失能老年人对长期照护志愿者的需求及影响因素研究

[目的]探讨失能老年人对长期照护志愿者的需求及影响因素,为长期照护人力资源模式构建提供参考。[方法]按照家庭、养老院、医院抽取失能老年人150例,采用失能老年人对长期照护志愿者选择意愿及志愿者服务内容问卷、日常生活能力量表进行调查。[结果]150例失能老年人愿意接受志愿者服务的比例为76.8%,排在前4位的志愿者服务内容是关怀访视、交通接送服务和休闲娱乐、送餐服务。患病种类数目、婚姻状况、文化程度、居住情况、医疗保障、日常生活能力损害程度是影响失能老年人选择长期照护志愿者服务意愿的因素。[结论]患多种疾病、无配偶、文化程度高的失能老年人更愿意接受志愿者服务;希望提供服务内容主要是关怀访视、交通接送服务、休闲娱乐和送餐服务;对失能老年人长期照护志愿者进行专业化培训;培养失能老年人长期照护志愿者服务专业化人才队伍;倡导志愿者服务理念,给予政策上的支持和监管。     

失能老年人的健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响

目的调查失能老年人健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响。方法分层抽取不同社区失能老年人及其长期照顾者各291名,调查失能老年人的躯体功能、认知能力、日常生活能力、压疮、跌倒、患病及就诊情况、总体健康觉等健康状况,调查长期照顾者家庭负担,分析失能老年人健康状况对长期照顾者家庭负担的影响。结果失能老年人中,视力障碍175人(60%)、听力障碍106人(36%)、交流能力障碍91人(31%)、认知能力受损152人(52%)、大小便失禁121人(41%)、日常生活能力严重功能受损107人(37%)、有压疮者25人(9%)、1年内发生过跌倒者78人(27%)、有慢性病者254人(87%);长期照顾者中,101人(35%)有中度家庭负担、137人(47%)有重度家庭负担。多因素分析显示老年人总体健康觉、大小便控制、有无压疮、交流能力是其长期照顾者家庭负担的影响因素。结论失能老年人健康状况不容乐观,并成为其长期照顾者家庭负担的影响因素。     

社区失能老人长期照护身体功能状况调查

[目的]通过对社区失能老人进行长期照护身体功能评估,了解社区失能老人的身体功能状况。[方法]采用整群抽样方法,应用一般资料问卷及日常生活活动量表和工具性日常生活量表对潍坊市奎文区3个社区中年龄≥65岁的老年人进行问卷调查。[结果]社区失能老人性别比例不均衡,男性身体功能状况优于女性;社区失能老人身体功能状况的主要影响因素是慢性病,且缺乏专业照护;社区失能老人的日常生活活动能力强于工具性日常生活能力。[结论]应重视社区失能老人长期照护的身体功能评估,为社区失能老人长期照护提供照护依据。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

农村失能老年人生活质量及影响因素调查分析

目的 了解农村失能老年人生活质量及影响因素,为建立失能老年人长期照护体系提供依据.方法 应用自行设计的一般资料调查表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、健康调查简表(SF-36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS),对开封市648例农村失能老年人进行调查.结果 农村失能老年人的总体生活质量较低,性别、年龄、失能时间、婚姻状况、配偶健康情况、居住情况、子女数、经济状况是主要影响因素;社会支持与失能老年人生活质量呈正相关.结论 农村失能老年人长期照护存在供需不平衡现象,发展农村非家庭成员照护模式非常必要.     

医养结合型长期照护的研究现状

研究发现,年龄增长将增加失能的风险[1]。老年患者多病共存,存在不同程度的认知功能障碍,生活不能自理,而由家庭成员提供长期照护的能力日益弱化,空巢家庭尤甚。长期照护服务体系是应对未来失能老年人照护危机的根本出路[2]。医养结合型长期照护是指由具有一定医疗、护理水平的医养结合机构为患病失能老人提供日常生活照料和医疗康复护理服务,力求达到使老年人     

城市社区失能老年人照护需求调查及其影响因素分析

[目的]调查失能老年人不同方面的照护需求及社区满足失能老年人需求的现状,分析影响需求的相关因素。[方法]采用整群抽样方法,对城市社区失能老年人进行日常生活活动能力、不同方面照护需求及需求满足情况进行调查,并分析影响照护需求的因素。[结果]216名失能老年人中,轻度失能占58. 80%,中度失能占28. 24%,重度失能占12. 96%。自身身体情况、患病情况及年龄是影响失能的主要因素;失能老年人在生活照护、精神慰藉、医疗服务和专业的护理方面均有需求,需求总量受失能程度影响。社区或卫生服务中心提供的照护少,不能满足失能老年人服务需求。[结论]失能老年人比一般老年人的照护需求总量大,医疗服务需求更显著;失能老年人期望从社区及卫生服务中心得到不同形式的照护,因此建立以社区为中心的居家养老服务体系,可满足失能老年人的需求,提高生活质量。     

