自我管理对提高社区脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的效果

目的探讨脑卒中自我管理对社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力、生活质量及抑郁程度的影响。方法选取武汉市钢都社区居民中脑卒中患者120 例,按照随机数字表法分为自我管理组(简称自管组,n=60)和对照组(n=60)。对照组均自行在家进行居家康复,自行功能锻炼,定期门诊复查,不适时随诊。自管组采用自我管理模式干预,由专家指导,社区医生、治疗师及家属共同对患者进行康复评定,分小组指导、制定个性化康复训练计划、家庭访视流程及社区脑卒中患者小组活动。两组分别于干预前及干预6 个月后采用简式Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评定。结果干预前,两组FMA上下肢评分、MBI、HAMD和WHOQOL-100 评分比较均无显著性差异(P>0.05)。干预6 个月后,自管组FMA上下肢评分、MBI和WHOQOL-100 评分均较干预前及对照组提高(P<0.05),对照组亦有改善,但无显著性差异(P>0.05);自管组HAMD评分较干预前及对照组降低(均P<0.05),对照组亦有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论对社区脑卒中恢复期患者实施脑卒中自我管理能提高社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量,且能降低脑卒中患者的抑郁程度。     

医院-社区无缝式康复对老年精神分裂症病人自我效能、生活质量的影响

[目的]探讨医院-社区无缝式康复对老年精神分裂症病人自我效能、生活质量的影响。[方法]选取2015年11月—2016年11月收治的行常规康复干预的老年精神分裂症病人82例作为对照组,选取2016年12月—2017年12月收治的行医院-社区无缝式康复干预的老年精神分裂症病人82例作为观察组,对照组给予常规康复干预,观察组给予医院-社区无缝式康复干预。干预2个月、4个月、6个月后采用简明精神状态检查表(MMSE)评估两组病人精神状况,干预前、干预6个月后采用一般自我效能感量表(GSES)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对两组自我效能、生活质量进行评估。[结果]观察组干预2个月、4个月、6个月后MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预6个月后应对问题、达成结果、自我效能、自我管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预6个月后生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医院-社区无缝式康复应用于老年精神分裂症病人可有效促进其康复进程,提高病人自我效能及生活质量。     

家庭赋权方案对脑卒中病人自我管理行为及预后的影响

[目的]探讨家庭赋权方案对脑卒中病人自我管理行为及预后的影响。[方法]根据随机数字表法将2019年2月—2020年2月神经内科收治的85例脑卒中病人分为观察组43例及对照组42例,对照组实施神经内科基础性护理,观察组在对照组基础上行家庭赋权方案护理指导。分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能评分表、Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑卒中生存质量量表(SS-QOL)评价两组病人的不良情绪、自我效能、自我管理能力、预后及生活质量情况。[结果]观察组病人干预后SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、MoCA和SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。[结论]家庭赋权方案能有效减轻脑卒中病人焦虑、抑郁情绪,提高病人自我管理行为,促进病人康复,改善病人生活质量。     

自我管理干预对炎症性肠病病人自我效能及生存质量的影响

[目的]探讨自我管理干预对炎症性肠病病人自我效能及生存质量的影响。[方法]选取84例炎症性肠病病人随机分为对照组和干预组各42例。对照组给予常规护理及健康宣教,干预组给予自我管理干预。比较两组病人入院时和出院6个月后自我效能和生存质量评分。[结果]出院6个月后,干预组病人自我效能感得分和生存质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自我管理干预可有效提高病人的自我效能及生存质量。     

综合护理对鼻咽癌放疗病人的自我管理效能感及不良反应的影响

[目的]探讨综合护理对鼻咽癌放疗病人的自我管理效能感及不良反应的影响。[方法]选择进行放疗的112例鼻咽癌病人,随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对两组病人干预后的自我管理效能感量表(SUPPH)评分、生活质量评分、不良反应发生率及不良反应程度进行比较。[结果]干预后观察组病人的SUPPH评分明显高于对照组(P0.05);干预后观察组病人的生活质量评分明显高于对照组(P0.05);干预后观察组病人的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);干预后观察组病人的不良反应程度明显低于对照组(P0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施综合护理,可明显提高病人的自我管理效能和生活质量,降低不良反应的发生率。     

