Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。     

意外抗体对ABO血型鉴定的干扰

目的：分析意外抗体在ABO血型鉴定中的干扰作用,为ABO疑难血型鉴定提供思路和对策。方法：对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不合的样本结合盐水试管法、抗体筛查及鉴定结果以及病史资料综合分析。结果：26例引起正反定不合的抗体中IgM18例,IgG8例,分别是抗-M10例、抗-Lea2例、抗-N1例、抗-P12例、抗-JKa1例、抗-D2例、抗-E2例、抗-C1例、抗-c1例、抗-Fya1例、自身抗体3例。结论：IgM和IgG两类意外抗体均能引起ABO血型正反定不合,反定细胞应该选用常见意外抗体对应抗原表位缺失的红细胞。     

MNS意外抗体检测及对血型鉴定和交叉配血影响的研究

目的:研究MNS抗体特性,并探索如何有效减少其对血型鉴定和交叉配血的干扰。方法:选取2015-01—2017-12血型正反定型不符和交叉配血不合的标本427例进行意外抗体筛查、鉴定,检测MNS抗体性质,自备反定型标准红细胞(RBC),对交叉不合标本重新鉴定血型,46例阳性患者予以不含相应抗原的RBC重新交叉,比较输血前后Hb、RBC、Hct差异情况。结果:427例标本中MNS抗体阳性105例,其中抗-M抗体93例,抗-N抗体4例,抗-S抗体6例,抗Mur抗体2例。女性MNS抗体中IgM类66例,IgG类9例,IgM+IgG类6例,女性有输血和妊娠史37例(45.68%),单独妊娠史22例(27.16%),用不含相应抗原的ABO同型血重新鉴定血型,结果正反定型相符。46例患者共输注缺少相应抗原RBC 96单位,输血前后Hb、RBC、Hct差异均有统计学意义(t=60.575,45.299,80.426,均P=0.000)。结论:MNS意外抗体大部分为抗-M,抗体性质以IgM为主,当遇血型正反不符、交叉不合时应采用多种方法进行检测,以正确判断血型并进行交叉配血,确保临床输血安全。     

不规则抗体影响血型鉴定的处理和分析

目的:排除不规则抗体对血型鉴定的干扰,分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响.方法:提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本,用谱细胞鉴定抗体.放散直接抗人球蛋白阳性的标本,制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞,重新准确鉴定血型.结果:用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰.不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中,IgM类抗体占92.6%,IgG类占7.4%.结论:可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰.高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致.     

HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在血型鉴定中的应用评价

目的:通过与盐水试管法的比较,探讨HAMILTON STARLET IVD(HSI)全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在ABO血型正反定型及RhD血型鉴中的应用效果。方法:使用HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对1 002例样本进行ABO血型正反定型及RhD血型鉴定,并与盐水试管法进行比较。结果:1 002份血标本中,HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对ABO血型正反定型判读成功率为99.5%(997/1 002),盐水试管法为99.6%(998/1 002),2种方法比较差异无统计学意义;其中5例标本正反定型不符,系统无法判定结果,结合盐水试管法离心3次后再检测血型,正反定型相合;系统对RhD血型检测一次性判读成功率别为99.9%(1 001/1 002),盐水试管法一次性判读成功率为100%,两者比较差异无统计学意义;HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪每小时可检测ABO正反定型及RhD血型标本60份,手工法平均为45份。结论:HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪鉴定血型结果快速、准确可靠,且结果图像可长时间保存,可替代盐水试管法应用于临床,如遇疑难血型时结合盐水试管法检测,效果会更好。     

全自动血型仪漏检4例B(A)亚型原因分析

目的:分析GALILEO全自动血型分析仪漏检B(A)血型原因,提出应对措施。方法:用GALILEO全自动血型分析仪检测无偿献血人群ABO血型标本144 126人份,其中被用血单位退回的血站定型为B型的4例标本,做血型血清学及分子生物学鉴定;再次使用维护后的全自动血型分析仪重新检测4例标本ABO血型。结果:全自动血型分析仪漏检4例B(A)亚型,维护后的全自动血型分析仪均能检测出4份标本的弱凝集。结论:应定期做好全自动血型分析仪的维护保养,尤其是每周一次血平板图像,做好ABO血型检测的室内质控,结合人工肉眼判读,减少ABO亚型漏检,确保临床输血安全。     