住院冠心病患者照顾者疾病家庭负担调查及护理

目的:探讨住院冠心病患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策。方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对138名住院冠心病患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析。结果:住院冠心病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:家庭休闲娱乐的影响(72.5%),经济负担(71.0%),日常生活的影响(69.6%),家庭成员身体健康的影响(43.5%),家庭成员心理健康的影响(42.8%),家庭关系的影响(36.2%);付款方式与FBS总分呈负相关(P<0.05),住院次数与FBS总分呈正相关(P<0.05),FBS总分与SDS粗分呈正相关(P<0.05)。结论:住院冠心病患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注。     

老年肿瘤患者家属的家庭负担调查分析

目的了解老年肿瘤患者家属的家庭负担。方法采用家庭负担量表（FBS）对100例住院老年肿瘤患者家属进行调查。结果 78.0%的家属存在家庭负担,FBS总分（29.17±8.784）分,家庭负担6个方面的得分从高到低依次是：家庭经济负担（8.88±2.285）分、家庭日常生活（6.06±2.292）分、家庭娱乐活动（5.35±2.308）分、家庭关系（4.87±2.719）分、家庭成员心理健康（2.2±1.148）分与家庭成员躯体健康（1.8±1.015）分。结论大部分老年肿瘤患者家属存在不同程度的家庭负担,家庭负担的影响因素包括老年肿瘤患者家属的年龄、婚姻状况、职业和家庭人均月收入等。     

失能老年人长期照料方式选择意愿的影响因素

[目的]研究失能老年人对照料方式选择的影响因素。[方法]应用日常生活自理能力量表(ADL)及中国健康长寿纵向调查表(CLHLS2005)对276名失能老年人进行调查。[结果]82.97%失能老年人选择居家式护理服务,失能老年人失能状况、居住状态、健康状况、文化程度、经济状况及两周慢性病患病率等是选择意愿的主要影响因素。[结论]失能老年人选择照料方式的影响因素可为相关部门制订失能老年人照料体系提供一定的依据,从而满足老年人照料服务的多层次需求。     

武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。     

阿尔茨海默病患者生存质量及照料者负担分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的生存质量、照料者负担及相关影响因素。方法该研究为横断面研究,选择该院神经内科确诊的84例AD患者及其照料者,采用AD患者生存质量量表(QOL-AD)评估患者的生存质量,使用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价AD患者照料者的负担。患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多元线性回归模型分析影响患者生存质量和照料者负担的相关影响因素。结果 AD患者生存质量QOL-AD总分为(30.7±4.8)分,各因子评分由高到低依次为:精力、家庭关系、情绪、对自己的整体感觉、身体健康状况、生活整体情况、进行娱乐能力、经济状况、居住环境、做家务能力、朋友关系、婚姻状况、记忆力。照料者负担CBI总分为(53.4±17.3)分,各因子排序依次为:发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担、社会性负担。家庭负担FBS总分为(17.2±9.8)分,各因子排序依次为:家庭日常活动、家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康和家庭成员心理健康,其中除家庭成员躯体健康和心理健康外均为中度负担。AD患者生存质量与照料者负担(r=-0.232,P=0.013)及照料者家庭负担(r=-0.229,P=0.005)之间均呈负相关关系。多因素分析显示,对照料者负担CBI总分有影响的因素(按影响程度排序)有痴呆程度、日常生活能力、生存质量;对照料者家庭负担FBS总分有影响的因素(按影响程度排序)有生存质量和痴呆程度。结论 AD患者的生存质量普遍偏低、AD患者的痴呆程度、日常生活能力和生存质量照料者及家庭负担的影响较大。     

“喘息服务”对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响

[目的]探讨"喘息服务"对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响。[方法]实施"喘息服务"干预前后应用一般资料量表、简明健康调查量表、社会支持评定量表以及照护者负担量表等对随机抽样选取的20名失能老人及40名照护者进行调查。[结果]照护者的社会支持状况总体处于低度水平。"喘息服务"干预后,失能老人生活质量的社会功能、生命活力和心理健康3个维度得分提高(P0.05);照护者的生命活力、社会功能和心理健康3个维度的得分提高(P0.05);照护者的个人负担和责任负担得分下降(P0.05)。[结论]"喘息服务"有助于降低照护者的个人负担及责任负担,提高失能老人及照护者的生活质量。     