慢性病自我管理方案在脑梗死患者中的应用

目的:探讨对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案(chronicdiseaseself-management program,CDSMP)干预的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月在闵行区吴泾社区卫生服务中心就诊的150例脑梗死患者,按入组先后顺序分为两组。对照组按照常规管理模式进行管理,观察组按照慢性病自我管理方案进行干预。分别在干预前和干预后6个月,采用社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modif iedBar thelIndex,MBI)、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表、脑卒中生活质量量表(stroke-specificqualityoflifescale,SS-QOL)、自我效能量表(GeneralSelf-Efficac yScale,GSES)评定两组康复锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力、自我管理行为、生活质量及自我效能。结果:干预前,两组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施CDSMP干预可提高其康复锻炼的依从性、自我管理行为及自我效能,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

节律性运动训练对脑卒中后偏瘫病人日常生活能力、运动功能及生存质量的影响

[目的]探讨脑卒中后偏瘫病人护理中实施节律性运动训练的临床价值。[方法]选取脑卒中后偏瘫病人92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,观察组在对照组基础上实施节律性运动训练,观察两组病人干预前及干预后3个月、6个月日常生活能力、运动功能、生存质量变化及偏瘫相关并发症发生情况。[结果]干预前两组日常生活能力、运动功能及生存质量比较差异无统计学意义(P0.05),干预后均有改善,观察组干预后3个月、6个月Fug-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数评定量表(MBI)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)、脑卒中影响量表(SIS)评分与对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预期间偏瘫相关并发症发生率为6.52%,同对照组21.74%比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中后偏瘫病人接受节律性运动训练可有效提高日常生理能力,增强运动功能,改善生存质量,减少相关并发症发生风险。     

认知行为干预对老年脑梗死病人负性情绪、领悟社会支持的影响

[目的]探讨认知行为干预对老年脑梗死病人负性情绪、领悟社会支持的影响。[方法]选取2016年5月—2017年5月收治的老年脑梗死病人62例作为对照组,选取2017年6月—2018年6月收治的老年脑梗死病人62例作为观察组,对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预。护理前、护理1个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评估两组病人护理前后负性情绪、领悟社会支持及生活质量情况。[结果]观察组病人护理1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人护理1个月后领悟社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理1个月后生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知行为干预应用于老年脑梗死病人可有效缓解其负性情绪,改善病人领悟社会支持能力,提高病人生活质量。     

基于遗忘曲线规律的自我管理教育在脑卒中病人护理中的应用

[目的]探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理教育对脑卒中病人日常生活活动(ADL)能力的影响。[方法]将60例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组基于艾宾浩斯遗忘曲线规律接受自我管理教育,内容包括ADL知识教育及技能指导(以MBI量表中的10项基本日常生活活动项目作为干预的重要内容),对照组只接受科室常规健康教育。以改良巴氏指数(MBI)量表及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评价干预前和干预3个月时病人ADL能力及生活质量。[结果]干预3个月时观察组ADL能力及生活质量评分显著优于对照组。[结论]基于遗忘曲线规律的自我管理教育模式能明显提高脑卒中病人的ADL能力及生活质量。     

多学科团队自我管理在社区冠心病病人干预中的应用研究

[目的]探讨实施多学科团队自我管理干预对社区冠心病病人的有效性。[方法]随机抽取西安市某社区卫生服务中心管辖范围下的6个社区冠心病病人作为干预组(72例),其余6个社区的冠心病病人作为对照组(72例)。干预组实施多学科团队自我管理干预,对照组仅接受社区常规健康教育,于干预前、干预3个月后应用慢性病自我效能量表、冠心病自我管理行为量表、生活质量量表(SF-36)评价干预效果。[结果]干预后3个月干预组自我效能、自我管理行为各维度得分均高于对照组(P0.05);干预组生活质量8个维度中的总体健康状况、生理职能、情感职能、精力、精神健康5个维度得分高于对照组(P0.05),但生理功能、躯体疼痛、社会功能3个维度得分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对社区冠心病病人实施多学科自我管理干预可以增强病人的自我效能,提高病人的自我管理水平,改善病人的生活质量。     

