京津冀地区老年人社区医疗护理服务需求现状及影响因素调查

[目的]了解京津冀地区老年人社区医疗护理服务需求的现状及影响因素,为改善社区医疗护理服务质量提供依据。[方法]采用便利取样法抽取京津冀地区2 046名社区老年人,应用一般资料调查表、老年人社区医疗护理服务需求调查表、老年人主要社会问题担心程度调查表进行问卷调查。[结果]京津冀地区老年人的社区护理服务需求得分为(62.93±17.41)分;单因素分析结果显示是否有住房、身体健康状况、生活自理能力、健康变化趋势、月均医疗支出、承担医疗费用的程度影响老年人社区医疗护理服务需求得分(P0.05);多因素分析结果显示月均医疗支出和主要社会问题担心程度对老年人社区医疗护理服务需求有预测作用(P0.05)。[结论]京津冀地区老年人社区医疗护理服务需求处于中等偏上水平,月均医疗支出高、主要社会问题担心程度高的老年人对社区医疗护理服务需求高,应引起社区医护人员的高度关注。     

北京市朝阳区居家慢性病老年人上门医疗护理服务使用及需求现状研究

[目的]了解北京市朝阳区居家老年人的慢性病患病情况、上门医疗护理服务的使用和需求现状,为上门医疗护理服务的进一步开展提供针对性建议。[方法]采用分层抽样法抽取北京市朝阳区20家社区的居家老年人,进行入户调查或社区随访,应用SPSS20. 0进行描述性分析。[结果]北京市朝阳区居家老年人慢性病患病率最高的是高血压、糖尿病、骨关节疾病、心脏病和高血脂;患病老年人对上门医疗护理服务的需求率为88. 0%,表明患病老年人对上门医疗护理需求较高;慢性病老年人对常规护理服务需求高,上门健康教育服务需求量大,照护者知识指导需求缺口大。[结论]社区医疗服务机构应根据慢性病老年人患病情况提供更精准的护理服务,关注老年人慢性病共病情况,实施综合管理;同时持续进行老年人健康教育,重点关注照护者知识指导。     

分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求及其影响因素分析

[目的]探讨分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、Barthel指数评定量表和失能老年人社区支持服务需求调查问卷对298例失能老年人进行调查。[结果]失能老年人社区支持服务需求现状总分为(112.12±11.32)分。其中需求从高到低以此为医疗护理需求、日常护理需求、康复护理需求、精神娱乐需求及后勤保障需求。多元线性回归分析显示,年龄、失能时间及希望养老方式是失能老年人社区支持服务需求的影响因素。[结论]分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求较高。政府可结合失能老年人社区支持服务需求的影响因素,对高龄、失能时间较长和希望为机构养老的失能老年人加强疾病相关知识和自我护理相关知识的宣教,加强家庭医生和失能老年人间的联系,提高失能老年人的晚年生活质量。     

我国医养结合养老模式发展现状研究

正医养结合是指医疗资源与养老资源相结合。"医"包括医疗、护理、健康体检、大病康复以及临终关怀等服务;"养"包括生活照护、精神慰藉、文体活动等服务。医养结合将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置,区别于传统的只为老年人提供基本生活需求的养老服务,能满足老年人对医疗、护理和养老的需求[1]。本文将研讨医养结合养老模式的必要性,     

从家庭医生式服务看医养结合中社区护士的作用

[目的]探讨社区护士在医养结合养老服务中的作用。[方法]采用回顾性方法对685例家庭病床病人一般信息、居住状况、疾病及所接受的居家护理等资料进行分析。[结果]患病老年人对家庭病床的需求量较大,92.85%家庭病床病人是60岁以上的老年人,80岁以上老年人建立家庭病床的比例高达42.49%;家庭病床分布范围广,空巢家庭占50.94%,老年夫妇与子女居住的家庭占39.15%,养老院居住占9.91%;家庭病床的主要收治对象是老年慢性病病人,其中脑血管意外的病人高达71.24%;居家护理内容广泛,基本医疗护理类47.29%,康复护理类14.97%,中医护理类37.73%。[结论]社区护士能满足患病老年人医疗康复服务的需求;社区护士将在医养结合养老服务中发挥独特的专业作用。     

