德尔菲法在ICU身体约束量表研制中的应用

目的:研制适用于SICU护士的身体约束知信行评测量表,构建衡量SICU护士身体约束的知识、态度和实践水平的科学评价工具方法:在文献回顾的基础上确立备选评测指标体系,采用德尔菲咨询法对20名专家进行2轮的评价指标验证。结果:最终形成了知识、态度和实践因素3个维度,自理水平设备水平行为水平身体约束的原因身体约束措施身体约束的护理等6个评估指标和73个评估条目及其相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的《SICU护士身体约束知信行评测量表》可作为SICU护士对重症患者身体约束的知信行水平的科学、客观和专业的评价工具。     

ICU 护士实施身体约束知信行评估量表的构建

目的 构建衡量 ICU 护士实施身体约束的知识、 态度和行为水平的评价量表。 方法 在文献回顾及参考《 ICU 身体约束问卷》的基础上确立指标体系,选取福建省 2 所三级甲等医院 367 名 ICU 护士进行调查,使用 SPSS 17.0进行统计分析,对量表进行信效度检测。 结果 最终确定评价工具的“知识、态度和行为” 3 个维度 73 个条目。 量表的内容效度为 0.912 ,总量表的 Cronbach‘s α 系数为 0.865 ,重测信度为 0.851 。 结论 ICU 护士身体约束知信行评估量表具有良好的信效度,可作为考量 ICU 护士对身体约束知信行水平的适用评价工具。     

重症患者身体约束评估量表的优化及信效度检验

目的 运用德尔菲法优化重症患者身体约束评估量表并进行信度和效度的检验。方法 参考中华护理学会团体标准《住院患者身体约束护理》的内容,对比相关文献及应用德尔菲法形成量表。选取2022年1-2月入住我院ICU的103例重症患者对量表的信度和效度进行检验。结果 经过2轮专家函询及初级量表的信效度检验后,删除疼痛分级,形成了意识情绪状态、行为分级、上肢肌力分级、管道危险度和管道数目5个一级条目及18个等级条目的重症患者身体约束评估量表。该量表Cronbach′s α系数为0.895;评定者间信度为92.67%;每个条目的内容效度指数为0.80～1.00,总量表的内容效度指数为0.92;探索性因子分析得到1个公因子,总体方差贡献率累计为72.025%。结论 该量表科学合理且信效度良好,可为ICU护士实施身体约束决策提供依据,从而降低患者身体约束率。     

重症监护室护士实施身体约束决策影响因素的研究进展

本文介绍了国内外ICU患者身体约束的使用现状,并从护士因素、医生因素、患者和家属因素、管理因素分析了护士实施身体约束决策的影响因素,为制定我国ICU患者身体约束指南和规范提供参考和指导,规范身体约束相关行为,减少临床身体约束的使用和因身体约束而给患者带来的伤害。     

PBL教学法在重症医学科护士身体约束培训中的应用研究

目的探讨以问题为导向的学习(PBL)教学法对提升重症医学科护士实施身体约束培训的应用效果。方法选取四川省某4所三级甲等综合医院重症医学科94例护士为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组在身体约束培训中采用带教老师示范并讲解要点的传统临床带教培训模式。观察组使用PBL教学法进行身体约束培训。比较两组护士在身体约束理论知识、态度、行为3个维度得分差异,以及两组研究对象的培训满意度。结果培训后,观察组在身体约束的理论知识、态度、行为3个维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组满意度为91.49%(43/47),高于对照组89.13%(41/46),但差异无统计学意义(χ2=1.037,P=0.309)。结论使用PBL教学法对重症医学科护士进行身体约束培训,可有效提高培训效果,值得推广应用。     

重症监护室患者身体约束研究进展

正美国医疗财政管理局(Health Care Financing Administration,HCFA)将身体约束定义为用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,以限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体~[1]。身体约束不仅给患者带来不同程度身心伤害,也使护士面临众多伦理难题。随着经济、社会发展,我国民众对人权保护越来越重视,因而继美国将     

