远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理的效果评价

目的:评价远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理后的效果。方法:采用便利抽样法在社区选取符合压疮高危人群的患者及主要照顾者120对,分为实验组和对照组各60对,实验组实施远程护理和家庭访视,对照组发放压疮相关资料。3个月后,对两组干预前后效果进行评价。结果:实验组与对照组在主要照顾者压疮基础知识知晓率及相关知识知晓率、照顾行为改变率、高危患者压疮发生率方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:远程护理联合家庭访视可提高照顾者压疮知识水平,改变其不良照顾行为,降低社区压疮高危人群压疮的发生率。     

综合护理干预对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者的影响

[目的]探讨以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担的影响。[方法]选取即将出院、Braden压疮风险评估表评分≤12分的压疮高危病人252例及主要照顾者252人为研究对象,并用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上,实施为期6个月的以Orem自护理论为基础、参照2013版《中国压疮护理指导意见》制定的综合护理干预措施。出院时、出院后6个月比较两组照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担及病人压疮发生率、愈合率。[结果]干预6个月后,观察组病人照顾者的压疮知识和照顾行为得分高于对照组,照顾负担得分低于对照组;观察组病人压疮愈合率高于对照组、压疮发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案有利于提高压疮高危病人照顾者的压疮知识水平和照顾行为,减轻照顾者照顾负担,促进病人压疮愈合,降低压疮发生率。     

内科压疮高危病人出院后延续性护理效果评价

[目的]对内科压疮高危病人出院后延续性护理的效果进行评价。[方法]选择164例内科压疮高危病人及其主要照顾者分为干预组和对照组,对照组采取常规出院健康指导,干预组在常规出院指导的基础上进行延续性护理,出院后6个月,比较两组压疮高危病人的压疮发生率,以及干预组病人主要照顾者出院时和出院后6个月对压疮知识、照顾行为及翻身技能操作的考评结果。[结果]干预组压疮的发生率低于对照组,干预组主要照顾者压疮知识、照顾行为及翻身技能操作得分高于出院时,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性护理可有效降低内科压疮高危病人的压疮发生率,提高病人主要照顾者的护理能力。     

社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察

目的探讨社区-家庭一体化护理在预防长期卧床老年人压疮中的应用效果。方法选取96例出院后需要居家照顾的长期卧床老年人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组由家属提供护理,观察组实施社区-家庭一体化护理。比较2组照顾者有关压疮的知识、技能和行为状况,以及压疮风险评分和发生情况。结果观察组照顾者在患者出院2个月后的压疮相关知识、照顾行为及翻身技能评分均高于对照组(P0.05);观察组出院后2个月的Braden评分高于对照组,随访6个月压疮的发生率高于对照组(P0.05)。结论社区-家庭一体化护理能够提高长期卧床老年人照顾者的压疮护理能力,减少压疮发生风险。     

奥马哈问题分类系统在系统性红斑狼疮病人居家访视中的应用效果评价

[目的]评估奥马哈问题分类系统在系统性红斑狼疮(SLE)病人居家访视中的效果,为SLE病人提供一种更适宜的居家管理模式。[方法]引进奥马哈系统(Omaha System)构建居家访视评估表,对86例SLE病人居家访视中出现的营养、药物治疗、健康照顾督导的认知、行为、状况进行指导和评估。[结果]居家生活中的SLE病人出现的营养、药物治疗、健康照顾督导的认知、行为、状况评分在随着居家访视指导次数增加而提升,访视指导前后病人各项目的认知、行为、状况评分改变有统计学意义(P0.05)。86例SLE病人在居家访视的1个月内,出现问题最多的是药物治疗方案改变和营养不合理,发生率分别是26.7%、25.6%,其次是睡眠和休息型态、精神健康不佳,发生率分别是20.9%、18.6%,呼吸困难问题最少(5.8%)。[结论]居家访视从环境、社会心理、生理和健康行为4个方面影响着SLE病人,可有效改变病人不良健康相关行为习惯。     