老年公寓中老年人主观幸福感和护理员工作倦怠关系的相关性研究

[目的]探讨老年公寓中老年人的主观幸福感与护理员工作怠倦之间的关系。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表和工作倦怠量表对150例老年人和102例护理员进行调查分析,采用 Pearson相关和逐步回归分析探讨二者之间的关系。[结果]老年公寓老年人的主观幸福感得分为（32.73±11.47）分,处于中等水平;护理员工作倦怠得分为（4.33±1.23）分。护理员中25.5%有轻中度倦怠,74.5%的有重度倦怠。老年人主观幸福感与护理员工作倦怠总分没有相关性,但与情绪衰竭维度和玩世不恭维度有相关性（P〈0.05）。多元线性逐步回归分析显示,身体状况、对公寓的满意度、家庭关系、情绪衰竭、玩世不恭及家庭住址进入回归方程。[结论]老年公寓中老年人的主观幸福感处于中等水平,身体状况、对公寓的满意度及家庭关系不和是影响老年人主观幸福感的因素;老年人主观幸福感和护理员工作倦怠总分没有相关性,但护理员的不良情绪以及玩世不恭的态度可影响老年人的幸福体验。因此,要从老年人自身、公寓管理者及健康照顾者的综合角度入手,以提高老年人的主观幸福感。     

老年公寓中老年人主观幸福感和护理员工作倦怠关系的相关性研究

[目的]探讨老年公寓中老年人的主观幸福感与护理员工作怠倦之间的关系。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表和工作倦怠量表对150例老年人和102例护理员进行调查分析,采用Pearson相关和逐步回归分析探讨二者之间的关系。[结果]老年公寓老年人的主观幸福感得分为(32.73±11.47)分,处于中等水平;护理员工作倦怠得分为(4.33±1.23)分。护理员中25.5%有轻中度倦怠,74.5%的有重度倦怠。老年人主观幸福感与护理员工作倦怠总分没有相关性,但与情绪衰竭维度和玩世不恭维度有相关性(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,身体状况、对公寓的满意度、家庭关系、情绪衰竭、玩世不恭及家庭住址进入回归方程。[结论]老年公寓中老年人的主观幸福感处于中等水平,身体状况、对公寓的满意度及家庭关系不和是影响老年人主观幸福感的因素;老年人主观幸福感和护理员工作倦怠总分没有相关性,但护理员的不良情绪以及玩世不恭的态度可影响老年人的幸福体验。因此,要从老年人自身、公寓管理者及健康照顾者的综合角度入手,以提高老年人的主观幸福感。     

台州市市区空巢老年人社区护理服务需求调查

[目的]了解台州市市区空巢老年人现状、护理服务需求。[方法]随机选取台州市区5个区域空巢老年人作为调查对象,采用自行设计的空巢老年人护理服务需求调查表对215名空巢老年人进行问卷调查。[结果]本组空巢老年人最需要的是疾病护理,其次是健康教育、社区心理护理和康复护理。[结论]台州市市区空巢老年人对社区护理服务需求迫切、内容广泛。     

老年公寓开展互助护理模式初探

[目的]探讨互助护理模式在老年公寓中应用的可行性及其护理效果.[方法]选择郴州市两所老年公寓的老年人作为研究对象,对照组采用老年公寓常规护理模式进行护理,研究组以Orem自理理论为指导,采用互助护理模式对老年人进行护理,评价两组老年人的日常生活活动能力和生存质量.[结果]干预3个月后,两组老年人日常生活活动能力、生存质量比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组老年人的生理状况、心理状况、社会关系状况、生存质量的自我评价和食欲状况均优于对照组(P＜0.01).[结论]老年公寓中应用互助护理模式,能节省护理人力资源,提高老年人的日常生活活动能力和生存质量.     

