限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响研究

目的探讨限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响。方法选择2017年1月至2018年1月期间本院骨科住院部收治的择期行膝关节置换术患者142例作为研究对象。根据不同的输血策略将患者分为限制性输血组和开放性输血组,各71例。限制性输血组当Hct30%,Hb70 g/L时进行红细胞输注,维持70 g/L≤Hb100 g/L;开放性输血组当Hct30%,Hb100 g/L时进行红细胞输注,维持100 g/L≤Hb120 g/L。比较临床指标(输血率、输血前后Hb水平,平均输血量和住院时间)、输血反应、术后并发症、死亡率、膝关节功能和生活质量的差异。参照美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评定膝关节功能,参照美国波士顿健康研究所制定的健康调查表(SF-36)评定生活质量。结果限制性输血组输血率为7.04%,明显低于开放性输血组的30.99%,P0.05,限制性输血组输血前后Hb明显低于开放性输血组,平均输血量明显少于开放性输血组,住院时间明显短于开放性输血组,P0.05。两组输血后Hb水平较输血前明显增高,P0.05。限制性输血组输血反应发生率明显低于开放性输血组,P0.05。两组术后并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。限制性输血组HSS评分和SF-36评分明显高于开放性输血组,P0.05。结论限制性输血策略有利于明显降低膝关节置换术患者输血率,减少输血量,降低输血反应,缩短住院时间,改善膝关节功能,进而提高生活质量。     

不同输血指征对重症监护病人预后的影响

目的 评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果.方法 将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异.结果 两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70～90 g/L更有利于患者的预后.     

不同输血策略对老年髋关节置换患者预后的影响

目的:探讨不同输血策略对老年髋关节置换患者预后的影响。方法:选择2012-03-2015-05住院的老年髋关节置换术患者236例,年龄60~78岁,按美国麻醉医师协会(ASA)分为Ⅰ~Ⅲ级。根据不同输血指征将患者分为对照组117例(Hb100g/L输血)与限制性输血组119例(Hb80g/L输血)。比较2组性别比、年龄、体重、ASA分级、术前Hb等一般资料;观察2组输血前后Hb水平、术中羟乙基淀粉及红细胞输注量、术中低血压及住院时间;记录并比较2组术后并发症发生率。结果:1限制性输血组输血前后Hb水平、红细胞输注量明显低于对照组(P0.05),而羟乙基淀粉输注量、术中低血压发生率明显高于对照组(P0.05),2组住院时间差异无统计学意义(P0.05);2限制性输血组肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),而肺栓塞、伤口感染、心力衰竭、脑梗死、病死率等指标与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:实施限制性输血策略可减少输血量,且不增加患者的术后并发症,不延长住院时间,对预后不会产生不良影响。     

静脉免疫球蛋白治疗感染中毒症的临床观察

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对感染中毒症患者预后及血清炎性介质的影响.方法:将48例感染中毒症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG 400 mg/(kg·d),每天1次,连用3 d.观察两组患者APACHEⅡ评分的变化、呼吸机使用天数、抗生素使用天数、ICU住院天数、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及ICU住院病死率.同时分别于治疗后1、2、3、5、7 d采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α及IL-6水平.结果:治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数、MODS的发生率、ICU住院病死率均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分在治疗后2、3、5、7 d明显低于对照组(P＜0.05).结论:IVIG可降低感染中毒症患者的促炎因子水平并改善患者的预后.     

亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室低心排出量综合征患者的临床效果研究

目的探讨亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室(ICU)低心排出量综合征(LCOS)患者的临床效果。方法选取2010年8月—2015年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治的LCOS患者74例,根据抽签原则随机分为对照组和治疗组,每组37例。两组患者均给予血液净化治疗,对照组患者在血液净化期间对血滤机进行加温处理,治疗组患者在血液净化期间对血滤机进行亚低温处理。比较两组患者ICU入住时间,呼吸机辅助时间,治疗6、24、72 h肛温,治疗前及治疗72 h急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能不全(MODS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果治疗组患者ICU入住时间和呼吸机辅助时间均短于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗6、24、72 h肛温均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分与MODS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h,治疗组患者APACHEⅡ评分与MODS评分均低于对照组(P0.05);两组患者治疗72 h APACHEⅡ评分与MODS评分均低于治疗前(P0.05)。治疗组患者寒颤、电解质紊乱、凝血功能异常、心律失常发生率均低于对照组(P0.05)。结论亚低温处理联合血液净化治疗有助于维持ICU LCOS患者器官正常功能,改善患者循环功能,促进患者康复,且安全性较高。     

