血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影(CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组。分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率。结果双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41.67%,显著高于对照组的10.98%,差异有统计学意义(χ~2=7.779,P=0.005)。两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05),术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组(P0.05);联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测(P0.05)。结论老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值。血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值。     

麻葛丹仲饮对原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人Hcy、D-二聚体的影响

目的探讨麻葛丹仲饮对原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)的影响。方法将60例原发性高血压伴腔隙性脑梗死(阳亢血瘀型)病人随机分为麻葛丹仲饮+氨氯地平(络活喜)治疗(治疗组)和络活喜+叶酸治疗(对照组),每组30例。观察病人服药8周前后临床症状、血压、血清Hcy和血浆D-D的变化。结果治疗后,治疗组病人临床症状评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);血压降低与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清Hcy和血浆D-D水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);但治疗组降低血浆D-D水平更明显,差异有统计学意义(P0.05),两组间治疗后血清Hcy比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻葛丹仲饮可改善阳亢血瘀型原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人临床症状和Hcy、D-D水平。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组。测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平。结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC。冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),冠心病组TT基因型比例高于对照组。冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P0.05)。冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P0.05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P0.05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型(P0.05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P0.05)。叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著。     

难治性癫痫患者同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的表达水平及其与患者情感障碍的关系分析

目的探讨难治性癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)的表达水平及其与患者情感障碍的关系。方法选取2018年12月1日至2019年10月15日在我院神经内科被确诊为难治性癫痫的患者80例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情况,根据评估结果将患者分为无情感障碍组(13例)、轻度情感障碍组(47例)和中重度情感障碍组(20例)。检测比较三组患者的血清Hcy、血浆CRP、D-D水平;对难治性癫痫患者情感障碍与其血清Hcy、血浆CRP、D-D水平的关系进行Pearson相关分析。结果三组患者的血清Hcy、血浆CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05),表现为中重度情感障碍组轻度情感障碍组无情感障碍组;三组患者的血浆D-D水平比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,难治性癫痫患者的情感障碍与其血清Hcy水平呈正相关(r=0.674),与其血浆CRP水平、D-D水平不具有相关性。结论难治性癫痫伴情感障碍患者的血清Hcy水平、血浆CRP水平显著升高,血清Hcy水平与难治性癫痫患者情感障碍的发生关系较为密切。     

血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与缺血性结肠炎关系的临床研究

背景:缺血性结肠炎(IC)临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。同型半胱氨酸(Hcy)是血栓形成的危险因素,D-二聚体(D-D)是反映凝血和纤溶活化的分子标记物。目的:探讨血浆Hcy、D-D水平与IC的关系。方法:纳入2012年1月—2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的IC患者72例作为IC组,并纳入同期健康体检者65名作为对照组。根据临床表现和内镜特征对IC组患者的病情严重程度进行评分,分为轻、中、重三组。记录患者12 h缓解率和住院天数。IC组于入院第1天检测血浆Hcy和D-D水平,并于3个月和6个月后复测血浆Hcy水平;对照组随机检测1次血浆Hcy和D-D水平。结果:入院第1天,血浆Hcy水平在IC轻、中、重度组间差异显著(P0.05),随病情严重程度加重而升高;血浆D-D水平仅在轻度组与重度组间差异显著(P0.05)。IC组入院第1天和3个月后的血浆Hcy水平显著高于对照组(P0.01),但6个月后两组间差异无统计学意义(P0.05)。IC组与对照组间血浆D-D水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:血浆Hcy水平有助于IC的诊断和病情评估,而血浆D-D水平不能作为评判IC病情的有效指标。结合IC患者的临床表现和内镜特征建立的病情评分系统可用于评估IC疾病严重程度。     

阶梯式治疗方案可改善急性肠系膜静脉血栓患者院内死亡风险

目的探讨阶梯式治疗在急性肠系膜静脉血栓(AMVT)中的治疗效果,并分析该方案对患者院内死亡率的影响。方法选取2014年10月至2017年10月收治的AMVT患者86例进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采用常规抗凝、溶栓治疗;观察组患者采用阶梯式治疗,即将治疗分成3个阶段,首先行血管取栓术,其次为术后抗凝、溶栓治疗,最后行Ⅱ期手术。比较两组治疗效果,并采血测定两组治疗前后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血浆叶酸(FA)、血清D-二聚体(D-D)及白细胞计数(WBC),记录两组院内死亡率。结果观察组血管再通率为97.67%,显著高于对照组的81.40%(P 0.05)。两组治疗前的血浆Hcy、FA水平比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗后的血浆Hcy水平低于对照组,血浆FA水平高于对照组(P均0.05)。两组治疗前的静脉血WBC、D-D水平比较差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后的WBC、D-D水平较显著低于对照组(P 0.05)。观察组无患者死亡,对照组死亡率为13.95%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论阶梯式治疗能提高AMVT的临床疗效,降低院内死亡率,值得临床推广。     