老年家庭护理服务需求及其支付意愿影响因素的质性研究

[目的]了解上海市居家老年人对家庭护理服务的需求和支付意愿,探讨其影响因素。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10名老年人进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析、反思、分类和提炼,萃取出人格特征、经济状况、服务可及性、传统文化、服务质量、身体状况、家庭支持7个影响因素。[结论]家庭护理服务提供者要充分考虑影响老年人对家庭护理服务利用和付费意愿的影响因素,为老年人提供方便可及的服务,从而拓展和推广老年人家庭护理服务市场。     

城市社区失能老年人照护需求调查及其影响因素分析

[目的]调查失能老年人不同方面的照护需求及社区满足失能老年人需求的现状,分析影响需求的相关因素。[方法]采用整群抽样方法,对城市社区失能老年人进行日常生活活动能力、不同方面照护需求及需求满足情况进行调查,并分析影响照护需求的因素。[结果]216名失能老年人中,轻度失能占58. 80%,中度失能占28. 24%,重度失能占12. 96%。自身身体情况、患病情况及年龄是影响失能的主要因素;失能老年人在生活照护、精神慰藉、医疗服务和专业的护理方面均有需求,需求总量受失能程度影响。社区或卫生服务中心提供的照护少,不能满足失能老年人服务需求。[结论]失能老年人比一般老年人的照护需求总量大,医疗服务需求更显著;失能老年人期望从社区及卫生服务中心得到不同形式的照护,因此建立以社区为中心的居家养老服务体系,可满足失能老年人的需求,提高生活质量。     

西部某市城镇居家老年人家庭护理服务支付意愿的调查研究

[目的]了解老年人家庭护理服务支付意愿,探讨其影响因素。[方法]采用分层多阶段随机抽样法选取西部某省级城市280名城镇居家老年人进行问卷调查。[结果]愿意支付家庭护理费用的老年人占57.9%,对各类服务项目愿意支付的占比均达到或超过50%。文化程度、原从事工作、是否存在健康危险因素等是支付意愿的主要影响因素,家庭护理服务的内容与质量以及医疗护理服务机构的现状与可及性也成为愿意或不愿意支付费用的主要原因。[结论]城镇居家老年人虽存在较大的家庭护理服务需求,但受多种主客观因素影响,支付意愿不高,应尽快发展与完善老年人家庭护理服务体系。     

深圳市观澜街道老年人社区护理服务的需求及影响因素分析

[目的]探讨深圳市宝安区观澜街道老年人社区护理服务需求及其影响因素,为开展社区老年护理服务提供参考。[方法]对观澜街道辖区居民开展深入访谈和问卷抽样调查。[结果]调查对象的慢性病患病率和两周患病率随年龄呈增长趋势,老年慢性病防治咨询、社区急救护理、健康教育、传染病宣教、社区慢性病护理是前5位护理需求,年龄、文化程度、慢性病情况和居住情况是影响老年人社区护理需求的影响因素。[结论]观澜街道社区老年人护理需求较多,应注重完善慢性病防治咨询、健康教育等服务,引导老年人充分利用社区护理服务,并根据实际情况建立老年人社区护理服务示范点。     

老年人社区护理的探讨

[目的]探讨西乡街道老年人社区护理的运营状况。[方法]通过对老年人的健康问题、老年人的生存需求和西乡街道老年人社区护理现状的阐述，分析西乡街道老年人社区护理的困境。[结果]西乡街道老年人社区护理的现状与社区老人多元化需求不相适应，影响老年社区护理发展。[结论]老年人社区护理需全社会支持，服务形式和内容需进一步探索和完善。     

城市社区老年人护理及临终关怀需求意愿调查分析

[目的]了解社区老年人健康状况及对护理和临终关怀的需求意愿,为政府决策和临终关怀事业的发展提供依据。[方法]采用随机整群抽样法,以入户问卷调查方式对开封市某社区297名≥60岁老年人的健康状况和护理及临终关怀需求意愿进行调查,调查资料用SPSS11.5的描述性统计和Pearson Chi-Square检验进行分析。[结果]78.9%的调查对象患有慢性疾病,以高血压(39.06%)、冠心病(24.92%)多见;如果患了晚期恶性肿瘤,有25.3%选择临终关怀机构安宁疗护;仅有27.3%的老年人对临终关怀服务有所了解。[结论]社区老年人对护理服务需求日益增大,且有一定的临终关怀服务需求,但对临终关怀缺乏了解,广泛而深入地开展死亡教育尤为重要。     

