腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床分析

随着微创外科技术的发展,子宫肌瘤手术方式由单一的开腹手术逐渐向腹腔镜及经阴道手术方向发展.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有融合诊断与治疗为一体的特点,越来越多的应用于临床[1].本文将我院2008年10月至2010年10月腹腔镜下子宫肌瘤剥除术64例情况总结如下     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果.方法 回顾性分析50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下完成.其中,肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例,浆膜下肌瘤2例.手术时间35 60 min,术中出血60-300 ml;平均术后住院时间4d.1例患者术后第3天发生左下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后好转.结论 只要严格掌握手术适应证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术.     

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤对比研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床优势.方法 回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例和同期开腹子宫肌瘤剥除术40例及经阴道子宫肌瘤剥除术40例患者术中和术后情况.结果 观察组50例中,全部成功实施了腹腔镜手术,且术中出血量、术后肠道恢复时间、住院天数均少于对照组,未发生任何并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式,随着腹腔镜手术技巧和器械的更新改进,子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术74例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的治疗效果及注意事项。方法我院近年共对74例子龙肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间25min~3h,平均手术时间(100±20)min;手术出血量20~550mL,平均出血量(90±10)mL;住院时间5~20d,平均住院时间10d。74例患者最后病检结果证实为子宫肌瘤,术后未出现近期并发症,恢复良好后出院。术后1~3个月复诊子宫恢复正常形态大小,月经正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间短,出血量少,患者术后恢复快,是理想且安全有效的子宫肌瘤治疗方法。     

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤对比研究

目的 探讨在治疗子宫肌瘤疾病方面传统的剥除术和腹腔镜下的剥除术的区别,分析腹腔镜下对子宫肌瘤进行剥除的优势.方法 选择在2009年2月～2012年2月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者60例,将其按照住院顺序随机分为两组,即治疗组与对照组,每组人数均等.对照组患者采用的是传统剥除术治疗子宫肌瘤,治疗组患者则选择腹腔镜下剥除术对子宫肌瘤进行治疗.治疗结束后比较两组患者的手术后的排气时间、出血量以及住院的天数.结果 在治疗结束后,在出血量方面进行比较,治疗组患者少于对照组患者,另外在术后排气的时间以及住院的天数方面治疗组患者均优于对照组,两组患者差异具有统计学意义.结论 在腹腔镜下对子宫肌瘤进行剥除手术,是效果较为理想的手术方式,在手术中出血量较小,恢复使用的时间也较短,缩短了住院的时间等独特的优势,有利于患者早日康复,值得在临床中推广使用.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术78例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术78例术中术后情况。结果其中77例镜下完成手术,1例中转开腹手术。患者术中出血少,术后恢复快,住院时间短,无并发症发生。结论只要病例选择恰当,随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新改进,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤临床对比研究

目的:分析对比在治疗子宫肌瘤疾病方面传统的剥除术和腹腔镜下剥除术的区别,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床优势。方法:随机选择2012年11月~2013年11月在医院接受治疗的子宫肌瘤患者80例,按照住院顺序分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用开腹子宫肌瘤剥除术,治疗组患者则选择腹腔镜下剥除术治疗,治疗结束后比较两组患者手术后的排气时间、出血量和住院的天数。结果:治疗组患者比对照组患者在出血量上要少,在术后排气的时间和住院的天数上均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、手术中出血少、住院时间短以及术后恢复快等优势,有利于患者早日康复。     

60例腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的临床研究

目的：总结和探讨60例患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的适应证、手术方法、并发症、安全性、康复情况及治疗效果。方法：对本院2008年8月～2010年4月收入院的60例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,其中单发肌瘤中壁间肌瘤30例、阔韧带肌瘤5例、浆膜下肌瘤6例、多发肌瘤19例。结果：60例患者手术均获得成功,术中出血（60±40）ml;手术时间为（109±24）min;术后肛门排气时间为（4±2.6）d;术后住院时间为（6±1）d;无严重并发症。结论：严格掌握手术指征、手术技巧,是减少术后并发症、提高手术成功率的关键;腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是一种安全可靠的手术方法,可使患者早日康复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术护理

