门诊输血重型β地中海贫血患者不规则抗体和自身抗体检测

目的:探讨长期门诊输血的重型β地贫患者血型不规则抗体和自身抗体阳性率及特异性。方法:采用微柱凝胶法检测在门诊长期反复输血的122例重型β地贫患者血型不规则抗体和自身抗体,并鉴定其特异性。结果:重型β地贫患者血型不规则抗体阳性10例(8.26%),自身抗体阳性4例(3.30%)。有7例患者检出一种不规则抗体,分别是抗-E 5例、抗-c和抗-Fyb各1例,其他3例检出混合抗体,分别是抗-E/c 2例,抗-C/e 1例。Rh血型抗体90%,其中抗-E占(77.78%)。结论:反复输血的重型β地贫患者可产生自身抗体和不规则抗体,不规则抗体主要是Rh血型抗体,尤以抗-E为主。     

住院患者不规则抗体阳性率及特异性分析

目的:对住院患者进行不规则抗体筛查和抗体鉴定,并对结果及阳性率进行分析,探讨其特异性和临床意义,为临床安全输血提供帮助。方法:通过医院信息系统(HIS)和检验系统(LIS)收集患者基本信息、输血史、妊娠史、抗体的数量和特异性。收集了52 265例住院患者的临床资料,不规则抗体鉴定阳性195例,其中男61例,女134例;有输血史58例,无输血史137例;有妊娠史126例,无妊娠史8例。结果:住院患者不规则抗体阳性率为0.37%,Rh血型系统抗体、MNS血型系统抗体、Lewis血型系统抗体最为常见,其中抗E阳性45例(23.08%),抗Ec阳性12例(6.15%),抗D阳性7例(3.59%),抗M阳性47例(24.10%),抗Le^a 23例(11.79%),混合抗体5例(2.56%),未确定特异性抗体41例(21.03%)。在女性患者中,Rh血型系统抗体占40.30%,高于对照组(P<0.05);在有输血史中,Rh血型系统抗体56.90%,高于对照组(P<0.05),无输血史中,MNS血型系统抗体31.39%、Lewis血型系统抗体17.52%,高于对照组...     

不规则抗体筛查结果分析

目的:探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法:收集2014-06-01-2014-9-20的1 615例配血者血浆和临床资料做不规则抗体筛查,采用微柱凝胶抗球蛋白法检测红细胞血型不规则抗体,研究不同就诊人群红细胞血型不规则抗体的检出率,对不规则抗体阳性的患者分别做盐水法,微柱凝胶抗球蛋白法和经典抗人球蛋白法,调查不规则抗体的特异性分布及产生规律。结果:1 615例被检者红细胞血型不规则抗体检出15例阳性率0.93%(15/1 615),其中男性检出率为0.67%(4/595),女性检出率为1.08%(11/1 020),女性有妊娠史的患者检出率为1.28%(11/857),无妊娠史患者检出率为0(0/163),有输血史患者290例检出率3.45%(10/290),高于无输血史的患者检出率0.38%(5/1 325),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。抗体特异性以抗RH系统最多见检出6例检出率为40%(6/15),其中,抗-E 4例、抗-D 1例、抗-c 1例;其次是Kell和MNSs系统各4例检出率26.67%(4/15)分别为抗-K 4例和抗-M 1例、抗-s 2例、和抗-Mur 1例;最后还在Duffy系统中发现抗-Fya 1例检出率为6.67%(1/15)。结论:本研究为献血者抗体筛选提供了决策依据,并深入研究在不同就诊人群中不规则抗体的特异性与安全输血的关系。     

23086名备血患者红细胞不规则抗体调查

目的:检测患者血清中不规则抗体并探讨其临床意义,评估不规则抗体在不同性别、输血史/妊娠史、不同疾病的发生率。方法:采用盐水法和微柱凝胶免疫检测法对23086例备血患者进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体筛查阳性的患者标本进行抗体特异性鉴定和特定抗原分型。结果:①检出不规则抗体阳性114例,阳性率为0.49%。女性阳性率(0.72%,78/1 0814)高于男性阳性率(0.29%,36/1 2272)(P0.01)。有输血史或妊娠史者110例,高于无输血史或妊娠史者。②自身抗体12例(10.53%),特异性抗体85例(74.56%),非特异性抗体17例(14.91%),同时存在2种不规则抗体17例(14.91%)。③特异性抗体中Rh系统有67例(58.77%);抗-E 50例(43.86%);MNS系统抗体9例(7.89%);Kidd系统5例(4.39%);Lewis系统2例(1.75%);Duffy、P和Kell系统各1例。④自身免疫病(2.27%)、肝病(1.44%)、实体瘤(0.82%)和血液病(0.78%)备血患者不规则抗体阳性率较高。结论:输血前进行不规则抗体筛选和鉴定能有效地发现有意义的不规则抗体,有利于寻找到合适的血液,特别是对于自身免疫病、肝病、血液病、肿瘤等多次输血、自身免疫功能紊乱的患者而言尤为重要。抗-E检出最多,建议将E抗原的检测纳入到输血前检测项目。     