自我管理健康教育对脑卒中病人自我效能水平的影响

[目的]探讨自我管理健康教育对脑卒中病人自我效能水平的影响。[方法]将56例脑卒中住院病人分为干预组29例和对照组27例,两组病人均进行常规护理,干预组在此基础上进行自我管理健康教育。两组病人均于干预前(T1)、干预后(T2)和干预结束后6个月(T3)采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评价病人自我效能水平。[结果]两组病人干预前(T1)SSEQ得分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后重复测量方差分析结果显示干预组病人的自我效能水平存在交互效应,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]自我管理健康教育能有效促进脑卒中病人自我效能水平。     

基于微信平台的延续护理在超低位保肛术病人院外随访中的应用

[目的]探讨基于微信平台的延续护理在直肠癌行超低位保肛术病人院外随访中的应用。[方法]选取本院收治的直肠癌行超低位保肛术病人90例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施基于微信平台的延续性护理干预,随访时间为6个月,比较两组干预前后排便功能、自我效能及生活质量情况。[结果]观察组术后大便失禁综合评分低于对照组(P0.05),观察组干预后自我护理能力总评分及自我效能评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后躯体功能、症状及反应、心理功能、社会功能、自我评价及总体生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于微信平台的延续性护理能有效提高直肠癌行超低位保肛术病人术后自我效能及自我管理能力,进而改善病人排便功能,提高病人生活质量。     

团体延续性护理对糖尿病病人自我效能以及生活质量的影响

[目的]探讨团体延续性护理对糖尿病病人自我效能以及生活质量的影响。[方法]选择2014年2月—2016年2月我院收治的80例2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,对照组病人接受常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上辅以团体延续护理。护理干预前及干预后3个月应用自我效能评分量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、糖尿病特异性生存质量评定量表(DSQL)对病人的自我效能、应对方式、生活质量进行测评,并比较两组血清生化指标的变化。[结果]干预3个月后,两组病人GSES评分较干预前显著增高(P0.05),且观察组GSES评分显著高于对照组(P0.05);干预后观察组面对维度评分较干预前显著增高(P0.05),回避及屈服维度评分显著降低(P0.05),且各项评分均显著优于对照组(P0.05);干预后观察组生活质量各项评分均显著优于对照组(P0.05);干预后观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P0.05)。[结论]针对糖尿病病人采取团体延续性护理干预,能够明显提高病人的自我效能、血糖控制效果,提高病人的生活质量。     

家属参与式护理对精神分裂症病人自我管理能力及生活质量的影响

[目的]观察家属参与式护理对精神分裂症病人自我管理能力及生活质量的影响。[方法]按随机数字表法将156例精神分裂症病人分为观察组、对照组,对照组在常规抗精神病药物治疗基础上行健康宣教、用药指导、心理干预等护理,观察组实施家属参与式护理,于干预前及干预6个月后采用精神分裂症自我管理量表(SSMIS)、简明精神病评定量表(BPRS)、家庭功能问卷(APGAR)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评估两组病人自我管理能力、精神分裂症严重程度、家庭功能和生活质量。[结果]干预后两组病人SSMIS、APGAR评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P0.05);BPRS、SQLS评分则均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。[结论]家属参与式护理可提升精神分裂症病人自我管理能力和家庭功能,缓解精神分裂症症状,对改善病人生活质量有一定帮助。     