抗-Le~b导致ABO血型正反定型不符分析

目的:回顾性分析3例由抗-Le~b导致的ABO血型正反定型不符的血清学特点,为抗-Le~b干扰的血型鉴定和配血困难提供解决方案。方法:血型鉴定采用强生AutoVUE玻璃珠卡式法,正反定型不一致样本用试管法进行复查。抗体筛查强生AutoVUE玻璃珠卡式进行检测,阳性标本用Dinna抗人球卡作抗体鉴定,必要时加做盐水试管法。试管法鉴定被检者红细胞上是否存在-Le~b抗原,交叉配血由强生AutoVUE抗人球卡和盐水法进行检测。结果:①3例抗筛阳性标本均因抗-Le~b抗体影响ABO反定型,用3人份Le~(b-)红细胞辅助鉴定,可排除抗-Le~b抗体干扰;②抗体鉴定结果均为抗-Le~b;③用抗原分型方法作交叉配血配血均相合。结论:抗-Le~b引起正反定型不一致时,应使用-Le~b抗原阴性红细胞进行血型反定型,同时应选用-Le~b阴性的供者配血以确保结果的准确性。     

Auto Vue Innova全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的应用价值

目的 探讨Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型及Rh(D)血型鉴定中的应用价值.方法 采用Auto Vue Innova全自动血型仪对4 655份血标本进行ABO正反定型及Rh(D)血型进行鉴定,并与手工试管法进行对比.结果 ①4 655份血标本中,Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型一次性判读成功率为91.04％,手工试管法为94.95％,两者比较P＜0.05;在排除仪器及试剂卡原因引起的ABO正反定型判读失败后,对标本进行重新分析,ABO正反定型判读成功率提升至94.05％,与手工试管法比较P＞0.05;仪器对Rh(D)血型检测一次性判读成功率别为99.96％,手工试管法一次性判读成功率为100％,两者比较P＞0.05.②Auto VueInnova全自动血型分析仪每小时可检测ABO正反定型及Rh(D)血型标本56份,手工法平均为42份.结论 Auto Vue Innova全自动血型分析仪进行血型鉴定快速、准确,易于标准化,而且结果易查询、反应图像可长期保留,但仪器及试剂卡的故障可对标本的检测造成一定的干扰.     

全自动血型及配血分析系统在血型鉴定中的应用

目的探讨美国强生Ortho Autouve Innova全自动血型及配血分析系统在ABO血型和RhD血型检测中的应用价值。方法分别采用美国强生Ortho Autouve Innova全自动血型及配血分析系统(仪器法)和传统试管法对9 350份EDTA-K2抗凝血样本进行ABO血型和RhD血型检测。结果仪器法与试管法共检出A型2 982例、B型2 545例、O型2 823例、AB型1 000例,一次性判断准确率分别为99.71%、100.00%;共检出Rh阴性48例,阴性率为0.51%,一次性判断准确率分别为99.74%、100.00%。两种方法检测准确率差异无统计学意义(P均>0.05)。其中仪器法检出正反定型不一致者37例,包括新生儿18例,抗原抗体效减弱6例,纤维蛋白干扰白导致的假凝集4例,冷凝集者5例。4例发现疑似亚型,经吸收放散等试验后确证定型。结论全自动血型及配血分析系统用于ABO血型和RhD血型检测安全可靠,灵敏度高,易于检出弱抗原、弱抗体及发现ABO亚型。     

PK7300全自动血型仪在血站应用的探讨

目的:探讨分析PK7300全自动血型仪在献血者血型筛查中应用的可行性。方法:(1)用PK7300血型仪反复检测3次100个已经确定血型的标本,看结果是否一致;(2)用PK7300全自动血型分析仪与目前正在使用的Galileo全自动血型分析仪平行实验,进行ABO血型及RhD血型检测,正反不符、O细胞凝集及RhD阴性标本送往武汉血液中心输血研究室进行结果鉴定。结果:(1)重复测定3次结果一致;(2)对24 353名无偿献血者标本进行平行检测,PK7300全自动血型分析仪与Galileo全自动血型仪对ABO血型一次判读正确率分别为99.55%和99.59%;RhD血型一次判读正确率分别为99.93%和99.91%;差异无统计学意义(P0.05)。结论:PK7300全自动血型仪稳定性好,与Galileo全自动血型分析仪判读结果无统计学差异,结果具有可比性。PK7300全自动血型仪与Galileo全自动血型分析仪比较具有操作更简便,速度更快,试剂用量更少,仪器拍照结果更加清晰直观,人工核对更方便,结果可靠,适合样本量大的血站进行批量化血型检测。     

