以双上肢无力起病的原发性醛固酮增多症一例

临床资料 患者女性,37岁,因"双上肢无力2d"于2012年12月21日入院.患者入院前2d出现左上肢不能抬举,入院前1d出现右上肢不能抬举,近端明显.既往有高血压病史2年,血压最高150/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),口服非洛地平缓释片,血压控制在120/90 mm Hg左右.     

以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告

临床资料患者女,58岁,因“双下肢进行性无力伴腹胀3 d”入院.入院前3 d觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断“肠梗阻”.7 h后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.入院时查体：卧位血压120/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,坐位血压90/70 mm Hg;心肺未发现明显异常;腹部膨隆,肠鸣音消失;脑神经未见明显异常;双上肢正常,左下肢近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ-级,左T6、右T8以下针刺觉、音叉震动觉明显减退,双下肢腱反射明显减低,肌张力低,双侧病理征未引出;耻骨上3指扣浊,导尿并留置尿管.腹部平片可见多个气液平面.     

疑诊为动脉狭窄的动静脉畸形一例报道

<正>1病例介绍患者男性,26岁,因"头痛5 d"于2014年10月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于就诊前5 d无明显诱因出现左侧颞顶部胀痛,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇静药(具体不详)后缓解。无头晕、恶心、呕吐,无视力减退及视物双影,无肢体活动不灵等症状。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:104/69 mm Hg(左上肢),105/70 mm Hg(右上肢),心肺腹查体未     

海洛因相关性周围神经损害及横纹肌溶解一例

临床资料患者男性,22岁,因"双下肢麻木、疼痛、无力3 d"于2006年8月22日入我院.患者曾有5年静脉注射海洛因史(无饮酒史),每次0.3 g,3～4次/d,本次发病前曾注射海洛因0.5 g后入睡6 h,醒后感双下肢无力、肌肉疼痛,双下肢及右上肢皮肤蚁爬感、针刺感,伴麻木.入院体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高174 cm,体重49 kg,消瘦,心、肺、腹检查正常.     

应用磁敏感加权成像诊断脑毛细血管扩张症一例

临床资料 患者女性,49岁,因"头晕、双下肢抖动、触电感2年,反应迟钝3个月,加重1个月"于2012年2月8日人我院.患者于入院前2年出现双下肢抖动、触电感,抖动呈交替性,夜间、静止时明显,活动后好转.3个月前出现反应迟钝并逐渐加重,无吞咽困难及尿便障碍.既往"高血压病"3年,不规律用药,血压经常波动于160 ～ 170/110～120mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)之间.无特殊家族、遗传史.入院体检:血压160/120 mm Hg,意识清楚,语言流利,反应迟钝,计算力及记忆力差,MMSE评分21分,余体检未见明显异常.     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

DSA示穿支动脉发育不良的内囊预警综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,44岁。因发作性右侧肢体活动不灵1 y加重1d于2015年9月5日入院,近1 y反复出现右侧肢体活动不灵,约7~8次,每次发作约持续数小时,最长时间约10 h后完全缓解;既往史:发现高血压病4 y,最高血压150/100 mmHg,平时服用"施慧达",血压维持约120~130/90 mm Hg;入院时神经科查体未见明显异常。入院美国国立卫生研究院     

复发性带状疱疹性脊髓炎1例报告

现报告1例复发性带状疱疹性脊髓炎如下. 1 病例女,43岁.因"左颈后部疼痛6 d,左上肢疼痛及无力1 d"于2011年2月24日入院.患者于入院前6 d出现左侧颈部疼痛,2d后区出现簇集性疱疹,入院前1 d出现左上臂疼痛及无力.既往史:肾脏移植术后6年,长期服用免疫抑制剂环孢菌素A;2个月前因右胸部带状疱疹后出现双下肢麻木及无力伴有尿频,诊断为"带状疱疹性脊髓炎",给予阿昔洛韦及地塞米松治疗后遗留右下肢无力.查体:右侧躯干部可见色素沉着及结痂,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢Ⅴ级.     

双侧延髓内侧梗死一例

<正>患者男性,49岁。主因突发头晕2 d,言语不清、四肢无力1 d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2 d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1 d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6 h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。既往高血压病史20余年,血压控制欠佳,波动于170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者10年前曾发生过短暂性左上肢麻木,具体经过不详,否认其他病史。     

周围神经病伴NK细胞淋巴瘤及肺部占位一例

1 病例报告 患者男,64岁,因肢体麻木、无力2个月余,于2012-10-6入院.2012-07底开始出现左侧前臂尺侧麻木,数天后出现左手指活动不灵活,抓握费力,伴麻木感,症状持续存在.9月初患者出现右下肢小腿前部蚁走感,伴小腿肌肉酸胀不适,但行走上楼等运动不受影响.9月下旬开始右手尺侧两指也稍感麻木,同时左上肢症状较前加重.病程中患者无头晕、头痛,无视物重影,无恶心、呕吐,大小便正常,体重近2个月减轻4 kg.既往无长期服用药物史,无毒物接触史,无类似家族史.入院查体:意识清楚,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部体检未见明显异常.