耳鼻喉连台手术护理风险的循证探究

[目的]探讨基于风险循证的前馈控制在耳鼻喉连台手术中的应用效果。[方法]按数字随机抽样法于前馈控制实施前选取200例为对照组,实施后6个月选取200例为观察组,通过对耳鼻喉连台手术的风险循证,排查出高危风险因素,并实施针对性前馈控制方案,对两组护理缺陷发生率、护理风险隐患发生率、护理安全质量评分及病人满意度评分进行对比分析。[结果]观察组与对照组比较,护理缺陷和风险隐患发生率明显下降,护理安全质量和病人满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]构建基于循证且适用于耳鼻喉连台手术护理风险管理的前馈控制模式,能有效降低连台手术的风险,减少护理安全隐患,保障手术安全,提高病人满意度。     

基于前馈控制的安全管理在白内障连台手术患者中的应用

目的:探讨基于前馈控制的安全管理在白内障连台手术患者中的应用方法和效果。方法:将2016年7月～2017年6月手术室接受连台手术的120例白内障患者作为对照组,采取常规流程治理白内障连台手术的安全管理措施;将2017年2月～2018年6月手术室接受连台手术的120例白内障患者作为观察组,在对照组基础上应用相应的前馈控制理念与计划超前治理隐形高危因素。比较两组干预效果。结果:观察组护理安全潜在风险发生例数低于对照组(P0.05);观察组患者满意率、眼科手术医生满意率、护理安全品质等方面的评分均高于对照组,风险事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对白内障连台手术的不同步骤实施风险循证,采取相应的前馈控制理念与计划,对隐形高危因素实施超前治理,可提升手术室护理的安全品质,降低相关风险事故发生率,确保患者手术安全。     

前馈控制在白内障连台手术安全管理中的运用效果

目的:探讨前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用的效果。方法:选择于2014年11月~2015年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障患者作为对照组,通过对对照组患者工作程序进行回顾性分析,在对照组连台手术安全管理工作程序基础上,对连台手术的各环节实行风险循证,排查出影响连台手术患者安全的高危因素,采用有针对性的前馈控制管理理念和方案,对潜在高危因素实施超前管理的方法对2015年11月~2016年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障手术患者进行管理。比较两组护理安全隐患、眼科手术医师的满意度、风险事件发生率、患者满意度、护理安全质量。结果:观察组护理安全隐患均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组眼科手术医师的满意度、患者满意度、护理安全质量明显高于对照组,而风险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对白内障连台手术的各环节实行风险循证,排查出影响连台手术患者安全的高危因素,采用有针对性的前馈控制管理理念和方案,对潜在高危因素实施超前管理,能提高手术室护理人员手术安全管理的执行力和医护团队合作,有效提高手术室护理安全质量,降低护理风险事件发生率,保障患者手术安全,和谐医患关系。     

《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用

[目的]探讨《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用。[方法]通过手术医生、麻醉医生及手术室护士三方合作,以腕带作为识别标识,规范手术部位的标识,按照《手术安全核查表》的流程进行手术,并分析实施效果。[结果]共实施2126例手术病人的安全核查,及时发现并纠正安全隐患,未发生任何手术差错事故及纠纷。[结论]《手术安全核查表》的应用增强了医护人员的风险防范意识,有效地保障了手术安全。     

手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果评价

【】目的 评价手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果。方法 我院于2014年2月成立手术安全核查管理品管圈,将我院2014年2月~7月开展品管圈活动前的1326例手术患者归为对照组,将2014年8月~2015年1月开展品管圈活动后的1332例手术患者归为观察组。对照组应用常规手术安全核查管理制度,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。观察两组在麻醉前、手术前与离开手术室前的手术安全核查执行率,观察两组患者对病室环境、服务态度、护理技术、健康教育环节的满意度,同时观察两组手术室手术台使用率。结果 观察组在麻醉前、开始手术前与离开手术室前的安全核查执行率均显著高于对照组,观察组的服务态度、护理技术和健康教育的满意度均显著高于对照组,观察组首台手术平均等待时间为(38.76±11.34)min明显低于对照组的(59.37±13.62)min,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动在手术安全核查管理中的应用,不仅能够提高手术安全核查的执行率,还能提高手术室的使用率,对患者安全提供良好的保障,能够提高患者的满意度,值得临床推广使用。     

标识腕带在精神科住院病人安全管理中的应用

[目的]探讨标识腕带在精神科安全管理中的应用效果。[方法]将2012年7月—2013年6月共1 758例病人设为对照组,将2013年7月—2014年6月的1 982例病人设为观察组,对照组不使用腕带,观察组采用标识腕带进行身份信息管理,根据病人病情佩戴不同颜色的腕带;比较两组身份识别错误发生率、错误执行治疗发生率及当月不良事件发生率。[结果]观察组与对照组身份识别错误发生率分别为0.56%、2.10%;错误执行治疗发生率分别为0.30%、1.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率较对照组下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]标识腕带的使用可以提高医务人员对病人身份识别的准确性,减少不良事件的发生,提高精神科住院病人的安全性。     

