新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病特点及干预措施。方法对64例次采用呼吸机辅助通气的新生儿中14例新生儿呼吸机相关性肺炎进行总结,对产生新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点进行分析。结果 16份痰培养标本中共检出5种细菌:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌,溶血性葡萄球菌,噬麦芽假单胞菌,另外5份痰培养阴性。结论应重视新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,积极采取干预措施避免VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分析及护理

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,并从护理的角度探讨防治新生儿呼吸机相关性肺炎的措施。方法对2003年7月-2005年11月进行机械通气≥48h的37例新生儿在气管插管下取痰培养 药敏试验。结果37例患儿取标本37份,其中18份菌培养阳性,阳性率48.6%,共检出病原菌22株,其中有4份标本检出2种细菌。其中阴沟肠杆菌、鲍曼氏不动杆菌、草绿色链球菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌。结论G-菌是新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌,而呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性强,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分新及护理

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌，并从护理的角度探讨防治新生儿呼吸机相关性肺炎的措施。方法对2003年7月-2005年11月进行机械通气≥48h的37例新生儿在气管插管下取痰培养＋药敏试验。结果37例患儿取标本37份，其中18份菌培养阳性，阳性率48．6％，共检出病原菌22株，其中有4份标本检出2种细菌。其中阴沟肠杆菌、鲍曼氏不动杆菌、草绿色链球菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌。结论G^-菌是新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌，而呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性强，发病机制复杂，提高预防意识，采取综合防治措施，是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。     

呼吸机相关性肺炎30例呼吸机管道细菌污染状况分析及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸机管道细菌污染状况及护理对策.方法:对30例VAP患者呼吸机管道标本及下呼吸道分泌物标本进行细菌培养,了解VAP患者呼吸机管道细菌污粢状况.结果:本组患者呼吸机管道标本培养出细菌26株,细菌阳性率86.67%,其中肺炎克雷氏菌7株,铜绿假单胞菌5株,嗜麦芽黄单胞菌5株,阴沟肠杆菌3株,鲍氏不动杆菌和白色念珠菌各2株,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株.同一患者呼吸机管道内细菌与痰培养结果存在一致性.结论:VAP患者呼吸机管道污染严重,其病原菌种类与痰培养结果一致.     

呼吸机相关性肺炎30例呼吸机管道细菌污染状况分析及护理对策

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者呼吸机管道细菌污染状况及护理对策。方法：对30例VAP患者呼吸机管道标本及下呼吸道分泌物标本进行细菌培养，了解VAP患者呼吸机管道细菌污染状况。结果：本组患者呼吸机管道标本培养出细菌26株，细菌阳性率86．67％，其中肺炎克雷氏菌7株，铜绿假单胞菌5株，嗜麦芽黄单胞菌5株，阴沟肠杆菌3株，鲍氏不动杆菌和白色念珠菌各2株，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株。同一患者呼吸机管道内细菌与痰培养结果存在一致性。结论：VAP患者呼吸机管道污染严重，其病原菌种类与痰培养结果一致．     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗与预防方法.方法 66例(其中男41例,女25例)因呼吸衰竭上呼吸机时间大于48 h的患儿均采用半卧位,经气管插管或气管切开导管吸痰.标本送实验室作革兰氏染色和细菌培养,同时作药敏试验.结果 66例患儿中17例发生VAP,占25.8%.4例为多菌种混合感染,占23.5%.在17例VAP中治愈10例,自动出院5例,死亡2例(包括肺出血1例,MODS 1例).分离出病原菌25株,其中革兰氏阴性杆菌21株(84%),依次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌等.结论 新生儿呼吸机相关性肺炎主要病原菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等革兰氏阴性杆菌.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策

随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素.本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义.     

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理对策

目的分析小儿吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌，从护理的角度探讨预防呼吸机相关性肺炎发生的措施。方法回顾分析2000年1月-2003年12月机械通气≥48h，发生VAP71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。结果71例VAP患儿取标本148份检出病原菌86株，革兰氏阴性菌占76．7％。其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。结论革兰阴性菌是小儿机械通气的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而VAP病原菌耐药性多，发病机制复杂，提高预防意识，采取综合防治措施，是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策

随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素。本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的菌群分析及护理

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的菌群组成及护理方法。方法选择本院新生儿重症监护病房2010年~2011年机械通气的VAP患儿共55例,对患儿的痰液标本进行培养,采取全自动微生物鉴定分析仪进行细菌鉴定。并针对VAP患儿的临床表现,给予综合护理。结果共检出各类病原菌108株,包括革兰阴性杆菌90株、革兰阳性球菌13株、真菌5株;前3位感染病原体为肺炎克雷伯菌(32.4%)、大肠埃希菌(19.5%)、阴沟肠杆菌(12%)。入院后55例患儿经合适的抗生素治疗后,治愈48例,放弃治疗4例,转院2例,死亡1例。结论新生儿重症监护病房VAP患儿感染菌群复杂,对已经发生的VAP患儿采取综合治疗及加强护理,可提高危重患儿抢救的成功率。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎的痰培养菌种分布和细菌耐药分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本,进行痰培养和细菌药敏试验,比较入院24 h内和发生VAP后两组患者的痰培养细菌分布和细菌耐药情况。结果 72例患者共144份标本进行痰培养,培养分离出病原菌116株,阳性率为80.6%。患者入院时痰细菌培养阳性率为69.4%;患者发生VAP后菌培养阳性率为91.7%。COPD患者病原菌对β内酰胺类包括头孢菌素类抗生素耐药率较高,对含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率降低,碳青霉烯类抗生素和万古霉素仍是治疗多重耐药菌感染的主要抗菌药物。结论 COPD患者并发VAP对其痰培养分离菌及其耐药性均有影响,应合理选择抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎24例临床分析

