医院社区一体化延续护理对糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响

目的:探讨医院社区一体化延续护理对糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响。方法:选取2015年6~12月入住内分泌科的糖尿病患者138例,按随机数字表法分为观察组和对照组,除去失访者,最终纳入资料观察组66例,对照组69例,对照组住院期间给予常规血糖监测指导教育;观察组实施医院社区一体化延续护理进行护理干预。比较两组患者的自我血糖监测依从性、血糖监测频率、对血糖监测知识的掌握程度及出院后不同时间段的血糖值和糖化血红蛋白值。结果:观察组患者的自我血糖监测依从性得分、血糖监测频率、对血糖监测相关知识的掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值较对照组控制更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者实施医院社区一体化延续护理有助于提高患者的血糖监测依从性,能更好的控制血糖值。     

延续护理对糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]评价延续护理对糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索Cochrane Library(2015年2期)、JBI Library(1980年—2015年)、PubMed(1966年—2015年)、中国知网(CNKI,1978年—2015年)、万方(1980年—2015年)、维普数据库(1989年—2015年)中关于延续护理对糖尿病病人干预效果的随机对照试验(RCT),由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料,对符合治疗要求的文献进行Meta分析。[结果]共纳入26篇RCT,结果显示延续护理可以明显提高糖尿病病人的生活质量[生理功能WMD=5.51,95%CI(2.44,8.58),P0.000 4,生理职能WMD=4.94,95%CI(1.53,8.34),P=0.004,躯体疼痛WMD=4.42,95%CI(0.39,8.46),P=0.03,一般状况WMD=6.46,95%CI(3.54,9.38),P0.000 1,精力WMD=6.98,95%CI(4.59,9.37),P0.000 01,社会功能WMD=6.19,95%CI(3.38,9.01),P0.000 1,情感职能WMD=8.27,95%CI(5.92,10.63),P0.000 01,精神健康WMD=7.28,95%CI(3.95,10.61),P0.000 1],可以有效降低糖尿病病人的HbA1c值[WMD=-1.33,95%CI(-2.10,-0.56),P=0.000 7],延续护理组焦虑水平的改善优于常规护理组[WMD=1.22,95%CI(0.61,1.83),P0.000 1],延续护理组自尊水平的提高优于常规护理组[WMD=5.90,95%CI(5.14,6.66),P0.000 01],此外延续护理还可提高病人的依从性。[结论]对糖尿病病人实施延续护理,可以有效地控制血糖,提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少并发症的发生具有重要意义。     

医院社区一体化延续护理对难治性高血压病患者预后的效果观察

目的:探讨医院与社区护理有效衔接对难治性高血压病患者预后的影响。方法:选取2011年6月~2014年10月156例难治性高血压病患者,并随机等分为一体组和常规组。一体组脱落8例,共70例有效病例入组,予以医院社区一体化随访护理方案;常规组脱落6例,共72例有效病例入组,予以常规护理干预措施。观察两组患者2年内血压控制效果、服药依从性及不良生活习惯(饮食不节、每日运动时间2 h、熬夜、吸烟、酗酒)纠正情况。结果:末次随访时,一体组舒张压、收缩压水平较出院时无明显变化(P0.05),常规组各血压检测结果则较出院时明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。一体组血压控制良好率、服药依从性均明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);饮食不节、每日运动时间不足2 h、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医院社区一体化延续护理方案用于难治性高血压患者的院外护理干预,可纠正其不良生活习惯,提高服药依从性,改善血压控制效果。     

医院社区一体化延续护理工作体系构建及效果评价

目的探讨在院管院办模式下开展的医院社区一体化延续护理工作体系的构建及效果评价。方法在医院本部设立专职延续护理中心,以各社区护士为主组建延续护理工作小组,依托信息化,确立切实可行的延续护理工作模式、流程、规范。使用SF-36v2健康量表评估患者的生活质量,分析延续护理对社区出院患者的干预效果。结果院管院办模式下开展医院社区一体化延续护理体系切实可行,实施后患者生活质量及护理满意度均有显著提高(P0.05)。结论医院社区一体化延续护理工作体系的运行,提高了出院患者生活质量、护理满意度,对引导医疗资源的合理利用、减轻医院的服务压力有着重要的意义。     