延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究

目的探讨医院联合社区的延续护理模式,对改善社区老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的效果。方法根据压疮高危患者入院顺序按照随机数字表分为干预组35例与对照组33例。对照组采用常规治疗及护理,干预组采用医院联合社区的延续护理,具体措施包括构建压疮管理网络,成立压疮管理督导小组与随访小组,建立信息沟通交流平台,对随访小组人员进行相关培训并考核,患者出院后由随访小组成员按要求随访,对照顾者照顾行为进行评估及指导。结果 3个月后照顾者照顾行为得分干预组明显高于对照组(P0.05),干预组患者压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论医院联合社区的延续护理模式有利于改善照顾者照顾行为,降低压疮高危患者压疮的发生率。     

基层压疮高危人群居家照顾现状及策略

总结了我国压疮高危人群居家照顾现状,主要包括基层压疮高危人群居家现状、照顾者技能培训现状。认为通过对基层压疮高危人群居家照顾者的培训,可以有效改善照顾者照顾行为,降低压疮高危人群压疮发生率及压疮再发生率。     

延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价

[目的]探讨医院联合社区的延续护理模式在老年压疮高危病人中的应用效果。[方法]将156例住院压疮高危病人随机分为两组,观察组76例,对照组80例。对照组采用常规治疗及护理,观察组采用医院联合社区的延续护理,具体措施包括建立压疮管理网络,成立皮肤管理小组,对小组人员进行专业知识培训和考核,病人出院后按要求随访,对照顾者照顾行为进行评估及指导。比较两组照顾者干预前后压疮相关知识、翻身技能、照顾行为得分、病人出院1个月后Bradeny压疮危险因素评分、病人出院2个月后压疮治愈率及总有效率。[结果]观察组照顾者出院2个月后相关知识水平与相关技能水平高于对照组(P0.05);两组病人出院1个月后在感觉、活动方式、活动能力、营养摄取比较,差异无统计学意义(P0.05),而潮湿度、剪切力/摩擦力和总评分升高,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组出院2个月后压疮治愈率、总有效率高于对照组(P0.01)。[结论]医院联合社区的延续护理模式,改善了照顾者的行为,提高了压疮高危病人治疗效果,提高了病人的生活质量。     

压疮高危患者居家护理相关因素的调查分析

目的：调查压疮高危患者居家主要照顾者对压疮预防知识、态度及行为的现状,分析家庭护理不当的相关因素。方法采用问卷调查法对抽取的108例压疮高危患者主要照顾者进行调查（一般资料调查、采用自行设计的压疮知信行评估问卷进行测评）。结果压疮高危患者居家主要照顾者对压疮的相关知识的认知程度不高,且缺乏正规的学习渠道。在压疮相关知识认知方面：大专及以上者优于大专以下者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。在防护压疮的态度和行为方面：大专以下主要照顾者优于大专及以上者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。结论压疮高危患者居家主要照顾者预防压疮的意识薄弱,应加强压疮防护知识的健康教育,广泛开展多种形式的健康宣教,降低压疮高危患者压疮的发生率,提高其生活质量。     

压疮患者居家换药护理管理模式探索

目的：探讨压疮患者居家换药护理模式,解决居家压疮患者行动不便、就医困难、家属及照顾者处理方法落后的局面．为居家压疮患者家属提供简单实用的换药操作流程和压疮预防指南,减少居家压疮患者压疮相关医疗费用支出,改善居家压疮患者及居家压疮高危人群的生存质量。方法：总结247例居家压疮患者换药模式,遴选成功案例与失败案例相关因素进行比对分析,讨论居家压疮患者换药成功与失败的相关因素,探讨居家压疮患者照顾者评估、教育、培训、指导的要点与方法,制定科学合理的居家换药操作流程和通俗易懂的居家压疮高危人群压疮预防指南。结果：大多数居家压疮患者的照顾者在培训后可以掌握简单的换药操作流程,但是要达到较好的换药效果,需要1～5次的教育、演示、考核,并提供书面的换药操作流程和压疮高危人群居家护理指南,确认居家照顾者掌握基本换药方法,方可提供1—5次的换药物品,并通过电话随访、网络沟通等方式保持联络与支持。结论：经过积极的院内清创处理和换药,评估遴选适合居家换药的压疮患者,并对居家压疮患者的照顾者进行培训,提供书面的换药操作流程和压疮高危人群居家护理指南,保持联络与支持,是护理居家压疮患者的可行方法。     