对 2 4例呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的一般资料、临床表现、痰细菌学检查等进行回顾性分析。结果 2 4例VAP患者痰菌检查均呈阳性 ,共检出细菌 45株 ,主要致病菌为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。 2 4例中 10例脱机成功 ,14例死亡。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况。方法：对34例确认为VAP的新生儿病原菌培养和药敏结果进行分析。结果：34例新生儿VAP患儿中肺炎克雷伯氏菌8例、铜绿假单胞菌7例、大肠埃希氏菌6例、鲍曼氏不动杆菌6例、阴沟肠杆菌3例、金色葡萄球菌2例、表皮葡萄球菌2例；对丁胺卡那、头胞三嗪、万古霉素、环丙沙星和头胞塞肟钠较为敏感，而对青霉素、苯唑西林红霉素均耐药。结论：新生儿VAP的常见病原菌为G^-杆菌，对头胞三嗪较敏感。     

综合ICU呼吸机相关肺炎痰菌谱及相关感染路径分析和护理对策

目的分析综合ICU呼吸机相关肺炎（VAP）感染病人的痰菌谱,探讨相关感染路径,为防治VAP提供可靠依据。方法对162例VAP患者的痰菌谱进行统计分析,寻找细菌来源途径。结果综合ICU中VAP病原菌以G^-杆菌为主,占菌株总数的71．7％,其中铜绿假单胞菌仍居首位,其次是肺炎克雷伯菌;真菌感染占9．1％。其感染路径主要有：口腔、咽喉内细菌入侵途径;消化道内细菌入侵途径;气管导管内细菌入侵途径等。结论提倡严密动态监测VAP痰菌谱,合理使用抗生素,切断相关感染路径,以达到有效预防控制VAP的目的。     

188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析。方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法)检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%)。261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%。结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素。     

综合ICU 呼吸机相关肺炎目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率与病原菌分布特点,为加强重症病人医院感染防控提供科学依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎及其病原菌分布特点进行监测与分析。结果 <\b>共监测ICU住院患者1 321例,发生医院感染110例,医院感染发病率8.33%。使用呼吸机的患者中,发生VAP患者63例,发病率为15.44‰。从住院患者送检标本中检出的病原菌居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。结论 <\b>该医院ICU住院患者呼吸机使用率较高,VAP发病率与国内报道接近,严格控制呼吸机使用率和无菌操作是控制VAP的关键措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原菌分析

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)临床及病原学特点、耐药性.方法 将2007年1月至2010年12月我院NICU收治的进行机械通气的712例患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布进行统计分析.结果 在712例进行机械通气的患儿中69例发生了VAP,发生率为9.7％.其前四位细菌分别为白假丝酵母菌(39.2％)、嗜麦芽寡养食单胞菌(20.3％)、表皮葡萄球菌(13.5％)、肺炎克雷伯菌(9.5％).结论 采取严格控制院内感染的措施可明显减少VAP的发生率.病原菌以白假丝酵母菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等最为常见.     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性情况。方法选取该院NICU收治的100例VAP患儿,吸痰管经气管插管来收取下呼吸道痰液标本进行细菌鉴定,采用全自动鉴定仪、药敏分析仪鉴定菌种及药敏试验,并对药敏试验结果进行对比分析。结果革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等)检出的比例(86.00%)明显高于革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等)的比例(14.00%),差异有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌致病菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松耐药率明显高于阿米卡星、亚胺培南类耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌较常见,头孢类药物为首选经验性用药,存在明显耐药性,但致病菌对阿米卡星、亚胺培南类药物耐药性较低,定期监测NICU患儿VAP病原菌分布及其耐药性变迁情况,对指导临床合理用药有重要作用。     

呼吸机相关性肺炎68例临床特点分析

呼吸机作为抢救呼吸衰竭的急救措施之一，已在临床上广泛应用，但在使用过程中易所发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）。VAP是机械通气患者的常见并发症和重要死因。为了解VAP的发生率、死亡率、相关因素、主要病原菌、药敏情况及防治策略，本次研究就68例VAP患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况,探讨降低VAP的临床策略和护理方法.方法 收集2007-06-2010-06浏阳市人民医院新生儿科机械通气大于48 h患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果 VAP发生率51.6％；VAP的发生率与上机时间、胎龄、体重有明显的相关性;致病病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌多见.结论 VAP发病率高,新生儿VAP的发生受上呼吸机时间、出生体重、胎龄等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生.VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,而且有多重耐药现象,治疗难度大,因此应该采取综合措施减少VAP的发生.