Rh、MNS等血型系统不规则抗体导致新生儿溶血病的实验室检测分析

目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。     

Rh、MNS等血型系统不规则抗体导致新生儿溶血病的实验室检测分析

目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。     

肿瘤患者血型不规则抗体的分析

目的:分析肿瘤患者人群中血型不规则抗体的检出频率及分布特点,为肿瘤患者的输血提供帮助。方法:对2013-01-2013-12住院的14 400例肿瘤患者应用盐水、抗人球蛋白法、聚凝胺法检测血型不规则抗体,同时鉴定出其特异性。结果:14 400例肿瘤患者中,不规则抗体阳性62例(0.43%),其中恶性肿瘤患者阳性率为0.56%(44/7854),与良性肿瘤的0.27%(18/6 546)比较,差异有统计学意义(P0.05);女性阳性率0.65%(48/7398)高于男性0.20%(14/6 940),有输血史0.54%(42/7 750)高于无输血史30.0%(20/6 588),有妊娠1.10%(38/3 445)高于无妊娠0.25%(10/3 953),各组间比较差异均有统计学意义(均P0.01);血型不规则抗体特异性中抗-E抗体居多,在各种肿瘤中的分布不均(P0.05)。结论:恶性肿瘤患者不规则抗体阳性率高于良性肿瘤患者,女性患者不规则抗体阳性率与妊娠有关,输血前检测不规则抗体有利于保障临床用血,降低溶血性输血反应的发生。     

检测RhD阴性孕妇的血清不规则抗体对预防新生儿溶血病的意义

目的:探讨RhD阴性孕妇的不规则抗体检测情况,为预防新生儿溶血病(HDN)的发生提供依据。方法:选取2012-2015年江山市人民医院38例RhD阴性孕妇为观察组,选取同期进行产前检查的RhD阳性孕妇30例为对照组,分别作产前不规则抗体检测并进行统计学分析。结果:观察组38例RhD阴性孕妇有9例检出有不规则抗体存在,检出率23.7%,其中有妊娠史者阳性率为50.0%(7/14),无妊娠史者阳性率为8.3%(2/24),两者阳性率比较差异有统计学意义(χ2=6.34,P0.05);观察组和对照组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=4.03,P0.05)。观察组中特异性抗体主要以IgG为主,其中抗-D抗体5例(55.6%),抗-E抗体2例(22.2%),抗-M抗体2例(22.2%);对照组检出1例有不规则抗体存在,检出率3.3%,为抗-M抗体。观察组中有4例(2例抗-D、2例抗-M)效价16;4例(2例抗-D、2例抗-E)≥16而128;1例(抗-D)≥128。对照组1例16。结论:定期监测RhD阴性孕妇的血型不规则抗体,对抗体阳性且效价较高者进行必要的产前治疗。加强对尚未生育过的Rh阴性年轻女性的血型知识宣教,是预防HDN的重要措施。     

346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测结果分析

目的：分析346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体的检测结果。方法选取346例肿瘤患者,采用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性检测。结果346例患者红细胞血型不规则抗体检测阳性率为5．20％（18/346）,其中男性肿瘤患者阳性率为2．72％（5/184）,女性肿瘤患者阳性率为8．02％（13/162）,男性与女性红细胞血型不规则抗体阳性率相比,P＜0．05。其中抗-Lea者6例、抗-Pl者5例、抗-M者7例、Rh抗体者0例。特异性抗体7例,非特异性抗体11例。5例患者发生自身红细胞致敏。18例红细胞血型不规则抗体阳性者中13例伴输血史或妊娠史,Rh抗体8例。结论女性肿瘤患者红细胞血型不规则抗体阳性率高于男性,且多伴输血史或妊娠史,红细胞血型不规则抗体检测有助于肿瘤患者输血安全评估。     