社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育的效果观察

[目的]探讨社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育后自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量的改善情况。[方法]选取2018年7月—12月上海市某三级甲等医院住院就诊的首次脑卒中且出院后选择居家护理的病人为研究对象。将经过课堂培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为对照组,将经过课堂培训及工作坊培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为观察组,社区护士在课题培训的基础上增加对社区护士赋能教育工作坊培训,在脑卒中病人出院后进行家访3个月。两组病人均采用慢性病自我效能量表、Barthel指数评定量表、Fugl-Meyer运动功能评分量表、脑卒中专用生活质量量表分别评估脑卒中病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量。[结果]干预后观察组病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量得分均高于对照组(P0.05),且脑卒中复发率也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]赋能教育工作坊模式,能有效地提高社区卫生站护士的能力,脑卒中偏瘫病人经社区护士赋能教育后生活质量提高。     

医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。[方法]将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例,对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上实施医院-社区-家庭健康照护模式,比较两组护理效果。[结果]干预组生存质量评分高于对照组(P0.05),抑郁、焦虑评分低于对照组(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭健康照护模式,提高了老年肿瘤病人的生活质量。     

康复护理干预对老年脑卒中病人日常生活活动的影响

[目的]探讨早期康复护理治疗对老年脑卒中病人运动功能、日常生活活动(ADL)能力恢复的影响。[方法]随机将70例脑卒中病人分为干预组和对照组各35例,两组病人采用相同的药物治疗,干预组在病人生命体征稳定3d~7d后进行康复护理治疗,采用Bobath和Rood技术训练。采用Brunnstrom分级评定、简式Fugl-Meyer(FMA)运动评分、改良的巴式指数(MBI)进行康复评价。[结果]Brunnstrom、FMA、MBI评分在治疗前两组病人差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前改善明显(P<0.01),干预组优于对照组(P<0.05)。[结论]康复护理治疗可明显促进运动功能、ADL能力恢复,但干预组疗效优于对照组。     

自我效能护理措施对老年消化性溃疡病人自我效能及生活质量的影响

[目的]探讨自我效能护理措施对老年消化性溃疡病人临床症状及生活质量的影响。[方法]将消化内科就诊的120例消化性溃疡病人随机分为观察组、对照组,每组60例,对照组用药期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施自我效能护理,对比分析两组病人干预前、干预后3个月临床症状、自我效能及生活质量的变化。[结果]观察组干预后腹痛、嗳气、反酸、腹胀等临床症状评分低于对照组(P0.05);观察组干预后3个月自我效能评分高于对照组(P0.05);观察组干预后生活质量总评分及各维度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]自我效能护理干预措施能有效改善老年消化性溃疡病人临床症状,提高病人自我效能及生活质量。     

康复护理干预对老年脑卒中病人日常生活活动的影响

[目的]探讨早期康复护理治疗时老年脑卒中病人运动功能、日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。[方法]随机将70例脑卒中病人分为干预组和对照组各35例，两组病人采用相同的药物治疗，干预组在病人生命体征稳定3d～7d后进行康复护理治疗。采用Bobath和Rood技术训练。采用Brunnstrom分级评定、简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴式指数（MBI）进行康复评价。[结果]Brunnstrom、FMA、MBI评分在治疗前两组病人差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善明显（P〈0．01），干预组优于对照组（P〈0.05）。[结论]康复护理治疗可明显促进运动功能、ADL能力恢复，但干预组疗效优于对照组。     

基于微信的随访护理对癌痛病人居家自我管理的效果研究

[目的]探讨基于微信的随访护理对癌痛病人居家自我管理及生活质量的影响。[方法]选取中重度癌痛病人220例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各110例,对照组出院后定期进行门诊及电话随访,观察组出院后基于微信平台对病人实施随访干预,干预时间为3个月。干预前后比较两组病人治疗依从性、疼痛评分、自我管理能力及生活质量评分的变化。[结果]观察组干预后治疗依从性评分、自我管理能力评分均高于对照组(P0.05),而疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于微信的随访护理能有效提高癌痛病人居家自我管理能力及治疗依从性,减轻病人疼痛感,改善病人生活质量。