铰链式外固定架治疗肘关节僵直的疗效观察

目的探讨应用铰链式外固定架治疗肘关节僵直的方法及疗效。方法将30例应用外固定架治疗的肘关节僵直患者归为治疗组,另随机选取30例单纯给予松解术治疗的肘关节僵直患者归为对照组。治疗组患者首先给予术前教育;术后3～14 d,应用外固定架对其肘关节进行控制,白天控制其处于伸肘位,夜间则控制其处于屈肘位;术后2～4周,嘱患者主动运动肘关节,增加关节活动范围(ROM);术后5～8周,采用Thera-Band训练带(弹力治疗带)进行肌力增强练习,拆除外固定架后给予强化关节ROM及肌力训练。经过10周治疗后,分别采用肘关节屈伸ROM及Mayo肘关节功能评分表对2组患者疗效进行评定。结果2组患者肘关节屈伸ROM及Mayo评分均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0．05);进一步分析后还发现,治疗组及对照组患者治疗后肘关节屈伸ROM及Mayo评分间差异具有统计学意义(P<0．05),提示治疗组疗效优于对照组。结论采用铰链式外固定架治疗肘关节僵直具有显著疗效,手术前、后的系统康复干预也是促进关节功能恢复的关键因素。     

创伤后肘关节僵硬松解术后并发症的护理干预

目的探讨创伤后肘关节僵硬行关节松解和铰链式外固定支架植入术后并发症的防治措施和护理干预。方法对23例创伤后肘关节僵硬松解术后的患者做好疼痛护理、针道护理、消肿处理、感觉功能保护与锻炼、全程系统康复、功能锻炼等综合护理干预措施。结果23例患者术后随访6～12月，铰链外固定支架平均使用8周，肘关节总关节活动度（ROM）由术前（36．43°±10．5°）增加到术后（111．4°±14．6°），肘关节功能Mayo评分由术前平均62．3分提高至术后81．4分。结论综合护理干预措施可以有效降低急性复发性肘关节僵硬、神经损伤、异位骨化、针道感染、持久关节挛缩等并发症，提高肘关节松解和铰链式外固定支架植入术的手术效果，获得较好的肘关节活动度和功能康复。     

手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗创伤后肘关节僵硬探讨

目的探讨手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗对创伤后肘关节僵硬的改善作用。方法选取2013年1月—2018年1月就诊120例创伤后肘关节僵硬患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组行单纯松解术治疗,观察组(n=60)行手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗,比较2组的手术效果。结果治疗前,2组肘关节功能评分(Mayo)、肘关节活动度差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组均明显优于对照组(P 0. 05),且观察组患者肘关节优良率明显高于对照组(P 0. 05)。结论采用手术松解联合单臂铰链式外固定架方式对肘关节僵硬患者实施治疗可显著改善患者肘关节功能及活动度。     

铰链式外固定共治疗肘关节僵直的疗效观察

目的探讨应用铰链式外固定架治疗肘关节僵直的方法及疗效。方法将30例应用外固定架治疗的肘关节僵直患者归为治疗组，另随机选取30例单纯给予松解术治疗的肘关节僵直患者归为对照组。治疗组患者首先给予术前教育；术后3-14d，应用外固定架对其肘关节进行控制，白天控制其处于伸肘位，夜间则控制其处于屈肘位；术后2-4周，嘱患者主动运动肘关节，增加关节活动范围（ROM）；术后5-8周，采用Tera-Band训练带（弹力治疗带）进行肌力增强练习，拆除外固定架后给予强化关节ROM及肌力训练，经过10周治疗后，分别采用肘关节屈伸ROM及Mayo肘关节功能评分表对2组患者疗效进行评定。结果2组患者肘关节屈伸ROM及Mayo评分均较治疗前有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0.05），进一步分析后还发现，治疗组及对照组患者治疗后肘关节屈伸ROM及Mayo评分间差异具有显著疗效，手术前，后的系统康复干预也是促进关节功能恢复的关键因素。     