子宫肌瘤是育龄女性生殖器官中最常见的良性肿瘤.近年来,腹腔镜手术因其创伤小、出血少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低、术后腹部无瘢痕等优点深受医生和患者的青睐[1].回顾分析我院自2005年6月至2011年4月,1 260例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合,报告如下.     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术经验

目的探讨腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术的可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2013年12月~2015年12月在我院妇科行困难性子宫肌瘤剥除术的临床资料患者60例(A组)的临床资料,随机选择我院同期行开腹困难性子宫肌瘤剥除的80例(B组)的临床资料,以及选择我院同期行腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除的200例(C组)的临床资料进行比较,比较三组的手术治疗效果。结果三组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、肠粘连发生率、肠梗阻发生率、术后病率、术后切口愈合不良发生率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组中转开腹率、副损伤发生率、皮下气肿发生率比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);三组术后妊娠率、残瘤率、术后复发率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除及开腹困难性子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术手术时间较长,术中出血量稍多,但未增加手术风险及并发症,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术经验总结277例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的经验。方法对重庆江北区中医院277例腹腔镜胆囊切除术的经验做回顾性分析。结果全部病例中,中转开腹手术22例(7.9%),LC成功255例(92.1%),胆道损伤3例(1.1%),无死亡病例。结论认胆囊管与胆总管、肝总管三者关系是避免LC胆道损伤并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除的临床体会(附120例报道)

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效。方法行腹腔镜胆囊切除术120例。结果 120例腹腔镜胆囊手术均获得成功。结论腹腔镜胆囊切除手术,安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快,具的很好的社会效益和经济效益值得临床推广。     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的临床方法及效果。方法将2010年1月至2014年1月在我院接受治疗的124例子宫肌瘤患者,随机分为观察组(腹腔镜下行子宫肌瘤切除术)62例和对照组(传统开腹子宫肌瘤切除术)62例,对比两组患者的手术方法及效果。结果观察组平均手术时间明显高于对照组,而术中出血量,术后排气时间,术后住院时间,术后镇痛例数均明显低于对照组,两组相比上述指标差异均有显著的统计学意义(P<0.05);并发症方面,观察组在呕吐、尿路感染、肺部感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05),而复发、切口及盆腔感染无明显差异。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后康复快、并发症少等优点,值得在临床中进行推广应用。     

急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析

目的 总结急性胆囊炎（AC）施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳 仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施 及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.     

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症150例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的方法和疗效。方法回顾分析150例子宫内膜异位症患者进行诊断和手术的临床资料。结果 148例在腹腔镜下完成手术,手术时间为40~125 min,出血量20~600mL,术中并发症发生率为0.5%,2例行子宫切除术时因粘连严重改为开腹手术,手术成功率为98.7%(148/150),术后随访2~15个月,共随访140例,随访率93.3%(140/150),症状消失112例,无1例复发,无1例需行第2次手术。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿118例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术临床应用价值。方法随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者118例,作为腹腔镜组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者120例,作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间。结果118例卵巢囊肿均成功地在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无术中术后并发症发生。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;出血量及手术时间差异均无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜手术具有切口小、外型美、创伤小、疼痛轻、恢复快,适应证广等优点。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤96例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床治疗价值。方法收集2005年8月至2008年8月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例为腹腔镜组,开腹子宫肌瘤剔除术96例为开腹组,对两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术术中出血、术后肛门排气时间、体温恢复时间和住院时间均明显低于开腹手术组,比较有非常显著性差异（P〈0．01）但腹腔镜手术时间较开腹组长,比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹腔镜手术子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术中、术后并发症少等优点,是一种保留子宫的理想手术,值得临床大力推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜手术中的应用(附30例报告)

目的探讨瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在腹腔镜手术中的可行性、安全性和有效性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜手术病人60例,随机分为芬太尼-丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼-七氟醚组（B组）,每组30例。观察两组病人手术前后多时点的SBP、DBP、HR、术中血液动力学的变化,术毕停药后病人恢复情况。结果在手术切皮时（T1）和气腹2m in时（T2）,A组的SBP高于B组（P〈0.05）,B组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜手术能提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,可控性佳,是理想的麻醉方法。