应用品管圈活动降低手术物品清点不规范行为的实践

[目的]观察品管圈活动降低手术物品清点不规范行为的效果。[方法]自2014年11月始以"降低手术物品清点不规范行为发生率"为主题,开展品管活动,按照品管程序进行现况调查,运用科学的统计方法和品管工具进行问题分析与真因验证,制定整改措施并落实。[结果]实施品管圈活动后,手术物品清点不规范行为由实施前的38.80%降低到实施后的11.22%,目标达成率为95.20%,进步率为71.1%,品管圈活动前后不规范行为发生率比较差异均有统计学意义(P0.01);活动后圈员7项能力提高12.5%~131.8%,一般自我效能感、无形成果评分均较活动前提高。[结论]品管圈活动的实施降低了手术物品清点不规范行为发生率,规范了工作流程,提高了护理人员解决问题的能力,提高了护理质量,确保了病人安全。     

小儿显微镜下颅内肿瘤摘除术的手术配合护理

目的探究小儿显微镜下颅内肿瘤摘除术的手术配合护理措施。方法选取2015年4月～2017年12月本院收治的100例颅内肿瘤摘除术患儿作为研究对象。使用计算机抽取随机数字法将100例患儿分为观察组和对照组,每组各50例。观察组应用核查标识及time out程序干预,对照组应用常规护理。比较两组患儿的手术安全核查执行率、住院时间及患儿家属的满意度评分。结果观察组手术开始前安全核查执行率(100.00%)、患儿离开手术室前安全核查执行率(100.00%)高于对照组(88.00%、72.00%)(P0.05);观察组患儿住院时间[(10.36±2.32)d]少于对照组[(18.24±2.45)d];且观察组患儿家属的满意度评分[(88.24±4.61)分]高于对照组[(79.34±3.35)分](P0.05)。结论对显微镜下颅内肿瘤摘除术患儿采取核查标识及time out程序干预的效果更优,能显著提高安全核查执行率,提高患儿家属的满意度。     

手术病人安全管理信息系统的应用研究

[目的]建立一套完整的手术病人网络管理信息系统,增加病人安全保障,降低医务人员执业风险。[方法]选择泌尿外科择期手术病人677例,随机分为观察组340例和对照组337例。观察组运用自行设计的手术病人安全管理信息软件。比较两组术前身份确认核对、术前准备完成情况核查、安全风险预警、输血核对、病理标本处理等情况。[结果]观察组在病人身份确认、术前准备完成情况核查时间、输血核对时间、病理标本核对时间均较对照组短(P0.05),病人身份确认及术前准备完成情况、病理标本核对信息错误率均较对照组低(P0.05)。[结论]手术病人安全管理信息系统方便、快捷、运作高效,提高了手术安全性,降低了医务人员的劳动强度,具有较高的经济效益和社会效益。     

集束化管理联合核查表干预在防控ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]探讨集束化管理联合核查表干预在防控重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。[方法]采取前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2016年7月—2017年6月583例留置中心静脉置管(CVC)的病人作为观察组,实施集束化管理联合核查表干预的方法,选择2015年1月—2015年12月留置CVC导管的502例病人为对照组,实施传统的常规护理方法。比较两组CLABSI发生情况。[结果]两组病人CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组护士掌握CLABSI相关理论知识合格率、手卫生依从性、置管时最大无菌屏障执行率、每日评估导管留置必要性的执行率、导管使用和维护操作的合格率优于对照组(P0.01)。[结论]集束化管理联合核查表干预能有效降低CLABSI的发生率。     

优化手术物品清点流程在胸腹两切口食管癌手术患者中的应用

目的:探讨优化手术物品清点流程在胸腹两切口食管癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将60例胸腹两切口食管癌手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施传统手术物品清点流程,观察组实施优化手术物品清点流程,比较两组工作效率。结果:观察组工作效率高于对照组(P0.05)。结论:优化手术物品清点流程可缩短食管癌手术时间,提高工作效率,保障手术安全。     

手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果

[目的]探讨手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果。[方法]对照组核查由巡回护士负责主持,核查资料由手术室保存,未实施严格的手术安全核查制度;实验组核查由麻醉医生主持,核查资料纳入病案保存,采取了严格的手术安全核查制度,比较两组在手术不同阶段安全核查的依从性。[结果]两组手术医生、麻醉医生在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术护士在麻醉实施前、手术开始前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将手术安全核查表制度作为核心制度来落实,可提高手术人员安全核查的依从性。     

