临床输血管理持续改进后医院相关输血质量评价

目的:了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施。方法:持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析。结果:2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U。对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3%、23.1%和10.3%,3组比较差异有统计学意义(χ~2=612.3,P0.01)。3组的标本不合格率分别为4.86%、3.84%和2.89%,3组比较差异有统计学意义(χ~2=12.0,P0.01)。结论:目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法。     

输血质量管理与持续改进

2005年卫生部下发《医院管理评价指南（试行）卫医发（2005）104号》,加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院,指导医院坚持“以患者为中心”,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,     

输血管理持续改进体会

正卫生部要求医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。要树立正确、全面的从献血者血管到受血者血管的全过程质量管理意识,建立并完善临床用血工作全过程的全面质量管理体系,使之规范化和标准化,以保证血液质量和临床用血安全〔1〕。我院2013年参加三级综合医院等级评审,医院加强输血科的建设和管理,建立全面输血质量管理     

二级医院临床输血护理管理的调查分析

目的:调查分析二级医院临床输血护理管理的现状,采取应对措施。方法:选取县级和民营二级医院各11家的输血护理人员,现场发收自行设计的输血护理相关知识问卷共500份,对其进行统计分析。结果:2014年临床输血护理人员答卷正确率(81.4%)与2013年(55.3%)相比差异有统计学意义(P0.05);2013年县级二级医院正确率(63.5%)与同年度民营二级医院(46.0%)相比差异有统计学意义(P0.05),2014年正确率分别为82.7%和79.6%,二者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:充分发挥临床用血管理与质量控制中心、医院临床用血管理委员会的作用,加强护理人员输血相关知识面对面的专项培训及规范管理,加强输血过程关键控制点的监控,才能确保患者输血安全,保护医护人员的自身合法权益。     

输血不良反应的持续改进与分析

目的:研究患者在输血发生发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的相关危险因素及防控对策。方法:选取2015—2016年输血12 446人次中发生FNHTR的输血患者21例,分析相关危险因素,抽取发生疑似细菌性输血反应的8例患者及其对应的供者血液标本进行血培养并采用软件统计学分析。结果:FNHTR发生率0.17%(21/12 446),其中女性、有输血史、受血者年龄60岁、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率上升明显;3例发生疑似细菌性输血反应患者血培养标本阳性率33.3%(1/3),其中,2015年1例受血者血培养阳性,鉴定结果为大肠埃希菌,其他2例标本培养结果均为阴性。结论:FNHTR的发生与受血者年龄、性别、输血史、妊娠史、血液有效期、输注的血液成分有关,血站和医院应加强血液管理和科学合理用血监管力度,采取持续改进措施降低FNHTR的发生率;一旦发生FNHTR,需按照相关输血流程进行调查分析,及时救治。     

临床用血在输血管理持续改进中的应用

目的分析和探究在输血管理持续改进中临床用血量及规范性改善情况。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的输血患者1600例作为研究对象,进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组,对照组患者根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》来为其制定管理办法,而实验组根据我院的实际情况为其制定管理办法,然后对两组患者的用血指标、复诊率和输血文书规范性进行对比。结果实验组患者的人均用血量(0.63±0.018)U、手术人均用血量(0.74±0.052)U及各成分血用量(0.37±0.027)U等指标均低于对照组(0.87±0.034)U、(0.91±0.063)U、(0.46±0.033)U,同时实验组患者的复诊率(31.88%)输血文书不合格率(6.25%)和明显低于对照组(66.75%)、(35.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在输血管理过程中,根据临床用血情况为其制定系统性的管理制度,并对其进行持续性的改进,可以有效解决输血过程中常见的问题,提高输血科的工作效率。     

医院输血全面信息化改进的分析

目的:了解HIS系统输血模块的启用与改进对输血文档填写质量的作用,确保临床科学、合理、规范化安全输血[1]。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012-05-2012-10共计3 347份输血申请单,按HIS系统输血模块少部分科室启用,HIS系统输血模块全面启用但未对临床培训及HIS系统输血模块全面启用且对临床培训后分为部分启用组,未培训组,培训组,分别对各组的电子申请单覆盖率及文档填写质量进行相关分析,评价医院输血管理系统的启用后和经过输血科培训后各科室文档电子化的覆盖及输血申请单质量情况。结果:HIS系统输血模块上线后,电子输血申请单覆盖率由18.09%升至49.17%,经过输血科培训后电子输血申请单上升至78.4%;输血申请单合格率由51.7%升至81.40%,经过输血科培训后合格率升至93.0%,两者呈现正相关关系(R=0.99)。研究发现输血申请单的合格率上升主要是由于电子病历的推广所导致的。结论:随着HIS系统输血模块的上线,输血申请单逐步电子化,不合格率也逐步降低,有助于进一步规范输血、用血安全,减少输血医疗纠纷。     

泰安市医院输血科建设与管理现状的调查及对策

为了解泰安市医院输血科建设与管理现状,以便制定相应的对策,我们对17所二级以上医院输血科的建设与管理现状进行了调查。1 管理现状1.1 科室设置不够规范 17所医院均设置了输血科,有4所三级医院、3所二级医院设置了独立的输血科,有10所医院输血科设置不规范,虽然设置了     

医院输血的质量管理

<献血法>颁布实施标志着我国献血和临床输血管理工作已纳入法制化管理轨道.输血的工作质量直接关系着患者的生命安危[1]、直接影响医院整体医疗工作的质量.     

