不同鼻饲泵注方案对住院危重病人消化系统的影响

[目的]观察不同鼻饲泵注方案对住院危重病人消化系统的影响。[方法]选取2015年6月—2016年6月EICU住院给予鼻饲治疗的病人302例,按照随机数字表法分为分次鼻饲组和持续鼻饲组各151例,分别给予不同的鼻饲泵注方案。比较两组病人胃肠道评分、胃肠道并发症发生情况和病人满意度。[结果]分次鼻饲组病人鼻饲治疗后胃肠道评分低于治疗前,且低于持续鼻饲组治疗后(P0.05);分次鼻饲组病人胃潴留发生率低于持续鼻饲组(P0.05);分次鼻饲组病人总满意率高于持续鼻饲组(P0.05)。[结论]不同的鼻饲泵注方案对于病人的消化系统有不同的影响,分次鼻饲方案对病人消化系统的影响比持续鼻饲的影响小,对消化系统造成的伤害更少。     

三种鼻饲方式对ICU危重症患者营养状况影响的临床研究

目的:探讨适合ICU危重症患者的最佳鼻饲方式。方法:将180例ICU危重症患者随机分到每日鼻饲时间持续24h泵入组、持续16h泵入组和间断24h泵入组,每组60例,持续24h泵入组和持续16h泵入组用输液泵持续泵注营养液,间断24h泵入组用输液泵分8个时间单元泵入,每个时间单元为3h,即持续泵入2h,间隔1h。结果:①三种鼻饲方式维持ICU患者营养状况的作用基本相同,但三组营养指标均有降低,提示要及早给予肠内营养。间断24h泵入法在维持血红蛋白浓度方面比持续24h泵入法差。②三种鼻饲方式均能很好地维护ICU患者的免疫力。③持续16h泵入法能保证ICU患者的充足睡眠。结论:持续16h泵入法更适合ICU患者。     

ICU危重患者肠内营养3种鼻饲方法比较

目的观察采用不同鼻饲方式进行肠内营养时腹泻的发生情况,以寻找最佳的肠内营养鼻饲方法,并形成相关护理常规。方法将60例ICU患者随机分为注射器间歇灌注组(A组)、输液器持续滴注组(B组)和输液泵持续泵注组(C组),每组20例。观察鼻饲期间肠内营养所致相关性腹泻的发生情况。结果 A、B、C 3组患者腹泻发生率分别为60%(12/20)、40%(8/20)、20%(4/20),3组患者腹泻发生率相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给方法密切相关。实施肠内营养采用输液泵持续泵注的方法能有效减低肠内营养相关性腹泻的发生。     

不同鼻饲方式用于ICU危重患者肠内营养的效果分析

目的探讨不同鼻饲方式用于ICU危重患者肠内营养的效果差异。方法选取入住我院ICU并符合标准的135例行肠内营养的危重患者作为观察对象,并随机分为三组,A组采取持续6h间断2h泵入法,B组采取持续24h泵入法,C组采取间断24h泵入法,比较三组患者在不同鼻饲方式干预后营养状况、免疫功能、病情状况及并发症的差异。结果三组患者血清白蛋白和淋巴细胞计数干预后较干预前差异有统计学意义(P0.05),干预后三组之间差异无统计学意义(P0.05)。在上臂肌围比较中,三组患者均有所升高,但较干预前差异无统计学意义(P0.05)。干预后急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分均降低,较干预前差异有统计学意义(P0.05),三组干预后结果为C组A组C组,差异有统计学意义(P0.05)。在腹泻和便秘的比较中,三组差异均无统计学意义(P0.05);而在胃潴留的比较中,A组显著低于B组(P0.05),C组显著低于B组(P0.05),A组与C组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用3种鼻饲泵注方式都能较好的维持患者的营养状况和免疫功能,并改善患者病情变化,但采取持续6h间断2h,每天分3个时间单元泵注方式,与我们生活习惯更为契合,既能让患者得到充足的休息时间,也能减少护理人员的工作量,值得在ICU推广。     