生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用

目的探讨生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用。方法选择该院重症医学科(ICU)危重症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行早期肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加鼻饲生大黄治疗,两组均治疗1 w,治疗后分析两组首次排便时间、血清D-乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间,同时分别于治疗前后对患者的中医症候积分进行评价,并对比两组胃肠道并发症情况。结果治疗后,观察组便秘、反流、胃潴留、腹泻发生率及首次排便时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组D-乳酸、APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医症候评分均明显下降,其中观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论生大黄联合肠内营养能够显著降低危重症患者的胃肠道并发症,降低APACHEⅡ评分、MODS发生率及ICU住院时间,可有效保护危重症患者胃肠道。     

ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素及抢先治疗临床分析

目的 探讨ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗对其预后的影响.方法 2008年1月～2011年6月,本院ICU中达到临床诊断PFI标准的老年患者120例,分为A、B两组:A组59例,B组61例,A组给予伏立康唑,B组确诊后开始抗真菌治疗.记录B组病原菌检出时间,对两组患者进行APACHEⅡ评分、计算MODS发生率及病死率.结果 危险因素包括应用广谱抗生素、侵入性操作、机械通气时间≥7 d、ICU住院时间≥14 d、免疫功能低下、激素应用时间≥3 d、伴发糖尿病等;A组的MODS发生率、APACHEⅡ分值均明显低于B组(P＜0.05)、住院时间少于B组(P＜0.01).结论 抢先治疗ICU老年患者PFI可有效的改善预后,减少住院时间.     

动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗中预后判断的应用

目的 研究动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率与老年脓毒症患者预后的关系.方法 纳入研究共70例老年脓毒症患者.根据血乳酸水平将70例患者分为乳酸正常组(血乳酸≤2.0 mmol/L)及乳酸升高组(血乳酸＞2.0 mmol/L).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.计算全部患者早期乳酸清除率.根据所得早期乳酸清除率将70例患者分为高乳酸清除率组(早期乳酸清除率≥10％)及低乳酸清除率组(早期乳酸清除率＜10％).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.结果 乳酸正常组休克发生率、MODS发生率、机械通气率及病死率明显低于乳酸升高组(均P＜0.01),APACHEⅡ得分低于乳酸升高组(P＜0.01).高乳酸清除率组休克发生率、MODS发生率、APACHEⅡ得分、机械通气率及病死率明显低于低乳酸清除率组(均P＜0.01).结论 动脉血乳酸可较好反应老年脓毒症患者当前机体组织灌注状态,提示预后;早期乳酸清除率可动态反应血乳酸变化趋势,判断治疗效果及预后.     

急性上消化道出血患者不同输血策略的输血疗效评估

目的:探讨急性上消化道出血患者中限制性输血和开放性输血2种不同输血策略输血后疗效评估。方法:对185例急性上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,按照不同输血方案分成2组,其中以Hb70 g/L标准行限制性输血治疗的为观察组(96例),按照Hb90 g/L标准进行开放性输血治疗的为对照组(89例)。结果:观察组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前水平比较,差异无统计学意义(P0.05),凝血指标PT、APTT及再次输血率和不良反应率在输血前后对比中,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:限制性输血与开放性输血相比在急性上消化道出血患者输血策略中具有明显优势,可显著改善患者贫血状况,降低患者凝血功能紊乱发生率及再次输血率,减少不良反应的发生,保障患者输血安全。     

ICU 住院患者急性胃肠损伤与 APACHEⅡ评分的相关性分析

目的分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选择ICU住院患者187例,其中发生AGI 87例。以入院或入ICU后24 h内各项生理参数和实验室检查结果的最差值进行APACHEⅡ评分,依据APACHEⅡ评分分为轻症、重症、危重症、极危重症组或APACHEⅡ评分≤15、>15分组,比较各组各级别AGI发生率,分析AGI发生率与APACHEⅡ评分的相关性。结果随着APACHEⅡ评分的严重程度及评分增加,其相应组的AGI发生率升高(χ2=21.238、187.000,P=0.010、0.000)。AGI发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.988,P<0.05)。结论 ICU住院患者APACHEⅡ评分越高AGI发生率越高、病情越严重;对于APACHEⅡ评分>15分的患者,应采取积极措施预防AGI发生。     

CRRT在MODS急性肾损伤患者中应用的时机探讨

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在多器官功能障碍(MODS)急性肾损伤患者中的应用时机。方法对在我院ICU住院治疗的MODS合并急性肾损伤患者65例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗时机的不同将患者分为早期组(36例)和晚期组(29例),早期组患者于确诊后48 h内采用CRRT方案治疗,晚期组在确诊48 h后采用CRRT方案治疗。比较治疗后两组患者血肌酐、血钾、尿素氮和β2-M的水平,评估患者APACHEⅡ评分及SOFA评分情况,比较两组患者机械通气时间、住ICU时间、总住院时间和15 d存活率。结果早期组患者血肌酐、血钾、尿素氮和β2-M水平均显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P0.01);早期组患者APACHEⅡ评分低于晚期组,差异具有统计学意义(P0.05);早期组患者机械通气时间短于晚期组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对MODS合并急性肾损伤患者,确诊后在48 h内采用CRRT方案进行治疗,可获得较高的溶质清除率,取得更好的治疗效果。     