太原市迎泽区500名老年人护理需求调查状况分析

[目的]了解老年人护理需求,为医养结合护理工作的开展提供理论依据。[方法]采用自制的调查问卷了解老年人的护理需求,采用结构方程模型分析各项护理项目对护理需求的影响程度。[结果]测血糖、文化娱乐、血压测量需求的得分最高;血压测量、文化娱乐、心理疏导、健康讲座与咨询、居室保洁是迫切需要提供的护理项目。[结论]应为老年人提供血压、血糖的监测护理服务;为老年人提供文化娱乐和心理疏导等精神护理服务。     

社会福利院老年人生活适应过程的质性研究

[目的]探讨老年人入住社会福利院后接受机构照护的生活适应问题及其影响因素。[方法]采用立意取样法选择泰安市某老年公寓14名老年居住者,采用质性研究中的扎根理论法,以深入访谈方式了解老年人入住后生活适应的心里历程,并对资料进行阅读、反思和编码分析。[结果]归纳出老年人入住社会福利院后的生活适应过程包括混乱期、熟悉适应期和稳定期3个阶段;自身人格特质和入住前的准备程度、护理人员的服务态度和护理服务内容以及家庭方面因素是影响老年人入住后适应的重要因素。[结论]通过协助老年人熟悉福利院环境、让老年人短暂回家、促进家属与老年人互动以及善用义工人力等措施可有效地缓解老年人入住福利院后的不良生活适应。     

城市新型老年护理模式的探讨

作为一个从计划经济向市场经济转型的发展中国家,我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来了很大的压力。总结现有老年人护理模式,提出一种新型老年人护理模式,即社区老年公寓模式。这种模式综合了以家庭为中心的护理模式和老年公寓模式的优点,既方便,又减轻了老年人子女的负担,还解决了医疗服务人员配备不全的问题。     

建立医疗联合体卫生服务体系中护理服务改善的实践探索

[目的]探索医疗联合体卫生服务体系建立中各层级医疗服务机构的护理服务功能定位、服务形式、方法等。[方法]通过建立医疗联合体护理管理委员会、跨区域专科护理联盟、远程护理协作网等多形式医疗联合体内护理服务模式,实行医疗联合体内部整合管理、居民健康档案与个案管理相结合,促进病人就医新格局的改变,提升基层医疗服务能力和全民健康管理意识。[结果]基层护理服务形成显著特色,三级医院、二级医院及基层护士角色作用改变;医疗联合体内统一管理模式,发挥集约优势;初步建立居民健康管理大数据库,对提供医疗服务、开展疾病管理的病种选择有指导意义。[结论]基于医疗联合体开展护理合作中,各层级医疗服务机构的护理功能定位需贴近居民需求,创建服务特色,护理人员需提升综合服务能力以胜任改革中护理角色转变的需求。     

老年志愿者提供老年服务及培训需求的调查

[目的]了解老年志愿者老年服务及培训需求。[方法]采用立意取样法与整群抽样法,选择杭州某社区老年人541名和杭州老城区4个社区的老年志愿者196名,应用自设问卷进行面对面入户调查,对老年志愿者管理部门人员8名进行一对一访谈。[结果]老年人健康常识知识缺乏,除基本医疗检测(测血压、血糖)需求外,医务人员健康咨询需求相对较高(28.7%),老年人希望日间照料中心能够提供生活照料、健身活动等服务。老年志愿者服务主要集中在日常生活方面,其中协助街道社区工作志愿服务占51.0%,参与和自己专业相关志愿服务占10.2%,文体娱乐服务占26.0%。[结论]老年人需求是老年志愿者服务培训内容的重要组成部分,应以老年人需求为主体,与老年志愿者服务相结合,探讨老年服务培训需求。