危重病人鼻饲方式改进的效果观察

为减少危重病人鼻饲后胃 -食管反流的发生 ,曾有报道采用鼻饲时及鼻饲后 3 0min～ 60min ,让病人保持半卧位的方法[1] 。但ICU大多为气管插管或气管切开病人 ,如果鼻饲采用半卧位 ,病人很容易发生气道阻塞 ,而导致严重后果。部分颅脑外伤、休克病人也不能采用半卧位。我院ICU采     

危重病人鼻饲方式改进的效果观察

为减少危重病人鼻饲后胃一食管反流的发生，曾有报道采用鼻饲时及鼻饲后30min～60min，让病人保持半卧位的方法^[1]。但ICU大多为气管插管或气管切开病人，如果鼻饲采用半卧位，病人很容易发生气道阻塞，而导致严重后果。部分颅脑外伤、休克病人也不能采用半卧位。我院ICU采用改进鼻饲方式，取得了良好的效果。现报告如下。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组，分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液，比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组，应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24 h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响.[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组,分别给予24 h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液,比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值.[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组,应激性溃疡发生率明显低于对照组.[结论]采用24 h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率.     

肠内营养干预对ICU危重患者营养状况的影响

目的观察肠内营养干预对ICU危重症患者营养状况的影响。方法 74例ICU重症患者根据营养方式不同观察组和对照组。对照组37例患者给予肠外营养治疗和相应的肠外营养护理,观察组37例患者给予肠内营养治疗及相应的肠内营养护理。比较2组患者治疗1周后的营养状况。结果治疗1周后,观察组患者血清总蛋白(67.27±3.04)g/L,血清白蛋白(39.14±3.03)g/L,分别高于对照组的(61.21±2.89)g/L和(33.47±2.90)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养治疗可有效提高ICU重症患者的营养状况。     

ICU鼻饲病人的护理

在ICU住院患者中，由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难，经鼻或口气管插管、气管切开，临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗，促进患者康复。如果护理不当，也可导致各种并发症的发生，而使疾病进一步加重或恶化。现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理管理工作做一总结。[第一段]     

危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU ,即intensivecareunit,是对危重病人实施集中监护的场所 ,存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性。由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识 ,对疾病与死亡有恐惧感 ,对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题[1,2 ] 。目前随着监护技术的发展 ,此类问题越来越得到国内外专家重视 ,但临床医护实施过程中对此认识存在不足 ,由此产生的综合征仍有发生。本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述。影响因素一、环境1.设施。多数患者进入ICU ,并发现自己被各种结构复杂的仪器和管道包…     

危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU，即intensive care unit，是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性。由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识，对疾病与死亡有恐惧感。对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题。目前随着监护技术的发展，此类问题越来越得到国内外专家重视，但临床医护实施过程中对此认识存在不足，由此产生的综合征仍有发生。本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述。     

机械通气病人肠内营养3种鼻饲方式的比较

[目的]比较机械通气病人采用注射泵持续输注、输液器持续输注和注射器间歇灌注进行肠内营养时胃肠道不良反应的发生情况。[方法]将89例接受机械通气病人随机分为注射泵持续输注组、输液器持续输注组和注射器间歇灌注组，观察鼻饲期间呕吐、反流、腹泻的发生情况。[结果]注射泵持续输注组、输液器持续输注组呕吐、反流和腹泻发生频率均明显高于注射器间歇灌注组（P〈0．05）。[结论]对接受机械通气的病人进行肠内营养支持时，采用注射器间歇灌注较输液器持续输注和注射泵持续输注不良反应发生率低。     

ICU危重患者145例的鼻饲护理

目的：探讨危重患者鼻饲的护理。方法：2004-01/2006-10收治危重患者中经鼻胃管行肠内营养共145例,其中男87例,女58例,按照要求插入胃管,采取适当的体位、心理护理、误吸的预见性护理。结果：发生并发症者37例,经有效的护理后症状消失。结论：做好胃管及其预防并发症的护理,对于促进患者的康复具有积极的作用。     