护士职业成功感量表的研制

目的 编制护士职业成功感量表并检验其信效度。方法 基于文献回顾的结果构建护士职业成功感量表条目池,通过德尔菲法进行2轮专家咨询形成初始量表。采用方便抽样法,选择2020年12月-2021年1月广东省某三甲综合医院的426名护士进行调查,并检验量表的信效度。结果 护士职业成功感量表包括4个维度,共24个条目。探索性因子分析结果表明：4个公因子累积解释76.52%的方差变异量。验证性因子分析结果表明：护士职业成功感修正模型与数据适配良好,主要适配指标χ²/df为2.44,RMSEA为0.08,CFI为0.94,IFI为0.94,TLI为0.93。总量表的内容效度指数为0.92,效标关联效度为0.73,Cronbach′s α系数为0.96,折半信度为0.86,重测信度为0.94。结论 本研究编制的护士职业成功感量表具有良好的效度和信度,可用于评估护士职业成功感水平。     

儿童重症监护室护士身体约束知识-态度-行为调查分析

目的了解儿童重症监护室护士对于患儿身体约束知识、态度和行为现况,探索其相关性及影响因素。方法 2015年8-10月选取我院儿童危重症监护病房(PICU)、心脏监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)护士,采用ICU儿童身体约束知-信-行量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果重症监护室护理人员在儿童身体约束知识得分为(8.32±1.604)分,属较好水平;护理人员对于身体约束的使用呈中性态度,得分为(30.2±5.18)分;身体约束的行为得分较高,得分为(37.05±3.753)分。不同性别、年龄、学历、职称的护士在身体约束知识、态度、行为问卷的得分差异无统计学意义(P0.05);是否接受过培训、护龄及ICU工作年限均对知识、态度、行为问卷得分有所影响,差异有统计学意义(P0.05)。身体约束知识得分与态度得分呈负相关(r=-0.246,P0.05),与行为得分呈正相关(r=0.236,P0.05);身体约束态度与身体约束行为之间无相关关系(r=0.016,P0.05)。结论重症监护室护理人员身体约束知识水平处于中等偏上水平,对身体约束呈中性态度,身体约束行为较为得当。     

护士身体约束知信行研究进展

身体约束是临床上用以保证患者安全的重要措施,评估护士身体约束的知识、态度和行为有助于了解约束的实施现状及存在的问题,从而不断提高使用约束的科学性与合理性。文章对目前护士使用身体约束的知信行现状、评估工具及影响因素进行了综述,在此基础上,对身体约束质量控制的改进措施进行了展望,包括建立专家共识、加强护士培训和医院管理、完善量表构建,为身体约束相关护理研究及临床实践提供依据和参考。     

NSICU患者身体约束相关评估量表的研究进展

<正>神经外科重症监护病房(Neurosurgical intensive care units,NSICU)是以救治各类神经外科危重症患者以及复杂的颅内肿瘤术后患者为主的专科诊疗体系[1]。为保证护理安全,NSICU患者常使用身体约束以预防非计划拔管[2],而护士是身体约束的主要决策者[3-5]。近年来关于身体约束的争议较大[6-8],而我国尚缺乏对患者使用身体约束的统一标准,是因为是     

重症患者身体约束规范化管理的研究进展

综述了重症患者身体约束的护理研究进展,分别从身体约束的定义、约束原则、约束用具的种类、及约束用具使用及其管理,和防控体系的建立等几个方面进行归纳总结,为身体约束的规范使用提供一定的依据,便于临床医护人员规范使用约束用具。     

神经外科重症患者身体约束的护理研究进展

神经外科患者常易出现躁动不安,极易导致不良事件的发生。而身体约束可很大程度规避这些风险。本文从约束的定义、约束工具的形式、身体约束的护理管理、具体操作流程等方面作了详细阐述,为身体约束在临床中的应用,及进一步研究提供依据。     

身体约束对重症脑卒中病人的影响

目的:分析身体约束对重症脑卒中病人的影响。方法:采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年2月就诊于北京市某三级甲等医院神经科重症监护室（ICU）的138例脑卒中病人为研究对象。于病人入住ICU的24 h内收集其一般资料、疾病资料,从病人入住ICU开始记录病人身体约束实施情况及身体约束后舒适度及并发症发生情况。结果:病人入ICU第1天～第5天约束率为83.3%～89.1%,且身体约束病人以上肢约束为主;入住ICU第1天～第5天病人的毛细血管充盈实验、水肿发生情况、约束工具与约束肢体间距离、身体约束后体位、皮肤发红情况不同,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:身体约束增加了重症脑卒中病人并发症发生风险。     

