、脉涩或脉弦。肝纤维化指标…     

肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防

目的探讨肝硬化腹水合并肝性胸水的早期预防。方法对2004年1月到2008年12月入住本院的肝硬化腹水患者中合并肝性胸水者的临床资料进行回顾性分析。结果共366例肝硬化腹水患者中,58例合并肝性胸水,经综合治疗后52例明显好转,其中42例基本吸收,6例无明显变化（5例死亡）。结论肝硬化腹水合并肝性胸水多见于终末期肝硬化患者,常提示病情的严重性,且胸水量的多少与病情严重程度密切相关,尤其是大量积液者,常并发出血、感染等严重并发症,预后很差。早期预防及治疗对胸水转归及疾病预后有着重要的意义。     

肝性胸水10例临床分析

肝硬化失代偿期并发症多而复杂 ,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一 ,临床并不少见。现结合我院近十年来收治的肝硬化肝性胸水 10例作临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　凡具有典型肝硬化失代偿期表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现 ,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液 ,并除外心肺及其他疾患所致胸水 ,符合上述标准的称肝性胸水。我院 10例中男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 45 .5岁 ;胸水发生于肝硬化后平均 3 .4ａ ;8例为肝炎后肝硬化 ,2例为酒精性肝硬化。1 2　胸水的部位及量　胸水发生在右侧…     

肝性胸水的治疗方法探讨(附53例观察)

肝性胸水是指失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。本文对1984～1989年收治的53例肝性胸水患者进行治疗方法的回顾性探讨,旨在筛选出最优治疗方案。现报告如下。     

肝性脊髓病4列临床分析

肝性脊髓病多见于门静脉分流术后,自然形成门体静脉吻合而发病,临床较少见。我们近４年来收治４例均有慢性肝炎、肝硬化而发生的肝性脊髓病,报告如下。一般资料一、临床资料本组均为男性,年龄４５～６８岁,平均５６岁;慢性肝炎病史３～２４年,平均１２年;肝硬化病史２～１２年,平均７年;２例有肝昏迷史,病史１例０．５年,１例１年;１例原有血吸虫病史,１例伴有高血压病。本组４例均排除酒精性、药物性、循环性及代谢性肝硬化。二、临床表现４例均以双下肢乏力行走困难就诊,其中２例行走困难比较严重,病程２～１０月;体征均有肝硬化失代偿期…     

肝癌及肝硬化患者血清中p185蛋白检测

癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２的扩增及其产物ｐｌ８５蛋白的过度表达与人类多种恶性肿瘤（乳癌、卵巢癌、胃、肝、肺癌等）的发生发展密切相关［１～３］。我们对本市及周边地区经临床确诊为肝癌和肝硬化患者血清中ｐｌ８５水平进行了检测，结果如下。１材料和方法１．１疾病组肝癌及肝硬化患者各２４例，选自１９９７年ｌ～９月自贡市第一、第三医院及内江市第一医院临床确诊病人。肝癌组中男性２２例、女性２例，平均年龄５７．２５岁（３０～７８岁）。大于４５岁者２１例（８７．５０％）。肝硬化组中男性１９例女性５例，平均年龄４７．５岁…     

失代偿期肝硬化并发自发性胸膜炎6例分析

肝硬化失代偿期患者几乎都有腹水,其中约10％的肝硬化腹水患者可出现胸腔积液,即所谓肝性胸水,和腹水一样可发生自发性细菌性感染致自发性细菌性胸膜炎（SBEM）[1],但易漏诊或误诊,且病情危重,治疗棘手,预后较差。现将我院1988～1997年来收治的6例SBEM做一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料男5例,女1例;年龄36～58岁。胸水感染前经X线证实且胸水常规检查均为漏出液。1．2临床表现6例均处于乙型肝炎后肝硬化失代偿期,均有发热门78C～39．SC）,胸水均位于右侧。胸痛、胸闷、气促4例,巩膜黄染2例,同时相继伴有腹水5例。外周…     

光量子液体氧透射疗法治疗肝炎疗效观察

１９９３年３月～１９９５年１０月，我们应用光量子液体氧透射治疗仪治疗肝炎及肝炎后肝硬化患者１３５例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１３５例患者按入院顺序分为观察组与对照组。其中观察组６９例中男５１例，女１８例；年龄２岁～６９岁，平均３２．３岁；急...     

肝硬化肝性胸水的临床观察

对我院2010年1月～2013年1月收治的30例肝硬化肝性胸水病人的临床资料进行回顾性分析。其临床表现主要为咳嗽、呼吸困难以及胸闷。经治疗,其中23例患者的胸水彻底消退,6例明显降低,1例由于不配合医生治疗而最终死亡。肝硬化肝性胸水的临床症状主要受胸水量及其形成速度以及病人耐受程度的影响,其预后主要受肝硬化失代偿程度,是否有并发症及其程度的影响,大部分都为右侧胸水者。因此建议肝硬化肝性胸水病人早诊断,采取综合治疗不仅要保肝外,还可选择往胸腔中注射抗生素或者是胸腔穿刺术等治疗方法。     

肝硬化性胸水临床分析

我院自1957年10月至1984年6月间,共收治肝硬化性胸水17例,占同期肝硬化患者之2.4％,报告于下。 临床资料 一、一般资料 本组男性14例,女性3例,平均年龄43.7(22～67)岁。门脉性肝硬化16例,胆汁性肝硬化1例。病程:肝硬化1月～19年,腹水1月～16年;胸水半月～2年。 胸水情况:右侧14例,左侧2例,双侧1例。     

肝性胸水超声诊断价值分析

目的：研究肝硬化并胸腔积液B超特征。材料与方法：收集30例肝硬化并胸水的临床、化验、B超资料进行回顾性分析。结果：50例中男性23例，女性7例，男女之比为3．29：1。年龄19岁～70岁。平均年龄40．5岁。胸水程度：大量胸水7例，中等请14例，少髓9例。胸水部位：左侧5，右侧20例，双侧7例。胸水外观形态淡黄色24例，浑浊3例，血性3例。胸水化验，漏出液26例，渗出液4例。血清蛋白检查2l例，总蛋白低于60g/L；白蛋白／球蛋白比例倒置26例。乙肝系列检查，HbsAg生24例。B超探及肝硬化并胸水的液性暗区较清晰，一般无分隔。胸水量本组中等积液量15例。探及胸膜的壁层、脏层均光滑、光整。结论：B超诊断肝性胸水很有价值，为简单易行、廉价的首选方法。     

肝性胸水52例临床治疗体会

1999～2004年作者共收治肝硬化患者268例,其中肝性胸水52例,现将临床治疗体会介绍如下。