联合检测血清胱抑素C与同型半胱氨酸对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)在高血压早期肾损伤患者中变化及临床意义。方法:65例高血压患者根据是否合并早期肾损伤分为高血压合并早期肾损伤组(n=25)及单纯高血压组(n=40),并选取30例健康体检者纳入对照组,比较不同组别研究对象血清CysC与Hcy的差别。结果:高血压早期肾损伤组患者Cys C、Hcy水平显著高于单纯高血压组和对照组,且单纯高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血肌酐、尿素氮在3组间比较差异无统计学意义(P0.05);高血压早期肾损伤组中血清CysC阳性率为40%,Hcy阳性率为36%,均明显高于血肌酐阳性率(12%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys C、Hcy可作为从不同方面反映高血压早期肾损伤程度独立指标,二者联合检测更有助于早期肾损伤的临床诊断。     

进展与非进展型脑梗死患者CT血管造影及血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平比较分析

目的比较进展性脑梗死(PCI)与非进展型脑梗死(NPCI)患者头颈部CT血管造影(CTA)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。方法回顾性分析173例前循环性急性脑梗死患者的临床资料,按病情将患者分为PCI组(56例)与NPCI组(117例),比较两组患者CTA所示头颈部血管狭窄程度、斑块性质;比较两组患者入院时、入院第3天血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平。结果 PCI组患者的动脉狭窄发生率(92.9%)显著高于NPCI组(55.6%),头颈部动脉狭窄中重度所占比例显著大于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。PCI患者不稳定性斑块所占比例、软斑块及混合斑块所占比例均显著高于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。入院时,两组患者的血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P0.05);入院第3天,PCI组患者的血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平均显著高于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI与患者头颈部动脉狭窄程度及斑块的性质密切相关,患者血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平早期明显升高,CTA检查及上述血清指标检测结果可作为早期筛查PCI患者的重要依据。     

不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。     

低分子肝素对老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓及D-二聚体水平的影响

目的探讨低分子肝素对老年患者髋部骨折术前下肢深静脉血栓(DVT)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2008年6月至2013年12月在该科就诊的120例老年髋部骨折术前患者,随机分为干预组和对照组各60例,干预组给予低分子肝素联合常规镇痛治疗,对照组给予常规镇痛治疗。采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生情况,免疫比浊法分别检测两组患者入院、治疗后1、3、6 d的血浆D-D水平变化,着重观察DVT发生率、治疗后血常规及凝血功能的变化,血浆D-D浓度变化。结果干预组治疗老年髋部骨折患者后DVT发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组血常规及凝血功能明显低于对照组(P<0.05);干预组和对照组在入院时,血浆D-D浓度分别为(983.25±261.14)ng/ml、(945.11±231.88)ng/ml(P>0.05);干预组治疗老年髋部骨折患者后血浆D-D浓度为(485.02±183.66)ng/ml、(300.36±105.64)ng/ml、(106.87±23.03)ng/ml,对照组血浆D-D浓度为(886.02±219.92)ng/ml、(624.17±182.08)ng/ml、(545.89±108.99)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能有效降低老年患者髋部骨折术前DVT发生率、血常规及凝血功能、血浆D-D浓度。     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸与高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性初探

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及其与高敏C反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法:入选48例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合症组)及28例健康体检正常者(正常对照组),分别测定两组人员的血浆溶血磷脂酸、hsCBP和Hey水平并进行分析.结果:急性冠脉综合症组血浆溶血磷脂酸显著高于正常对照组,hsCBP较正常对照组亦明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).溶血磷脂酸与hsCRP相关性分析呈正相关:r=0.33,P=0.04.急性冠脉综合症组Hcy水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).急性冠脉综合症组溶血磷脂酸与Hey无相关性(P>0.05).结论:急性冠脉综合症组作为血小板早期释放的标记物溶血磷脂酸的增高与hsCRP存在一定的相关性.溶血磷脂酸水平升高对抗血小板聚集及抗凝治疗可能有一定的指导意义.溶血磷脂酸与Hcy两者水平之间无统计学相关性,还需要进一步研究.     

