输血质量管理与持续改进

2005年卫生部下发《医院管理评价指南（试行）卫医发（2005）104号》,加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院,指导医院坚持“以患者为中心”,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,     

临床输血管理持续改进后医院相关输血质量评价

目的:了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施。方法:持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析。结果:2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U。对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3%、23.1%和10.3%,3组比较差异有统计学意义(χ~2=612.3,P0.01)。3组的标本不合格率分别为4.86%、3.84%和2.89%,3组比较差异有统计学意义(χ~2=12.0,P0.01)。结论:目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法。     

临床用血在输血管理持续改进中的应用

目的分析和探究在输血管理持续改进中临床用血量及规范性改善情况。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的输血患者1600例作为研究对象,进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组,对照组患者根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》来为其制定管理办法,而实验组根据我院的实际情况为其制定管理办法,然后对两组患者的用血指标、复诊率和输血文书规范性进行对比。结果实验组患者的人均用血量(0.63±0.018)U、手术人均用血量(0.74±0.052)U及各成分血用量(0.37±0.027)U等指标均低于对照组(0.87±0.034)U、(0.91±0.063)U、(0.46±0.033)U,同时实验组患者的复诊率(31.88%)输血文书不合格率(6.25%)和明显低于对照组(66.75%)、(35.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在输血管理过程中,根据临床用血情况为其制定系统性的管理制度,并对其进行持续性的改进,可以有效解决输血过程中常见的问题,提高输血科的工作效率。     

输血不良反应的持续改进与分析

目的:研究患者在输血发生发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的相关危险因素及防控对策。方法:选取2015—2016年输血12 446人次中发生FNHTR的输血患者21例,分析相关危险因素,抽取发生疑似细菌性输血反应的8例患者及其对应的供者血液标本进行血培养并采用软件统计学分析。结果:FNHTR发生率0.17%(21/12 446),其中女性、有输血史、受血者年龄60岁、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率上升明显;3例发生疑似细菌性输血反应患者血培养标本阳性率33.3%(1/3),其中,2015年1例受血者血培养阳性,鉴定结果为大肠埃希菌,其他2例标本培养结果均为阴性。结论:FNHTR的发生与受血者年龄、性别、输血史、妊娠史、血液有效期、输注的血液成分有关,血站和医院应加强血液管理和科学合理用血监管力度,采取持续改进措施降低FNHTR的发生率;一旦发生FNHTR,需按照相关输血流程进行调查分析,及时救治。     

深圳地区二级医院输血管理与持续改进现状分析

正随着国家"医疗机构临床输血管理办法"、"临床输血技术规范"以及相关标准等颁布,临床输血管理水平取得了很大进步。多年来,我市通过开展医疗机构临床科学合理用血专项检查评估,合理用血水平显著提高;输血安全有效作为医疗质量重要内容,涉及到医院组织管理、资源配置、实验室建设、质量管理等方面协同作用。     

临床输血管理体会

输血是临床上治疾病、抢救患者的重要手段之一,同时时输血也可能会感染艾滋病、肝炎、梅毒和疟疾等多种传染性疾病,输血不良反应的发生也可危及患者生命.因此,加强临床输血管理是非常重要的.现将我们的管理体会介绍如下.     

应用临床输血技术规范管理的体会

输血是临床抢救治疗的手段,是现代医学的一个重要主成部分。作为输血的重要科室输血科的主要任务是为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以满足临床需要,同时指导临床科室合理,有效,安全用血。输血科为保证血液安全,输血应严格按照《临床输血技术规范》执行输血管理制度,建立质量管理体系以及对血液制品进行不良反应监控追踪。现对2004年2月我科建科以来在临床输血管理中的体会总结如下。     

肝移植术中成分输血管理体会

肝移植是治疗晚期肝病惟一有效的方法。晚期肝病患者多存在代谢和凝血功能紊乱，加之手术创伤大、持续时间长，故术中出血量大。2002年1月-2008年12月，我院成功实施了100例同种异体原位肝移植术，现介绍术中成分输血的体会。     

注重人力资源管理保证护理质量持续改进

质量是护理管理永恒的主题,合理的人力资源配置又是护理工作质量保证的前提。学习和掌握人力资源及管理,建立良好的人才培养、考核工作机制,合理配置、有效使用等多种渠道开发护士人力资源,提高人力资源利用的效率和效益,是每一个管理者面临的重要课题。1护理人力资源现状与存在问题1.1护士数量不足据资料统计,世界护士床位比例平均为1∶1以上,国内护士床位比例平均为0.4∶1[1]。据2004年资料统计,在千人口注册护士比例方面,全国平均为1.00,每千农业人口注册护士比例只有0.18,而世界绝大多数国家已经达到3以上。在医护比方面,全国平均只有1…     