限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的观察限制性输血与开放性输血策略对行髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择65岁以上美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者165例,随机分为限制性输血组81例〔血红蛋白(Hb)维持在8~10 g/dl〕,开放性输血组84例(Hb维持在10~12 g/dl)。记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、围术期Hb浓度、术中输血量、预计失血量、住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、伤口感染率及POD发生率,并分析POD的相关危险因素。结果两组患者年龄、体重、性别比、手术时间、ASA分级、术前Hb浓度、预计失血量、住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、伤口感染率、POD发生率无明显差异(P0.05)。与开放性输血组相比,限制性输血组红细胞输注量明显降低(P0.05)。多因素分析显示:高龄、受教育年龄9年、ASA分级≥Ⅲ级、术前简易精神状态量表(MMSE)评分23分及术中输血量500 ml是POD的危险因素。结论限制性输血策略对髋关节置换术老年患者POD无明显影响,但可减少用血量,因而限制性输血策略对此类患者是安全可行的。     

重症监护室急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素研究

目的探讨重症监护室(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响因素。方法选取2012年8月—2014年7月海南省人民医院ICU收治的ARDS患者69例,采用自制表格收集患者临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、既往史、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病至接受治疗时间、合并多系统器官功能衰竭综合征(MODS)情况、肌酐、p H值、氧合指数、机械通气时间及预后情况,并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 69例患者病死率为59.4%,ICU住院时间为(14.02±4.92)d。根据患者预后情况分为死亡组(n=41)和存活组(n=28)。两组患者性别、肌酐水平及p H值比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、既往史阳性率、APACHEⅡ评分、发病至接受治疗时间、MODS发生率、氧合指数及机械通气时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大〔OR=1.928,95%CI(1.019,3.104)〕、有既往史〔OR=2.831,95%CI(1.943,5.021)〕、APACHEⅡ评分较高〔OR=1.103,95%CI(1.022,1.769)〕、合并MODS〔OR=3.002,95%CI(2.104,4.382)〕及机械通气时间较长〔OR=1.842,95%CI(1.635,5.291)〕是ICU ARDS患者预后不良的独立危险因素。结论 ICU中年龄较大、有既往史、APACHEⅡ评分较高、合并MODS及机械通气时间较长的ARDS患者预后多不良,临床上应对此类患者加强管理。     

不同有创-无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者中应用效果的对比研究

目的比较不同有创-无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2018年1月首都医科大学密云教学医院收治的COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者75例,采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。两组患者均于常规治疗基础上进行有创-无创序贯通气治疗,其中A组患者将自主呼吸试验(SBT)作为切换点,B组患者将膈肌功能、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、咳嗽能力、感染指标、既往状态综合评分≤1分作为切换点。比较两组患者入院24 h内实验室检查指标〔包括中性粒细胞分数(NE%)、嗜酸粒细胞分数(EOS%)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)〕、GCS评分、肺部感染发生率、日常生活活动能力量表(ADL)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及通气时间(包括总机械通气时间和有创通气时间)、住院时间(包括ICU入住时间和总住院时间)、住院费用、再插管率、并发症发生率、院内病死率。结果 (1)两组患者入院24 h内NE%、EOS%、PCT、PA、Hb、GCS评分、肺部感染发生率、ADL评分及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者总机械通气时间比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者有创通气时间、ICU入住时间及总住院时间短于A组,住院费用少于A组(P0.05)。(3)两组患者再插管率、呕吐发生率及院内病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于A组(P0.05)。结论与SBT相比,将膈肌功能、GCS评分、咳嗽能力、感染指标、既往状态综合评分≤1分作为有创-无创序贯通气切换点能更有效地缩短COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者有创通气时间、ICU入住时间及总住院时间,减少住院费用,降低VAP发生率,且未增加再插管、呕吐和院内死亡风险。     

血乳酸、碱缺失、降钙素原与肺炎伴脓毒性休克预后的关系

目的探讨血乳酸、碱缺失、降钙素原三种生物标记物与肺炎伴脓毒性休克严重程度及预后的关系。方法对重症监护室(ICU)收治的98例肺炎伴脓毒性休克患者,检测入ICU时、6 h、24 h三种生物标记物浓度,同时入ICU时对其进行APACHEⅡ评分,以6 h乳酸清除率10%为界分为两组,比较两组APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;同时根据28 d是否存活分为存活组及死亡组,对两组各时间点三种生物标记物进行比较;分析三种生物标记物与APACHEⅡ评分相关性。结果 6 h乳酸清除率≥10%组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率比6 h乳酸清除率10%组低(P0.05);存活组血乳酸、降钙素原比死亡组明显低(P0.01),存活组碱缺失比死亡组高(P0.05);血乳酸、降钙素原与APACHEⅡ评分正相关(P0.05),碱缺失与APACHEⅡ评分负相关(P0.05)。结论三种生物标记物可作为评价肺炎伴脓毒性休克患者疾病严重程度及预后较可靠指标,血乳酸和降钙素原越高,碱缺失越低,提示预后不良。     