IH-1000全自动血型仪在交叉配血中的应用

目的:评价IH-1000全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法:采用IH-1000全自动血型仪对1 200例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白配血法、聚凝胺配血法进行对照试验。结果:①100份抗体筛查阴性的标本,3种不同交叉配血方法的试验结果完全相符;②1 082份抗体筛查阴性的标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法30例次侧不相容,抗人球蛋白试管法25例次侧不相容,差异无统计学意义(P0.05);③18份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法18例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法17例不相容,差异无统计学意义(P0.05)。结论:IH-1000血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,可永久保存,操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率。     

基于Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测性能评价

目的:对Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测(包括ABO和RhD血型鉴定、意外抗体筛查和交叉配血试验)进行性能评价，评价其是否满足临床应用要求。方法:收集已用BIORAD-IH1000全自动血型分析仪确定ABO和RhD血型、意外抗体筛查和交叉配血试验结果的临床样本97例和血型检测质控品DiaMed Basic QC 2例，在Vision Max全自动血型分析仪上使用配套微柱卡分别从配套试剂细胞与非配套试剂细胞(反定型和筛选细胞)比对、方法符合率、重复性、携带污染和抗干扰能力5个方面对其进行输血前相容性检测性能评价。结果:对Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测性能进行评价，在配套试剂细胞与非配套试剂细胞比对中，用2个厂家反定细胞进行ABO反定型检测结果一致，仅1(1/10)例样本反定型出现1+凝集强度差异，2个厂家筛选细胞进行意外抗体筛查检测中有1(1/11)例样本出现差异，配套筛选细胞检测结果为弱阳性，非配套筛选细胞检测结果为阴性，对于该例样本应用非配套细胞厂家另一批次筛选细胞进行检测，结果为阳性；ABO和RhD血型、意外抗体筛查检测方法符合率均为100...     

全自动血型仪在血型检测中的应用

目的：了解全自动卡式微柱凝胶法血型系统用于检测ABO血型和Rh（D）血型的效果。方法：采用Grifols WADiana COMPACT全自动血型仪对本院2006年1月-2007年12月患者EDTA2K2抗凝样本27869例检测ABO血型和Rh（D）血型并与手工试管法进行对比试验。结果：WADiana COMPACT全自动血型系统和试管法同时做27869份样本作对比试验。2种检测方法的结果符合率为100％,无明显差别;共检测出Rh（D）阴性79例,阴性率为0．28Koo,并成功检出弱D型1例。结论：全自动血型仪与手工完成鉴定结果一致,且降低了人为等因素所造成的影响,通过仪器判读结果标准、直观,核对结果方便,实验结果能较长时间保存,有较大的使用价值。     

台州市献血者血液ABO正反定型不符检测结果分析

目的:对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法:对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果:38 279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例,主要为抗-M和冷凝集素;红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例;血清抗体减弱4例。结论:对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定,确认每个献血者ABO血型。     

ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策

目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的最佳方法,确保临床输血安全。方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质。运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因。结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例。结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗。     

IH-1000全自动血型仪在不规则抗体筛查中的应用

目的:探讨IH-1000全自动血型仪在不规则抗体筛查中的应用。方法:用IH-1000全自动血型仪对2013年01-12月申请输血患者标本进行检测并统计阳性报告;对2013年09-12月IH-1000报告可疑结果进行手工卡式直接抗球蛋白试验(DAT)。结果:33 048例输血申请者中,不规则抗体阳性246例,阳性率为0.74%;9例仪器报告"?"或"+/-",谱细胞鉴定未检出特异性不规则抗体,但其中7例手工卡式直接抗球蛋白试验阳性,用卡式抗人球法随机选择献血员与受血者配血相合,输注后未发生输血不良反应。结论:IH-1000全自动血型仪用于不规则抗体筛查检测快速,敏感度高。对于仪器复查后仍报告可疑的结果,可在排除标本质量问题后补充DAT,若DAT阳性而又无法确定原因时,建议用卡式抗人球法配血,保证患者输血安全。     