神经内科持续改进护理管理与效果分析

目的探讨神经内科持续改进的护理管理措施和实施效果。方法将神经内科19名护理专职人员随机分为常规护理组和质量管理组;将2015年9月至2016年12月在我院神经内科住院治疗的患者1 058例随机分至常规护理组和质量管理组,分别给予常规护理和持续改进的护理管理,比较两组护士护理服务质量评分、两组患者NIHSS评分及Oswestry功能障碍指数、两组患者临床治疗效果以及两组患者的生活质量评分等情况。结果质量管理组护理人员的服务质量评分显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。质量管理组患者NIHSS评分和Oswestry功能障碍评分显著低于常规护理组患者(P0.01);临床治疗总有效率(87.9%)显著高于常规护理组患者(60.31%),差异有统计学意义(P0.01);生活质量显著高于常规护理组(P0.05)。结论在神经内科实施持续改进的护理质量管理有利于提高护理人员的服务质量,提高住院患者治疗效果和生活质量。     

2166例体外循环心内直视手术中输血管理体会

1996年5月-2007年9月，我们对2166例接受体外循环心内直视手术的患者进行输血，均未发生输血反应和输血责任问题。现报道如下。     

持续质量改进在血液透析感染管理中的应用

目的探讨持续质量改进在血液透析感染管理中的应用效果。方法寻找焦点问题,分析原因,制定持续质量改进计划和改进措施,全员参与。结果护士对血液透析感染控制知识的掌握度明显提高,自觉履行感染控制措施,感染管理意识明显提高,杜绝血液透析感染事件的发生。结论持续质量改进提高了血液透析感染控制质量。     

浅谈持续改进在血站质量管理中的应用

近年来,随着《血站管理办法》及《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》的相继出台,采供血机构管理逐步走向规范化、标准化、制度化,质量管理体系的建立也被各血站摆在一个很重要的位置。我站于2002年7月通过ISO9000质量体系认证后,通过几年的实施和运行,笔者认为,在采供血工作不断规范的前提下,如何保证持续不断的改进,     

持续质量改进应用于消化内科护理管理的效果

目的 研究分析持续质量改进应用于消化内科护理管理的效果.方法 选取我院的260名护理人员作为研究对象,根据持续质量改进管理方法 施行的前后将研究对象分为研究组与对照组,各130名,比较两组的护理质量评分与病患护理满意度情况.结果 研究组护理人员在操作技能水平、健康教育方式、病房管理方法 、基础护理模式等护理质量评分方面均明显高于对照组患者;研究组护理人员在病患护理满意度情况上,明显优于对照组护理人员,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对消化内科护理管理,采用持续质量改进管理方法 能够有效提升护理人员的护理治疗质量,提升患者的护理满意度.     

持续质量改进在老年内分泌疾病管理中的作用

目的探讨持续质量改进在老年内分泌疾病管理中的应用效果。方法 72例患者分成试验组与对照组。试验组在护理时给予持续护理质量改进的方法,对照组则给予常规护理方法;比较两组护理效果。结果试验组满意度、护理质量得分及治愈率指标均显著优于对照组(均P0.05)。结论在内分泌科管理中实施持续护理质量改进,临床取得的效果较好。     

持续质量改进理论在抗菌药物管理中的应用

2004年以来,本院利用持续质量改进（CQI）理论,强化抗菌药物应用过程中的环节控制,达到合理应用抗菌药物的目的,最大限度地降低就医人群的医疗费用。 资料与方法：回顾性调查临床科室2003年1月～2003年12月出院病历19344份,采用随机分层抽样的方法,以科室为分层因素,按照20％的比例进行抽样,共计3868份。根据设计的表格要求,统一规范登记抗菌药物使用情况,集中将表中内容输入计算机进行统计处理。调查抗菌药物使用率、用药目的、给药途径、疗程、联用情况、病原微生物检测送检率、抗菌药物占住院费用的金额比等。     

输血科对临床输血病历监管的体会及意义

<正>输血病历是临床医师对患者输血治疗过程的原始记录,从记录的内容可以反映输血是否合理有效,是安全输血的重要管理手段之一,也是医疗纠纷举证倒置的重要依据。规范输血病历是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键。因此,规范的输血病历是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要措施。我院将输血科设定为环节科室,负责临床输血病历的监管,通过2年来的管理,取得非常满意的效果,现报告如下。     

浅析临床输血管理及规范输血病历书写

正输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到科学用血,合理用血及对临床用血管理更为严格。而"输血治疗"的病历,则是实施临床输血的原始记录,可为输血医疗事故或纠纷提供是非认定,是输血过程的法律依据。因此,必须强化医护     

现代输血安全与管理

输血技术的发展有着悠久的历史,古埃及人认为血液是人赖以生存的源泉,曾提倡用血液沐浴促使人返老还童及恢复健康。1817年,英国医生BlundeH第一次采用输血的方式抢救大出血的产妇,但直到1900年输血才正式作为一种临床治疗手段进行实施,1907年Hoktoen发明了交叉配血的方法,大大提高输血的安全性。现代输血技术涉及免疫学、遗传学、血液学、传染病学、移植生物学、病毒以及生物工程学、蛋白质组学等相关学科,其宗旨是输血安全。输血安全管理研究,主要是研究怎样将合格的血液安全地输注给患者,防止传播性疾病以及输血反应的发生。