不规则抗体筛查与临床安全输血研究

目的对不规则抗体筛查与临床安全输血之间的关系进行研究、调查。方法对我院2014年9月-2016年9月间200例预输血患者进行抗体筛查,鉴定不规则抗体,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果不规则抗体筛检结果为阳性的4例,阳性率为2.0%;不规则抗体筛检结果为阴性的196例,阴性率为98.0%。4例阳性结果的患者中有1例为男性,有3例为女性。女性患者中有2例存在妊娠史,1例存在输血史,男性患者存在输血史。Rh系统患者3例,抗-D、抗-E、抗-DC各1例,MNS系统1例,抗体类型为抗-M。4例患者中有1例延期手术治疗,在术前获得相配合的血型,手术治疗非常顺利,治疗后无不良反应、并发症发生。另外3例患者未获得合适的血型,未进行输血治疗。结论输血前开展不规则抗体监测能够帮助患者选择合适的血液,避免溶血、输血反应发生,能够保证患者安全。     

输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的:分析临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义。方法:回顾性分析2012-01—2017-12申请输血的患者标本91 000例,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定,统计分析不规则抗体的分布特点。结果:检出同种不规则抗体211例,阳性率为0.23%,其中男性患者不规则抗体阳性率明显低于女性患者(P0.01),检出的不规则抗体中比重最大的是Rh血型系统,占59.24%,其次是MNS系统,占13.74%,其余类型分别为自身抗体(12.80%),混合抗体(3.32%)以及Kidd系统(1.42%)。结论:输血前不规则抗体筛查对于保障临床输血安全具有重要意义,提供Rh 5种抗原完全相符的血液,可以在一定程度上减少不规则抗体的产生。     

输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的:分析临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义。方法:回顾性分析2012-01—2017-12申请输血的患者标本91 000例,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定,统计分析不规则抗体的分布特点。结果:检出同种不规则抗体211例,阳性率为0.23%,其中男性患者不规则抗体阳性率明显低于女性患者(P0.01),检出的不规则抗体中比重最大的是Rh血型系统,占59.24%,其次是MNS系统,占13.74%,其余类型分别为自身抗体(12.80%),混合抗体(3.32%)以及Kidd系统(1.42%)。结论:输血前不规则抗体筛查对于保障临床输血安全具有重要意义,提供Rh 5种抗原完全相符的血液,可以在一定程度上减少不规则抗体的产生。     

红细胞不规则抗体111例结果分析

目的探讨不规则抗体的分布特点及临床意义。方法对该院2014-01~2016-07检测出的111例不规则抗体筛查阳性的患者,采用盐水法、抗球蛋白法进行抗体特异性鉴定。结果 111例不规则抗体阳性中自身抗体15例,自身抗体+同种抗体3例,抗筛阳性未确定抗体特异性24例,其余69例标本中检出同种特异性抗体76例,其中联合抗体7例。76例同种特异性抗体中Rh、MNS、Lewis血型系统不规则抗体比例较高,分别占52.63%、28.95%和10.53%,其中抗-E(34.21%)、抗-Mur(17.11%)、抗-M(10.53%)、抗-Lea(10.53%)检出率最高。血液免疫系统疾病患者和妊娠者抗筛阳性比例较高,分别占总抗筛阳性患者的27.03%和20.72%。结论输血前不规则抗体检测(特别对有输血史或妊娠史的患者)非常必要,对提高输血治疗效果,减少输血不良反应,保证临床输血安全具有重要意义。     

不规则抗体筛查在临床输血中的运用

<正>不规则抗体(irregular antibody,IA)是指ABO血型系统抗A、抗B以外的其它血型系统抗体,因其抗体的存在与否没有规律可循,故称为不规则抗体[1]。这类抗体主要经输血或妊娠等免疫刺激产生,多为IgG型抗体,也可见IgM型抗体。不规则抗体多为Rh血型系统抗体,除了抗-D以外,抗-E的检出率也较高,其余依次为抗-c、抗-C和抗-e。在一般人群中不规则抗体的阳性率为0.3%~2%[2],在多次妊娠或多次输血的人群中,尤其是需要长期输血治疗的患者如地中海贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等,不规则抗体筛选阳性率高达5.2%~23.9%[3,4]。不规则抗体筛选阳性的患者     

检出抗-D、抗-C1例

正临床输血的发展,科学合理使用血液制品义不容辞,血液中不规则抗体引起的输血反应已在临床上颇受关注,其中又以Rh血型系统的相关抗体(抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-Ce等)所引起的输血较为常见。近期在进行临床输血前检测的患者血液中发现1例不规则抗体,其特异性明显和Rh系统相关,且出现了抗-C的漏检,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料患者,男,73岁,因消化道大出血入院,入院后被     