骨折患者血浆D-二聚体水平升高影响因素探讨

目的:探讨骨折患者血浆D-二聚体(D-dimer)升高及其影响因素。方法:采集235例骨折患者的血浆标本,在Sysmex CA-7000型全自动血凝仪上采用胶乳增强的免疫比浊法检测血浆D-dimer,并分析性别、年龄及病情严重程度与D-dimer之间的关系。结果:骨折患者组D-dimer增高与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。性别与D-dimer增高无关(P0.05)。年龄小于25岁的骨折患者血浆D-dimer增高与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,D-dimer增高明显,特别是大于50岁的骨折患者其血浆Ddimer含量是对照组的8~10倍,差异有统计学意义(P0.05)。根据骨折部位、伤情分轻、中、重3度,单纯闭合性较轻微的骨折患者其D-dimer变化与健康对照组相比差异无统计学意义,随着骨折病情严重程度增加,血浆Ddimer增高较对照组差异有统计学意义(P0.05),尤其是肢体2处及2处以上骨折伴有血管损伤或脏器损伤的严重骨折患者。结论:骨折患者应例行测定血浆D-dimer,对于年龄较大、病情比较严重的骨折患者应特别注意其血浆D-dimer的升高,及时抗凝,预防深静脉血栓形成。     

急性脑梗死患者TOAST分型与血清同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系

目的分析急性脑梗死患者TOAST分型与血清同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平(D-D)的关系。方法选择本院收治的急性脑梗死患者136例为观察组,根据TOAST分型分为5个亚型,同期选择52例健康体检者为对照组,分析两组一般资料、Hcy、D-D等。结果观察组血清Hcy、D-D水平均明显高于对照组(P 0. 01);大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)患者血清Hcy明显高于其他分型组,心源性脑栓塞(CE)患者血清D-D明显高于其他分型组(P 0. 05,P 0. 01);急性脑梗死患者血浆Hcy表达水平与吸烟史、饮酒史呈正相关性(r=0. 35,P 0. 01,r=0. 31,P0. 01),血浆D-D水平与冠心病史呈正相关性(r=0. 20,P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血浆中Hcy、D-D水平异常升高,Hcy与LAA患者明显相关,D-D与心源性脑栓塞患者明显相关。     

叶酸与VitB_6联合治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化的影响

目的讨论叶酸联合维生素B_6(VitB_6)对高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者颈动脉硬化的影响。方法选择2012年1月至2017年6月于我院接受治疗的高血压合并高Hcy血症患者80例,随机分成对照组(40例,常规治疗)与观察组(40例,常规治疗+叶酸+VitB_6);比较两组患者治疗前后颈动脉硬化相关指标变化,比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平变化。结果治疗后,对照组血浆Hcy水平较治疗前差异不明显(P0.05),观察组患者血浆Hcy水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组颈动脉IMT值较治疗前升高,观察组颈动脉IMT值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论叶酸联合VitB_6能够显著降低高血压合并高Hcy血症患者血浆Hcy水平,改善颈动脉硬化现象,推广价值高。     

非小细胞肺癌患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的表达水平及其与淋巴结转移的相关性

目的非小细胞肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C水平及其与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系。方法病例组纳入126例非小细胞肺癌患者,其中鳞癌75例,腺癌51例;原位癌48例,淋巴结转移78例。选取同期体检健康者62例作为对照组。检测两组Hcy和CysC水平。结果两组Hcy和CysC水平差异有统计学意义(P0.001),在鳞癌及腺癌患者中无统计学差异(P0.05)。CysC在原位癌和淋巴结转移患者存在统计学差异(P0.001),而Hcy无统计学差异(P0.05)。结论血清Hcy和CysC检测在非小细胞肺癌诊断中具有潜在临床意义,CysC检测可能用于预测非小细胞肺癌患者的淋巴结转移。     

