心电图ST-T改变者与冠状动脉造影对照的临床分析

正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要,现对84例ST-T改变疑诊冠心病者进行选择性冠脉造影,作对比分析,报道如下。选1999-2002年12月本院84例住院者,男58例,女26例,合并高血压41例,合并糖尿病18例,依临床表现分为两组:A组为ST-T改变合并典型胸痛48例;B组为ST-T改变合并不典型胸痛或无症状36例,均行选择性冠脉造影。每组对其ECG的ST-T改变,心律失常与造影结果进行对比。患者住院期间多次记录ECG、对ECG的以R波为主导联的ST段水平或下斜型压低>0．5mV,T波倒置为异常,对ECG的激动起源异常与激动传导异常为心律失常。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比研究

目的：探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法：对78例接受冠状动脉造影的非心肌梗死患者的心电图资料进行分析,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果：78例患者中冠状动脉造影阳性（冠脉狭窄直径≥50%）40例,占51.28%;阴性38例,占48.72%。冠心病组40例患者中,心电图ST-T改变30例,占75%;非冠心病组38例患者中,ST-T改变20例,占52.63%。结论：临床依据心电图慢性ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

279例选择性冠状动脉造影与心电图ST-T改变的对比分析

采用目前冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的“金标准”——选择性冠状动脉造影，对我院1996年6月～2001年5月所做的279例冠脉造影结果和心电图的ST-T表现进行对比分析，探讨心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比研究

目的:探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法:对78例接受冠状动脉造影的非心肌梗死患者的心电图资料进行分析,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果:78例患者中冠状动脉造影阳性(冠脉狭窄直径≥50%)40例,占51.28%;阴性38例,占48.72%。冠心病组40例患者中,心电图ST-T改变30例,占75%;非冠心病组38例患者中,ST-T改变20例,占52.63%。结论:临床依据心电图慢性ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

心电图 ST-T 缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的：从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法：收集2013年6月至2014 年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果 等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状 动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果：心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性 别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为 54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论：心电图ST-T 缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图在诊断冠心病中的价值。方法:选择有体表心电图慢性ST-T改变且做冠状动脉造影的患者83例,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(32例)、单支病变组(28例)、双支病变组(10例)、三支病变组(13例)。各组病例的年龄、性别、化验检查等指标进行统计学分析;计数各组病例心电图ST-T改变异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数+ST段移位绝对值之和、ST段时间,在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间进行统计学分析。结果:冠状动脉造影阳性者51例(61.45%),冠状动脉造影阳性患者中,单支病变28例,双支病变10例,多支病变13例。冠状动脉造影阴性者32例(38.55%)。41例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者18例(43.90%),其中14例女性高血压患者冠状动脉造影阳性者只有4例(28.57%),明显低于男性患者的51.85%。结论:(1)体表心电图慢性ST-T改变诊断冠心病有一定局限性,应慎重,不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图特征。(2)伴有慢性ST-T改变的患者,冠状动脉造影结果存在性别差异,女性患者的特异性低。(3)高血压引起心电图ST-T改变与继发性心肌肥厚致心肌相对缺血有关,冠状动脉造影阳性率低。(4)增加计算指标(异常导联数、ST段时间、ST段移位、异常导联+ST段移位),可提高检出率。     

冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素分析

目的分析冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素。方法选取2016年9月至2018年7月于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的166例阴性患者,根据动态心电图结果分为ST-T改变组(65例)和ST-T正常组(101)。收集患者临床资料并比较两组患者性别、年龄、病史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、血常规、空腹血糖(FBG)、电解质、血脂、甲功、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPM)及左室射血分数(LVEF)等的差异,对动态心电图ST-T改变有影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果入选166例患者中,男68例,女98例,ST-T改变患者65例,占总数的39.16%。两组比较结果显示女性、高血压、LAD、LVEF、饮酒史、吸烟史、血钾水平、血红蛋白水平与ST-T改变相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述因素带入Logistic回归模型,结果表明女性(OR=3.728,95%CI:1.833～7.581,P<0.001)、高血压(OR=2.243,95%CI:1.150～4.374,P=0.018)是动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压(OR=4.286,95%CI:1.332～13.796,P=0.015)是持续性ST-T改变的独立危险因素。结论女性、高血压是冠脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压是此类患者持续性ST-T改变的独立危险因素。     