ICU病人身体约束决策量表（成人版）的研制及信效度检验

[目的]研制ICU病人身体约束决策量表(成人版),并检验其信度和效度,为ICU成年病人身体约束的决策提供科学有效的测评工具。[方法]采用文献回顾法、半结构式访谈形成条目池,结合专家评议法形成初始版量表,然后进行预调查,检验后修改得到暂定版量表,再选取147例ICU成年病人进行调查,检验量表的信度和效度。[结果]正式调查后得到量表总体Cronbach′sα系数为0.841,两个维度Cronbach′sα系数为0.871,0.831;评定者间信度为0.948;内容效度为0.939;探索性因子分析提取2个公因子,量表总体累计方差贡献率为77.903%。最终形成含有两个维度(自身能力、外显行为)、7个条目的量表。[结论]形成的ICU病人身体约束决策量表(成人版)具有较好的信度和效度,可作为ICU成年病人身体约束实施的测评工具并应用于临床实践。     

重症监护室护士对身体约束相关知识、态度和行为的调查分析

目的了解重症监护室护士对患者身体约束相关知识、态度、行为的状况。方法对北京市某三级甲等医院4个重症监护室的121名护士进行患者身体约束相关知识、态度、行为的调查。结果重症监护室护士身体约束知识得分为(12.69±1.84)分,答对率为79.29%,态度得分为(33.46±3.05)分,行为得分为(49.33±6.46)分。不同性别、科室及监护室工作年限的护士在身体约束知识、态度、行为得分差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论重症监护室护士身体约束知识整体呈中等偏上水平,但身体约束适应知识存在不足;对身体约束呈中性态度,且有较恰当的身体约束行为。     

身体约束认知量表的汉化及信效度检验

[目的]对身体约束认知量表(Perceptions of Restraint Use Qustionnaire,PRUQ)进行汉化并验证其信效度。[方法]对英文版PRUQ进行前译、综合、回译、专家委员会审查及预试验形成中文版PRUQ,并选取石家庄市某三级甲等医院临床护士294人进行调查,评价其重测信度、内部一致性、折半信度、内容效度、结构效度和聚集区分效度。[结果]中文版PRUQ条目与总分相关系数为0.451～0.745,且P0.05;各条目决断值(CR)为5.886～19.365,均大于3,且P0.001;量表的重测信度为0.956,内部一致性Cronbach′sα系数为0.888,折半信度为0.848,内容效度指数为0.94;采用探索性因子分析提取了3个公因子,累积方差贡献率为63.238%。[结论]中文版PRUQ具有良好的信效度,可以作为评估护士对老年病人身体约束认知的有效工具。     

ICU护士实施身体约束替代的现况调查

目的 了解ICU护士实施身体约束替代的现状,为今后优化ICU身体约束管理提供依据。方法 采用自行设计的ICU护士身体约束替代现状调查表,通过现场调研方式对上海市某三甲综合医院228名ICU护士进行调查。结果 142名护士(62.3%)对身体约束替代知识有所了解,110名ICU护士(48.2%)在临床实践中实施身体约束替代,主要的身体约束替代类别为治疗设施管理(91.7%)、管道管理(90.4%),其次是环境控制(82.0%)。约束替代主要用于烦躁或攻击性,意识模糊、定向力障碍、单纯烦躁的患者(>50%),以实施身体约束后较为多见(74.1%)。结论 ICU护士实施身体约束替代整体水平偏低,以生理因素身体约束替代为主而心理因素为主的患者注意力转移身体约束替代实施较少,身体约束替代在实施约束前使用率不高。应加强身体约束替代相关培训,促进身体约束替代的实施,优化ICU患者的身体约束管理,减少不必要的身体约束。     

ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表的修订及信度效度检验

目的:翻译并修订ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表,对修订后的量表进行信度和效度评价.方法:采用Brislin翻译模式进行直译和回译;邀请6名专家对翻译后的量表进行修订并进行内容效度评价;采用便利抽样法对杭州市3家三级甲等医院的485名ICU护士进行调查,评价量表的信度和效度.结果:中文版量表包含4个分量表共...     

护士人文关怀品质测评量表的研制

目的初步研制护士人文关怀品质测评量表,为评价护士人文关怀品质现状提供评价指标。方法通过专家访谈、相关文献的提取和现有测评工具条目的遴选建立量表条目池,经两轮Delphi专家咨询和临床调查对量表条目进行筛选和信效度检验,建立初始量表。结果量表包括4个维度(人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知)共29个条目,其内容效度(内容效度指数为0.986)、结构效度(4个因子的累积贡献率为55.009%)、内部一致性信度(Cronbachα系数为0.932)、分半信度(分半系数为0.801)均在量表研制的理论允许范围之内。结论该量表具有较好的信、效度,可用于护士人文关怀品质的测评。