Xantus全自动血型分析仪在血型筛查工作中的应用

目的：了解Xantus全自动血型仪应用于ABO血型和Rh血型检测的效果。方法：全自动血型仪梯度微板法和96孔U型板法及手工法同时做1500份标本作对比试验,比较2种检测方法的结果符合率。并分析本站2010年6月-2011年6月31470份标本Xantus血型检测情况。结果：1500份标本的对比试验显示Xan-tus全自动血型仪检测漏检率低,抗体及亚型检测率高。对本站31470名无偿献血者进行检测,共检测出Rh（D）阴性179份例,阴性率为0.56%;正反定型不合42例,频率为0.12%。结论：无偿献血者血型检测结果显示全自动血型仪梯度微板法优于96孔U型板法。Xantus全自动血型仪实现了血型检测真正意义上的自动化;减低了人为的因素所造成的影响;核对结果方便,适合血站对献血者进行血型的大批量筛查工作。     

低频抗-Mur抗体鉴定及血型特征研究

目的:通过对1例冰冻保存的抗筛阴性、交叉配血不合的献血者标本进行检测分析,了解低频血型抗体类型和血型特征。方法:采用不同厂家的抗体筛选细胞对冰冻保存标本和新采集标本进行抗体检测和鉴定,并检测抗体效价;采用多种血型血清学方法检测抗-Mur抗体与Mur抗原的红细胞凝集反应特征。结果:该献血者标本与具有Mur抗原的筛选细胞血清凝集反应阳性,与其余筛选细胞反应均为阴性;抗体鉴定结果为IgG抗-Mur抗体;冰冻保存标本和新采集标本的抗体效价均为16;Mur抗原抗体在酶介质中不凝集。结论:导致抗筛阴性、交叉配血不合的不规则抗体为IgG抗-Mur抗体,IgG抗-Mur抗体冰冻保存效价比较稳定且可在人体内较长时间稳定存在,Mur抗原抗体反应符合MN血型抗原抗体血型血清学凝集反应特征。     

自身免疫性溶血性贫血患者抗-LW抗体和自身抗-D抗体鉴定及输血策略

目的:对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不规则抗体进行鉴定分析,为其制定输血策略,指导临床科学合理用血。方法:在河北省血液中心进行疑难交叉配血的AIHA患者2例,分别采用试管法和微柱凝胶法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验及交叉配血试验,采用二硫苏糖醇(DTT)处理和未经处理的谱细胞鉴定患者血浆抗体特异性。结果:2例患者均为RhD抗原阳性,DAT及抗体筛查试验阳性,其中1号患者血浆与DTT未处理谱细胞反应呈抗-D特异性,与DTT处理后谱细胞反应结果呈全阴性;2号标本血浆与DTT处理及未处理谱细胞反应均呈阴性。2例患者与同型RhD阴性红细胞均呈交叉配血相合状态。结论:1号患者体内的不规则抗体为抗-LW抗体,2号患者抗体为自身抗-D抗体,此类AIHA患者均可输注同型RhD阴性悬浮红细胞。     

无偿献血者意外抗体检测情况调查

目的:回顾性分析近3年无偿献血者意外抗体检出频率及特异性,探讨对献血者进行意外抗体筛查的意义,为临床输血前检查提供依据。方法:应用微板法和试管法对196 311例无偿献血者血液中的意外抗体进行筛查和确认。结果:196 311例无偿献血者血液中检出意外抗体296例,检出率0.15%。1 170例RhD阴性献血者中女性意外抗体的检出率(2.14%)明显高于男性献血者(0.28%)(P0.05)。检出意外抗体312例(包括15例重复献血者共检出31例次),其中ABO血型系统12例,Rh血型系统10例,MNS血型系统84例,P血型系统110例,Lewis血型系统10例,未鉴定出特异性86例。结论:为保障患者安全用血,有必要对献血者血液进行意外抗体筛查,但需要对筛查方法进行验证、遴选,使用适宜的筛查方法筛查出更多有临床意义的抗体。