糖尿病动态心电图ST-T改变与冠状动脉造影对比600例结果分析

目的本文通过对比糖尿病患者的动态心电图ST-T改变和同时进行的冠状动脉造影,考察动态心电图的临床诊断效果。方法选取我院从2008年3月至2011年3月收治的1型糖尿病患者300例作为研究对象。同时选择300例健康体检者进行动态心电图检测。对糖尿病住院患者冠状动脉进行造影成像。对比2种诊断手法获得心电信息的异同。结果健康组动态心电图阳性14例,阴性286例,阳性率4.6%;糖尿病组动态心电图阳性211例,阴性89例,阳性率70.3%。糖尿病组,动态心电图阳性结果中冠状动脉造影阳性168例,阳性率56%,阴性8例。糖尿病组S-T段夜间和活动时出现变化的患者明显高于对照组（P〈0.05）。动态心电图阴性结果中出现冠状动脉造影阴性结果有43例,阳性31例,阳性率10.3%。动态心电图的敏感度为86.5%,特异性为86.4%。结论动态心电图在诊断糖尿病心脏性疾病能获得满意的诊断效果,值得临床推广使用。     

体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的:分析体表心电图ST-T改变对冠心病的诊断作用。方法:回顾分析初步诊断为冠心病210例住院患者,对心电图有ST-T改变者运用冠脉造影方法进行结果对比分析,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果:210例心电图有ST-T改变的患者,根据ST-T改变的动态变化和冠脉造影检查结果显示:心电图ST-T改变有动态变化的A组105例中,冠心病呈阳性74例(70.48%),阴性31例(29.52%),符合率70.48%;心电图ST-T改变无动态变化的B组105例中,冠心病呈阳性43例(40.95),阴性62例(59.05%),符合率40.95%。心电图ST-T改变有动态变化的A组与心电图ST-T改变无动态变化的B组,冠心病诊断符合率差异有统计学意义(χ2=18.55,P<0.01)。结论:ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。     

心电图ST-T改变而冠状动脉造影阴性资料分析

总结分析我院心内科近5a冠状动脉造影及介入治疗，对96例胸痛合并心电图ST—T改变而冠状动脉造影阴性病人的临床资料进行分析。     

静息心电图ST-T改变与冠脉造影的相关性分析

目的探讨静息心电图(ECG)ST-T改变与冠状动脉造影(CAG)检查阳性结果间的相关性。方法对重庆医科大学附属第一医院心内科1173例临床诊断为冠心病(CHD)患者的CAG检查及常规12导联静息ECG检查结果进行对比,分析同一患者两种检查结果的相关性。结果 ECG ST-T改变与CAG检查阳性结果的一致性微弱(Kappa=0.161,P<0.01);两种检查阳性率有显著性差异(P<0.01);冠脉病变支数不同的各组ECG阳性率差异有显著性(P<0.01);随着冠脉病变支数的增加,ECG阳性率有增加的趋势,且这种趋势有统计学意义(P<0.01)。结论ECG ST-T改变可能部分地预测冠状动脉狭窄,并有显著意义,但与CAG检查相比,对诊断CHD的诊断作用有限,所以临床依据ECG ST-T改变诊断CHD时应慎重,需结合临床症状及其他相关辅助检查。     

静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉造影的关系

【目的】分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系。【方法】我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。【结果】所有资料中冠脉造影阳性212例。心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%。对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关。【结论】静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。     

286例冠心病病人静息心电图与冠状动脉造影对比分析

目的 探讨静息心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CAD)的一致性。方法 所有病人均行CAG及ECG检查。结果 286例CAD病人，典型ECG阳性率仅35．66％，与冠状动脉狭窄程度比较，狭窄50％～70％组阳性率12．90％，狭窄702，5～90％组阳性串19．26％，狭窄≥90％组阳性率76．40％；与冠状动脉狭窄支数比较，单支病变组阳性率42．10％，双支病变组阳性率14．68％，三支病变组阳性率66．28％。结论 部分CAD病人没有典型ECG改变，常常引起漏诊。对有典型病史者，应尽早进行CAG检查。     

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例（83.95%）,阴性13例（16.05%）。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例（28.57%）,阴性15例（71.43%）。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变（P〈0.05）。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。     

