自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理

目的:探讨自体动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用及护理措施.方法:观察82例采用自体动静脉内瘘长期血液透析的患者,针对内瘘情况进行护理.结果:9例内瘘血栓形成,6例形成假性动脉瘤,4例血流量不足.结论:应加强自体动静脉内瘘护理知识的宣教,精心护理患者的血管通路,从而延长内瘘的使用寿命.     

自体动静脉内瘘锻炼器在促进动静脉内瘘成熟中的应用

目的观察自行设计的自体动静脉内瘘锻炼器对内瘘成熟的影响。方法选择2016年3月-2017年9月在我院行前臂桡动脉-头静脉内瘘术患者60例,按透析单双号分为对照组和观察组各30例。两组患者均在术后1周按术后常规护理行握拳锻炼,每次3～5 min。术后2周对照组采用握力器进行锻炼,每次5～10 s,3～5 min/组,10～20组/d。观察组采用自体动静脉内瘘锻炼器按相同的频次进行锻炼。观察两组患者在术后第4周时头静脉血管直径、血流量内瘘成熟率及并发症发生情况。结果术后第4周,两组内痿成熟率、头静脉直径差异无统计学意义,但头静脉血流量观察组优于对照组。观察组和对照组患者内瘘成熟时间分别为(5.83±0.43)周和(7.73±0.54)周。Log-rank生存分析显示8周后,观察组未成熟率为20%,对照组为43.3%,观察组成熟率优于对照组,两组均无内萎并发症发生。结论在自体动静脉内瘘术后使用自体动静脉内瘘锻炼器进行有计划的功能锻炼能提高内瘘早期成熟率。     

6F导尿管在自体动静脉内瘘术中的应用

目的评价6F导尿管在自体动静脉内瘘术(arteriovenous fistula,AVF)中的应用价值。方法选取2016年10月~2017年3月在山东大学附属千佛山医院肾脏内科行AVF手术并应用6F导尿管的患者为研究对象,包括38例AVF内瘘闭塞重建术(A组)及20例初次手术者(B组)。初次手术者结扎头静脉远心端后,从静脉断端向近心端送入6F导尿管后,向导尿管尖端球囊注入0.3~0.5ml生理盐水,可重复扩张;AVF重建者,向导尿管尖端球囊注入0.5~0.8ml生理盐水(根据静脉内径调整用量),有新鲜血栓时,可将血栓一并取出,如遇狭窄,可再次导入尿管重复扩张静脉并在狭窄部位停留10s以上并加大球囊注水量。结果 A组38例AVF重建术患者内瘘再通率达100%,B组20例患者扩张前后内径差异显著,有统计学意义(t=3.552,P0.001)。结论 6F导尿管在AVF术中应用方便,对细小静脉扩张效果好,对轻度狭窄病变可利用尖端球囊进行扩张,也可应用于部分取栓病例,值得临床推广应用。     

手法按摩法在自体动静脉内瘘急性血栓形成的应用

自体动静脉内瘘是肾功能衰竭血液透析患者的生命线,但由于患者自身血管条件、血管内膜增生、高凝状态、反复穿刺、不适当压迫、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足,甚至血栓形成。我院近年来尝试应用手法按摩法处理动静脉内瘘急性血栓形成,取得一定效果。     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用及护理进展

维持性血液透析(maintenance henodialysis,MHD)是终末期尿毒症患者的主要替代疗法。血管通路的建立是保证血液透析疗效和维持患者生存时间的关键环节[1]。随着医疗条件和医保制度的不断完善,透析人数的增加,血管通路问题成     

老年自体动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的观察老年人动静脉内瘘(AVF)使用情况.方法对36例年龄大于60岁的血液透析患者的AVF做回顾性分析,并将AVF的手术成功率及通畅率与其他年龄组相比较.结果观察结果显示老年组AVF手术成功率低于对照组(P《0.05),老年组AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为84.75%、77.97%、67.80%、50.85%、40.68%和20.34%,对照组AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为96.08%、92.16%、84.31%、70.59%、60.78%和41.18%,两组结果差异有显著性(P《0.05).结论老年人AVF使用寿命相对较短.     

护理指导在自体动静脉内瘘成熟中的作用

<正>自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)因其方便、安全、使用寿命长,并发症少等特点而成为维持性血液透析患者的第一选择[1],但有些病例,也有成熟时间长(甚至难以成熟)和首次穿刺失败率高的缺点。据资料显示其中     

饮料瓶在动静脉内瘘术后患者中的应用

<正>为防止动静脉内瘘术后患者切口渗血及患肢肿胀,术后需将患肢抬高7~10d。以前我院常规用绷带直接将患肢悬挂于颈部,但局部压迫感明显,患者舒适度差。我们尝试将废弃的饮料瓶改良后应用于动静脉内瘘术后患者,收到良好的效果。现将方法介绍如下。1材料与制作方法取1.25L(饮料瓶的大小可根据患者的体型而定)饮料瓶1个,剪去瓶口及瓶底,再将饮料瓶从中间剪     

棉签在动静脉内瘘术后换药中的应用

在临床护理工作中,棉签常用来静脉输注前的消毒,但现在棉签的使用范围却越来越广.在痛感、操作时间、伤口清洁度明显优于棉球,现将两种方法比较如下.     