不同鼻饲方法对超高龄鼻饲病人餐后低血压的影响

[目的]观察两种鼻饲方法对80岁以上鼻饲病人餐后低血压(PPH)的影响。[方法]选取68例进行胃肠营养的老年病人随机分为持续组和间歇组,观察进餐前后血压的变化及临床症状。[结果]间歇组32例病人发生PPH,持续组10例发生PPH;间歇组餐后15min、30min和45min收缩压、舒张压较持续组下降明显;间歇组3例病人发生心脑缺血事件,持续组无一例发生。[结论]对于超高龄鼻饲病人,采取持续鼻饲法有助于降低PPH发生率,同时可避免严重心脑血管事件的发生。     

ICU危重病人的镇静治疗

ICU病人病情危重，生理与心理处于应激状态，采取必要的镇静治疗成为ICU危重病人重要的救治措施之一。     

ICU噪音对危重病人的不利影响及护理对策

ICU是对危重症病人加强治疗和监护的重要场所，环境要求较普通病房高，特别是空气的清洁度和病室的安静度。医护人员往往比较重视室间空气的清洁度，因此消毒隔离措施做得较好，但对ICU内的噪音的控制却重视不够，由此而产生的对危重病人的不利影响更常常被忽略。为此通过调查了解，找出ICU噪音的主要来源，探讨噪音对病人的不利影响，并提出相应的护理对策。     

ICU噪音对危重病人的不利影响及护理对策

ICU是对危重症病人加强治疗和监护的重要场所 ,环境要求较普通病房高 ,特别是空气的清洁度和病室的安静度。医护人员往往比较重视室间空气的清洁度 ,因此消毒隔离措施做得较好 ,但对ICU内的噪音的控制却重视不够 ,由此而产生的对危重病人的不利影响更常常被忽略。为此通过调查了解 ,找出ICU噪音的主要来源 ,探讨噪音对病人的不利影响 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料　　对 160例进入ICU前均无高血压、心律失常、失眠等不适的病人进行了调查 ,其中男 10 5例 ,女 5 5例 ;年龄 13岁～ 75岁 ;115例为大手术后的病人 ,45例为危重症病人…     

两种不同营养输注方式对危重患者血糖的影响

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科危重患者血糖水平的影响。方法:采用交叉的自身对照方式测定40例内科危重患者周期性与持续性营养输注方式过程中的血糖水平,比较两种输注方式对危重患者血糖的影响。结果:持续性输注组总体血糖水平低于周期性输注组[(8.60±2.46)mmol/Lvs(9.11±2.88)mmol/L,P=0.000]。持续性输注组7d血糖水平之间差异有统计学意义(P=0.039),而周期性输注组各天血糖水平差异无统计学意义(P=0.271)。持续性输注组血糖水平波动小于周期性输注组[(2.10±0.21)mmol/Lvs(2.35±0.22)mmol/L,P=0.046]。结论:持续性输注者血糖水平低于周期性输注者,且全天血糖水平波动较小,利于患者血糖控制。     

两种湿化方式对ICU气管切开病人血气指标的影响

[目的]探讨氧气雾化吸入与人工鼻两种气道湿化方式对重症监护病房(ICU)非机械通气气管切开病人血气指标的影响。[方法]将22例气管切开病人按照脱离呼吸机的先后顺序随机分为实验1组和实验2组,采用交叉设计方法,实验1组病人先行人工鼻雾化4d再用氧气雾化4d,实验2组病人先行氧气雾化4d再行人工鼻4d,观察两组血气分析结果。[结果]两种雾化方式动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义,而动脉氧分压(PaO2)比较差异有统计学意义。[结论]氧气雾化吸入可提高病人的动脉血氧分压。