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值

目的 探讨常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病的诊断中的临床价值,并对其进行评估.方法 抽取2010年3月～2013年1月于浙江省衢州市衢化医院住院的78例老年冠心病患者,所有患者均显示冠心病临床症状,均行常规静息心电图检查和冠状动脉造影检查,结合临床症状对两种检查方法在老年冠心病的诊断准确率进行比较并分析.结果 78例临床症状显示为冠心病的患者中,常规静息心电图检查确诊29例,准确率为37.2％;而冠状动脉造影检查确诊69例,准确率为85.9％.结论 在老年冠心病的诊断中,如果用常规静息心电图ST-T的改变作为诊断标准,其诊断可能会出现较大偏差.临床上应该结合冠状动脉造影和患者的临床症状进行诊断,这样准确率将大大提高.     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的评价

目的 结合冠状动脉造影评价心电图在诊断冠心病中的价值。方法 156例临床诊断冠心病的患者，均记录18导联心电图(ECG)，部分患者行运动心电图检查，继之行冠状动脉造影(CAG)，部分患者同时接受冠状动脉内介入治疗。结果 心电图诊断冠心病的灵敏度为78．6％；特异性36．1％；假阳性率63．9％；假阴性率19．7％；阳性预测值58．9％；阴性预测值为59．1％。CAG前ECG有缺血性改变的患者中。CAG未见明显管腔狭窄占43．4％(49／113)；临床有发作性胸痛，ECG无缺血性改变的患者中，CAG显示相应血管有粥样硬化狭窄者40％(17／42)；CAG显示3支血管病变，ECG无缺血性改变的占19．4％(7／36)。结论 心电图是诊断冠心病的有效手段，但有一定的局限性，应重视冠状动脉造影检查。     

心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点。方法：对280例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影显示，3支血管病变者94例，占33．6％；2支血管病变者132例，占47．1％；2～3支血管病变者226例，占80．7％；单支血管病变者54例，占19．3％。结论：冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相互对应有关；单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。     

静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验及冠脉造影分析

目的:通过回顾性分析静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验结果及冠脉病变特征,以减少对冠心病的漏诊率。方法:对我院心血管内科2005年1月至2009年1月期间住院的静息心电图正常但确诊为冠心病的30例患者进行平板运动试验及冠脉造影结果的对比分析。结果:30例静息心电图正常的冠心病患者,其平板运动试验阳性者18例(60.0%),可疑者2例(6.7%);该30例患者的冠脉造影结果显示:单支血管病变16例(53.3%),双支血管病变10例(33.3%),三支血管病变4例(13.3%),有侧支循环形成者8例(26.7%)。结论:冠脉明显狭窄者可表现为静息心电图正常,与冠脉病变程度轻、侧支循环建立及多支血管病变中与血管狭窄部位相互对应有关;平板运动试验假阴性与冠脉单支病变、心肌缺血范围小、侧支循环建立良好、运动量不足等因素相关。     

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在冠心病心肌缺血中的诊断价值

目的 分析冠状动脉CT血管成像联合动态心电图运用在冠心病心肌缺血中的诊断医学价值。方法 择取2017年4月至2018年9月疑似冠心病心肌缺血患者156例为研究对象,选用不同检查方式进行诊断,CCTA组采用冠脉CT血管成像诊断方法,DCG组采用动态心电图检测,联合组采用冠脉CT血管成像与动态心电图检测,将核心肌灌注显像(MPI)的检查结果作为标准,比较不同医学诊断方法的准确性。结果 联合组诊断准确率明显高于CCTA组、DCG组,差异有统计学意义(P＜0.05)。联合诊断的特异度、准确值及阳性预测值均高于单独诊断。结论 冠心病心肌缺血诊断中冠状动脉CT血管成像联合动态心电图的诊断效果显著,值得推广应用。     

12导联动态心电图ST段及最大ST／HR对冠心病的诊断分析

目的探讨12导联动态心电图ST段、最大ST／HR对冠心病的诊断价值。方法通过冠状动脉造影证实冠心病组150例,非冠心病组50例,根据冠脉造影病变情况分为单支病变组66例,多支病变组84例,根据ST段阳性组106例,ST段阴性组44例,最大ST／HR阳性组130例,最大ST／HR阴性组70例。结果ST段诊断冠心病的敏感性为70．7％,特异性为64％,准确性为69％,均低于最大ST／HR83.3％、90％、85％,ST段诊断冠脉造影病变支数的敏感性为54．5％,特异性为83．3％,准确性为70．7％,均低于最大ST／HR70％、90％、83．3％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论12导联动态心电图最大ST／HR对冠心病诊断价值相对较高,且随着冠脉病变程度的加重,其敏感性明显增加。