家庭环境和社区服务对失能老年人照护需求的影响路径分析

目的了解失能老年人照护需求现状, 分析家庭环境和社区服务对照护需求的影响及其作用路径, 为制订应对措施提供依据。方法于2022年8月至2023年3月, 采用便利抽样法选取唐山市5所三级甲等医院住院治疗前就已经存在失能的老年人332例及其主要照护者为研究对象, 对其一般资料、失能程度、家庭成员支持度、子女孝老伦理水平、家庭关系融洽程度及失能老年人照护需求进行横断面调查。采用SPSS22.0进行单因素、相关性分析及多元线性回归分析, 运用AMOS22.0建立结构方程, 进行路径分析。结果 332例失能老年人中男、女各166例。失能老年人照护需求得分(101.54 ± 16.38)分;失能程度、慢性病数量、慢性疼痛、照护者孝老伦理水平、家庭关系、社区或乡村提供照护服务可直接影响失能老年人照护需求(直接效应值分别为0.468、0.155、-0.083、-0.350、-0.094、0.104), 慢性病数量、慢性疼痛可通过失能程度对照护需求产生间接影响(间接效应值分别为0.065、0.049), 照护者孝老伦理水平可通过失能程度和家庭关系对照护需求产生间接影响(间接效应值为-0.162)。结论失...     

北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素

目的 探讨北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素。方法 采用多阶段随机抽样法,对北京市4个区8个社区的1158名老年人进行问卷调查,采用老年人生活活动能力量表筛选失能老年人,使用自行编制的社区失能老年人照护需求调查问卷对其照护服务需求内容进行调查,分析照护需求的影响因素。结果 调查对象中共有220名失能老年人,失能率为19%,其中轻度失能90名（40.9%）,中度失能68 名（30.9%）,重度失能62名（28.2%）。失能老年人存在多方面的照护需求,排序前3位的身体照护服务需求是：上下楼梯、洗澡和室内行走;排序前3位的日常生活照护需求是：家务助理、代购和陪同;排序前3位的居家护理服务需求是：吸氧、口腔护理和鼻饲喂养;其他服务需求的前3位是：紧急救护、康复治疗和小饭桌。多元线性回归分析结果显示,年龄、慢性病的种类、自评健康状况、失能 程度、慢性疼痛、跌倒经历是失能老年人照护需求的影响因素。结论 北京市60岁及以上失能老年人照护需求迫切,其中身体照护需求最高,影响该人群照护需求的因素呈多元化。     

上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析

[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。     

诱导期血液透析病人家庭照顾者负担现状及其影响因素分析

[目的]调查诱导期血液透析病人家庭照顾者负担现状及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、病人日常生活能力量表(ADL)、照顾者负担问卷(CBI)、领悟社会支持量表(PSSS)对513例诱导期血液透析病人及513名家庭照顾者进行调查。[结果]诱导期血液透析病人家庭照顾者负担总分为(42.71±12.29)分,93.9%的家庭照顾者存在不同程度的照顾负担。病人日常生活能力、照顾者领悟社会支持、照顾者对血液透析的了解程度、照顾者家庭人均月收入是家庭照顾者负担的影响因素。[结论]诱导期血液透析病人家庭照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,医护人员在提高病人日常生活能力和家庭照顾者社会支持水平基础上,根据诱导期的特点加强对家庭照顾者血液透析相关知识及技能的宣教与指导,对减轻照顾者负担、减少病人诱导期血液透析并发症的发生、使病人平稳过渡到维持期、提高病人及其家庭照顾者的生活质量十分重要。     

恶性血液病病人自我感受负担及影响因素调查分析

[目的]调查分析影响恶性血液病病人自我感受负担的主要因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、日常生活能力量表(ADL)及自我感受负担量表(SPBS)对110例恶性血液病病人进行问卷调查。[结果]恶性血液病病人的自我感受负担得分为34.73分±6.48分,97.27%病人存在不同程度的自我感受负担。多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况、家庭人均月收入、日常生活能力等是恶性血液病病人自我感受负担的影响因素。[结论]恶性血液病病人普遍存在明显的自我感受负担,临床护理人员应了解病人自我感受负担的影响因素并给予相应的干预措施,从而减轻恶性血液病病人的自我感受负担,提高其身心健康和生活质量。     

社区失能老年人照护服务需求调查研究

[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状,为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法,对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中,轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%);10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天,使用生活辅助用具,翻身、叩背,服药,更换衣服;9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购;11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药;13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求,政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向,结合客观评估,制定更加规范的照护标准,提供行之有效且针对性强的长期照护服务,提高失能老年人生存质量。