棉签在动静脉内瘘术后换药中的应用

在临床护理工作中，棉签常用来静脉输注前的消毒，但现在棉签的使用范围却越来越广。在痛感、操作时间、伤口清洁度明显优于棉球，现将两种方法比较如下。     

非常规自体动静脉内瘘在血液透析病人中的应用及护理

近年来,随着透析技术的不断发展、病人透析生命的延长,透析通路问题日渐突出,成为影响透析质量的重要因素之一.血液透析通路是肾功能衰竭维持性血液透析病人的"生命线",动-静脉内瘘是经典的永久性血管通路.     

老年血液透析病人自体动静脉内瘘术的护理

回顾性总结53例老年血液透析病人自体动静脉内瘘术,手术成功率92.5%,动静脉内瘘成熟时间平均45 d,6例行2次手术,12例改行深静脉置管.认为老年血透析病人自身的血管条件、手术前后内瘘的有效护理和功能锻炼是保证手术成功、延长内瘘使用寿命的关键.     

自体动静脉内瘘血管通路在血液透析中的应用

目的:分析自体动静脉内瘘血管通路在血液透析中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年10月行血液透析治疗患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组透析采用带袖套隧道导管,观察组采用自体动静脉内瘘血管通路,比较两组应用效果。结果:两组透析12个月后血尿素氮、肌酐及C反应蛋白较透析前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组透析后各实验室指标比较无显著性差异(P0.05);观察组透析后尿素清除指数高于对照组(P0.05);两组均随访12个月,观察组并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液透析中自体动静脉内瘘血管通路的应用可减少并发症发生,效果显著。     

扣眼穿刺在自体动静脉内瘘应用中的研究进展

<正>自体动静脉内瘘是目前公认的维持性血液透析患者的最佳生命线,是大多数国家和地区患者进行血液透析的主要血管通路类型[1-2]。临床常用的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼穿刺(Buttonhole puncture technique)法,其中,扣眼穿刺是指在同一位置,穿刺针以同一角度、同一深度刺入血管的技术。早期研究表明扣眼穿刺可以减轻患者疼痛和焦虑,减少动静脉内瘘穿刺并发症,增加内瘘处美观度,因而被推荐为自体内     

物理检查在预防自体动静脉内瘘闭塞中的应用

目的:探讨物理检查在预防自体动静脉内瘘闭塞中的可行性。方法:选择2013年7月~2014年6月自体动静脉内瘘血液透析患者194例作为对照组,采用常规护理;选择2014年7月~2015年6月自体动静脉内瘘血液透析患者220例作为观察组,进行每两周1次的物理检查。比较两组患者内瘘闭塞发生率。结果:观察组患者通过物理检查早期检出内瘘狭窄16例,动脉瘤11例,内瘘成熟不良7例,肿胀手综合征3例,窃血综合征2例,内瘘闭塞3例。观察组患者内瘘闭塞率低于对照组(P0.05)。结论:物理检查是一种易行、准确、经济的定期监察内瘘并发症的检查方法,能及时发现早期内瘘并发症,通过进行手术等干预措施,减少内瘘闭塞发生,提高内瘘使用寿命。     

自体大隐静脉移植在动静脉内瘘术中的应用体会

正血液透析血管通路是尿毒症患者的"生命线",决定着血液透析患者的生存状态和生活质量。目前常采用桡动脉-头静脉吻合建立透析通路,但是对于术后动静脉内瘘失功,多次手术导致头静脉过短、头静脉过细等患者,血管资源不足往往让医生感到棘手。我们在2010年2月~2015年2月对17例肾衰竭患者选择大隐静脉移植行前臂的动静脉内瘘人工成型术,术后效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料     

Fogarty球囊导管在自体动静脉内瘘取栓术中的应用

正动静脉内瘘是尿毒症患者的血液透析通路,但是往往由于一些原因导致动静脉内瘘血流量降低,甚至导致血栓形成。如何处理血栓,又能良好的保护动静脉内瘘血管,延长动静脉内瘘使用时间就显得非常重要。攀钢集团总医院普外科自2013年3月~2016年3月对52例动静内瘘血栓形成患者采用Fogarty球囊导管取栓治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1病例资料攀钢集团总医院普外科2013年3月~2016年3     

主动静脉治疗评估在自体血管动静脉内瘘术围术期护理中的应用

目的：探讨主动静脉治疗评估模式在自体血管动静脉内瘘术围术期护理中的应用效果。方法更改原来的被动静脉治疗评估模式(对照组)为现在的主动静脉治疗评估模式(实验组)。主动静脉治疗评估组在患者入院后24~48 h内根据患者情况、血管情况、使用药物进行评估;术后24 h内根据患者情况、手术情况、使用药物进行再次评估。结果与被动静脉治疗评估组比较,主动静脉治疗评估组动静脉内瘘术成功率高、并发症少,患者及医生的满意度提高(均P<0.05)。结论对动静脉内瘘术主动静脉治疗评估可提高其成功率,减少并发症的发生,提高了患者及医生的满意度,提高了护理质量。