外周血T细胞亚群和红细胞免疫功能与重症肺结核患者不良预后的相关性

目的观察重症肺结核患者外周血T细胞亚群和红细胞免疫功能水平,并分析两者与肺结核病情的相关性。方法选取我院2016年10月至2017年11月ICU收治的重症肺结核患者89例进行研究,比较并分析不同水平APACHEⅡ评分、MODS评分、病情结局与外周血T细胞亚群水平、红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)、免疫复合物花环率(E-ICR)之间的关系。结果死亡组患者外周血T细胞亚群中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及NK细胞均低于存活组患者(P0.05),CD_4~+/CD_8~+高于存活组患者(P0.05)。死亡组患者EC3bRR高于存活组患者(P0.05),E-ICR低于存活组患者(P0.05)。CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞、EC3bRR水平越高患者APACHEⅡ、MODS评分越低(P0.05),而CD_8~+、E-ICR水平越高患者APACHEⅡ、MODS评分越高(P0.05)。结论重症肺结核患者T细胞与红细胞免疫功能水平均有严重降低,免疫功能处于紊乱、低下状态,病情越严重免疫水平越低下。     

动态血糖监测对应激性高血糖患者处置的意义

目的：观察实时动态血糖监测（RT-CGMS）对应激性高血糖患者处理的意义.方法：APACHEⅡ评分＞15分的重症监护室患者148例,随机分为动态血糖监测组（CGMS组,n=69）和指尖血糖监测组（GM组,n=79）,比较2组患者的低血糖发生率、血糖变异度、ICU入住时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、28 d病死率.结果：CGMS组的血糖变异度、低血糖发生率、MODS发生率、病死率明显低于GM组（均P＜0.05）,ICU入住时间明显短于GM组（P＜0.05）.结论：动态血糖监测能优化血糖控制,改善预后,降低病死率.     

不同应用时机下重度脓毒症老年患者行连续性血液净化的效果比较

目的探究不同应用时机下重度脓毒症老年患者行连续性血液净化(CBP)的效果。方法按照急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分≥20分的标准选取重度脓毒症老年患者85例随机分成对照组和实验组,两组给予早期器官功能支持治疗和CBP治疗,其中实验组接受早期CBP治疗;观察两组APACHEⅡ评分、多器官障碍综合征(MODS)评分、MODS发生率及病死率。结果治疗后48 h实验组氧合指数(PaO_2/FiO_2)〔(276.2±56.2)mm Hg〕高于对照组〔(205.3±58.5)mm Hg,P0.05〕。治疗2 w后实验组MODS发生率(14.3%)低于对照组(32.6%,P0.05)。治疗2 w后实验组病死率(4.7%)明显低于对照组(14.0%,P0.05)。结论早期CBP治疗可改善患者的预后,疗效显著。     

ICU危重患者APACHEⅡ评分变化率和临床预后的关系

目的:分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率(简称APACHEⅡ变化率)和临床预后的关系。方法:选取ICU危重症患者94例并跟踪28 d,根据28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(28例),收集第1天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ1)、第2天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ2)资料,计算APACHEⅡ变化率;比较2组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率;采用ROC曲线比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果:死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组,而APACHEⅡ变化率低于生存组(P0.05);APACHEⅡ变化率与预后呈负相关性(P0.05);ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积(AUC)为0.880,高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775(P0.05)。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21(敏感性60.7%,特异性95.5%)。结论:APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯APACHEⅡ评分。     

限制性输血与开放性输血在髋关节置换术中的应用效果比较分析

目的比较分析限制性输血与开放性输血在髋关节置换术中的应用效果,为髋关节置换术患者选择合适的输血方案。方法收集2014-10~2015-11在该院骨科行髋关节置换手术治疗的患者82例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用开放性输血方案,观察组采用限制性输血方案,比较两组术中低血压发生率、术中输血量、输血不良反应发生率、出院前1 d的红细胞蛋白(Hb)、切口感染、住院时间及术后随访3个月时患者髋关节功能改善情况。结果观察组术中低血压发生率、术中输血量、输血不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。观察组术后随访3个月时的总优良率明显高于对照组(P0.05)。结论相对于开放性输血,限制性输血在髋关节置换术中围手术期可降低输血量和输血相关不良反应,能一定程度改善患者髋关节功能,值得临床推广应用。