常规RhE抗原检测对提高临床精准输血水平意义的研究

目的:了解人群Rh E抗原分布及受血者抗-E抗体检出率,探讨临床常规检测RhE抗原的必要性。方法:①采用盐水法和凝胶卡法对某医院2015-09—2016-01献血者、2015-01—2015-12受血者进行ABO及Rh(E)血型鉴定;②采用凝胶卡法对2015-01—12受血者进行抗体筛查,并对抗-E阳性者测定抗-E效价;③查阅输血资料,统计RhE(-)受血者输注RhE(+)血的情况,并鉴定输血后的Rh(E)血型。结果:①2 591例献血者和33 826例受血者,Rh(E)阳性率分别为43.69%(1 132/2 591)和42.64%(14 424/33 826);②33 826例受血者,抗体筛查阳性264例(0.78%),其中抗-E为108例占抗体筛查阳性结果的40.91%;抗-E效价主要分布在4～16之间;③接受RhE(+)血的受血者中,RhE(+)468例(48.75%),RhE(-)492例(51.25%)。106例RhE(-)受血者输入RhE(+)血后,50例(47.17%)RhE血型鉴定结果变为双群。结论:为实现RhE同型输血,降低输血抗-E产生率,减少输血不良反应,提高临床精准输血水平,临床输血检验中除常规鉴定ABO血型和Rh(D)血型,常规鉴定Rh(E)亦同等重要。     

不同人群不规则抗体表达水平及临床意义

目的:检测不规则抗体在受血者中的表达水平,并分析与有无输血史、有无妊娠史的关系,分析筛查不规则抗体在输血安全中的意义。方法:对6 439例受血者分别进行不规则抗体阳性筛查,对阳性表达者进行特异性鉴定,分析其表达与输血、妊娠的关系。结果:6 439例患者中不规则抗体呈阳性21例(0.33%);其中1 983例无妊娠、无输血史者中阳性1例(0.05%);94例有妊娠及输血史者阳性1例(1.06%);2 471例无妊娠有输血史者中阳性8例(0.32%);1 891例有妊娠无输血史者阳性11例(0.58%)。无妊娠及输血史者明显低于有输血史者或有妊娠史者,也低于有妊娠及输血史者,组间比较均差异有统计学意义(均P0.05);有妊娠及输血史者明显高于有输血史者或有妊娠史者,组间比较均差异有统计学意义(均P0.05)。21例不规则抗体阳性者中非特异性抗体1例(4.8%),特异性抗体20例(95.2%),其中主要为抗-D、抗-M、抗-E和抗-C等。结论:进行不规则抗体的筛查为临床寻找相容血液争取时间,检出有针对性的抗体,以减少输血风险,确保临床输血安全。     

输血前不规则抗体筛查的必要性

目的:分析不规则抗体筛查在临床配血过程前的影响,从而确定不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法:应用微柱凝胶免疫检测技术对2013年期间3 511例临床申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,确定阳性检出者对临床配血的影响。结果:临床申请输血患者标本3 511例中检出不规则抗体34例,阳性率0.97%。不规则抗体阳性患者血型系统,Rh系统29例(85.29%);MNSs系统4例(11.77%);Kidd 1例(2.94%)。结论:鉴定红细胞抗体,则有可能检查出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。因此对术前备血和需要输血治疗的备血患者做抗体筛选试验,从而有利于为患者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效。     

应用Rh血型抗原鉴定实现临床输血个体化

目的：应用Rh血型抗原鉴定,对Rh阴性患者中存在不规则抗体的输血患者选择相合性输注。方法：对2007年1月-2008年12月检出的RhD阴性输血患者进行D抗原复检、抗体筛查,及对其他Rh血型抗原进行鉴定。结果：在79例RhD阴性的输血患者中抗体筛查阳性的共25例;抗-D抗体3例,抗-E8例,抗-c4例,抗-c、E7例,抗-C1例,抗-e3例,对存在不规则抗体的患者均选择Rh因子相合的血液输注,其中,有7例患者采用O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注。结论：应用抗体筛查及Rh抗原鉴定的结果,选择Rh因子相合的血液输注及对有抗c和抗e抗体的阴性患者在血源困难的情况下选择O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注,保证了特殊血型的用血需求,既可以避免不规则抗体的产生,同时也减少了输血不良反应的发生。     

抗E引起交叉配血不合1例

<正>不规则抗体筛查对于保障临床输血安全有重要的意义,而Rh血型抗体则是引起不规则抗体筛查阳性的常见原因。临床输血工作中遇到的Rh血型抗体以抗-E居多,抗-D少见且多为IgG型。出现这种情况的原因可能是RhD阴性个体在汉族人群中为数极少,RhD同型输血的施行有力的预防了抗-D抗体的产生;而RhE阴性个体在人群中为数众多,且RhE存在非同型输血的情况。笔者近来在工作中发现因输血产生IgM、IgG型抗-E患者1