脑卒中病人医院社区家庭延续护理研究进展

对脑卒中病人出院后医院社区家庭延续性康复护理的国内外研究现状、必要性进行综述,并重点综述了延续护理的方法。     

医院社区一体化延续护理对骨科出院患者生活质量的影响

目的探讨医院社区一体化延续护理在提高骨科出院患者生活质量中的效果。方法选取骨科患者121例,根据所在病区分为干预组60例和对照组61例,对照组实施常规出院护理,干预组实施6个月的医院社区一体化延续护理。结果出院时,两组患者SF-36健康调查量表各维度评分差异无统计学意义(P0.05);干预1个月后,干预组患者总体健康、心理健康、躯体疼痛、活力维度得分均高于对照组;干预后3个月和6个月,除情感职能外,干预组患者其他维度评分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论医院社区一体化延续护理能够综合医院及社区的优势,可有效促进骨科出院患者康复,并有利于改善其生活质量。     

足底操在糖尿病周围神经病变病人护理中的应用效果

[目的]探讨足底操对糖尿病周围神经病变整体症状及下肢神经传导速度的影响。[方法]选择2014年7月—2016年2月北京市某三级甲等医院疮疡外科门诊及住院的病人100例。利用Excel软件随机编组分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加足底操,疗程为12周。观察两组治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、糖尿病周围神经病变整体症状得分及左右双下肢胫神经、腓总神经传导速度的变化。[结果]观察组治疗前后TCSS总分均数差值0,观察组治疗后疗效明显优于对照组(P0.01)。重复测量方差分析显示:不同时间点深部疼痛、烧灼痛、针刺痛、麻木感、剧痛、敏感症状得分差异均有统计学意义(P0.01),两组针刺痛、麻木感、敏感症状得分比较差异无统计学意义(P0.05),深部疼痛、剧痛、烧灼痛症状得分比较差异有统计学意义(P0.05),进一步做多因素方差分析显示,两组治疗后第9周、第12周深部疼痛及剧痛症状得分比较差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后第6周、第9周、第12周烧灼痛症状得分比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗前后肌电图左、右下肢胫神经及腓总神经传导速度优于对照组(P0.05)。[结论]足底操对0级糖尿病足周围神经病变有缓解功效,可以减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。     

综合护理干预在糖尿病周围神经病变护理中的效果观察

目的:探讨综合护理干预对糖尿病周围神经病变的护理效果。方法:选取2014年10月~2016年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,根据患者的临床症状和肌电图表现评价不同护理干预的护理效果,同时比较患者对不同护理干预的满意程度。结果:两组患者的护理效果显效率比较,差异有统计学意义,χ~2=12.307,P=0.002<0.05;观察组的总有效率高于对照组,χ~2=6.222,P=0.013<0.05;两组患者的护理非常满意度比较,差异有统计学意义,χ~2=11.244,P=0.010<0.05;观察组的总满意率明显高于对照组,χ~2=4.941,P=0.026<0.05。结论:综合护理干预能够有效提高糖尿病周围神经病变患者的护理效果,同时增加患者对护理工作的满意程度,值得进一步推广和应用。     

系统护理干预对糖尿病视网膜病变病人的影响

[目的]观察系统护理干预对糖尿病视网膜病变病人负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响。[方法]将38例糖尿病视网膜病变病人随机分为观察组和对照组,每组19例。对照组行常规护理,观察组行系统护理干预,对比两组病人干预后负性情绪、治疗依从性及生活质量。[结果]观察组干预后SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组饮食控制、规律运动、药物治疗、自我检测、戒烟戒酒评分均高于对照组(P0.05);观察组远视力、日常生活能力、调节能力、阅读和精细动作评分均高于对照组(P0.05)。[结论]对糖尿病视网膜病变病人实施系统护理干预,可有效减少病人负性情绪,提高治疗依从性和生活质量。     

药物干预改善糖尿病周围神经病变的效果

目的：观察抗血小板剂西洛他唑(Cilostazol)和神经营养剂甲钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)联合干预治疗的疗效。方法：将68例DPN患者分为甲钴胺组和西洛他唑、甲钴胺联合用药组两组，分别治疗12周，对其治疗效果进行比较。结果：治疗组显效率为74％，对照组为30％，两组相比差异有显著性意义(χ^2=3．96，P＜0．05)；总有效率治疗组为97%，对照组为77％，两组相比差异有显著性意义(χ^2=6．85，P＜0．01)。两组治疗后的神经传导速度均较治疗前有改善(治疗组治疗前后比较，t=1.75，P＜0．05；对照组治疗前后比较，t=1．71，P＜0．05)；治疗组治疗后的神经传导速度改善好于对照组(t=1．80，P＜0．05)。给予西洛他唑加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善好于甲钴胺治疗组(P＜0．05)。结论：西洛他唑加甲钴胺联合用药对DPN的疗效优于单用甲钴胺组。     