循证管理在医院手术室感染控制和护理中的应用

[目的]探讨循证管理在医院手术室感染控制和护理中的应用效果。[方法]选取手术室实施常规管理期间(2015年3月—2016年3月)接收1 100台手术作为对照组,选取实施循证管理期间(2016年4月—2017年4月)接收1 250台手术作为观察组,比较两组医院手术室感染发生率、手术室护理管理质量评分以及病人对管理措施的满意度。[结果]观察组医院感染发生率低于对照组,护理管理质量评分高于对照组,病人对管理满意度优于对照组(P0.05)。[结论]在医院手术室感染控制和护理中应用循证管理可降低医院手术室感染发生率,提高护理质量以及病人的满意度。     

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法 依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2 000例为观察对象，其中2017年8月至2018年8月手术的1 000例按手术安全核查表执行手术安全核查，为执行组；2016年8月至2017年7月手术的1 000例按手术安全管理常规进行手术安全核查，为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况，以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果 执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本比例均显著高于未执行组（P<0.05）。执行组的护理差错发生率（0.4%）显著低于未执行组（2.6%）（P<0.05）。结论 手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好，能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本，提升护士重视程度，降低护理差错发生率。     

前馈控制在下肢运动损伤病人康复护理中的应用

[目的]探讨前馈控制在下肢运动损伤病人康复管理中的应用效果。[方法]将我院2015年10月—2016年10月收治的200例下肢急性运动损伤病人随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组病人术后实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施前馈控制模式护理,对两组病人的并发症发生率、临床治疗相关指标及护理满意度进行客观比较。[结果]观察组病人的关节活动度改善率为94%,对照组为76%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组病人的住院时间、手术时间、术中失血量以及卧床时间低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]前馈控制可以减少下肢运动损伤病人术后并发症发生率,把护理"隐患"消灭在萌芽状态,改善护患之间的关系,从而提高护理服务质量。     

术前细则描述法在心脏手术病人中的风险控制效果研究

[目的]研究术前细则描述法在心脏手术病人中的风险控制效果。[方法]选择我院2015年1月—2017年10月接受心脏手术病人共109例,按照就诊时间顺序将2015年1月—2016年6月收治的病人49例设为对照组,2016年7月—2017年10月收治的病人60例设为观察组。对照组病人实施常规心脏手术护理措施,观察组在此基础上使用术前细则描述护理干预法,分析两组病人的术中风险控制情况与术后恢复期情况。[结果]观察组术中风险事件发生率3.33%、术后风险事件发生率1.67%、住院时间15.34d±1.23d,数据均优于对照组[14.29%,12.25%,(18.45d±1.34d)](P0.05)。[结论]实施术前细则描述法可提高手术安全性并缩短病人住院时间。     

护理安全干预机制在手术室护理管理中的应用

[目的]探讨护理安全干预机制在手术室护理安全保障中的应用效果。[方法]选取2013年5月—2014年5月在我院手术室接受手术的300例病人,设为对照组;选取2014年6月—2015年6月在我院手术室接受手术的300例病人,设为观察组。对照组实施常规护理安全保障机制,观察组实施护理安全干预机制,比较两组病人对护理工作的满意度。[结果]观察组病人非常满意125例,满意160例,不满意15例;对照组非常满意70例,满意150例,不满意80例,两组病人对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护理安全干预机制在手术室的应用有助于提高病人对护理工作的满意度。     

循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用

[目的]探讨循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用。[方法]选择2013年1月—2014年6月普外科合并糖尿病病人136例为观察组,2011年6月—2012年12月128例普外科合并糖尿病病人为对照组,对照组病人采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组病人术后切口感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤黏膜感染及口腔和其他感染的发生率。[结果]观察组病人术后感染率低于对照组(χ2=7.265,P <0.05)。[结论]循证护理使外科合并糖尿病病人管理规范化、科学化、系统化,护士在执行时有证可循,是合并糖尿病病人术后感染控制的有效方法。     

前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉病人躁动护理中的应用

[目的]探讨前馈控制在麻醉恢复室(PACU)全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用效果。[方法]选取2018年9月—2019年2月我院麻醉恢复室收治监护管理的全身麻醉手术后入室恢复病人300例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。对照组在PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理中采用常规护理,观察组在对照组的基础上对PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理采用前馈控制护理,比较两组病人躁动发生率及躁动引发的护理不良事件的发生率。[结果]观察组躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组因躁动引起的护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用,效果显著。     

医护一体化管理在连台手术安全管理中的应用

目的探讨实施医护一体化管理对连台手术安全管理的效果,为优化手术室管理工作提供参考。方法成立医护一体化管理小组,查找问题,分析原因,制订针对性的改进措施,并实施三级监管。结果实施医护一体化管理后,手术室安全核查执行率提高,不良事件发生率下降(P0.01)。结论实施医护一体化管理强化了手术相关人员的连台手术安全管理意识,降低了连台手术的安全隐患,确保了患者的手术安全。