行动研究法在社区护理压疮预防研究中的应用现状

长期卧床患者压疮的发生率在很大程度上取决于家庭照顾者在居家护理中对落实预防措施的依从性 ,但是由于大部分家庭陪护既缺乏家庭护理专业知识又无护理经验,居家护理往往带着较大的盲目性和随意性,运用行动研究法让家庭病床护理人员与社区患者照顾者通过社区活动共同分析家庭开展压疮预防实践中存在的问题,规划适合家庭开展的压疮预防方案,提高家庭病床患者照顾者压疮预防能力,降低家庭病床患者压疮发生率及相关并发症发生率。     

以时机理论为基础的居家护理对中青年脑卒中病人自我护理及家庭照顾者照顾能力的影响

[目的]探讨基于时机理论(TIR)的居家护理对中青年脑卒中病人自我护理及其家庭照顾者照顾能力的影响。[方法]将109例中青年脑卒中病人及其家庭照顾者随机分为试验组55例和对照组54例,试验组在常规护理与随访的基础上采取以时机理论为基础的居家护理;对照组接受神经内科常规护理与随访,分别于病人干预前、出院时、出院3个月及6个月应用自我护理能力测定量表(ESCA)和家属照顾者照顾能力测量表(FCTI)评价两组病人的自我护理能力及其家庭照顾者的照顾能力。[结果]干预后试验组病人自我护理能力在各测量点均高于对照组(P0.05或P0.01),试验组家庭照顾者照顾能力在各测量点均低于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]以时机理论为基础的居家护理,能更有效地提高中青年脑卒中病人的自我护理能力及其家庭照顾者的照顾能力。     

示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用

目的探讨示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用效果。方法设立家庭访视专职人员,对98例居家压疮患者采用示范联合长期皮肤护理指导、翻身行为指导、压疮换药指导、营养指导等延续护理措施,实施后3个月评价压疮转归、居家照顾者照护行为得分、生存质量得分及家属对延续护理服务的满意度。结果 126处压疮61处痊愈,57处好转,主要照护者照顾行为得分、主要照顾者生存质量得分均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论示范联合长期指导延续护理服务模式是一种有效的居家压疮患者管理方法,能提高居家照顾者的照护能力,提升生存质量,促进患者压疮的愈合。     

压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查

目的 描述压疮患者居家主要照顾者照顾行为并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样方法,选取146名Ⅱ～Ⅳ期压疮患者居家主要照顾者,采用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷、一般自我效能量表进行调查.结果 照顾行为问卷各维度得分由低到高分别为翻身行为、创面护理、营养支持、皮肤护理;影响居家主要照顾者照顾行为的因素有照顾者感知到的压疮严重性、照顾者一般自我效能、照顾者感知到的压疮易感性等6项,可解释照顾行为总变异量的37.5%.结论 压疮患者居家主要照顾者的照顾行为存在不足和误区,应增强其对压疮严重性、易感性的认知,提高自我效能,从而改善其照顾行为,以促进压疮患者的康复.     

奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用

目的:应用奥马哈系统对出院后一个月内的社区脑卒中病人居家康复效果从认知、行为、状况3个方面进行结局评价.方法:采用方便取样方法选取25例脑卒中病人进行3次社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估护理问题,并在实施针对性干预后从认知、行为和状况(K-B-S)方面进行结局评价.结果:脑卒中病人卫生的认知和行为干预效果不明显,疼痛的状况改善不明显及排使功能的行为和状况干预效果不明显(P＞0.05).其他健康问题干预前后的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:对出院后一个月内的脑卒中病人进行社区康复护理干预后,应用奥马哈系统从认知、行为、状况3个方面进行结局评价,可明确干预效果,为评价社区护士康复护理干预效果提供依据.     

社区护士家庭访视对失智老人居家照顾者照顾负荷及生活质量的影响

[目的]探讨社区护士家庭访视对失智老人居家照顾者照顾负荷及生活质量的影响。[方法]选择上海市浦东新区南码头社区失智老人居家照顾者78人,随机分为干预组和对照组各39人,对照组实施社区常规管理,干预组按照本研究设置的社区护士家庭访视方案实施护理干预,包含照顾者培训、发放《失智症照顾者手册》及电话随访等,为期3个月。观察两组照顾者干预前后照顾负荷及生活质量得分的变化情况。[结果]干预后干预组照顾负荷得分明显低于对照组(P0.01),生活质量得分高于对照组(P0.01)。[结论]社区家庭访视能够减轻失智老人居家照顾者的照顾负荷,提高他们的生活质量。     

医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中的应用效果评价

目的:探讨医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中应用的效果。方法:采用随机数字表法将58对压疮高危患者及其照顾者按入院顺序分为干预组与对照组各29对,对照组采用常规治疗及护理,干预组纳入医院联合社区压疮管理网络进行干预,干预后对照顾者的压疮相关知识、翻身技能、照顾行为等进行评估。结果:3个月后干预组照顾者相关知识、翻身技能、照顾行为得分明显高于对照组(P0.05),患者压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:医院联合社区压疮管理网络有助于维持照顾者的压疮认知水平,改善照顾行为,降低压疮高危患者压疮的发生率。     

延续性护理对老年高危压疮病人出院后生活质量的影响

[目的]探讨延续性护理干预对老年高危压疮病人生活质量的影响。[方法]将2014年1月—12月在我院压疮治愈出院的老年高危压疮病人随机分为对照组和观察组各130例,对照组采用常规出院随访,观察组采用延续性护理,比较两组病人生活质量及压疮发生率。[结果]观察组病人生活质量明显高于对照组,压疮发生率明显低于对照组。[结论]延续性护理干预有助于提高老年高危压疮病人的生活质量、降低压疮发生率。     

主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用

目的 观察主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用效果。 方法选择主要照顾者压疮类现场管理平台应用前(2016年7-12月)和应用后(2017年1-6月)于我院出院并诊断为高龄压疮的高危患者作为研究对象,分别设为对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用主要照顾者压疮类现场管理平台干预,比较2组压疮发生率及主要照顾者压疮知识和压疮照顾行为。 结果 出院6个月时,观察组照顾者的压疮知识与压疮照顾行为评分均显著高于对照组(t=10.240,P<0.001; t=10.513,P<0.001),观察组出院后6个月内压疮发生率低于对照组(χ²=4.507,P=0.034)。 结论 采用压疮类现场管理平台对高龄压疮高危患者的照顾者施加干预,可显著提高照顾者压疮知识水平与压疮照顾行为能力,降低压疮的发生率。     

奥马哈系统在海岛地区腹膜透析访视中的应用

目的探讨适合海岛地区腹膜透析患者的居家访视流程及效果。方法对26例行腹膜透析患者应用奥马哈系统进行居家访视,评估护理问题,针对性处置干预,并从认知、行为和状况3方面进行结局评价。结果腹膜透析访视问题分布于奥马哈系统的各个领域,除患者收入、忽略的认知方面及泌尿系统和自我照顾方面干预成效不明显(P>0.05),其他问题干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者在访视中应用奥马哈系统进行问题分类、处理干预及结局评价,可量化访视效果,体现腹膜透析访视价值,真正实现患者从医院到家庭的延续。