切开松解联合铰链式外固定支架修复极重度肘关节僵硬

背景：创伤性关节炎一旦发生,关节的退变过程将不可避免。在中度以下的肘关节僵硬临床治疗中,传统肘关节僵硬松解是其首选修复方法。但是,在极重度肘关节僵硬患者临床治疗中的疗效存在着诸多的争议,其矛盾焦点在于传统肘关节僵硬松解实施后关节面的损伤。
　　目的：观察切开松解联合铰链式外固定支架对极重度肘关节僵硬患者的修复效果。
　　方法：选取韶关市粤北人民医院骨三科2012年5月至2014年7月收治的52例极重度肘关节僵硬患者为研究对象,在医院伦理委员会批准、所有患者知情下分为对照组与研究组各26例,对照组采用传统肘关节僵硬松解方案进行治疗,研究组采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,比较两组患者肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分变化情况。
　　结果与结论：研究组患者通过采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,术后功能评定优良率为96%,肘关节屈伸活动度为(117.5±20.5)°,Mayo肘关节功能评分为(88.5±11.5)分;与对照组77%、(93.5±18.5)°、(76.5±9.5)分相比,差异有显著性意义(P <0.05)。提示切开松解联合铰链式外固定支架能够显著改善极重度肘关节僵硬患者的肘关节功能,且利于术后康复锻炼活动开展,具有较高的临床应用价值。     

动态铰链式外固定架肘部松解术后专项康复训练对预防关节僵直的效果观察

目的探讨动态铰链式外固定架肘部松解术后患者的专项康复训练对预防关节僵直的效果。方法对我院动态铰链式外固定架肘部松解术后患者的康复训练进行回顾分析,选取2014年的42例患者为观察组,实施专项康复训练护理干预;选取2013年的42例患者为对照组,采取常规康复训练护理。术后3~6个月内对患者进行随访,采用肘关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分表进行评定对比。结果观察组42例患者中39例平均4.57个月随访,MEPS平均84.4分。ROM平均为110°,其中优33例,良5例,差1例。对照组仅36例平均4.23个月随访,MEPS平均74.4分,ROM平均96°,其中优27例,良6例,差3例。两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论动态铰链式外固定架肘部松解术后患者的系统性、阶段性、有针对性的专项康复训练对预防关节僵直效果显著,值得临床推广使用。     

肘关节松解铰链外固定架植入术后的康复

目的:探讨肘关节僵硬松解铰链式外固定架植入术后的患者进行围手术期系统康复治疗的临床转归。方法:选择肘关节僵直松解、可活动的铰链式外固定架植入术后围手术期系统康复患者35例,术后第1天开始系统康复治疗,持续至患者去除外固定架后。根据Mayo肘部评分系统、肘部稳定性、肘关节活动度及针道情况对患者进行综合评定。结果:患者平均随访6个月(3个月—12个月)。外固定架平均使用8.5周(6—11周),术前Mayo评分59.5±1.7分,术后82.8±7.6分,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);术前肘关节总ROM平均37.51°±10.8°、术后110.5°±15.6°,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);35例术后均获得无痛性肘关节,并且全部恢复了伤前工作。4例固定针针道感染,采取局部换药治疗,术后8周去除固定架后痊愈。结论:应用可活动的肘部外固定架治疗:在组织愈合期间允许对肘关节提供活动;使得进行松解或重建的组织在无张力的条件下获得愈合;肘关节僵直行关节松解+外固定架植入手术治疗的患者,在外固定架的作用下更加利于实施早期、准确、量化、有效的康复治疗,疗效满意。     

臂丛麻醉下肘关节僵硬松动术治疗的护理

[目的]探讨肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗的护理措施.[方法]对19例肘关节僵硬病人行肘关节松动术治疗并采取相应护理措施,随访12个月,观察病人术后肘关节Mayo功能评分情况.[结果]术后肘关节Mayo功能评分为优12例,良7例,差0例;分数由术前平均45分提高至术后89分.[结论]针对治疗特点及术后康复要求采取相应的护理措施是肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗取得成功的重要保证.     