肺栓塞患者血中同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原水平的研究

目的探讨肺栓塞(PE)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平变化与临床意义。方法同时测定50例PE组患者,50例肺炎患者和50例健康对照组Hcy、D-D和FIB水平,并做统计学分析。结果 PE组和肺炎组、健康对照组Hcy、D-D和FIB水平比较有显著性差异(P0.01)。肺炎组Hcy、D-D和FIB水平高于健康对照组,但差异无显著性差异(P0.05)。三者单独和联合检测,PE组和肺炎组、健康对照组阳性检出率比较,有显著性差异(P0.01),PE组三者联合检测阳性检出率达到92%。结论联合检测Hcy、D-D和FIB水平能够早期准确诊断肺栓塞,提高诊断肺栓塞的灵敏度。     

急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例急性冠脉综合征患者作为研究组(AMI组30例和UAP组30例),将同期30例健康体检者作为对照组。所有人均取外周静脉血检测血清Hcy,分析血清Hcy水平与Gensini评分的关系。结果和对照组血清Hcy水平相比,急性冠状动脉综合征(AMI组与UAP组)的血清Hcy水平更高,差异有统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组的血清Hcy水平对比发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);通过对比AMI组和UAP组的Gensini评分发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者血清Hcy水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

结直肠癌患者部分凝血指标变化的临床意义

目的 进一步了解结直肠癌患者部分凝血指标的变化及临床意义.方法 选取我院2011年1月～2013年10月收治的结直肠癌患者132例(结直肠癌组),其中有转移的患者为A组(32例),无转移患者为B组(100例);另选取结直肠息肉患者89例(结直肠息肉组).采用CA7000全自动血凝分析仪测定各组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D).结果 结直肠癌组患者血浆PT、TT、FIB、D-D水平较结直肠息肉组有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),有转移患者与无转移或侵犯患者的TT、FIB、D-D明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05),有转移患者与无转移患者的PT、APTT比较有增高倾向,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌患者血浆FIB与D-D水平增高,提示患者体内血液处于高凝状态,而PT及TT时间延长提示结直肠癌患者可能有出血倾向,表明凝血功能异常与肿瘤的发生、发展密切相关.     

同型半胱氨酸对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的:探讨2型糖尿病中血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠状动脉(冠脉)病变的影响。方法:将150例患者分为正常对照组(20例)、糖尿病不伴冠心病组(28例)、冠心病不伴糖尿病组(52例)及糖尿病合并冠心病组(50例),再根据冠脉造影将冠脉病变分为0、1、2和3支病变,采用单因素筛选和多因素分析得出糖尿病患者血浆Hcy水平与冠脉病变的关系。结果:冠心病伴或不伴糖尿病组血浆Hcy水平与正常对照组相比明显升高(P0.01);糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病组及糖尿病不伴冠心病组均显著增高(均P0.05);糖尿病不伴冠心病组血浆Hcy水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。多因素分析结果表明,Hcy是影响糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的主要独立危险因素,而对非糖尿病患者冠脉病变程度影响不明显。另外,亚组分析显示糖尿病合并冠心病患者血浆Hcy越高,冠脉病变程度越重。结论:Hcy与糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变程度具有明显相关性。     

心肌梗死老年患者血浆Hcy、D-二聚体水平与早期诊断及分期的相关性分析

目的:分析老年心肌梗死(MI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平对早期诊断及分期的价值及其相关性。方法:以本院2014年1月～2016年6月收治的92例老年MI患者纳入MI组,同期92例老年健康者作为健康对照组。检测比较两组血浆Hcy、D-D水平,分析Hcy、D-D及二者联合检测对MI的诊断及分期的诊断意义。根据临床分期,MI组被进一步分为急性期组(46例)和非急性期组(46例),检测比较两组Hcy、D-D、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和cTnT水平,分析Hcy、D-D水平与MI发生、分期、cTnT及cTnI水平的相关性。结果:与健康对照组比较,MI组血浆Hcy[(8.76±2.59)μmol/L比(22.72±10.21)μmol/L]和D-D[(229.59±31.60)μg/L比(1057.88±250.74)μg/L]水平均显著升高,P均=0.001。Hcy、D-D以及二者联合检测诊断MI的准确性分别为90.76%、84.78%和94.02%。与非急性期组比较,急性期组血浆Hcy、D-D、cTnT和cTnI水平均显著升高,P均=0.001。相关分析显示,血浆Hcy、D-D水平与MI发生、cTnT和cTnI水平呈显著正相关(r=0.875～0.951),与MI分期呈显著负相关(r=-0.870,-0.914),P均=0.001。结论:Hcy、D-D水平检测对于心肌梗死的早期诊断、临床分期均具有较高的参考价值,可在临床中推广应用。