神经内科持续改进护理管理与效果分析

目的探讨神经内科持续改进的护理管理措施和实施效果。方法将神经内科19名护理专职人员随机分为常规护理组和质量管理组;将2015年9月至2016年12月在我院神经内科住院治疗的患者1 058例随机分至常规护理组和质量管理组,分别给予常规护理和持续改进的护理管理,比较两组护士护理服务质量评分、两组患者NIHSS评分及Oswestry功能障碍指数、两组患者临床治疗效果以及两组患者的生活质量评分等情况。结果质量管理组护理人员的服务质量评分显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。质量管理组患者NIHSS评分和Oswestry功能障碍评分显著低于常规护理组患者(P0.01);临床治疗总有效率(87.9%)显著高于常规护理组患者(60.31%),差异有统计学意义(P0.01);生活质量显著高于常规护理组(P0.05)。结论在神经内科实施持续改进的护理质量管理有利于提高护理人员的服务质量,提高住院患者治疗效果和生活质量。     

输血科医院感染的现状与防控措施

输血科的工作人员每天要直接与血液接触,承担着临床输血相容性检测和全院的供血任务,其医院感染管理对医疗安全非常重要。虽然血站提供的血液都经过了严格的检验,运输条件也有严格的规定。但患者的血液标本大都属于生物危险品，各种病原菌，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播.     

深圳市属医院肺结核归口管理检查结果分析

目的 调查综合医院肺结核归口管理工作的现状,掌握可疑肺结核病人报告转诊的实际情况,采取有效措施提高病人发现水平。方法 调查４家市属医院,检查相关部门的资料。结果 综合医院存在漏诊和转诊不到位的情况。结论 采取有效的措施,提高病人的转诊到位率。     

持续质量改进在医院医疗废物处置管理中的应用效果分析

目的研究持续质量改进措施在医院医疗废物处置管理中的应用效果。方法通过对医院医疗废物处置管理情况的定期监督检查,设计调查表格,对比医院实施持续质量改进理论前后医疗废物管理情况和和能规范处置医疗废物的工作人员的分布情况。结果实施质量改进措施之前,医疗废物未进行分类,各类医疗废物混放率为60%,实施质量改进措施后,混放率降为5%。实施持续质量改进之前,医疗废物未进行分类,各类医疗废物混放的人员分布为:清洁员有16例,门诊抽血室护士有32例,输液治疗室护士有52例,检验科工作人员有8例,手术医生有12例。实施持续质量改进之后,医疗废物未进行分类,各类医疗废物混放的人员分布为:清洁员有2例,门诊抽血室护士有2例,输液治疗室护士有3例,检验室人员有1例,手术医生有2例。实施前和实施后垃圾混放人员的分布情况对比差别存在统计学意义(P<0.05)结论在医疗机构医疗废物管理中采取持续质量改进措施,制定奖罚的目标考核体系,有利于提高相关人员规范处置医疗废物的依从性,使医务人员免受感染,同时避免了锐器对人的伤害,因此值得推广应用。     

深圳市属医院肺结核归口管理检查结果分析

目的　调查综合医院肺结核归口管理工作的现状,掌握可疑肺结核病人报告转诊的实际情况,采取有效措施提高病人发现水平。方法 调查4家市属医院,检查相关部门的资料。结果 综合医院存在漏诊和转诊不到位的情况。结论 采取有效的措施,提高病人的转诊到位率。     

医院输血科在输血质量管理中的实践探讨

<正>临床输血医学的迅速发展,给我们带来严峻的挑战!即如何保证输血质量,确保输血安全[1]。对拥有650张病床,年用血量6 000U的二等甲级综合医院的输血科来说,如何管理、提高输血质量是我们的工作重点。下面是我科近几年里实践探索和积累的部分经验,现报告如下。1积极开展创建活动,参加室间质评,提高输血质量2011年我院输血科申报了创建湖北省临床输血重点专科[2],参加了湖北省临检中心室间质量控制,从参加室间质控以来,每次质评(ABO正定型;     

谈输血科的医院感染管理与控制

随着现代输血技术的不断发展和感染管理工作的细化,输血科的工作与医院感染管理工作紧密相连。输血科是为临床科室救治重症患者提供血液的重要部门,承担着检验患者血型、交叉配血试验和临床供血的重要任务。输血科的检验人员长期与各种病原菌,包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒及梅毒等经血液传播或污染者的血液直接接触,使得医务人员在进行血液检测、制备过程中,都存在着被医源性感染的危险性。     

荆州地区各医院输血科血液安全督导检查分析

为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,按《卫生部办公厅关于开展2009年医疗质量万里行——血液安全督导检查工作的通知》（卫办医政2009〔123〕号）要求,湖北省卫生厅决定开展2009年“医疗质量万里行——血液安全”督导检查工作。2009年8月荆州市卫生局组织两个督导组以卫生部发布的《县级医院输血科（血库）督导检查表》和《县级血库人员应知应会一百问》为标准,采取实地查看、现场询问、查阅资料等方式对县级医院输血科和血液安全工作进行督导检查,分析报告如下。     

我国医院感染管理现状分析

医院感染是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题，也是多年来各级医院拟解决的难题。医院既是病人集中的场所，又是病原微生物污染严重的地方，在医院内还存在着人与人之间特殊接触方式，病人对病原菌感染剂量低于正常人，其敏感性较高，发生医院感染可给患者增加痛苦、延长住院时间、增加医疗费用、影响医疗质量、引起死亡率增高。     

医院输血科信息化管理的探索

按照卫生部卫办发[2002]116号关于《医院信息系统基本功能规范》的通知,医院输血信息管理系统根据《医院信息系统基本功能规范》,为采集、加工、存储、检索、传递患者医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。