髋臼旋转截骨术的康复护理

目的探讨康复锻炼对髋臼旋转截骨术后功能恢复的重要性。方法对 40例该术式病人分为常规组和对照组，常规组按照骨科常规术后护理方法，对照组在此基础上实施 5期康复护理法。结果参照关节活动范围 (ROM)检测[1]，对照组，总有效率为 100％。常规组总有效率 79％，两组比较，P< 0.05。结论术后康复护理及锻炼能够促进功能恢复。     

创伤性肘关节僵硬病人的围术期护理

[目的]探讨创伤性肘关节僵硬围术期综合康复护理方法。[方法]对36例经内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离术治疗创伤性肘关节僵硬的病人行围术期综合康复护理干预,并进行1.5年~5.3年的随访。[结果]36例病人术后均能继续配合后续康复治疗。患肘关节屈伸活动度术前为32.5°±28.9°,术后1.5年为108.8°±36.0°;Mayo功能指数评分术前为33.1分±2.7分,术后1.5年为82.3分±14.4分,术前与术后1.5年患肘关节屈伸活动度及Mayo功能指数评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。病人肘关节评分优13例,良19例,中2例,差2例,优良率为88.89%。[结论]针对内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离治疗创伤性肘关节僵硬特点采取的围术期综合康复措施,对保证康复治疗的顺利进行、改善患肘关节功能起着重要作用。     

护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响

[目的]探讨护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响。[方法]将2013年7月—2013年12月入院行肘关节松解术的38例病人设为对照组,给予常规护理干预;2014年1月—2014年6月入院行肘关节松解的38例病人设为观察组,由责任护士负责,各班护士协助,进行围术期全程个性化护理干预。采用自行设计的肘关节松解术后病人康复锻炼依从性问卷对76例病人进行调查。[结果]两组病人在病因知晓率、预防知识知晓率、康复锻炼方法掌握率、并发症发生率和自我护理知识知晓率及依从性方面比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]全程个性化护理干预有助于提高肘关节松解术病人康复锻炼依从性,最大限度地恢复患肢功能,减少并发症。     

肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较

[目的]比较在肢体关节实施中药熏蒸与熏洗治疗的安全性与临床疗效。[方法]熏洗按照中医护理操作程序完成,熏蒸使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行。首先模拟肘关节熏蒸与熏洗(医用人形塑胶模特),测量治疗温度、时间及中药蒸汽产生量。然后选取外伤骨折固定治疗后引发的肘关节僵硬32例病人,分熏蒸组与熏洗组,两组病人均进行患肘持续被动活动(CPM)与功能锻炼,比较治疗前后肘关节主动屈伸活动度(ROM)及治疗后Mayo肘关节功能评分(MEPS),并评价疗效。[结果]实验研究显示:应用中药熏洗时肘关节下侧测温40min超过44℃(皮肤安全阈值),易致低温烫伤;临床观察显示:熏蒸组病人肘关节主动屈伸活动度改善、MEPS评分与疗效均优于熏洗组。[结论]实验及临床观察均显示使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行中药熏蒸治疗更安全,疗效更佳。     

全髋关节置换病人术后康复训练软件的改进及应用

[目的]促进全髋关节置换病人术后下肢功能的康复。[方法]将62例实施全髋关节置换的病人分为对照组、干预组,每组31例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上通过改进现有的康复训练手机应用软件(APP)进行干预,评价两组病人干预效果。[结果]干预组病人的功能锻炼依从性、康复锻炼自我效能、整体舒适度及日常生活活动能力均高于对照组(P0.05)。[结论]"骨康"APP能提高全髋关节置换病人术后功能锻炼依从性及康复锻炼自我效能,改善病人术后舒适度,增强其日常生活活动能力。     

中药热奄包熨烫治疗对冠心病介入诊疗术后尿潴留的影响

[目的]观察中药热奄包熨烫治疗对冠心病介入诊疗病人术后尿潴留的影响。[方法]将80例术后尿潴留病人随机分为治疗组和对照组,对治疗组病人采用中药热奄包熨烫治疗,对照组则给予温热水袋熨烫治疗,观察两组治疗效果。[结果]治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、77.5%,经比较差异统计学差异(P<0.05)。[结论]中药热奄包熨烫治疗冠心病介入诊疗病人术后尿潴留疗效显著。     