药物干预改善糖尿病周围神经病变的效果

目的:观察抗血小板剂西洛他唑(Cilostazol)和神经营养剂甲钴胺对糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)联合干预治疗的疗效。方法:将68例DPN患者分为甲钴胺组和西洛他唑、甲钴胺联合用药组两组,分别治疗12周,对其治疗效果进行比较。结果:治疗组显效率为74%,对照组为30%,两组相比差异有显著性意义(χ2=3.96,P<0.05);总有效率治疗组为97%,对照组为77%,两组相比差异有显著性意义(χ2=6.85,P<0.01)。两组治疗后的神经传导速度均较治疗前有改善(治疗组治疗前后比较,t=1.75,P<0.05;对照组治疗前后比较,t=1.71,P<0.05);治疗组治疗后的神经传导速度改善好于对照组(t=1.80,P<0.05)。给予西洛他唑加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善好于甲钴胺治疗组(P<0.05)。结论:西洛他唑加甲钴胺联合用药对DPN的疗效优于单用甲钴胺组。     

糖尿病周围神经病变患者的中医护理干预

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的中医护理干预效果。方法:将60例DPN患者随机分为对照组和干预组各30例。两组患者均在常规血糖治疗的基础上进行相同方案的调脂和抗血小板等改善循环、营养神经治疗,对照组实施DPN常规护理和健康教育,干预组在对照组的基础上根据中医辨证施护原则实施中医护理干预。比较两组患者治疗2个疗程(28 d)后多伦多临床评分系统(TCSS)评分情况。结果:实施中医护理干预后,干预组TCSS临床评分指标均低于对照组(P<0.05)。结论:中医护理干预可改善DPN的症状,改善血液循环,提高足部神经传导功能,有助于DPN的病情控制,提高治疗效果。     

糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间护理干预效果分析

目的探讨糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间护理干预效果。方法选取本院糖尿病合并周围神经病变患者136例为研究对象,将患者随机分为护理组和对照组各68例,分别实施临床干预护理及常规护理,对患者治疗效果进行分析。结果护理组患者症状控制显效54例、有效10例,护理控制有效率达到94．1％,各项指标状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以改善糖尿病合并神经病变患者症状,提升预后指标控制效果,对患者康复具有至关重要的作用。     

医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的 :研究医院社区一体化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法 :采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院呼吸内科COPD患者117例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=57)和干预组(n=60)。对照组给予呼吸内科常规出院指导和随访,干预组给予为期3个月的医院社区一体化延续护理。观察并比较两组患者出院前1周,出院后1个月、3个月和6个月时自我管理能力得分情况。结果:干预后两组患者自我管理能力总分比较,除出院后1个月得分差异不具有统计学意义(P0.05)外,出院后3个月和6个月得分差异均具有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者自我管理能力各维度的比较中,自我概念、自我责任感和自我管理技能维度在出院后1个月、3个月和6个月时差异均具有统计学意义(P0.05),健康知识水平维度在出院后差异均无统计学意义(P0.05)。结论 :医院社区一体化延续护理干预能提高COPD患者的自我管理能力。     

医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将240例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各120例,两组均采取常规治疗护理,观察组在此基础上给予早期护理干预及康复训练。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和康复状态量表（MRSS）进行评估,比较两组患者1年末复发率和对服药的依从性。结果出院1年末观察组SDSS和MRSS低于对照组,社会功能改善程度和服药依从性高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论医院社区一体化康复护理干预,能有效改善精神分裂症患者社会功能,提高其生活质量。     

76例糖尿病性周围神经病变病人的护理

[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间最短21 d,最长8个月；好转7例,因经济困难回当地继续治疗；无效1例,因突发脑出血死亡；无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。     

延续护理在糖尿病周围神经病变患者出院后的应用

目的:探讨延续护理在出院糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施延续护理干预。出院后采用自我效能量表(DSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、健康状况调查问卷(SF-36)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患者的自我效能、心理状态、生活质量、日常生活能力进行评定。结果:干预后观察组DSES各维度评分及总分均明显优于干预前(P0.05);两组干预后SDS、SAS评分均明显低于干预前,且观察组干预后SDS、SAS评分低于对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后生活质量评分均明显高于干预前,且观察组干预后生活质量评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分明显优于对照组(P0.05)。结论:对糖尿病周围神经病变出院患者实施延续护理干预,能有效促进患者的行为改变,有效改善患者负性情绪,提高患者生活质量。     

糖尿病周围神经病变的护理

随着人们生活水平的不断提高，全球糖尿病发病率正在逐年增加，糖尿病周围神经病变（diabetes peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见并发症之一，其发生率可高达10％～90％，多见于病程长和病情控制不良的患者，病变可累及周围神经和植物神经，为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，现将护理体会报告如下。