团队支持锻炼护理干预模式对乳腺癌病人术后康复的影响

[目的]探讨团队支持锻炼护理干预模式对乳腺癌病人术后康复的影响。[方法]将120例乳腺癌根治术病人按随机数字表法分为对照组、观察组各60例,对照组给予常规护理宣教,观察组在常规宣教基础上应用团队支持锻炼护理干预模式进行康复指导,比较两组病人术后肢体功能恢复情况及心理健康改善情况。[结果]观察组病人干预后上肢外展、前屈、内旋、外旋、后伸等角度明显优于对照组(P0.05);观察组干预后在躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面评分显著低于对照组(P0.05)。[结论]团队支持锻炼护理干预模式能有效改善乳腺癌病人术后躯体症状及心理症状,促进乳腺癌病人术后康复,提高病人生活质量。     

电针康复护理在桡骨远端骨折术后病人中的应用

[目的]观察电针康复护理在桡骨远端骨折术后病人中应用效果。[方法]将桡骨远端骨折行手术治疗的病人80例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西医康复护理,观察组在常规西医康复护理的基础上进行电针康复护理,观察两组病人疼痛程度、握拳活动时静态牵引力和腕关节功能。[结果]两组病人不同时间点的疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05),两组病人术后2周握拳活动时静态牵引力与术后第1天比较明显改善(P0.05);观察组病人术后1周、术后2周疼痛程度明显轻于对照组(P0.05);观察组病人术后2周握拳活动时静态牵引力、腕关节功能明显优于对照组(P0.05)。[结论]电针康复护理可缓解术后患肢疼痛与肿胀,增加关节活动度,提高病人功能锻炼自觉性,有利于病人术后康复。     

情志护理联合功能锻炼在中风病人康复中的应用

[目的]探讨情志护理联合功能锻炼在中风病人康复中的应用效果。[方法]将40例中风偏瘫病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组采取常规治疗和肢体功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上同时实施情志护理,比较两组病人治疗后的肢体康复效果。[结果]治疗后观察组中风病人肢体瘫痪评分显著低于对照组(P0.05)。[结论]情志护理能明显改善中风病人的不良情绪,提升瘫痪肢体功能康复效果。     

乳腺癌术后康复路径的临床应用效果

[目的]探讨康复路径的临床应用效果。[方法]选择乳腺癌根治术病人60例随机分成观察组和对照组。对照组病人按常规进行诊疗、护理和健康教育指导,观察组除常规进行诊疗、护理和健康教育指导外,将制订好的康复路径表发给病人,根据康复路径表的内容指导病人进行康复。测评两组护理法在住院天数、功能锻炼达标率、康复知识知晓率与护理服务满意度方面的差异。[结果]观察组病人较对照组住院天数明显缩短,肢体功能锻炼达标率、康复知识知晓率与护理服务满意度明显提高。[结论]乳腺癌术后应用康复路径指导病人锻炼有利于病人肢体功能恢复。     

髋臼旋转截骨术的康复护理

目的探讨康复锻炼对髋臼旋转截骨术后功能恢复的重要性。方法对40例该术式病人分为常规组和对照组，常规组按照骨科常规术后护理方法，对照组在此基础上实施5期康复护理法。结果参照关节活动范围(ROM)检测     

PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果。[方法]将181例乳腺癌病人分为对照组89例和观察组92例,对照组术后采取常规护理,观察组应用PDCA循环管理对病人进行护理管理,观察两组病人术后功能锻炼的效果。[结果]观察组病人锻炼动作的准确性以及对健康教育的满意度均优于对照组(P<0.05),病人住院期间主动学习锻炼时间及护士每天个别指导时间长于对照组(P<0.05)。[结论]将PDCA循环管理应用于乳腺癌术后病人的康复简单可行。